Guhertina lêçûn navê lîstikê ye ji ber ku rêveberî bi lêçûna lênihêrîna tenduristiya karmendan re mijûl dibe. Kardêr ji karmendan re bi dravdanên bilindtir, hev-pereyên dermanên mezin, û prîmên bilindtir ji berîka xwe didin.
Peyva sereke "premium" e. Dema ku kardêr ji bo vegirtina lênihêrîna tenduristî ya karmendên xwe bi bîmeyan re peyman dikin, prîmek mehane ye ku kardêr ji bo her karmendek dide bîmeyê. (Ji ber ku kardêrê we îhtîmal e ku dê ji we beşek ji tiştê ku bîmeyê distîne ji we bistîne, ji vê beşê re jî prîman tê gotin.)
Îsal, karmendê navînî yê ku di binê bernameyek berjewendîyên tenduristiya kardêr de vegirtina malbatê heye dê 2,790 $ ji berîka xwe bide, ku hema hema 1,000 $ ji sala 2000-an zêdetir e.
Piştî çend salan ji zêdebûna du-hejmarî, prîman îsal hema hema ji sedî 14 zêde bû, ku ji sala 1990-an vir ve mezintirîn zêde bû.
MOTIVA QEZÎ
Her çend di navbera salên 2000 û 2003-an de serdemek kêmbûna aborî ya giştî hebû, bîme bi rengekî jêhatîtir bûne. Çawa?
Ji sala 2000-an vir ve, jimareya giştî ya prîmên ku ji bo bîmeya tenduristiyê têne dayîn salek ji sedî 2 zêdetir bûye ji lêçûna giştî ya hemî daxwazên ku ji hêla bîmeyên taybetî ve têne kirin da ku ji bo lênihêrîna ku digirin bidin.
Bi zêdekirina prîmanên ku ew zûtir ji zêdebûna lêçûnên wan zûtir distînin, bîmekar qezencên mezintir û mezintir qezenc dikin.
Ku sîgorteyên tenduristiyê yên ji her cûre - sîgortayên xercê karûbarê kevneşopî, rêxistinên peydaker ên bijare (PPO), û rêxistinên lênihêrîna tenduristiyê (HMO) - vê yekê dikişînin, ne nakokî ye.
Anthem di sala 51ê de ji sedî 2001 zêdebûnek qezencê ragihand; Koma Yekgirtî ya Tenduristiyê di sala 2002 de destkeftiyên mezin ragihand; Endeksa borsaya lênihêrîna birêvebirî ya Standard & Poor's a pênc HMO-yên herî mezin ji sedî 21 zêde bû ji bo çaryeka yekem a 2002-an, berevajî daketina ji sedî 4.8 di S&P 500 de.
Şoreşa lênihêrîna birêvebirî ya destpêka salên 1990-an soz dabû karîgeriyên ku dê lêçûna peydakirina lênihêrîna tenduristiyê kêm bike, lê lêçûn her ku diçe zêde dibin. Pargîdanî ne ji ber karîgeriyên wusa, lê ji ber ku prîmên xwe zêde dikin, qazancên zêde digirin.
BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE
Ew bi rastî ji bîmeyan re aciz nabe ku lêçûnên lênihêrîna tenduristî zêde dibin.
Bi rastî, lêçûnên bilind tenê vebûnek ji peydakirox û dabînkerên tenduristiyê re peyda dike ku bihayên xwe zêde bikin. Mînakî, bîmekar dê li nexweşxaneyan an navendên bijîjkî yên nêzê her tiştê ku ew bi gelemperî ji bo cûrbecûr skanan drav didin bidin, bi nirxek prîman bersiv bidin. Di encamê de, çêkerên alavên bijîjkî dê ji pêşkêşvanan bêtir drav bidin.
Ji ber vê yekê lêçûn ji her cûre astengiyê bêpar e, ji ber ku dravê ku ji bîmeyan tê bêdawî ye.
Kardêrên ku hîn jî ji bo karmendên xwe wekî bîmekar tevdigerin îstîsnayek in - ew bala xwe didin zêdekirina lêçûnê ku bîmegerên derve yên serdest destûr didin. Di hin xalan de van kardêran li şûna ku bêtir ji bo berjewendiyên tenduristiyê bidin, vegirtinê qut dikin.
PÊŞKARIYA KÊM DIKE
Ma pêşbaziya ji bo qeydkirina endaman dê nehêle ku prîman ewqas bilez zêde bibin?
Na. Pîşesazî niha olîgopolî ye (bazarek ku çend pargîdaniyên mezin serdest in). Hevgirtinên ku UnitedHealth Group, Aetna, û Anthem/Wellpoint ew qas mezin kirine, cîhê kêmtir û kêmtir ji pêşbaziya rastîn re dihêle ku dikare prîman kêm bike.
Digel vê yekê, bîmeyan teşwîqek din a bihêz heye ji bo bilindkirina prîman zûtir ji ku lêçûn zêde dibin. Bi kirina vê yekê drav dixe destên wan ku ew paşê dikarin li sîteya rast, bond, û stokên pargîdanî veberhênan bikin.
Her çend prîman ji lêçûnên tenduristiyê zûtir zêde nebin jî, bîmekar sûdê werdigirin di navbera dema ku kesê bîmekirî prîmek dide û dema ku ew kes karûbarek tenduristiyê ya ku bîmekar lê dide bikar tîne.
Pereyê premiumê yê hatî di vê valahiya demê de bêkar namîne, lê tê razandin.
ÇÎKELEK KIRIN
Naha em dikarin bibînin ka çima pargîdaniyên lênihêrîna tenduristî / bîmeya mezin di dema hilweşîna 2000-2003 de ew qas zû prîman zêde kirine. Gava ku vegerandina li ser gelek veberhênanan bi dawiya geşbûna 1990-an re dest bi kêmbûnê kir, bîmegeran karîbûn vê kêmbûna di defterên dahata xwe de bi bilindkirina nirxan bi tundî berteref bikin.
Di bin perdeya bilindkirina prîman de ji bo ku bi zêdebûna lêçûnên bijîjkî re bimeşin, ew ji bilindbûna lêçûn zûtir bi bilindkirina prîman dûr ketin. Encam ji bo bîmeyên tenduristiyê salek bikêrhatî bû.
Her tim ne wisa bû. Di nîvê salên 1990-an de, sûdmendî ji bo bîmeyên tenduristiyê kêm bû, tevî aboriya geş, ji ber bendewariya derewîn ku kêmkirina lêçûn ji hêla HMOs û ji hêla yekbûnê ve hatî ferz kirin dê enflasyona lênihêrîna tenduristiyê biqede. Ji bo ku bigihîje astên bilind ên qezencê, tê xwestin ku prîma du-hejmar zêde bibe.
ENCAMÊN DIRE
Di warê mirovî de, encamên zêdebûna domdar a prîman trajîk in. Pêşîniyên din ên civakî, wek perwerdehî û têkoşîna li dijî xizaniyê, neçar dimînin ku li paşerojê bin ji ber ku lênihêrîna tenduristî li dora şeşan yek ji hilberîna navmalî ya nebaş dixwe.
Zêdekirina lêçûnên tenduristiyê
Sal, Guherîna Salane ya di lêçûn/karkerê debara tenduristiyê, Tevahiya lêçûna nerîna tenduristiyê ya her karker
1998 6.1% $3,817
1999 7.3% $4,097
2000 8.1% $4,430
2001 11.2% $4,924
2002 14.7% $5,646
2003 10.1% $6,215
Çavkanî: Lêkolîna Neteweyî ya Mercer ya Planên Tenduristiyê yên Piştgiriya Kardêran 2003 Hejmara kesên bê sîgorte dixebitin her ku diçe zêde dibe. Ji bo ku pîşesaziya xwe xilas bikin, bîmeger bersivê didin bi pêşkêşkirina bermayek hindiktir bi drav û hev-pereyan, û her weha bêtir derxistinan.
Kêmkirin, hev-pere, û parvekirina lêçûnên karmendan dikare çiqas bilind bibe? Gava ku tewra vegirtina tixûbdar jî pir biha dibe, û karmend bîmeya xwe berdidin, pargîdan çareyek heye: ew prîmên kesên ku hîn jî dikarin bidin zêde dikin. Bi vî rengî, pêşkêşker dikarin bi karanîna zêdeyî ji dravdana îdiayan ji bo kesên din lênihêrin. Bi xwezayî, ev rewş ji bo kesên bê sîgorte ne rê li ber lênihêrîna birêkûpêk an jî berfireh nagire.
Ji ber ku bîmeyên taybet ji lêçûnên lênihêrîna tenduristî yên mezin sûd werdigirin, ew nikarin bibin beşek çareseriyê. Lêbelê Kongreyê nû qanûnek pejirand ku dê di dawiyê de Medicare bike mekanîzmayek ji bo piştgirîkirina bîmeya taybet ji bo kalûpîran.
Çareserî di rêgezek din de ye: dirêjkirina tiştek mîna Medicare ku her kesî veşêre. Bîmeya tenduristiyê ya neteweyî ya ku di encamê de çêdibe dê nebûna teşwîqên qezencê yên nebaş ên bîmeya taybet.
Milton Fisk nivîskarê Berbi Civakek Tendurist e: Siyaset û Exlaqê Reforma Lênihêrîna Tenduristî ya Amerîkî. Ew di tevgera mûçeyên zindî de li Bloomington, Indiana çalak e.
ZNetwork tenê bi comerdîtiya xwendevanên xwe ve tê fînanse kirin.
Bêşdan