출산 산업이 대부분 백인이라고 말하는 것은 극단적으로 절제된 표현일 것입니다. 미만 4퍼센트 공인 간호사 조산사의 가 아프리카계 미국인입니다. 1퍼센트 아시아계 출신이고 그 이하입니다. 1퍼센트 최근 조사에 따르면 라틴계입니다. 낮은 수준의 대표성은 많은 산업에서 문제가 되지만, 출생 세계에서는 특히 문제가 됩니다. 출산 산업의 만연한 백인성은 유색 인종 여성이 직간접 적으로 직면하는 부정적인 결과를 초래하는 문화적으로 무능한 관리로 이어집니다. 낮은 수준의 문화적 인식은 흑인, 라틴계, 아시아계 미국인, 아랍계 미국인 및 원주민 여성의 고유한 상황을 고려하지 못하고 비효과적인 치료 방법을 영속시키는 고정관념과 가정으로 이어집니다. 그 결과, 백인의 가치관과 경험은 출생 세계에 침투해 유색인종 여성을 더욱 고립시켰습니다.
특히 흑인 어머니의 산모 사망률은 네 번 전국 평균. 질병 통제 센터(CDC)에 따르면, 백인 여성의 경우 평균 12.1명당 100,000명의 사망자가 발생하고, 흑인 여성의 경우 40.4명당 100,000명이 사망하며, "다른 인종의 여성"의 경우 16.4명당 100,000명의 사망자가 발생합니다. (CDC 보고서는 이 수치를 더 이상 분류하지 않습니다). 한편 흑인 아기의 영아 사망률은 두 번 전국 평균.
산모 및 영아 사망률을 퇴치하려는 세계보건기구(WHO)의 노력에도 불구하고, 미국의 산모 사망률은 다른 부유한 국가와는 달리 계속해서 악화되고 있습니다.
이러한 건강 위기를 초래한 수많은 요인 중에서 독성 스트레스와 인종차별의 정서적 표현이 핵심 요소입니다. 유색 인종 여성은 빈곤에 직면하고 언어 장벽에 직면하며 의료 서비스에 대한 접근이 제한될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이 모든 것이 적절한 치료를 받는 것을 어렵게 만듭니다. 이러한 환경적 스트레스 요인은 유색 인종 여성과 함께 일하는 백인 출산 근로자에 의해 간과되는 경우가 많습니다.
이러한 감독은 자연출산 옹호자로 잘 알려진 이나 메이 개스킨(Ina May Gaskin)이 인종 및 산모 사망률에 관한 질문에 답했을 때 완벽하게 드러났습니다. 출생 검거 텍사스 탄생 네트워크(Texas Birth Networks)가 주최합니다. 간호사 타샤 포틀리(Tasha Portley)가 인종과 산모 사망률 사이의 연관성에 대해 문의한 후, 개스킨은 궁극적으로 유색인종 어머니에 대한 산모 보호에 대한 체계적인 인종차별의 영향을 부인하는 우회적인 답변을 했습니다. 인종과 빈곤의 조합을 언급하는 대신 그녀는 가난한 백인 여성 문제에 대해 다음과 같이 말했습니다. 오히려 낮습니다. 빈곤, 우리는 그것을 다뤘습니다. 우리는 가장 가난한 사람들 중 일부였습니다.” 그녀가 질문에 대해 춤을 춘 후 Portley는 영양, 흡연 및 재정을 고려하면 인종이 결과에 큰 영향을 미치는 요인이라고 말했습니다. 그러나 개스킨은 스트레스 관리에 있어 기도의 중요성만 강조했다. 개스킨의 발언이 얼마나 반응이 없었는지 반성하면서 포틀리는 나중에 댓글, "우리 [흑인 여성]은 지구상에서 가장 종교적인 사람들 중 하나입니다." Gaskin의 아이콘 지위는 이러한 문화적으로 둔감한 수사를 다음 세대의 백인 출산 노동자에게 전달할 수 있는 능력을 가지고 있습니다. 실제로 백인 출산 노동자들로 가득 찬 방은 개스킨의 발언에 동요하지 않고 낄낄 웃었다.
백인의 바다에서 말하는 한 흑인 출산 노동자는 출산 산업을 반영하는 표본입니다. 여기에 나타난 인식 부족과 문화적 무감각은 전국 유색 인종 여성의 경험을 상징합니다. 백인 출산 근로자들은 종종 체계적인 인종차별의 결과에 대해 잘 알지 못하고, 건강 불평등의 원인으로 계급만을 바라보고 있습니다. 유색인종 여성들이 우리의 경험을 직접 설명할 때에도 출산 업계에서는 우리를 무시합니다.
분명히 높은 사망률은 계급 문제 그 이상입니다. 고급 학위를 가진 흑인 여성이 더 그렇습니다. 아마도 고등학교 졸업장을 가진 백인 여성보다 아기를 잃는 것입니다.
Nikia Lawson은 출생 검거가 진행된 텍사스주 포트워스에 위치한 유색인종 출산 노동자입니다. Lawson에 따르면 무엇보다도 “흑인 여성의 신체를 신뢰하는 것”이 가장 중요합니다. Lawson은 산모들에게 임신 및 산후 관리에 대한 교육을 제공하여 산모 지역의 건강 격차를 해소하기 위해 노력하고 있습니다. “유색 인종 출산 도우미들은 우리와 거의 비슷하고, 우리와 비슷한 경험을 가진 임산부의 최종 출산 결과를 실제로 교육하고 변화시킬 수 있는 위치에 있습니다. 그리고 우리는 주로 임산부가 직면하는 상황을 이해합니다. ”라고 Lawson은 Truthout에 말했습니다. Gaskin의 의견을 들은 후 Lawson은 전 세계의 흑인과 백인 출산 노동자로 가득 찬 자신의 Facebook 페이지를 방문하여 변화를 만드는 데 있어 공동 노력의 중요성을 언급했습니다.
어떤 변화가 생겼을까요? 흑인 여성에게는 우리가 존재한다는 것을 이해하는 출산 도우미가 필요합니다. 교차 역사, 인종, 성별 및 생식 건강에 관한 것입니다.
로슨이 살고 있는 텍사스에서는 산모 사망률이 1위뿐만 아니라 최고 미국에서뿐만 아니라 산업계에서도 가장 높습니다. 텍사스에서 흑인 여성은 출생의 11.4%를 차지하지만 사망의 28.8%를 차지합니다.
Lawson과의 대화를 통해 출산 산업이 유색 인종 여성을 염두에 두고 만들어지지 않았다는 것이 분명해졌습니다. 그녀는 출산 산업이 "원주민 문화에서 출산 지원의 영향을 연구한 후 그 개념을 다시 서구 사회에 가져오고 여성에게 봉사할 수 있도록 훈련시키기 시작한" 백인 남성과 여성에 의해 설립되었다고 설명했습니다. 원주민 여성과 기타 유색 인종 여성은 새로 훈련받은 백인 조산사가 크게 활용한 출산 여성 지원을 위한 전통적인 방법을 이미 갖고 있었습니다. 출산 산업에서 이러한 많은 변화가 시작된 1920년대 초, 백인 여성은 집 밖에서 출산 서비스를 제공할 수 있는 더 나은 위치에 있었습니다. 결과적으로 출산 산업의 새로운 발전은 대부분 백인 여성에게 영향을 미쳤습니다.
전문(백인) 조산사의 부상
유색인종 출생 근로자는 항상 존재해 왔습니다.
1921년 이전에는 남부에서 흑인 평신도 조산사(종종 “할머니 조산사”로 알려짐)가 가난한 시골 임산부에게 의료 서비스를 제공했습니다. 1921년의 셰퍼드-타우너법(Sheppard-Towner Act)은 사망률을 낮추는 출산 산모를 위한 보다 전문적인 교육 경로를 만들려는 시도였습니다. 대신 조산사, 특히 흑인 여성이 업무를 계속하는 데 더 많은 장애물이 발생했습니다. 갑자기 비방 캠페인이 일반 조산사들을 더럽고, 교육받지 못했으며, 출산을 감당할 자격이 없는 사람으로 묘사했습니다. 조산사에 대한 불신이 인종차별적 사고에 뿌리를 두고 있는 경우가 많았던 것은 당연합니다. "더럽고 무지하며 아프리카 정글에서 그리 멀지 않은"이라는 표현이 사용되었습니다. 익숙한 흑인 조산사와 관련하여 1926년 보건국 이사인 펠릭스 언더우드(Felix Underwood)가 작성했습니다. (이상하게도 언더우드 자신이 조산사 프로그램을 촉진했습니다.) 즉, "전문" 산부인과의 공격 외에도 인종에 기반한 선입견이 일반 조산사의 몰락에 핵심적인 역할을 했습니다.
새로 등장한 전문 조산사는 깨끗한 흰색 유니폼을 입고 묘사되어 불임 관행과 개성 부족을 모두 나타냅니다. 이제 조산사가 현대 의학의 추종자로 규제된다는 것이 분명해졌습니다. 훈련 후에도 흑인 조산사는 산부인과 의사의 출산을 지원할 수 있는 충분한 간호사가 훈련될 때까지 자리 표시자 역할을 했습니다.
조산사는 또한 출산 중에 경주의 문지기 역할을 할 것으로 예상되었습니다. 의사이자 카운티 등록관, 후에 버지니아 생명통계국의 주 등록관인 Walter Plecker는 조산사를 모집하여 다음과 같이 말했습니다.경찰 혼혈 아이들이 백인 세계로 '통과'할 기회를 얻지 못하도록 그들이 돕는 여성들.” 출생 등록을 작성하는 것이 주요 관심사가 되었고, 이를 "부정확하게" 수행한 사람들은 면허를 잃었습니다.
흑인 조산사는 모순되는 두 시스템 사이에 배치되었습니다. 한편으로 그들은 출신 지역 사회에서 산모 및 영아 사망률을 줄이는 데 도움을 주기로 되어 있었습니다. 다른 한편으로, 그들은 인종 혼합을 방지하기 위해 이러한 불균형을 만든 억압적인 시스템 내에서 사용되었습니다. 예상한 대로, 인종 분리에 높은 수준의 노력을 기울이는 시스템에는 문화적으로 민감한 배려를 할 시간이 없습니다. 조산사의 제도화로 인해 문화의 모든 문제는 제도적 억압 강화보다 뒷전으로 밀릴 것으로 예상됩니다. 흑인 조산사의 수는 줄어들었지만, 그 이전에는 조산사의 문화와 영적 성격이 이미 쇠퇴해 있었습니다. 버지니아주 리치몬드에서 조산사가 출산하는 비율은 41년 1907%에서 18년 1922%로 감소했습니다. 동시에 "리치먼드의 산모 사망률: A"에 따르면 의사가 참여한 출산은 59%에서 82%로 증가했습니다. 예비 조사”는 C.C.에 의해 1923년에 출판되었습니다. 허드슨과 M.P. 버지니아 의료 월간지의 러커. 시간이 지나면서 일반 조산사는 더 높은 수준의 의료 교육을 받은 백인 간호사로 대체되었습니다.
결국 업계는 백인 출산 노동자와 백인성에 부합하는 관행이 압도적으로 지배하게 되었습니다. 더욱이, 이러한 변화는 현장에서 유색인종 조산사의 대표성을 감소시켰고, 유색인종 여성이 조산사에 대한 접근을 제한했습니다. 왜냐하면 그들은 더 이상 가정 출산 서비스를 감당할 수 없기 때문입니다. 곧 업계 변화로 인해 거의 99퍼센트 미국 아기 중 병원에서 태어나는 비율.
이러한 변화에 직면하여 현재 유색인종 친부모를 지원하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 로슨은 “산모 사망률 문제를 해결하는 가장 좋은 방법은 산모들에게 출산 경험에 대한 선택권을 계속 교육하는 것이라고 생각합니다.”라고 로슨은 말했습니다. 많은 사람들은 출산 지원 서비스가 제공하는 것 이외의 방법으로 출산 지원을 받을 수 있다는 사실을 모르고 있다고 설명했습니다. 병원.
그러나 지난 30년간 출산산업은 변화하고 있다. Lawson은 “이제 유색 인종 출산 근로자들은 출산 결과가 좋지 않은 소외되고 불우하며 불균형적으로 영향을 받는 지역 사회를 지원하려고 노력하고 있습니다.”라고 설명했습니다.
흑인 출산 노동자와 기타 유색 인종 출산 노동자는 자신의 공동체 내에서 일할 수 있는 공간을 만들어야 할 뿐만 아니라 증오에 기반한 표준화로 인해 사라진 전통을 되찾아야 합니다. Ina May Gaskin의 발언은 놀랍지도 특이하지도 않았습니다. 그것은 흑인 여성의 이익을 염두에 두고 설립되지 않은 산업의 산물이었습니다. 출산 산업은 결코 유색인종 여성에게 서비스를 제공하기 위한 것이 아닙니다. 이는 경찰을 단속하고 억압적인 시스템을 강화하기 위해 만들어졌습니다. 출산 산업의 백인성을 인정한다는 것은 이 사실을 받아들이고 반흑인 제도를 변화시킬 방법을 찾는 것을 의미합니다.
Rochaun Meadows-Fernandez는 작가이자 평생 학습자입니다. 그녀는 사회학, 건강 및 육아와 관련된 주제를 전문으로 합니다. 그녀의 작품은 Healthline에 게재되었습니다. 예! Magazine, WhattoExpect, For Harriet 및 기타 여러 출판물. 그녀의 작품을 더 읽으려면 그녀를 참조하세요. 페이스북 작가 페이지, 그녀를 따라 가라 Twitter에서 그녀를 확인하세요 웹 사이트.
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