ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ (PNHP) ವೈದ್ಯರು ಮೂವತ್ತೈದು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ರೇಗನ್ ಆಡಳಿತದ ಕಠಿಣ ಕಡಿತದ ಮಧ್ಯೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದರು, ಇದು ಮೆಡಿಕೈಡ್ನಂತಹ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಸುರಕ್ಷತೆ-ನೆಟ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಟೊಳ್ಳು ಮಾಡುವ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಿತು. ಸೀಮಿತ (ಜೀವರಕ್ಷಕ ಆದರೂ) ಬಡತನ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಮಾರ್ಷಲಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಬದಲು, PNHP ಬದಲಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಸುಧಾರಣೆ ಹೇಗಿರಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ತನ್ನ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸುರಿಯಲು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದೆ. ಅದರ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ, PNHP ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ, ಸಮಗ್ರ ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲು ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಗತಿಪರ ತೆರಿಗೆಯಿಂದ ಪಾವತಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ನಿವಾಸಿಗಳು ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಿಂದ, ಎರಡೂ US ರಾಜಕೀಯ ಪಕ್ಷಗಳು ತಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ನಿಷ್ಠೆಯಿಂದ ಅವಕಾಶ ಕಲ್ಪಿಸಿವೆ. ವೈದ್ಯರಾದ ಡೇವಿಡ್ ಹಿಮ್ಮೆಲ್ಸ್ಟೈನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಫಿ ವೂಲ್ಹ್ಯಾಂಡ್ಲರ್ 1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ PNHP ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಬೆಂಬಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರಗಾಮಿ ಎಡ ಮತ್ತು ಬೆರಳೆಣಿಕೆಯಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಪರ ನೀತಿ ವಿಶ್ಲೇಷಕರಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಒಳಿತಿಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ನಂಬಿಕೆಯು ಅವರ ಎಡಪಂಥೀಯ ಬದ್ಧತೆಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಅನಗತ್ಯ ನೋವನ್ನು ಕಂಡ ಅವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವಗಳಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿತು. ನಂತರ, ಸಂಶೋಧಕರಾಗಿ, ಅವರು ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾದಾರರ ಆಡಳಿತದ ಉಬ್ಬು, ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ವ್ಯರ್ಥ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆರೈಕೆಯ ನಿರಾಕರಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಅದ್ಭುತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ರೂಪಾಂತರದ ಹತಾಶ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು.
ನಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಆನ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ 1988 ರಲ್ಲಿ, ವೂಲ್ ಹ್ಯಾಂಡ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮೆಲ್ಸ್ಟೈನ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ವಾದಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಔಷಧವನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ರಾಜಕೀಯ ಆರ್ಥಿಕತೆಯ ತಿಳುವಳಿಕೆ, ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಯ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಲಾಭವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಲೇಖಕರು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಂಡರು, ಅದು ಜನರ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ನಿಗಮಗಳಲ್ಲ. "ನೀತಿಯ ಮರುನಿರ್ದೇಶನಕ್ಕೆ ಹಣದ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳ ಅನಿವಾರ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿರೋಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಶಕ್ತಿಗಳ ಪರ್ಯಾಯ ಒಕ್ಕೂಟದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ" ಎಂದು ವೂಲ್ಹಂಡ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮೆಲ್ಸ್ಟೈನ್ ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. "ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳು ಇಂತಹ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು."
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, PNHP ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಈಗ ಹೆಚ್ಚು ಭೀಕರವಾಗಿದೆ. ಕೆಟ್ಟ ನಟರು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ; ಬಿಗ್ ಫಾರ್ಮಾ, ದೈತ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ನಿಗಮಗಳು ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಇಕ್ವಿಟಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಖಾಸಗಿ ಆಸಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಬಲ ವಿಂಗಡಣೆಯಿಂದ ಅಮೇರಿಕನ್ ಔಷಧವು ಮುಳುಗಿದೆ. ವಾಲ್ಗ್ರೀನ್ಸ್, ಸಿವಿಎಸ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಮಾರ್ಟ್ನಂತಹ ಚಿಲ್ಲರೆ ದೈತ್ಯರು ಸಹ ಗ್ರಿಫ್ಟ್ನಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಅಮೆರಿಕನ್ ಔಷಧದ ಖಾಸಗಿ ಸ್ವಾಧೀನವು ಲಕ್ಷಾಂತರ ಅಮೆರಿಕನ್ನರ ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಎನ್ಎಚ್ಪಿಯ ವೈದ್ಯ-ಸಂಶೋಧಕರು ನೀಡುವ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂವತ್ತೈದು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದಂತೆ ಇಂದಿಗೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲು ಸಾಕು.
ಯಥಾಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬೇಸತ್ತ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ, PNHP ಮತ್ತು ಅದರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ ವಿಭಾಗ SNaHP ಖಾಸಗಿ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಘಟಿತವಾಗಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೌಂಟರ್ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮೆರಿಕನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್. PNHP ಇಂದು ದೇಶಾದ್ಯಂತ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಧ್ಯಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಐವತ್ತು ರಾಜ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಇಪ್ಪತ್ತೈದು ಸಾವಿರ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮ್ಮೆಲ್ಸ್ಟೈನ್, ವೂಲ್ಹ್ಯಾಂಡರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರ ದತ್ತಾಂಶ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು PNHP ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ವೈದ್ಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಧಿಕಾರ ನೀಡುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಶನಲ್ ನರ್ಸ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ಸೋಷಿಯಲಿಸ್ಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಅಮೇರಿಕಾ, PNHP ಇತರ ಸಿಂಗಲ್ ಪೇಯರ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್-ಬೇರರ್ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದರಿಂದ, PNHP ಏಕ-ಪಾವತಿಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮನೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ. ಎ 2020 ಪ್ಯೂ ಸಮೀಕ್ಷೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೇರಿಕನ್ನರು ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಗಿಂತ ಏಕ-ಪಾವತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ಫಾರ್ ಜಾಕೋಬಿನ್, ಜೊನಾಥನ್ ಮೈಕೆಲ್ಸ್ PNHP ಯ ಮೂವತ್ತೈದನೇ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವದ ನೆನಪಿಗಾಗಿ ವೂಲ್ಹ್ಯಾಂಡ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮೆಲ್ಸ್ಟೈನ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಂಡರು. ಅವರು PNHP ಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿದರು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ರಾಜಕೀಯ ಚರ್ಚೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸಲು ಸಂಸ್ಥೆಯು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರ ವಕೀಲರು ಮುಂದಿನ ಹಂತದ ಚಳುವಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ನಾನು ವೈದ್ಯನಾಗಿ ನನ್ನ ತರಬೇತಿಯ ಅಂತ್ಯದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದ್ದೆ, ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹಣಕಾಸು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿತ್ತು. ಹಣಕಾಸಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ನನ್ನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಾನು ನೀಡಲು ಬಯಸಿದ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಅದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನನ್ನನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು.
ರೇಗನ್ ಆಡಳಿತವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬಡವರ ಆರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿತು. ನಾವು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಘೋರ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಡಿತವನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ವ್ಯಯಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ಬಡವರಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಅಸಮರ್ಥನೀಯವೆಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಅವು ಯಾವುದೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ರಾಷ್ಟ್ರದ ಕೆಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕೊಳಕು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾವು ರೇಗನ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ದೇಶದ ಜನರ ವಿಶಾಲ ವಿಭಾಗವು ಆಳವಾದ ತೊಂದರೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಅವರಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಹಲವಾರು ಜನರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೋಸ್ಟನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಗಾಗಿ ವಕಾಲತ್ತು ವಹಿಸಿದೆ.
ನಾವು ಬೋಸ್ಟನ್ನಲ್ಲಿ ಗ್ರೇ ಪ್ಯಾಂಥರ್ಸ್ ಎಂಬ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೆವು, ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಹಿರಿಯರ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬರು ಮ್ಯಾಗಿ ಕುಹ್ನ್ ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾದಿಂದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. 1960 ಮತ್ತು 1970 ರ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಾಗಿ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುವವರ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿತ್ತು, ಅಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರವು ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೇಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸುವವರ ನಡುವೆ ಸರ್ಕಾರವು ಎಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ವಿಮೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ. ನಾವು ಆ ಹೋರಾಟವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಯಸಿದ್ದೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಬೇರೆ ಪದವನ್ನು ಆರಿಸಿದ್ದೇವೆ: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ.
PNHP ರಚನೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆ ಏನು?
ಪ್ರಚೋದಕ ಘಟನೆಯೆಂದರೆ, ಗ್ರೇ ಪ್ಯಾಂಥರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಾವು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದ ಗುಂಪುಗಳು ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಮತಪತ್ರದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಮತ ಹಾಕಲು ಸೂಚಿಸುವ (ಬಂಧಿಸದ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ) ಜನಾಭಿಪ್ರಾಯ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಿವೆ. ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೊಸೈಟಿಯು ಆ ಮತದಾನದ ಉಪಕ್ರಮಕ್ಕೆ ವಿರೋಧವಾಗಿ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಹೆದರುತ್ತಿದ್ದೆವು ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ನಾವು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸಿದ್ದೇವೆ. 1986 ರ ಜೂನ್ನಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂ ಹ್ಯಾಂಪ್ಶೈರ್ನಲ್ಲಿ ಎಡಪಂಥೀಯ ಸಮ್ಮೇಳನ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಬಡವರನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ವೈದ್ಯರ ಸಮ್ಮೇಳನವಿತ್ತು. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಗುಂಪಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುವ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾವು ಆ ಸಮ್ಮೇಳನಕ್ಕೆ ಹೋಗಿದ್ದೆವು.
ಯಾವುದೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು PNHP ಗಾಗಿ ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಿವೆಯೇ? PNHP ಮತ್ತು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಮಾನಾಂತರಗಳನ್ನು ನಾನು ನೋಡುತ್ತೇನೆ ಮಾನವ ಹಕ್ಕುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಿತಿ, ಅವರ ವಕಾಲತ್ತು ಕಾರ್ಯವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಬೇಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.
ಸರಿ, ಸ್ಟೆಫಿ ಮತ್ತು ನಾನು ಎರಡೂ ನಮ್ಮ ಪೀಳಿಗೆಯ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಎಡ ವಂಶಸ್ಥರು. ನಾನು ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ನಲ್ಲಿರುವ ನನ್ನ ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲೇಜಿಗೆ ಹೋಗಿದ್ದೆ, ಡ್ರಾಫ್ಟ್ನಿಂದಾಗಿ ನಾನು ಅಲ್ಲಿಯೇ ಉಳಿಯಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಭಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಎಡ ಮತ್ತು ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ ವಿರೋಧಿ ವಿಯೆಟ್ನಾಂ ಯುದ್ಧದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ. ಟೆಕ್ಸಾಸ್ನ ಕಿಲೀನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಮಿಲಿಟರಿ ನೆಲೆಯ ಹೊರಗೆ ಸಂಘಟಿಸಲು ಸ್ಟೆಫಿ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಕಾಲೇಜಿನಿಂದ ಹೊರಗುಳಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ನಮ್ಮ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ಕೊನೆಯ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಎಡಪಂಥೀಯರಲ್ಲಿದ್ದೆವು. ನಾನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಮಾನವ ಹಕ್ಕುಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಿತಿಯು ಬಹುಮಟ್ಟಿಗೆ ಮರೆಯಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಹಾಗಾಗಿ ಅದು ನೇರವಾಗಿ ನನ್ನ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅದರಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಎಡಪಂಥೀಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಹಲವಾರು ಜನರನ್ನು ನಾನು ತಿಳಿದಿದ್ದೇನೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ.
ಓಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿನ ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ ಪ್ಯಾಂಥರ್ ಪಾರ್ಟಿಯ ಅವಶೇಷಗಳಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದೇವೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಅವರು ಶಿಶು ಮರಣದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಒಕ್ಕೂಟ ಎಂಬ ಗುಂಪನ್ನು ರಚಿಸಿದರು. ನಾವು ಓಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ನ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಿವಾಸಿಗಳಾಗಿದ್ದಾಗ, ಕಪ್ಪು ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಹೆರಿಗೆ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಲ್ಲಿ ನಾವು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಅದರಿಂದ ಒಂದು ಪಾಠವೆಂದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸಮರ್ಥನೆಯ ಕೆಲಸದ ಉಪಯುಕ್ತ ತುಣುಕು ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ನಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಓಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್-ಬರ್ಕ್ಲಿ-ಅಲಮೇಡಾ ಕೌಂಟಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು, ನಂತರ ಅವರನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಳುಹಿಸಲಾಯಿತು. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನ ತಲೆಮಾರಿನ ಎಡಪಂಥೀಯರ ಅವಶೇಷಗಳಿಗಿಂತ ಅದು ನಮಗೆ ಹೆಚ್ಚು ರೂಪುಗೊಂಡಿತು.
ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ವಿಶಾಲ ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ರಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಮನಹರಿಸಲು ನೀವು ಏಕೆ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದೀರಿ?
ನಾವು ವೈದ್ಯರ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋದೆವು ಅದರ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಾವು ನೋಡಿದ್ದೇವೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರ ಗುಂಪು ಇದ್ದರೆ ವೈದ್ಯ ಸಮುದಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಸ್ಟೇಷನರಿಯನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಎಂದು ಮುದ್ರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಾವು ನಿಜವಾಗಿ "NHP ಸ್ಕ್ವೇರ್ಡ್" ಸ್ಥಾಯಿ ಮುದ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ.
ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ನಮ್ಮ ಆಶಯವಾಗಿತ್ತು, ಅದು ವಿಶಾಲ ಒಕ್ಕೂಟದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ದಾದಿಯರನ್ನು ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು, ಆ ಸಮ್ಮೇಳನದ ಕೆಲವು ದಾದಿಯರು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ದಾದಿಯರು ಇದ್ದರು, ಆದರೆ ಅವರು ಎಂದಿಗೂ ಹಾರಲಿಲ್ಲ.
PNHP ರಚನೆಗೆ ವೈದ್ಯ ಸಮುದಾಯವು ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿತು?
ನಾವು ಹಲವಾರು ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಗಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಎಂಬ ಅಂಶವು ಇತರ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಭಾವನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಾವು ಹಣಕಾಸು ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಬಯಸುವ ಬಹಳಷ್ಟು ವೈದ್ಯರು ಇದ್ದರು, ಇದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿಜವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಜನರು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು - ಅವರು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡದಂತೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ.
ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಮೊದಲ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀವು ವಿವರಿಸಬಹುದೇ ಮತ್ತು ಅದು ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ PNHP ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು?
ನಲ್ಲಿ ಕಾಂಕ್ರೀಟ್ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರಚಂಡ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಗೆ ಮಾಡಿದರು. ಈ ಮಧ್ಯೆ, ಜನರು ನೀಡಬಹುದಾದ ಮಾತುಕತೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಾವು ಟೆಂಪ್ಲೇಟ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇದು ವೈದ್ಯರು ಕೇಳಲು ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದ ಮಾತುಕತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಆದರೆ ರಾಜಕೀಯವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ತಂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು. ಅವರು ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಸ್ಲೈಡ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದ, ಪುರಾವೆ-ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಿದರು.
ನಾವು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಲುಪುತ್ತಿದ್ದೆವು, ಆದರೆ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಲೇಖನವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮನ್ನು ನಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದೆ. ಆ ಕಾಲದ ಪ್ರಮುಖ ಸುದ್ದಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ನಮ್ಮನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಯಿತು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಎರಡು ಇತರ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಾವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಿದ್ದೆವು. ಜನರು ನಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಮತ್ತು ನಮಗೆ ಆ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ನಮಗೆ ತುಂಬಾ ಸಂತೋಷವಾಯಿತು.
676 ರಲ್ಲಿ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ HR 2003 ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ನೀವು ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಜಾನ್ ಕಾನಿಯರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ್ದೀರಿ?
ನಂತರ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಲೇಖನ, ನಂತರ ನಾವು ಸೇಬಿನ ಎರಡನೇ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದ್ದೇವೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ನಾವು ವಿವಿಧ ನಿಯತಕಾಲಿಕಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ್ದೇವೆ: ಗುಣಮಟ್ಟದ ಸುಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ದಿ ಅಮೆರಿಕನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಜಮಾ) ಡಾ ಗೋರ್ಡಿ ಸ್ಕಿಫ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣರಾದರು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆರೈಕೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಚಾರ್ಲೀನ್ ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್, ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೋದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ನರ್ಸ್, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣರಾದರು.
ಅದರ ನಂತರ, ನಾವು ಮೂಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪುನಃ ಹೇಳಬೇಕಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯವಾಗಿತ್ತು ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ತುಂಡು. ದಿ ಜಮಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕುರಿತು ಪೇಪರ್ಗಳಿಗೆ ಕರೆ ನೀಡಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ರಚಿಸಿದ್ದೇವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕ್ಲಿಂಟನ್ ಆಡಳಿತದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸಾರವಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿ. ಆ ಪ್ರಸ್ತಾವನೆಯನ್ನು ಕಾನ್ಯರ್ಸ್ ತನ್ನ ಯೋಜನೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು.
ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ, 1990 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಫಿ ರಾಬರ್ಟ್ ವುಡ್ ಜಾನ್ಸನ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ನಿಂದ ಫೆಲೋಶಿಪ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು. ಇದು ಪಾಲಿಸಿ ಫೆಲೋಶಿಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಅಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯ-ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಆರೋಗ್ಯ-ನೀತಿ ಸಲಹೆಗಾರರಾಗಿ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಸರ್ಕಾರದ ಕೆಲವು ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು. ರಾಬರ್ಟ್ ವುಡ್ ಜಾನ್ಸನ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ಗೆ ಫೆಲೋಶಿಪ್ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದ ಜನರ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೆ, ಅವರು ವರ್ಮೊಂಟ್ನ ಮೊದಲ-ಅವಧಿಯ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನ ಬರ್ನಿ ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯಾದ ಸೆನೆಟರ್ ಆಗಿದ್ದ ಪಾಲ್ ವೆಲ್ಸ್ಟೋನ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ತನ್ನ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಮಿನ್ನೇಸೋಟ.
ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ನಾನು ಕಾನ್ಯರ್ಸ್ ಕಚೇರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದೆ ಮತ್ತು ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ಸುಧಾರಣೆಯ ಹಣಕಾಸಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಕುರಿತು ಅವರ ಸಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಕೊನೆಯ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ, PNHP ಯ ನಾಯಕನಾಗಿ ನನ್ನ ಮುಂದುವರಿಕೆಯ ಪಾತ್ರವು ಸಮಿತಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಬಹುಶಃ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಹಾಗಾಗಿ ನಾನು ರಾಲ್ಫ್ ನಾಡರ್ ಮತ್ತು ಸಿಡ್ನಿ ವೋಲ್ಫ್ ಅವರ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಅರೆಕಾಲಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಆ ವರ್ಷ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ನಲ್ಲಿ ಕಳೆದಿದ್ದೇನೆ, ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದೆ. ನಾನು ಕೋನಿಯರ್ಸ್ ಜನರನ್ನು ಒಬ್ಬ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೊರಗಿನ ಲಾಬಿಗಾರನಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದೇನೆ.
ಹಾಗಾಗಿ ಸ್ಟೆಫಿ ಮತ್ತು ನಾನು ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನಲ್ಲಿ ತಕ್ಕಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ್ದೆವು. ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಜಮಾ ತುಣುಕು ಪ್ರಕಟವಾಯಿತು, ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ಕಾನ್ಯರ್ಸ್ ತಲುಪಿದರು ಮತ್ತು ನಾವು ಅದರ ಮಸೂದೆಯನ್ನು ಹಾಕಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಮಸೂದೆಯನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಅಕ್ಷರಶಃ ಕರಡು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಜಮಾ ತುಂಡು.
ಏಕ-ಪಾವತಿಸುವವರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಕಾರ್ಪೊರೇಟ್ ಡೆಮೋಕ್ರಾಟ್ಗಳು ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ನರಲ್ಲ ಎಂದು ಇತಿಹಾಸವು ನಮಗೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ನಾಗರಿಕ ಅಸಹಕಾರದ ಸ್ವಲ್ಪ ತಿಳಿದಿರುವ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮಾರ್ಗರೆಟ್ ಫ್ಲವರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರೊಲ್ ಪ್ಯಾರಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು PNHP ಸದಸ್ಯರು ಬಂಧಿಸಲಾಯಿತು 2009 ರಲ್ಲಿ ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ಸೆನೆಟರ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಬೌಕಸ್ ಅವರು ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕುರಿತಾದ ಸಮಿತಿಯ ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಏಕ-ಪಾವತಿಯ ವಕೀಲರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ನಿರಾಕರಿಸಿದರು.
PNHP ಸದಸ್ಯರ ಆಕ್ಷೇಪಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ACA ಯ ನಂತರದ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತಾ, ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ಡೆಮೋಕ್ರಾಟ್ಗಳಿಂದ ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ಚಳುವಳಿಯ ದ್ರೋಹವನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುತ್ತೀರಿ?
ಸರಿ, ಎಸಿಎಯಿಂದ ನಾವು ತುಂಬಾ ನಿರಾಶೆಗೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ಅದೊಂದು ಭಯಾನಕ ಯೋಜನೆಯಾಗಿತ್ತು. ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಇದು ಮೂಲತಃ 1971 ರಿಂದ ನಿಕ್ಸನ್ ಅವರ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಇದನ್ನು ಟೆಡ್ ಕೆನಡಿಯವರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಲಪಂಥೀಯ ಮತ್ತು ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ಗಳು ಇದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದೇವೆ.
ಡಾ ರಾನ್ ಸೇಬಲ್ ಅವರು ಎಚ್ಐವಿಯಿಂದ ಮರಣಹೊಂದಿದಾಗ, ಚಿಕಾಗೋದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಡಪಂಥೀಯರ ಮುಖ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿದ್ದ ಡಾ ಕ್ವೆಂಟಿನ್ ಯಂಗ್ ಅವರು ಇನ್ನೂ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾಗ, ರಾನ್ನಿಂದ ಪಿಎನ್ಎಚ್ಪಿಯ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಯೋಜಕರಾಗಿ ಅಧಿಕಾರ ವಹಿಸಿಕೊಂಡರು. ಕ್ವೆಂಟಿನ್ ಅವರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಬರಾಕ್ ಒಬಾಮಾ. ಕ್ವೆಂಟಿನ್ ಅವರು ಬರಾಕ್ ಎಂದು ಮೊದಲ-ಹೆಸರಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯಾರನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದರು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯಿತ್ತು.
ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಉಳಿದವರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೆಮೋಕ್ರಾಟ್ಗಳು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಮಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿತ್ತು. ಅಂದರೆ, ನಾವು ಅದನ್ನು ಕ್ಲಿಂಟನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋಡಿದ್ದೇವೆ. ಬಿಲ್ ಕ್ಲಿಂಟನ್ ತನ್ನ ವೇದಿಕೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿದ ಮೊದಲ ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ. ಕ್ವೆಂಟಿನ್ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ನ್ಯಾಶನಲ್ ಕನ್ವೆನ್ಷನ್ ಹೊರಗೆ ಧರಣಿ ನಡೆಸಿದ್ದರು, ಅದು ಕ್ಲಿಂಟನ್ ಅವರನ್ನು ನಾಮನಿರ್ದೇಶನ ಮಾಡಿದರು, ವೇದಿಕೆಯಿಂದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಎಳೆಯುವುದನ್ನು ಪ್ರತಿಭಟಿಸಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ಪಕ್ಷದ ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯು ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಾಸ್ತವಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ.
ನೀವು 2022 ರ ಸಹ ಲೇಖಕರು ಸಂಪಾದಕೀಯ ಪ್ರಕಟವಾದ ನೇಷನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಲವರ್ಧನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಏರಿಕೆ, ವೈದ್ಯರ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಇಕ್ವಿಟಿಯ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ನಂತಹ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಸ್ಥಿರ ಖಾಸಗೀಕರಣದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಬದಲಾಗಿ, ನೀವು ಬರೆಯುತ್ತೀರಿ, "ಸಾರ್ವಜನಿಕ, ಸಮುದಾಯ-ಆಧಾರಿತ ಮಾಲೀಕತ್ವಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ - [ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ] ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ (NHS) ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾದ ಸುಧಾರಣಾ ಮಾದರಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ." ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಕಳೆದ ಮೂವತ್ತೈದು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಏನು ಬದಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ವಿವರಿಸಬಹುದೇ?
ಎರಡು ಪ್ರತಿಕೂಲ ವಿಷಯಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. ಒಂದೆಂದರೆ, ನಾವು PNHP ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ದೈತ್ಯ ಲಾಭದ ಕಾರ್ಪೊರೇಶನ್ಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾದ ಹಿಡಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ನಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಮಾ ಉದ್ಯಮ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಉದ್ಯಮದ ವಿರುದ್ಧ ಇದ್ದೆವು. ಆದರೆ ಈಗ ಬ್ಯಾಂಕ್ಗಳ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಲಾಭದ ಮಾಲೀಕತ್ವವಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಕಠಿಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಇನ್ನೊಂದು ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ತುಂಬಾ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಜನರು ಬೃಹತ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಿಲ್ಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತಹ ಜೀವರಕ್ಷಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸಮರ್ಥತೆ. ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಸಮಾಧಾನವನ್ನು ಈಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭಸ್ಮವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೈತಿಕ ಗಾಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಅದನ್ನು ಏನೇ ಕರೆದರೂ, ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ವಂತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೂಲಭೂತ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಆಳವಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಂಘಟನೆಯಲ್ಲಿನ ಪಲ್ಲಟಗಳು ನಮ್ಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ರಾಜಕೀಯ ಕೆಲಸ ಎರಡಕ್ಕೂ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ನಾವು ಮೊದಲು ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಅದನ್ನು ನವೀಕರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.
ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಣಕಾಸು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾವು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಣ್ಣ-ಪ್ರಮಾಣದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುವವರೆಗೂ ಅದು ನಿಜವೆಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಅದು ದೊಡ್ಡ ಸರಪಳಿಗಳ ಭಾಗಗಳಲ್ಲ, ದೈತ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮಾಲೀಕತ್ವದ ಲಂಬ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಏಕೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಎಪ್ಪತ್ತು ಸಾವಿರ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ವಿಮಾ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಮರ್ಪಕ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಸ್ವತ್ತುಗಳ ಮಾಲೀಕತ್ವವನ್ನು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಸಾಧಿಸಲು ಬಂದಿರುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನಾವು ಹೇಗೆ ವಶಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಮಾಡುವ ಜನರು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮಾಲೀಕತ್ವವನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಯೋಚಿಸಲು ನಾವು ನಮ್ಮ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ವಿಮೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇದು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ನಾನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಕಾಣುತ್ತಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು PNHP ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಹೊಸ ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮುಂದಿನ ಹಂತ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ.
ಕಳೆದ ಹಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಆಂದೋಲನದ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಅನುಭವಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಯಾವ ಪಾಠಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು?
ಒಂದು, ಡೆಮೋಕ್ರಾಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರು ಅಧಿಕಾರದಲ್ಲಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ವಿರೋಧ ಪಕ್ಷದಲ್ಲಿರುವಾಗ ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದಾರೆ. ನಾವು ಅದನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ಡೆಮಾಕ್ರಟಿಕ್ ಪಕ್ಷದ ಹೊರಗೆ ಶಕ್ತಿಯ ನೆಲೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ನಾವು ಅದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪಕ್ಷವು ಜನಪ್ರಿಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ; ಅದು ಮುನ್ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಬಡವರಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಬಹುಪಾಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ನಾವು ಹೊಂದಬೇಕು. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಇರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. "ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಮೆಡಿಕೇರ್" ಎಂಬ ಪದದಿಂದ ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಹಿತಕರವಾಗಿದ್ದೇನೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ತುಂಬಾ ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವಿಕಲರಿಗೆ ನಿಜವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ದೋಷಯುಕ್ತ ಪಾವತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಲಾಭ ಗಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಕೆಟ್ಟ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ನಾವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರಬಾರದು ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ, ಕೆಲವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತಹವುಗಳೂ ಸಹ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಏನಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.
ನಾವು PNHP ಯ ಮೂವತ್ತೈದನೇ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವವನ್ನು ಗೌರವಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಕಡೆಗೆ ನೋಡುತ್ತಿರುವಾಗ, ಪರಿವರ್ತಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸುವ ಆಂದೋಲನದಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಥೆಯು ಯಾವ ಗುರುತು ಮಾಡಿದೆ?
PNHP ಅನೇಕವೇಳೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ, ಆದರೆ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹದಗೆಡದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹಣವನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಬಡವರನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು, ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. PNHP ವೈದ್ಯ ಸಮುದಾಯದೊಳಗೆ ಒಂದು ಧ್ವನಿಯಾಗಿದೆ, ಅದು ಅದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆ ತಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಿದೆ. ನಾವು ಹೇಳುತ್ತಲೇ ಇದ್ದೇವೆ, “ನಾವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ನಮಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಬೇಕು, ಇದು ಲಾಭದ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ. ಆ ವಿಚಾರವನ್ನು ಹೊರಗಿಟ್ಟಿದ್ದೇವೆ.
ZNetwork ತನ್ನ ಓದುಗರ ಔದಾರ್ಯದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಿಕ್ಷನರಿ
1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ನವ ಉದಾರವಾದದ ಉದಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು PNHP ಅನ್ನು ಸಹ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ್ದೀರಿ. ಏಕ-ಪಾವತಿದಾರರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇಲ್ಲದಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ನೀವು ಏಕೆ ಆರಿಸಿದ್ದೀರಿ?