D
2003 жылы Одақтың жағдайы туралы жолдауында президент Буш осындай ұсыныс жасады
ЖИТС-тің көшбасшылық заңы, «бұл кешенді жоспар алдын алады
жеті миллион жаңа СПИД инфекциясы, кем дегенде екі миллион адамды емдейді
өмірді ұзартатын дәрілер және миллиондаған зардап шеккен адамдарға гуманитарлық көмек көрсетеді
ЖИТС-тен және ЖҚТБ-дан жетім қалған балаларға арналған». жетістіктерін атап өтті
оның 5 жылғы Одақ жағдайы туралы сөзінде бұл 15 жылдық, 2007 миллиард долларлық бастама
ол «өмірді құтқаратын дәрі-дәрмектерді алатын адамдардың саны бар
үш қысқа жылдың ішінде 50,000 мыңнан 800,000 мыңнан астамға өсті».
Көптеген адамдар бұл күш-жігерге Буштың «Христиан
жақтастары [олар] өздерінің рөлі үшін лайықты құрметті сирек алады
ЖИТС-ке қарсы жаһандық күрес» (
LA Times
, 30 қараша 2006 ж.). Сондай-ақ өшірулі
радар экраны СПИД көшбасшылығындағы ең даулы тармақтардың бірі болып табылады
Федералды қаржыландыру «кез келген топқа немесе ұйымға қолжетімсіз» деген заң
оның жезөкшелік пен сексуалдық саудаға қарсы нақты саясаты жоқ».
Қазіргі уақытта жалғасып жатқан сот талқылауының нысанасы болып табылатын осы сияқты ережелер,
індетті ауыздықтау үшін сыртқы көмектің әлеуетін әлсіретуге қызмет етті
Африкадағы ВИЧ/СПИД. (Ескерту: бұл мақала ақпарат таратуға қатысты
жыныстық әрекеті келісімді болатын секс-жұмыскерлер.)
Құрама Штаттар сияқты бай елдердің үлес қосу тәсілі
Шетелдік көмек бұл сома дегендердің наразылығын тудырды
тым аз және «ең алдымен стратегиялық және экономикалық қызмет көрсетуге арналған
донор елдердің мүдделеріне немесе күшті ішкі мүддеге пайда келтіру
топтар.» Осы мүдделерге қызмет ету үшін жиі жолдар қосылады, мысалы
үкіметтерден «сауда мен шетелдік инвесторларға ашық болуды» талап ететіндей және
қолжетімді бағаға қол жеткізуді болдырмайтын «күшейтілген патенттік қорғауларды» ұстаныңыз
дәрі-дәрмектер. Africa Action атқарушы директоры Нии Акуеттенің айтуынша,
«Елдерге көбірек назар аударылатын шарттар бар
американдық компаниялар кіріп, жекешелендіру үшін өз нарықтарын ашады
су және электр қызметі немесе белгілі бір ресурстарға қол жеткізу сияқты нәрселер.
Ең зиянды шектеулердің кейбірі, алайда, шағылысатындар
моральдық догма, СПИД-ке қарсы көшбасшылық туралы заңдағы секс-жұмыскер тармағы сияқты. Бұл
дегенмен тармақ прецедентсіз емес. Көбінесе белгілі бір пайыз
АҚТҚ/ЖҚТБ-ның алдын алуға арналған АҚШ-тың сыртқы көмегі абстиненцияға арналуы керек
бағдарламалар, дегенмен көптеген негізгі сарапшылар одан да көп екенін айтады
тиімді әдістер.
Денсаулық сақтау саласындағы шетелдік көмекті саясаттандырудың тамыры мынада
Мехико саясаты 1984 жылы Рональд Рейганның бастамасымен. Саясатқа тыйым салынған
АҚШ-тың отбасын жоспарлау жөніндегі халықаралық қорларын алушылар кез келген нәрсеге ие болудан
абортқа қатысты, соның ішінде кеңес беру кезінде процедураны атап өту.
Клинтон қайтарып алған, бірақ Буш қайта тірілткен бұл «жаһандық гаг ережесі»
маңызды медициналық клиникалардың, соның ішінде бесеуін жабуға жауапты
Кенияда, олардың кейбіреулері «жалғыз қолжетімді репродуктивті денсаулық қызметтері болды
ауданда». ЖИТС-ке қарсы көшбасшылық туралы заң осы мысалға сүйенеді, жойқын
салдары мен күмәнді заңдылығы.
Көптеген ұйымдар бұл заңды айыптады, нәтижесінде екі сот процесі жүріп жатыр
Alliance for Open Society International, Inc. және DKT International ұсынған,
олардың екеуі де АИТВ/ЖҚТБ-ның таралуын болдырмауға үлкен үлес қосты
Африкада. Өткен жылы 200-ден астам қайырымдылық пен ұйым хатқа қол қойды
Бушқа секс-жұмыскер ережесіне наразылық білдірді. Осы ұйымдардың көпшілігі, бірге
Американдық азаматтық бостандықтар одағының қолдауы заңға шабуыл жасады
АҚШ ұйымдарының Бірінші түзету құқықтарын бұзғаны үшін. сәйкес
DKT International үшін Заң ұйымның «сөйлеуін шектейді
федералдық қаражат алмайтын басқа бағдарламалар және ... [оны] мәжбүрлейді.
міндетті түрде келіспейтін хабарды жеткізу» (
DKT International,
Inc USAID-ке қарсы).
Екі федералды сот заңның саясаты деп шешті
Бірінші түзетуді бұза отырып, ауданның апелляциялық соты
Колумбия Circuit DKT шешімін өзгертті
Халықаралық жағдай
27 ақпанда.
DKT International, ол өз бюджетінің шамамен 16 пайызын алады
АҚШ халықаралық даму агенттігі (USAID) бас тартты
кепілге қол қою, себебі бұл «стигматизацияға және иеліктен шығаруға әкеледі
АҚТҚ/ЖҚТБ-ға ең осал адамдардың көпшілігі – секс-жұмыскерлер». Бұл алаңдаушылық
ACLU-ның сот досына қол қойған 25 ұйыммен қайталанды
қысқаша, соның ішінде Американдық ЖИТС қоры сияқты әртүрлі дауыстар
Зерттеулер, Американдық еврей дүниежүзілік қызметі, адам құқықтары үшін дәрігерлер және
Доктор Джим Янг Ким, Гарвард медициналық мектебінің әлеуметтік бөлімінің төрағасы
Дәрі. ACLU сәйкес, «алдын алу үшін жұмыс істейтін көптеген ұйымдар
АҚТҚ/ЖҚТБ-ның таралуы көбінесе коммерциялық секс-жұмыскерлерге таратады
презервативтер мен қауіпсіз жыныстық қатынас туралы білім беруді ұсынады ».
Бұл мәселені директор және негізін қалаушы Крис Бейрер атап өтті
Джонс Хопкинс Блумберг жанындағы Қоғамдық денсаулық және адам құқықтары орталығы
Гигиена және денсаулық сақтау мектебі, сотқа мәлімдемеде
одақ
Open Society International, Inc. USAID-ке қарсы
. Бейрер USAID-тің өзіне сілтеме жасайды
оның талаптарын растайтын зерттеулер: «Секс-жұмыскерлерге білім алуға қолжетімділікті қамтамасыз ету,
презервативтер және басқа да алдын алу құралдары таралуды тежеуде өте тиімді
осы қауымдастықтағы және жалпы халықтағы аурудың. Бұл
сияқты мақсатты жоғары тәуекелді қауымдастықтың мүшелерін тарту үшін маңызды
секс-жұмыскерлер, АҚТҚ/ЖҚТБ-ның алдын алу туралы хабарламаны жеткізуде». Ол болды
USAID, шын мәнінде, бұл жолдар туралы құнды ақпаратты жариялады
стигма және кемсітушілік «адамдарды жоғары тәуекел топтарына итермелейді (мысалы, секс-жұмыскерлер,
инъекциялық есірткі тұтынушылар) жер астында, бұл оларға жетуді қиындатады
алдын алу бағдарламалары және осылайша АИТВ/ЖИТС-ке көбірек мүмкіндіктер жасау
жалпы халыққа тарады». Мұның саяси аспектілері болса да
Пікірталас өте қайшылықты, денсаулық арасында жақын консенсус бар
сарапшылар ЖИТС-ке қарсы күрес туралы заңдағы кепілдік қате және зиянды деп санайды.
Сарапшылардың көпшілігі ЖИТС-ке қарсы жаһандық альянстың өкілі Пол Цейцтің пікірімен келіседі
АИТВ/ЖҚТБ-ның ең жылдам дамып келе жатқан эпидемиялары «жыныстық қатынаста болып жатыр
дамушы елдердегі жұмысшылар, бірақ Буш әкімшілігінің саясаты
одан да үлкен дағдарыс туғызады». DKT International сияқты ұйымдар жасайды
олардың жұмысының көпшілігі Судан мен Эфиопия сияқты осал елдерде,
инфекцияның ең жоғары көрсеткіштеріне ие. Бейрердің айтуынша,
топтар, соның ішінде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, БҰҰ- ЖИТС және дүниежүзілік
Банк коммерциялық секс-жұмыскерлермен жұмыс істеуді тиімді деп атады
індетпен күресу стратегиясы. Бұл тиімділіктің дәлелі анық
Бразилия сияқты елдерде (ол американдық 40 миллион долларды қабылдаудан бас тартты
шектеулерге байланысты көмек) және Таиланд, соңғысы тарифтерді көрді
12 жылы сарбаздардағы инфекцияның шыңы 1991 пайыздан жоғары болды, содан кейін төмендейді
1 жылдан кейін 10 пайызға дейін, аутричті қамтитын бағдарламаларға байланысты
секс-жұмыскерлер.
Ұйымдар бұл тактиканың табысын көріп қана қоймай, секс-жұмыскерлерді де көрді
вируспен күресу үшін өздерінің коалицияларын құрды. Үндістандағы әйелдер
Махараштра штаты SAN-GRAM ұйымын құрды, «ұжым
мыңдаған мүшелерді қамтитын әйелдер секс-жұмыскерлерінің саны ». SANGRAM
АИВ-инфекциясының таралуына қарсы ауқымды жұмыс жүргізді, бұл бірқатар ауруларға әкелді
оң нәтижелері үшін халықаралық наградалар. Осы дәлелденген стратегияларға қарамастан,
ЖИТС-ке қарсы күрес туралы заңнан қаржы алатын ешбір ұйым тиімді бола алмайды
SAN-GRAM сияқты топпен жұмыс істеу.
Шетелдіктерге саяси астарлы жолдарды қосудың зиянды әсері
көмегі айқын көрінеді. ЖИТС-ке қарсы көшбасшылық туралы заңда секс-жұмыскер кепіл болуы мүмкін
Уганда сияқты бұрын жоғары жолдарда болған мемлекеттерге зиян тигізді
жұқтыру деңгейін төмендететін бірнеше Африка елдерінің бірі, бірақ бұл
Жақында жақсарту, ішінара АҚШ саясатының нәтижесінде нашарлады.
Стивен Льюис, БҰҰ Бас хатшысының ВИЧ/СПИД бойынша арнайы өкілі
Африка, АҚШ презервативтерді қаржыландыруды қысқартып, бас тартуға назар аударатынын айтады
презервативтердің сыни тапшылығына ықпал етті. Льюистің айтуынша,
«Менің ойымша, Угандадағы презерватив дағдарысы болып жатқанына күмәнім жоқ
басқаратын [АҚШ саясаты]. Негізінен догмалық саясатты таңу
Кемшіліктер Африкаға зиянын тигізуде ».
Бұл Әкімшілік бұл зиянды шектеулерге қарамастан және
өмірді құтқарудан гөрі саяси моральдық ұстанымды таңдау құрбандар үшін көп нәрсе жасады
Африкадағы АҚТҚ/ЖҚТБ-ның жоғарылауы бұрынғы кез келген басқармаға қарағанда дәлел
Америка Құрама Штаттары мен басқа да бай мемлекеттер бұл мәселені шешуде қаншалықты нашар жұмыс жасады
мәселесі. ЖИТС-ке қарсы күрес туралы заң денсаулыққа қатысты кеңестерді жоққа шығарады
сарапшылар жезөкшелікке моральдық тұрғыдан қарсы болғандарды тыныштандыру үшін, дегенмен,
конституцияға қайшы болмаса, санаға жатпайды. Шынайы прогреске жету үшін
АИТВ/ЖҚТБ-ға және кедей халықты ауыртатын басқа да ауруларға қарсы
Африкада және басқа жерлерде Америка Құрама Штаттары мен басқа елдер ынтымақтасуы керек
жергілікті коалициялармен және денсаулық сақтау сарапшыларымен, тіпті саясат есебінен
пайда алу.
2004 жылы ЖҚТБ-ға қарсы халықаралық конференцияда белсенді «өліп қалды» — суреті Пол Джеффри/GlobalAware
Z
Аарон Суссман - штаттан тыс журналист, белсенді және тең құрылтайшы/редактор
Incite- Magazine.org сайтынан. Ол сондай-ақ радио жүргізушісі, стенд-ап комедиясы және
Нью-Йорктегі құқықтық насихат және азаматтық бостандықтар ұйымында жұмыс істейді
Қала.