АҚШ-та қатерлі ісік эпидемиясының бар екендігі күмәнсіз. Қатерлі ісік өлімнің басты себебі ретінде жүрек-қан тамырлары ауруларына тез дамиды. Қатерлі ісік сонымен қатар бүкіл әлемде денсаулық сақтаудың басты проблемасы болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) 2014 жылғы Дүниежүзілік қатерлі ісік туралы есебіне сәйкес, қатерлі ісік бүкіл әлемде «қорқынышты қарқынмен» өсіп келеді. АҚШ-та жарияланған статистика күмәнді: «Ұлттық қатерлі ісік тізілімі болмағандықтан, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын қанша жаңа қатерлі ісік ауруы диагнозы қойылғанын нақты білуге мүмкіндік жоқ». Ұлттық онкологиялық институт 1996 жылы 10 және 1973 жылдар аралығында балалардағы қатерлі ісік ауруы 1991 пайызға өскенін хабарлады. New York Times 8 жылғы 2003 қаңтардағы бірінші беттегі мақалада соңғы 20 жылда балалардағы қатерлі ісік ауруы 20 пайызға, ал бір жасқа толмаған нәрестелер үшін 36 пайызға өскені туралы хабарлады. Қатерлі ісік мәселелерін зерттеу жөніндегі халықаралық агенттік жақында 2014 жылғы қатерлі ісік туралы дүниежүзілік есеп берді. Есепте алдағы 70 онжылдықта әлемде қатерлі ісік ауруы 2 пайызға артады деген болжам бар. Соңғы екі онжылдықта бұқаралық ақпарат құралдары қатерлі ісіктің генетикалық негізі туралы әңгімелермен толтырылды. Көптеген адамдар қант диабеті, қатерлі ісік және семіздік негізінен «генетикалық аурулар» деп санайды. Мұндай жалған ақпарат жәбірленушіні кінәлайды. Дегенмен, адамдардың көпшілігі тұмау, пневмония немесе эбола генетикалық ауру деп айта алмайды. Сыртқы агенттер адамның ішкі табиғи қорғанысын жеңуі мүмкін деген жалпы түсінік бар. Біздің бәріміз індеттен ауырмаймыз немесе өлмейміз. «Қатерлі ісікке не себеп болады?» тақырыбының негізгі аспектісі. Бұқаралық ақпарат құралдарындағы үгіт-насихат - бұл ең алдымен генетикалық, экологиялық емес деген қате. Қатерлі ісік және семіздік сияқты соңғы эпидемиялардың шындығын өрескел бұрмалау «Семіздіктің алдын алу көзі, гендер тағдыр емес, Гарвард қоғамдық денсаулығы:» мақаласында түсіндіріледі.
«Генетикалық өзгерістер семіздіктің (немесе қатерлі ісік, менің пікірім) бүкіл әлем бойынша жылдам таралуын түсіндіре алмайды. Себебі генофонд көптеген ұрпақтар үшін тұрақты болып қалады.... Сонымен, егер біздің гендеріміз негізінен бірдей болып қалса, семіздіктің артып келе жатқан соңғы 40 жылында не өзгерді? Біздің ортамыз». Ауруларды бақылау орталығы (CDC) сондай-ақ өз веб-сайтында аурудың себебі ретінде қоршаған ортаның маңыздылығын растайды: «Шынында, кейбір сирек кездесетін аурулар ... бір гендік өнімнің жетіспеушілігінің салдары болуы мүмкін, бірақ бұл аурулар өте маңызды. барлық адам ауруларының аз бөлігі. Қант диабеті немесе қатерлі ісік сияқты кең таралған аурулар генетикалық және қоршаған орта факторларының күрделі өзара әрекеттесуінің нәтижесі болып табылады ». CDC ұстанымы The Journal of Translational Medicine журналында жарияланған 53,666 11 бірдей егіздердің үлкен зерттеуімен нақты дәлелденді, ол геномның ауруды болжау қабілеті «онша ақпаратты емес» деген қорытындыға келді. XNUMX-дүниежүзілік соғыстан бері біздің қоршаған ортамыз токсиндермен тез ластана бастады. Кітапта Қатерлі ісік саясаты қайта қаралды, Samuels Epstein, MD, 1998, Эпштейн синтетикалық органикалық химиялық заттардың өндірісі 1940 жылдан бастап, ал мұнай мен табиғи газ өнімдері шамамен 1945 жылы күрт өскенін атап өтеді. Пластификаторлар мен пестицидтер 1945 жылдан 1955 жылға дейін енгізілді. CDC135 веб-сайтында тізімдер. «әлеуетті кәсіптік канцерогендер» деп саналатын заттар. Қазіргі уақытта қолданылып жүрген 80,000 XNUMX химиялық заттардың өте аз бөлігі қауіпсіздік үшін сынақтан өткен.
Scientific American (2014 жылғы шілде) мәліметтеріне сәйкес: «Соңғы рет 1976 жылы жаңартылған «Улы заттарды бақылау туралы» заң өнеркәсіпке жаңа химиялық заттарды қауіпсіз екенін көрсетпестен пайдалануға мүмкіндік береді. Оның орнына ол EPA-ға дәлелдеу ауыртпалығын жүктейді. Коммерциялық мақсатта қолданылатын 50,000 300-нан астам химиялық заттардың XNUMX-ін ғана сынаған EPA.
Әлем улы химикаттарға толы. Өнеркәсіптік және ауылшаруашылық химиясы Калифорнияда кем дегенде 50 жыл бойы миллиондаған жер асты суларын ластауда. Миллиондаған тонна қатерлі ісік тудыратын пестицидтер АҚШ-та және бүкіл әлемде ауылшаруашылық алқаптарына құйылып, үйдегі және шетелден әкелінетін тағамдарды ластады.
АҚШ-та Allied Signal компаниясы ДДТ-ға қатысты Kepone инсектицидін шығарды және оны 1960 және 1970 жылдары Джеймс өзенінің сағасына тастады. Джеймс өзені 13 жыл бойы балық аулауға жабылды. Бұл өнімге 1990 жылы бүкіл әлемде тыйым салынды, бірақ банан плантациясының иелері тағы 3 жыл пайдалану үшін лобби жасады. Кепоне жүздеген жылдар бойы сақталуы мүмкін. 2003 жылы Гвадалупе аралы кепоненің тұрақты ластануына байланысты дақылдарды өсіруді шектеді. Гвадалупада простата қатерлі ісігінің әлемдегі ең жоғары деңгейі бар. Жақында Дьюк Энерджи компаниясы Дэй өзеніне улы көмір күлін тастағаны үшін кінәлі деп танылды. АҚШ, Еуропалық Одақ және Жапониядағы күнделікті токсикалық қалдықтар немесе мерзімді «апат» деп аталатындар соңғы 40 жылда айтарлықтай төмендеген жоқ. Көптеген токсиндердің қатерлі ісік тудыратыны бұрыннан белгілі. Қоршаған ортаны ластаушы заттар мен қатерлі ісік ауруларының дамуы арасындағы байланыс 1775 жылы Персивал Потт күйе мен көмір шайырының әсерінен мойынша безінің қатерлі ісігін дамытатын ағылшын дымоходы сыпырғыштары туралы зерттеуін жариялаған кезден басталады. Қатерлі ісік тудыратын кең таралған агенттердің кейбірі: мышьяк, асбест, бензол, формальдегид, иондаушы сәулелер, күйе, радон, шаш бояғыштары, мышьяксыз пестицидтер және полихлорланған бифенилдер.
2006 жылы Хиросима мен Нагасаки атом бомбасынан радиациядан кейін 55-58 жылдан кейін аман қалғандар туралы зерттеу қалқанша безінің ісіктері мен қатерлі ісік аурулары үшін сәулелену дозасының сызықтық реакциясын көрсетті. Президенттің Қатерлі ісікке қарсы тобы «қоршаған ортаның әсерінен болатын қатерлі ісіктердің шынайы ауыртпалығы тым төмен бағаланғанын» хабарлады. Адамдарда ондаған экологиялық химиялық заттар тұрақты түрде анықталады. Босанғаннан кейін бірден қанында ПХД, (полихлорифенил) немесе ДДТ деңгейі жоғары әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары екені анықталды. Сонымен қатар, қоршаған ортаны ластаушы заттар гендердің қызметіне тұрақты түрде әсер ететіні көрсетілген. Эпигенетика деп аталатын білімнің бұл саласы жануарларда ДДТ ұрпаққа теріс әсер етуі мүмкін екенін көрсетті: зиянды химиялық заттар мен басқа агенттер эпигенетикалық өзгерістер деп аталатын гендердің ешбір кодын өзгертпестен қай гендердің қосылғанын біржола өзгерте алады. «Бүгінде эпигенетикалық әсерлердің дамуда, қартаюда және тіпті қатерлі ісік ауруында шешуші рөл атқаратынына ешкім күмән келтірмейді». Өндірістік мүдделер қатерлі ісік пен қоршаған ортаның байланысы туралы бұрыннан келе жатқан ғылыми білімдерді жасыру тарихына ие.
Бір жарқын мысал - иондаушы сәулелену және қатерлі ісік мәселесі. Ядролық радиацияның қатерлі ісік туғызатыны туралы толып жатқан дәлелдерге қарамастан, АҚШ үкіметі қатерлі ісікке шалдыққан атом станциясының жұмысшылары жұмыста иондаушы сәулеленудің әсерінен қоршаған ортаның қатерлі ісігі бар екенін мойындауға қарсылық білдірді. «Ондаған жылдар бойы теріске шығарудан кейін үкімет атом дәуірінің басынан бері ядролық қару жасайтын жұмысшылар қатерлі ісік пен ерте өлімге әкелетін радиация мен химиялық заттардың әсеріне ұшырағанын мойындады». Үкіметтің теріске шығаруы атом өнеркәсібінің және жалпы капиталистік бизнестің қатерлі ісік пен қоршаған орта арасындағы кез келген байланыстарды жоққа шығаруға қысым жасауының нәтижесі болды деп болжануда. Кейінірек ластаушы өнеркәсіпте жұмыс істейтін мемлекеттік шенеуніктердің (EPA FDA және т.б.) айналмалы есігі кітапта жақсы құжатталған. Токсикалық алдау. Қоғамдық денсаулықтың болашағы үшін одан да қауіпті – Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) мен Атом энергиясы жөніндегі халықаралық агенттік (МАГАТЭ) арасындағы келісім. «ДДҰ шөлді дауылдан кейін, Босния мен Косоводағы уран 238 әсерінің денсаулыққа әсері туралы зерттеулер жүргізуге табанды түрде қарсылық көрсетті.
Бұл бас тартудың себебі 1959 жылы ядролық энергетиканы бүкіл әлемде белсенді түрде насихаттайтын МАГАТЭ мен ДДҰ арасында жасалған келісімде, егер бір мекеме екіншісінің жұмысына әсер ететін зерттеу жүргізгісі келсе, өзара келісім қажет деп көрсетілген. МАГАТЭ ешқашан мұндай зерттеулермен келіспеді». Оқу мен жауапкершілікті болдырмайтын мұндай келісімдер капиталистік өнеркәсіптің жүрегіне барады. Бұл белсенді жалған ақпараттандыру саясатының бөлігі. Үкімет ластануды тоқтату үшін әрекет еткенде, ол EPA және таза ауа туралы акт жасады. Бұл реттеуші ұйымдардың іс жүзінде жұмыс істеуі көбінесе әлсірейді, жеткіліксіз қаржыландырылады және өнеркәсіптің талабы бойынша жеткіліксіз орындалады. Барри С.Леви, медицина ғылымдарының докторы және Дэвид Х.Вегманның редакциясымен өңделген «Еңбек денсаулығы» мақаласында айтылғандай, «...жұмысшылардың жайлылыққа, табысқа, қауіпсіздікке және демалысқа деген ұмтылысы жұмыс берушінің пайдаға деген қажеттілігімен үнемі теңестіріледі». Пайда мен өмір сүру үшін дүниежүзілік бәсекелестік қазіргі экономикалық тәртіптегі бизнестің басым тәжірибесі болып табылады. Мұның салдары жұмысшылардың және жалпы қоғамдастықтың ұзақ мерзімді қауіпсіздігіне қысқа мерзімді пайда әкеледі. Корпоративтік басшылар өздерінің ластаушы әрекеттеріне қатысты сынға үнемі жауап беріп, іскерлік тәжірибені әдепсіз деп түсінуге болады, бірақ олар заңсыз емес деп айтады.
Ашық түрде сатылатын корпорациялар заң бойынша өз иелерінің қаржылық мүддесін барлық нәрседен, соның ішінде қоғамдық игіліктерден де жоғары қоюға міндетті. Қазіргі капиталистік экономикалық жүйенің моральдық емес екені анық. Дүниежүзілік банктің бас экономисі Лоуренс Саммерс 12 жылы 1991 желтоқсанда жолдаған меморандумында қазіргі капитализм капитандарының идеологиясын қамтиды: «Менің ойымша, ең төменгі жалақы алатын елде улы қалдықтарды тастаудың экономикалық логикасы мінсіз және біз бұған қарсы тұруымыз керек ». Қазіргі экономикалық жүйе, капитализм «адамдық-әлеуметтік жағдайларды да, өзі тәуелді болатын кеңірек табиғи ортаны да өз ұясын бұзатын жүйе».
Американдық медициналық қауымдастықта AMA Morning Rounds деп аталатын жаңалықтарды жаппай жіберу бар. Төменде 22 жылдың 2014 тамызындағы соңғы дәйексөз берілген: «Жаңа зерттеулер қатерлі ісік ауруын жою мүмкін еместігін көрсетеді». Олар эволюциялық биологтың сөзін келтіреді, ол «біздің жасушаларымыздың қатерлі ісік ауруын дамыту қабілеті - бұл ішкі қасиет». Scientific American журналының 21 жылғы 2010 мамырдағы «Қоршаған орта қанша ісік тудырады?» деген мақаласы. былай дейді: «Бірақ ғалымдар қоршаған ортаны ластаушы заттардың шынайы рөлін ешқашан анықтай алмайды, өйткені қоршаған ортаға әсер ету, генетика және өмір салты бір-бірімен байланысты болып көрінеді». Содан кейін мақалада Бостон университетінің Қоғамдық денсаулық сақтау мектебінің докторы Клапптың сөздері келтірілген: «Әрбір химиялық затты тағайындауға тырысу немесе қатерлі ісіктің белгілі бір бөлігіне әсер ету қате жаттығу».
Балалардағы қатерлі ісік эпидемиясын қабылдау мәдени доменге телешоулар, фильмдер және кітаптар ретінде енуде, бәлкім, қоғамға қатерлі ісікке шалдыққан балалардың шындығын қабылдауға көмектесу үшін. Медициналық мекеменің қатерлі ісік эпидемиясына қарсы әрекеті, ең алдымен, скринингті ынталандыру және өмір салтын өзгертумен шектеледі. Мұндай скрининг ісіктің «алдын ала алмайды». Маммограммалар мен колоноскопиялар қатерлі ісік ауруын немесе ісік алды өзгерістерді ерте анықтауға арналған, бірақ олар жалпы популяцияда қатерлі ісіктің дамуын болдырмайды. Өмір салтын өзгерту қатерлі ісік эпидемиясымен күресу үшін айтарлықтай қабілетке ие болуы екіталай.
Үкіметтердің денсаулық сақтау қызметі 3 жылы АҚШ-тың денсаулық сақтау саласына жұмсаған 2 триллион доллардан астам қаржының тек 2009 пайызын ғана алды. Әйгілі дәрігер Рудольф Карл Вирхов (1821-1902) «Медицина – әлеуметтік ғылым және Саясат - бұл медицинаның үлкен жазуынан басқа ештеңе емес». Адамдардың алдындағы пайданың қазіргі экономикалық жүйесінде қатерлі ісіктің алдын алу мүмкін емес. «Капитализмнің елес хикаясында» Арундхати Рой былай деп жазады: «Біз ауыстыруды қажет ететін жүйені реформалау үшін күресіп жатқан жоқпыз». Біз қоршаған ортаның қатерлі ісік эпидемиясын тудыратын маңызды фактор екендігі туралы ғылыми білімге негізделген әрекетті талап етуіміз керек. Аурудың алдын алу арқылы бүкіл халықтың денсаулығын қорғау міндеті жүктелген қоғамдық денсаулық сақтау ұйымдары және барлық медицина мамандары бүгін және күн сайын белсенді түрде әрекет етуді талап етуі керек. Өкінішке орай, олар негізінен үнсіз.
Z
___________________________________________________________________________________________________________
Нейвин Гордон - Окленд Калифорниядағы Дәрігерлер медициналық орталығына қарасты отбасылық дәрігер.