2022 წლის სამი ყოვლისმომცველი კვლევის მიმოხილვის მიხედვით, არ არსებობს მეცნიერული მტკიცებულება იმისა, რასაც ფსიქიატრია და ძირითადი მედია დიდი ხანია გვითხრეს დეპრესიის ნეირობიოლოგიის შესახებ. ეს მიმოხილვები, უნისონში, კრიტიკულ მოაზროვნეებს მძლავრ ჭურჭელს მოუტანს. თუმცა, ზოგადად ამერიკული საზოგადოებისთვის, გემბანი ეწინააღმდეგება ნებისმიერ მეცნიერულ ჭეშმარიტებას, რაც არღვევს ფსიქიატრიის ტვინის დეფექტების მითოლოგიას.
ამ მიმოხილვის შედეგები დაყოფილია შემდეგ სექციებში: (1) რაც ჩვენ გვითხრეს; (2) სამეცნიერო რეალობა; (3) რა არიან დეპრესიასთან ასოცირებული ცვლადები? და (4) დაწყობილი გემბანი მეცნიერული რეალობის წინააღმდეგ, რომელიც იწვევს ტვინის დეფექტების მითოლოგიას.
რაც ჩვენ გვითხრეს
ფართო საზოგადოებას რეგულარულად ესმის ფსიქიატრიული ორგანოების განცხადებები, რომ დეპრესია არის ნეირობიოლოგიური ფენომენი (ან ტვინის დაავადება), რომელიც გამოწვეულია: (1) ტვინის სპეციფიკური ანომალიებით, რომლებიც გამოვლინდა ნეიროვიზუალიზაციაში; (2) ნეიროტრანსმიტერის ქიმიური დეფექტები, ყველაზე ხშირად „სეროტონინის ქიმიური დისბალანსი“; და (3) იდენტიფიცირებადი გენეტიკური დეფექტები, რაც იწვევს ფსიქოლოგიურ-სოციალური სტრესისადმი დაუცველობას.
ერთ-ერთი მაგალითი იმისა, რაც ამერიკელებს ესმით ხელისუფლებისგან არის ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ”რა იწვევს დეპრესიას” (2022 წლის იანვარი), სადაც ნათქვამია: ”დეპრესიის ბიოლოგიაში ძირითადი მიღწევები მოიცავს ტვინის კონკრეტულ ნაწილებსა და დეპრესიის ეფექტებს შორის კავშირების აღმოჩენას, იმის აღმოჩენას, თუ როგორ ახდენენ ქიმიკატები, რომელსაც ეწოდება ნეიროტრანსმიტერები ტვინის უჯრედებს შორის კომუნიკაციას, და გენეტიკისა და ცხოვრების წესის გავლენის შესწავლას. მოვლენები დეპრესიის რისკისა და სიმპტომების შესახებ“.
სამეცნიერო რეალობა
დეპრესიის ნეირობიოლოგიის შესახებ სამი მიმოხილვიდან ყველაზე ბოლო გამოქვეყნდა 2022 წლის ოქტომბერში პიტერ სტერლინგი, ნეირომეცნიერების პროფესორი პერელმანის მედიცინის სკოლაში, პენსილვანიის უნივერსიტეტი და მას სათაური აქვს: "ნეირომეცნიერი აფასებს დეპრესიის სტანდარტულ ბიოლოგიურ მოდელს". სტერლინგმა გამოიკვლია თეორიის მტკიცებულება, რომ დეპრესია არის "ტვინის აშლილობა, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული დეფექტით კონკრეტულ ნერვულ გზაზე,“ და მან დაასკვნა, რომ „უახლესი მტკიცებულებები მრავალი წყაროდან [44 ჟურნალის პუბლიკაციებზე დაყრდნობით] ვერ ადასტურებს ამ ჰიპოთეზას“. გამოქვეყნებულია ვებზინში შეშლილი ამერიკაშისტერლინგი აჯამებს თავის დასკვნებს:
(1) ნეიროვიზუალიზაცია არ ავლენს ტვინის ანომალიებს დეპრესიულ ადამიანებში; ნეიროვიზუალიზაცია კი არ განასხვავებს დიდს მოსახლეობა დეპრესიული წინააღმდეგ ჯანსაღი.
(2) გენომის მასშტაბური ასოციაციის კვლევები იდენტიფიცირებს მცირე ეფექტის ასობით ვარიანტს, მაგრამ ეს არ ავლენს დეპრესიულ ინდივიდს და არც დეპრესიულ პოპულაციას.
(3) დეპრესიის „ქიმიური დისბალანსის“ თეორია მტკიცებულების ნაკლებობის გამო წარუმატებელი აღმოჩნდა, რითაც „ანტიდეპრესანტებს“ ართმევს ნეირომეცნიერულ დასაბუთებას.
(4) დეპრესია, მიუხედავად იმისა, რომ სუსტად არის პროგნოზირებული ნებისმიერი "ბიომარკერით", is მკაცრად იწინასწარმეტყველა ბავშვობის ტრავმა და ქრონიკული სოციალური სტრესი.
ყველაზე ძლიერი მტკიცებულება იმისა, რომ ნეიროვიზუალიზაცია არ ავლენს ტვინის ანომალიებს, რომლებიც დაკავშირებულია დეპრესიასთან, მოდის 2022 წლის მეორე მიმოხილვიდან, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში. ნეირონ, თანაავტორი რაიმონდ დოლანის მიერ ლონდონის საუნივერსიტეტო კოლეჯში — რომელიც ითვლება მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავლენიანი ნეირომეცნიერი.
დოლანი და მისი თანაავტორები, "ფუნქციური ნეიროვიზუალიზაცია ფსიქიატრიაში და უკეთესი წარუმატებლობის საქმე", დასკვნა: "მიუხედავად სამი ათწლეულის განმავლობაში ინტენსიური ნეიროვიზუალიზაციის კვლევისა, ჩვენ ჯერ კიდევ არ გვაქვს რაიმე ფსიქიატრიული მდგომარეობის ნეირობიოლოგიური ანგარიში" - რომელიც მოიცავს დეპრესიას.
ბოლო 16,000 წლის განმავლობაში გამოქვეყნებულ 30-ზე მეტ ნეიროვიზუალიზაციის სტატიაზე ფიქრით, დოლანმა და მისმა თანაავტორებმა დაასკვნეს: „ძნელია უარყო კრიტიკა, რომ ფსიქიატრიის ყველაზე ფუნდამენტური მახასიათებელი მისი იგნორირებაა. . . . ფსიქიატრიული ნეიროვიზუალიზაციის ლიტერატურის ცივი თვალის მიდევნება იწვევს დასკვნას, რომ 30 წლიანი ინტენსიური კვლევისა და მნიშვნელოვანი ტექნოლოგიური მიღწევების მიუხედავად, ამ საწარმოს არ აქვს რაიმე ფსიქიატრიული აშლილობის ნეირობიოლოგიური ანგარიში (ანუ მექანიკური ახსნა) და არც სარწმუნო. ვიზუალიზაციაზე დაფუძნებული კლინიკური სარგებლობის ბიომარკერი.”
მიუხედავად იმისა, რომ ცნობილი ნეირომეცნიერების პიტერ სტერლინგისა და რაიმონდ დოლანის ამ მიმოხილვებს საზოგადოების მცირე ყურადღება მიექცა, 2022 წლის მესამე მიმოხილვამ ფართო მედია გაშუქება მოიპოვა. სახელწოდებით "დეპრესიის სეროტონინის თეორია: მტკიცებულებების სისტემატური ქოლგის მიმოხილვა”, - გამოქვეყნდა ჟურნალში მოლეკულურ ფსიქიატრიაშიფსიქიატრის ავტორი ჯოანა მონკრიფილონდონის საუნივერსიტეტო კოლეჯში და კრიტიკული ფსიქიატრიის ქსელის თანათავმჯდომარე.
მონკრიფმა და მისმა თანამკვლევარებმა გამოიკვლიეს ასობით სხვადასხვა ტიპის კვლევა, რომლებიც ცდილობდნენ გამოეჩინათ კავშირი დეპრესიასა და სეროტონინს შორის და დაასკვნეს, რომ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება სეროტონინის დაბალ დონესა და დეპრესიას შორის კავშირის შესახებ და განაცხადეს: „ჩვენ ვარაუდობთ, რომ დროა. ვაღიაროთ, რომ დეპრესიის სეროტონინის თეორია არ არის ემპირიულად დასაბუთებული“.
ფსიქიატრიის აპოლოგეტები ცდილობდა დაერწმუნებინა ფართო საზოგადოებას, რომ მონკრიფის დასკვნები არ იყო ახალი ამბების ღირსი და რომ ფსიქიატრიამ დიდი ხანია უარყო დეპრესიის სეროტონინის დისბალანსის თეორია. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ საზოგადოების აბსოლუტურ უმრავლესობას არაფერი სმენია ფსიქიატრიისგან ამ თეორიის გაუქმების შესახებ, რასაც მოჰყვა საჯარო გახდა. ფსიქიატრიისა და მისი დიდი ფარმას პარტნიორების დაცინვა მათი ორპირობისთვის.
დაწესებულების ფსიქიატრიამ გამოიყენა განსხვავებული სტრატეგია, რათა გაუმკლავდეს იმ დასკვნას, რომ ნეიროვიზუალიზაციის კვლევამ ვერ უზრუნველყო ნეირობიოლოგიური ანგარიში ნებისმიერი ფსიქიატრიული მდგომარეობისთვის, მათ შორის დეპრესიისთვის. ფსიქიატრიამ და მეინსტრიმ მედიამ ეს უბრალოდ უგულებელყო.
ასევე იგნორირებულია დასკვნა, რომ დეპრესიული პიროვნებების იდენტიფიცირება მათი გენებით შეუძლებელია. სტერლინგი თავის მიმოხილვაში აღნიშნავს: „ადამიანის გენომის პროექტის დიდი იმედი 2003 წელს იყო ძირითადი გენეტიკური ვარიანტების იდენტიფიცირება, რომლებიც „იწვევენ“ ფსიქიკურ „დარღვევებს“. თუმცა, ასეთი გენეტიკური ვარიანტები არ არის გამოვლენილი.
თუ გავითვალისწინებთ მეოცე საუკუნის ევგენიკის ისტორიას და როგორ გამოიყენებოდა ის სტერილიზაციის გასამართლებლად შეერთებულ შტატებში და ნაცისტურ გერმანიაში მკვლელობის გასამართლებლად ფსიქიკური დაავადების დიაგნოზით, ბოლოდროინდელი გენეტიკური ბიძგი შემაშფოთებელი უნდა იყოს. ისტორია გვეუბნება, რომ თუ გენეტიკური მიზეზობრიობის თეორიები სერიოზულად მიიღება და ერის მოთხოვნილება ეფექტურობისა და პროდუქტიულობის შესახებ აჭარბებს ინდივიდუალური განსხვავებების შემწყნარებლობას, მაშინ ასეთი ერი შეეცდება აღმოფხვრას არაეფექტური და არაპროდუქტიული ადამიანები, მათ შორის მძიმე დეპრესია. ამრიგად, თუ საზოგადოებას სჯერა, რომ მძიმე ქცევითი დარღვევები და ემოციური ტანჯვა გენეტიკაშია დაფუძნებული, და თუ ასეთი საზოგადოება აერთიანებს ნაცისტური გერმანიის მიერ ფაშიზმის ტიპს, ისტორია გვეუბნება, რა მოხდება შემდეგ.
სტერლინგი არა მხოლოდ გამოჩენილი ნეირომეცნიერია, არამედ სოციალური სამართლიანობის დიდი ხნის აქტივისტი, რომელიც, როგორც ახალგაზრდა, მონაწილეობა მიიღო Freedom Rides-ში. ფსიქიატრიის ბიოლოგიური თეორიების პოლიტიკური შედეგების გაგების გამო, მეცნიერული ჭეშმარიტება გენეტიკისა და დეპრესიის შესახებ მისთვის არც თუ ისე მცირეა.
სტერლინგის მიმოხილვაში ნახსენები დეპრესიის იდენტიფიცირებისთვის არის 2021წ. გამოძიება გამოქვეყნდა ჟურნალი აფექტური დარღვევები რომელიც მოიცავდა 5,872 შემთხვევას და 43,862 საკონტროლო ჯგუფს და გამოიკვლია 22,028 გენის ვარიანტი. ავტორებმა განაცხადეს, რომ კვლევამ „ვერ გამოავლინა გენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გუნება-განწყობის აშლილობის განვითარების ალბათობაზე“ და „არცერთმა გენმა ან გენის ნაკრები არ გამოიღო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი შედეგი“.
რა არიან დეპრესიასთან ასოცირებული ცვლადები?
თორმეტი ბიოლოგიური ღონისძიება [მათ შორის სტრუქტურული მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MRI), ამოცანებზე დაფუძნებული ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (fMRI), მოსვენების მდგომარეობა fMRI და ცხრა სხვა ბიოლოგიური ზომა] ვერ განასხვავებს "დეპრესიულ" პოპულაციას "ჯანმრთელი"", - იუწყება სტერლინგი. „მაგრამ ორი ფსიქოლოგიური ცვლადი ამას აშკარად აკეთებს. . . . დეპრესიული პირები ბევრად უფრო ხშირად აფიქსირებდნენ ბავშვობის ტრავმას და გაცილებით ნაკლებად განიცდიდნენ სოციალურ მხარდაჭერას.
ოდესღაც ფსიქიატრებისთვის არ იყო განსაკუთრებული დროის დახარჯვა მათი პაციენტების ცხოვრების შესახებ. თუმცა, როგორც New York Times მოხსენებული 2011 წელს (“ლაპარაკი არ იხდის, ამიტომ ფსიქიატრია წამლის თერაპიაზე გადადის”), ”2005 წლის სამთავრობო გამოკითხვამ დაადგინა, რომ ფსიქიატრების მხოლოდ 11 პროცენტი უწევდა სასაუბრო თერაპიას ყველა პაციენტს, წილი, რომელიც წლების განმავლობაში მცირდებოდა და, სავარაუდოდ, უფრო დაეცა მას შემდეგ.”
დღეს, ეს არის ძალიან უნიკალური ფსიქიატრი - სავარაუდოდ "დისიდენტი ფსიქიატრი" - რომელიც გვთავაზობს არაფერს, გარდა მედიკამენტების მენეჯმენტისა ("მედიკამენტის მართვა" შედგება 10-დან 15 წუთის განმავლობაში ყოველ ორ ან სამ თვეში, სიმპტომების შემოწმებასა და მედიკამენტების შეცვლაზე). ფსიქიატრების აბსოლუტური უმრავლესობა არაფერს გვთავაზობს, გარდა ბიოქიმიურ-ელექტრული მცდელობისა სიმპტომების შესამცირებლად.
თუ ადამიანი რეალურად ატარებს დროს დეპრესიულ ადამიანებთან, აშკარაა, რომ საერთო ინგრედიენტი, რომელსაც ისინი იზიარებენ, არის რაიმე სახის უსაზღვრო ტკივილი და თუკი ადამიანი თუნდაც ერთ საათს უთმობს დეპრესიული ადამიანების უმეტესობის მოსმენას, არც ისე რთულია ამის წყაროს აღმოჩენა. ტკივილი.
ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული ძლიერ ტკივილს მიეკუთვნება: მძიმე ქრონიკული ფიზიკური ტკივილი (მაგ. რევმატოიდული ართრიტი ან ძვლის კიბო); მძიმე ფინანსური ტკივილი (მაგ., გაკოტრება, უმუშევრობა და სიღარიბე); სამართლებრივი პრობლემები (მაგ., პირობით ვადამდე გათავისუფლება, პირობითი მსჯავრდებული და სხვა ჩართულობა სისხლის სამართლის სისტემაში); ძლიერი ინტერპერსონალური ტკივილები (მაგ., იზოლაცია, უბედური ქორწინება ან ხანგრძლივი მახინჯი განქორწინება); მოუშუშებელი ტრავმა (ბავშვობიდან და სხვაგან); და აბსოლუტური ეგზისტენციალური ტკივილები (მაგ., უაზრობა, უმართულობა და დაკარგული მთლიანობა).
ერთი თაობის წინ კარგად იყო ცნობილი, რომ ინტერპერსონალური ტკივილების გარდაქმნა ხშირად ეხმარებოდა ბევრ დეპრესიულ პაციენტს. დეპრესიის ურთიერთქმედების ბუნება (1999) ადასტურებს ასობით კვლევას დეპრესიის ინტერპერსონალური ხასიათისა და მისი ურთიერთქმედების მანკიერი ციკლის შესახებ. უბედურად გათხოვილი ქალების ერთ კვლევაში, რომლებსაც დეპრესიის დიაგნოზი დაუსვეს, მათ 70 პროცენტს სჯეროდა, რომ მათი ოჯახური უთანხმოება წინ უსწრებდა მათ დეპრესიას, ხოლო 60 პროცენტს სჯეროდა, რომ მათი უბედური ქორწინება იყო მათი დეპრესიის მთავარი მიზეზი.
ამერიკელთა უმრავლესობამ არ იცის, რომ სოციალურ-ეკონომიკური ცვლადები დაკავშირებულია დეპრესიასთან. 2013 წლის ეროვნული კვლევის შედეგები, რომელიც გამოქვეყნდა აშშ-ს მთავრობის ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისების ადმინისტრაცია (SAMHSA) მოიცავდა დეპრესიისა და თვითმკვლელობის სოციალურ-ეკონომიკურ კორელაციებს (სერიოზული სუიციდური აზრები, გეგმები ან მცდელობები). კვლევის შედეგები იძლევა ვრცელ მტკიცებულებას, რომ უმუშევრობა, სიღარიბე და სისხლის სამართლის სისტემაში ჩართვა ძალიან ასოცირდება დეპრესიასთან და თვითმკვლელობასთან.
დაწყობილი გემბანი სამეცნიერო რეალობის წინააღმდეგ, რომელიც არღვევს ტვინის დეფექტების მითოლოგიას
აქცენტი ბიოქიმიურ-ელექტრო მიზეზობრიობაზე და არა სხვა ცვლადებზეა, როგორც მე დეტალურად ვხსნი პროფესია უმიზეზოდ- პოლიტიკური და ფინანსური გამარჯვება რამდენიმე ჯგუფისთვის:
(1) ფარმაცევტული კომპანიები. დეპრესიის ახლა უგულებელყოფილი სეროტონინის დისბალანსის თეორია ძალზე დამაჯერებელი იყო მრავალი დეპრესიული პიროვნებისთვის და მათი ექიმებისთვის, რის შედეგადაც თვლიდნენ, რომ ეს იქნებოდა უპასუხისმგებლო. არ სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების (SSRIs) ანტიდეპრესანტების გამოყენება, როგორიცაა Prozac, Zoloft ან Paxil. 2001 წელს, CNN იტყობინება: „მას შემდეგ, რაც ის გამოვიდა 1988 წლის დასაწყისში, Prozac იყო ერთ-ერთი ყველაზე გაყიდვადი ნარკოტიკი ისტორიაში; მისი $21 მილიარდი გაყიდვები წარმოადგენს Lilly-ის შემოსავლების დაახლოებით 30%-ს იმ პერიოდში.” 2001 წლიდან, ბლოკბასტერული SSRI წამლები - ისევე როგორც სხვა ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ამტკიცებდნენ, რომ ასწორებენ სხვა არარსებულ ქიმიურ დისბალანსს - განაგრძობენ მილიარდობით დოლარის გამომუშავებას წამლის კომპანიებისთვის.
(2) მეინსტრიმ მედია. 2019 წლისთვის, MediaRadar-ის მიხედვით, Big Pharma-ს $6.6 მილიარდი ყოველწლიური ხარჯვა სატელევიზიო რეკლამებზეიგი შეერთებულ შტატებში სატელევიზიო რეკლამების მხარდაჭერით მეოთხე ადგილს იკავებს. ტელევიზია არის ძირითადი მედიის მხოლოდ ერთი სეგმენტი, რომელშიც Big Pharma ყიდულობს რეკლამას. იმის გათვალისწინებით, რომ მეინსტრიმ მედია დამოკიდებულია ამ Big Pharma-ს სარეკლამო დოლარებზე, ის დიდწილად არ არის მოტივირებული სერიოზული საგამოძიებო ჟურნალისტიკის კეთება დიდ ფარმაზე და მის წამლებზე.
3) წამლების გამომწერები მდე ფსიქიატრი "აზროვნების ლიდერები". ერთ-ერთი მრავალი „აზროვნების ლიდერი“ ფსიქიატრის მიერ გამოვლენილი 2008 წლის კონგრესის მოსმენები იყო ჰარვარდის ფსიქიატრი ჯოზეფ ბიდერმანი (პედიატრიული ბიპოლარული აშლილობის შემქმნელი), რომელმაც მიიღო 1.6 მილიონი დოლარი წამლის მწარმოებლებისგან 2000-2007 წლებში. 2013 წელს მიღებული ფედერალური კანონმდებლობა ფარმაცევტულ კომპანიებს ავალდებულებდა ექიმებისთვის მათი პირდაპირი გადახდების გამჟღავნებას, რის შედეგადაც შეიქმნა ღია. გადახდების მონაცემთა ბაზა. 2021 წელს, ამ მონაცემთა ბაზის გამოყენებით, დამოუკიდებელი ჟურნალისტი იტყობინება რობერტ უიტაკერი: „2014 წლიდან 2020 წლამდე ფარმაცევტულმა კომპანიებმა გადაუხადეს $340 მილიონი აშშ-ს ფსიქიატრებს, რათა ემსახურათ მათ კონსულტანტებად, მრჩევლებად და სპიკერებად, ან უზრუნველყონ უფასო საკვები, სასმელი და საცხოვრებელი მათთვის, ვინც ესწრებოდა სარეკლამო ღონისძიებებს. Open Payments-ში ჩამოთვლილია 31,784 ფსიქიატრი (შეერთებულ შტატებში ფსიქიატრების დაახლოებით 75 პროცენტი), რომლებმაც, აღნიშნა უიტაკერმა, „მიიღეს რაღაც ღირებული წამლის კომპანიებისგან 2014 წლიდან 2020 წლამდე“. ამ პერიოდის განმავლობაში სამოცდათორმეტმა ფსიქიატრმა მიიღო ერთი მილიონი დოლარი ან მეტი; ცხრამეტმა ფსიქიატრმა ორ მილიონ დოლარზე მეტი მიიღო.
(4) ფსიქიკური დაავადებების დაწესებულებები როგორიცაა ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია (APA) და ეგრეთ წოდებული „პაციენტის ადვოკატირების“ ჯგუფები, როგორიცაა ეროვნული ალიანსი ფსიქიკური დაავადების შესახებ (NAMI) მიიღო დაფინანსება Big Pharma-სგან. როგორც ძირითადი ფული ხელმისაწვდომია ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტისგან (NIH) ”ტვინის ინიციატივაფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნულმა ინსტიტუტმა (NIMH) ყურადღება გაამახვილა ბიოქიმიურ-ელექტრო მიზეზობრიობაზე (2022 წლის ივნისში, NIMH-ის „სტრატეგიული გეგმა“ მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში ჩამოთვლილი მიზანი #1: განსაზღვრეთ ტვინის მექანიზმები, რომლებიც ემყარება კომპლექსურ ქცევას).
(5) მკვლევარებმა რომლებიც ფინანსდებიან ბიოქიმიურ-ელექტრული კვლევების ჩასატარებლად.
(6) ისინი, ვინც საზოგადოების იერარქიაზე მაღლა დგას ვინც აშკარად ამჯობინებს სოციალურ-ეკონომიკურ-პოლიტიკური სტატუს კვოს შენარჩუნებას და ვინ იცის, რომ თუ მოსახლეობა თვლის, რომ მისი ემოციური ტანჯვა გამოწვეულია არ სოციალურ-ეკონომიკურ-პოლიტიკური ცვლადებით, მაგრამ ნეირობიოლოგიური დეფექტების ნაცვლად, რწმენის ეს სისტემა შეიძლება იყოს უფრო ძლიერი და ნაკლებად ძვირი გზა სტატუს კვოს შესანარჩუნებლად, ვიდრე მძიმედ შეიარაღებული პოლიცია.
არსებობს კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ამ სამი ყოვლისმომცველი მიმოხილვით ცხადი მეცნიერული რეალობები არ შეაფერხებს დეპრესიის ტვინის დეფექტების მითოლოგიას. როდესაც ინდივიდებს ტკივილები აწუხებთ და დეპრესიაში ხვდებიან, მათთვის და მათ შეშინებულ ოჯახს უჭირს კრიტიკულად აზროვნება. როდესაც ძირითადი მედია გვთავაზობს მხოლოდ ორ ახსნის ვარიანტს მათი დეპრესიისთვის - ბიოქიმიურ-ელექტრული მიზეზობრიობა ან პირადი დადანაშაულება - რა თქმა უნდა, ისინი უპირატესობას ანიჭებენ ბიოქიმიურ-ელექტრული მიზეზობრიობას. როდესაც არალეგიტიმური ხელისუფლება გვთავაზობს ორ ვარიანტს, ეს იციან კრიტიკულად მოაზროვნე ანტიავტორიტარულებმა აირჩიეთ მესამე; მაგრამ დეპრესიულ პირებს და მათ ოჯახებს ხშირად აქვთ ძალიან ბევრი შიში და ძალიან ცოტა ენერგია კრიტიკულად აზროვნებისა და არალეგიტიმური ხელისუფლების წინააღმდეგობის გასაწევად.
ახლა, როდესაც ფსიქიატრიამ საჯაროდ აღიარა დეპრესიის ქიმიური დისბალანსის თეორიის მიღმა მტკიცებულების ნაკლებობა, ანტიდეპრესანტებმა საჯაროდ დაკარგეს ნეირომეცნიერული დასაბუთება. თუმცა, ფსიქიატრიამ მიმართა იმ განცხადებას, რომ ანტიდეპრესანტული პრეპარატების ნეირომეცნიერული დასაბუთების ნაკლებობა "არარელევანტურია". (სიტყვა, რომელსაც იყენებს დაწესებულების ფსიქიატრი რონალდ პიესი), რადგან ანტიდეპრესანტები ეფექტურია. რა არის მეცნიერული რეალობა?
ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს, რომ ანტიდეპრესანტებმა მათ სიმპტომების შემსუბუქება მისცეს; სხვები აცხადებენ არანაირ ეფექტს; და სხვები აღნიშნავენ უკიდურესად უსიამოვნო გვერდითი ეფექტების და კოშმარული გაყვანის შესახებ. 2022 წლის დიდი კვლევამარკ სტოუნის ავტორი FDA-ს ნარკოტიკების შეფასებისა და კვლევის ცენტრში, გამოიკვლია 232 რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა, პლაცებო კონტროლირებადი ცდა ანტიდეპრესანტებზე (ეს კვლევები წარდგენილი იყო მედიკამენტების კომპანიების მიერ FDA-ს 1979-2016 წლებში, რომელშიც შედიოდა 73,388 ზრდასრული და ბავშვი. მონაწილეები). წამლის კომპანიის მიერ წარდგენილ კვლევებშიც კი, სტოუნმა და მისმა თანამკვლევარებმა დაადგინეს, რომ მონაწილეთა მხოლოდ 15%-ს აქვს არსებითი ანტიდეპრესანტული ეფექტი პლაცებოს ეფექტის მიღმა. უფრო მეტიც, მედიკამენტების კომპანიის ანტიდეპრესანტების კვლევები, რომლებიც წარდგენილია FDA-სთვის, არის რუტინული მოკლევადიანი კვლევები. ჩვეულებრივ, დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში.
გრძელვადიან პერსპექტივაში, შედეგები უარესია. 2017 წელს ჟურნალი ფსიქოთერაპია და სომატიკა, "უფრო ცუდი გრძელვადიანი შედეგები ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე პირებს შორის, რომლებიც მკურნალობენ მედიკამენტებით", მოხსენებული იყო შემდეგი: დეპრესიის სიმძიმის კონტროლი, 3,294 სუბიექტის შედეგებმა ცხრა წლის განმავლობაში აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტებს შეიძლება ჰქონოდათ მყისიერი, მოკლევადიანი სარგებელი ზოგიერთი ადამიანისთვის, მაგრამ ცხრა წლის შემდგომი დაკვირვების დროს, ანტიდეპრესანტი. მომხმარებლებს ჰქონდათ მნიშვნელოვნად უფრო მძიმე სიმპტომები, ვიდრე იმ პირებს, რომლებიც არ იყენებდნენ ანტიდეპრესანტებს.
In 2022, la კლინიკური ფსიქოლოგიის მიმოხილვა შეაჯამა ანტიდეპრესანტული რეალობა: ”ეფექტური მკურნალობის გაზრდილმა ხელმისაწვდომობამ უნდა შეამციროს დეპრესიული ეპიზოდები, შეამციროს რეციდივები და შეაჩეროს რეციდივები. . . . მოხდა ეს შემცირება? ემპირიული პასუხი აშკარად არის არა.”
ფსიქიატრი თომას ინსელი, NIMH დირექტორი 2002 წლიდან 2015 წლამდე, 2017 წელს აღიარა: „13 წელი გავატარე NIMH-ში ფსიქიკური აშლილობების ნეირომეცნიერებისა და გენეტიკაზე და როცა ვიხსენებ, ვხვდები, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ვფიქრობ, მოვახერხე მაგარი მეცნიერების მიერ გამოქვეყნებული უამრავი სტატიის მოპოვება საკმაოდ დიდ ფასად. ვფიქრობ, 20 მილიარდი დოლარი — არა მგონია, ჩვენ ნემსი გავუძროთ თვითმკვლელობის შემცირების, ჰოსპიტალიზაციის შემცირების, ათობით მილიონი ადამიანის გამოჯანმრთელების გაუმჯობესებას, რომლებსაც აქვთ ფსიქიკური დაავადება“. მიუხედავად ამისა, დაწესებულების ფსიქიატრიამ გაორმაგდა ნეირობიოლოგიური ჯადოსნური ტყვიის ძიებაში; ინსელი აცხადებს თავის 2022 წლის წიგნში სამკურნალო: „ფსიქიკური დაავადების, როგორც „ქიმიური დისბალანსის“ იდეამ ახლა ადგილი დაუთმო ფსიქიკურ დაავადებებს, როგორც „შემერთებელ“ ან ტვინის წრედის დარღვევას“.
როგორც აპტონ სინკლერმა თქვა ცნობილმა, „ძნელია აიძულო კაცს რაღაცის გაგება, როცა მისი ხელფასი დამოკიდებულია მის გაუგებრობაზე“.
ZNetwork ფინანსდება მხოლოდ მისი მკითხველების გულუხვობით.
შემოწირულობა
1 კომენტარის დამატება
ეს არის აბსოლუტურად შესანიშნავი სტატია. მაქვს ფორმალური განათლება, ფსიქოლოგიური გამოცდილება. ამჟამად მეც ჩაწერილი ვარ რვაკვირიან კურსზე, რომელიც ეხება ფსიქიკური დაავადებისა და ჯანმრთელობის საკითხებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ სტატიის ამ სიტუაციაში დანერგვა ადვილი არ არის, ის მაინც მიზანმიმართულია. მრავალი წლის წინ მყავდა პაციენტი, რომელიც იყო ფსიქოლოგი (დაახლოებით 35-40 წლის წინ), რომელსაც სულ უფრო უჭირდა თავისი პროფესიის პრაქტიკა ფსიქოანალიზზე მედიკამენტების დომინირების გამო. იმ დროს, ძირითადად, დაზღვევის პრაქტიკული საკითხი იყო, რომელიც გადაიხდის მედიკამენტებს სხვა თერაპიებთან შედარებით. მე არ ვდაობ წამლების როლზე, მაგრამ ტრავმის თითქმის ექსკლუზიური ქიმიური, ორგანული მკურნალობა არ წყვეტს ტრავმის უზარმაზარ საკითხებს. სტატიის ზუსტი პუნქტების მითითების გარეშე, რომელიც აქ გამოჩნდა 5 წლის 2018 ივნისისთვის („არის ამერიკელები გატეხილი ხალხი?“), სათაური გვთავაზობს მნიშვნელოვან დაკავშირებულ კითხვას. როდესაც „ფსიქიკური ავადმყოფობის“ გამო ტანჯვა ხდება თითქმის ყოველთვის ინდივიდუალური დაავადება ბევრად უფრო ფართო სოციალური კონტექსტის, გარემოსდაცვითი განლაგების და ა.შ. გარეშე, გამოჯანმრთელების, შერიგებისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეს საკითხი მკაცრად შეზღუდულია და შეიძლება გახდეს ბარიერი კეთილდღეობისთვის.