ფსიქოლოგები, სოციალური მუშაკები, თერაპევტები და ქიმიურ დამოკიდებულების მრჩევლები ჩრდილოეთ და ცენტრალურ კალიფორნიაში Kaiser Permanente-ში ღია გაფიცვის მეცხრე კვირაში არიან.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის 2,000 თანამშრომელი 15 აგვისტოს დატოვა; მათ კონტრაქტს ვადა გაუვიდა 2021 წლის სექტემბრიდან. ისინი ჯანდაცვის მუშაკთა ეროვნული კავშირის (NUHW) წევრები არიან, რომელიც SEIU-ს 2010 წელს გამოეყო.
NUHW ამბობს, რომ კაიზერმა ვერ უზრუნველყო პერსონალი და ხელფასები, რათა შეენარჩუნებინა ადეკვატური და მრავალფეროვანი პერსონალი - რამაც გამოიწვია არამდგრადი დატვირთვა და საშიში პერსონალის ნაკლებობა. ფსიქიკური ჯანმრთელობის შემოწმების შემდეგ, კრიზისში მყოფი პაციენტებიც კი შეიძლება კვირები ან თვეები დაელოდონ მეორე პაემანს.
კლინიცისტები ასევე აცხადებენ, რომ მენეჯერები ახდენენ მათზე ზეწოლას, რომ დანიშნონ შემდეგი დანიშვნები, როცა პაციენტს ესაჭიროება - პრაქტიკა, რომელიც საშიშია პაციენტებისთვის და დემორალიზებული ფსიქიკური ჯანმრთელობის მუშაკებისთვის.
„ისე ჰგავს, თუ ვინმეს დაუსვეს კიბოს დიაგნოზი და დანიშნული მკურნალობა კვირაში ორჯერ იყო ქიმიოთერაპია“, - თქვა სარა სოროკენმა, ოჯახისა და ქორწინების ტრიაჟის თერაპევტი, „და ჩვენ მივეცით მათ საჭირო ქიმიოთერაპიის მესამედი.
უარესი და უარესი
პანდემიის სიკვდილმა, ავადმყოფობამ, იზოლაციამ და უმუშევრობამ გამოიწვია ფსიქიკური დაავადებისა და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების მეორე პანდემია, რომელსაც ჯანდაცვის პროვაიდერები ცდილობდნენ შეენარჩუნებინათ.
Kaiser-ში NUHW-ის გამოკითხვამ დაადგინა, რომ ცვეთის მაჩვენებელი 2019 წლიდან 2022 წლამდე გაორმაგდა; გამოკითხულ კლინიცისტთა 76 პროცენტმა დაასახელა „პაციენტების მოვლის სტანდარტებისა და სამედიცინო საჭიროების შესაბამისად“ უუნარობა, როგორც მათი წასვლის გადაწყვეტილება.
„მე არასდროს შემეძლო საკმარისი დანიშვნები, მაგრამ ახლა ძირითადად ექვსიდან რვა კვირაა [შეხვედრებს შორის]“, თქვა კიმ ჰოლინგსვორთ ჰორნერმა, კაიზერის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქოლოგმა ოცდაორი წლის განმავლობაში და პროფკავშირის მოლაპარაკების კომიტეტის წევრი. .
„კოვიდ-ის შემდეგ ეს ძალიან ბევრია. ჩვენ ვთამაშობთ ადამიანების სიცოცხლეს“.
კაიზერის კლინიცისტებს ასევე არ აქვთ ჭერი იმის შესახებ, თუ რამდენი პაციენტი იქნება დანიშნული.
Sabrina Chaumette არის ერთ-ერთი ორი შავკანიანი კლინიკიდან ოკლენდის კლინიკაში და ერთ-ერთი იმ ასი მუშაკიდან, ვინც გასულ ზამთარში მარტინ ლუთერ კინგის დღეს დაარტყა. კაიზერი დათანხმდა დღესასწაულის აღიარებას, შემდეგ კი უკან დაიხია.
ამდენი ფერადკანიანი კლინიკის ყოლა, რომელიც ემსახურება ოკლენდის, ძირითადად, შავკანიან მოსახლეობას, არის "რასისტული და არამდგრადი", - თქვა შაუმეტმა და ეს არის მრავალი სხვა რასობრივი უთანასწორობის თავზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ პაციენტების ჯანმრთელობაზე: COVID-ის გავლენა, დისკრიმინაცია, სიღარიბე, ძალადობა, გენტრიფიკაცია და თაობათა ტრავმა.
მრავალფეროვან კალიფორნიაში კაიზერმა ასევე გააუქმა ზოგიერთი სერვისი ესპანურ, ჰმონგურ და ჩინურენოვან პაციენტებს. პროვაიდერები, რომლებიც მხარს უჭერდნენ ამ მოსახლეობას, ისევე როგორც ლგბტქ ადამიანები, ძირითადად წავიდნენ კერძო პრაქტიკაში ან სხვა სამუშაოდ.
ჯანდაცვის დარტყმების ზრდა
კიდევ ორმოცდაათი კაიზერის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მუშაკი ჰავაიში შეუერთდა გაფიცვას 29 აგვისტოს.
ქვეყნის მასშტაბით, პანდემიის შემდეგ გაიზარდა შრომითი აქტივობა ჯანდაცვის მუშაკებს შორის. „არსებითი“ მუშაკების შექება სწრაფად ჟღერდა, როდესაც დამსაქმებლები არ შეესაბამებოდნენ მას გაზრდილ ხელფასს ან ადეკვატურ პერსონალს პაციენტის უსაფრთხოებისთვის ან დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად.
კორნელის უნივერსიტეტის strike tracker-ის მიხედვით, 2022 წლის პირველ ექვს თვეში ჯანდაცვის სექტორში გაფიცვების რაოდენობა (ოცდაერთი გაფიცვა) იყო. ორჯერ მეტი 2021 წლის იმავე პერიოდის რაოდენობა (ათი გაფიცვა).
ახალი კანონი მოქმედებს
Kaiser, რომელიც არის როგორც ჯანდაცვის დაწესებულებების ჯაჭვი, ასევე HMO, რომელიც მათ ფარავს, აზღვევს კალიფორნიელების დაახლოებით 40 პროცენტს კომპანიის და ინდივიდუალური გეგმების მეშვეობით და სახელმწიფო Medicaid გეგმის, MediCal-ის მეშვეობით.
პროფკავშირი ამტკიცებს, რომ კაიზერის უუნარობას ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობა უზარმაზარ საფრთხედ აქცევს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის.
NUHW აერთიანებს საკანონმდებლო სტრატეგიას თავის გარიგების ბრძოლასთან. კავშირმა მოიგო ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისების უსაფრთხო პერსონალის კანონის, სენატის 221 კანონპროექტის მიღება, რომელიც ძალაში შევიდა გასულ ივლისში.
ახალი კანონი ავალდებულებს HMO-ს და მზღვეველებს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მქონე პაციენტებს მიაწოდონ შემდგომი დანიშვნები მათი მიღებიდან ათი დღის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში, - ამგვარად, კაიზერი ითხოვს საკმარისი კლინიკის დაქირავებას ყველა ამ პაციენტის სანახავად.
საინტერესო იქნება იმის დანახვა, შეძლებს თუ არა კავშირს კალიფორნიის შტატის მარეგულირებელი ძალაუფლების შერწყმა პირდაპირ ქმედებებთან, რათა შეთანხმებამდე მიიყვანოს კაიზერის მსგავსი გიგანტი.
ლეგალურად კაიზერის პასუხისმგებლობაა მისი პაციენტების მკურნალობა. NUHW-ის წევრები უბიძგებენ Kaiser-ს, რომელმაც გააუქმა ათასობით შეხვედრა გაფიცვის გამო, გადაიხადოს ქსელის გარეთ შეხვედრებისთვის შუალედში.
"ყველაზე აქტიური, რაც კი ოდესმე ვყოფილვართ"
NUHW და Kaiser შეთანხმდნენ ხელფასების გაზრდაზე, მაგრამ არ ეთანხმებიან წინადადებებს, რომ პრაქტიკოსებს მეტი დრო დაუთმონ, რათა დაასრულონ თავიანთი სამუშაო პაციენტის დროის მიღმა (მაგალითად, პაციენტებზე ზრუნვის კოორდინაცია სხვა სამედიცინო პროფესიონალებთან, სკოლებთან, ოჯახებთან და სოციალურ სერვისებთან) და გზები. მწვავე პაციენტებისთვის დანიშვნებს შორის დროის შემცირება.
NUHW-ის პრეზიდენტმა სალ როსელიმ დღეს განაცხადა, რომ საკრამენტოს მერი დარელ სტეინბერგი, ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის დიდი ხნის ადვოკატი და შტატის სენატში ყოფილი ლიდერი, შუამავლობას გაუწევს კაიზერსა და კავშირს შორის მოლაპარაკებებს.
”იმედი მაქვს, რომ რამდენიმე დღეში მივიღებთ გადაწყვეტილებას,” - განუცხადა როსელიმ თავდამსხმელებს ოკლენდში გამართულ მიტინგზე. Sacramento Bee იტყობინება. ”ჩვენი იმედი გვაქვს სავარაუდო შეთანხმება და ეს სავარაუდო შეთანხმება უნდა მოიცავდეს ფუნდამენტურ ცვლილებას ურთიერთობებში, სადაც Kaiser-ის აღმასრულებლები შეთანხმდნენ ითანამშრომლონ თქვენთან, ჩვენს კლინიკებთან, რათა საბოლოოდ გამოსწორდეს ქცევითი ჯანმრთელობის სისტემა.”
მას შემდეგ, რაც კაიზერის თავდამსხმელების უმეტესობა მუშაობს კალიფორნიის გარშემო არსებულ პატარა ოფისებსა და კლინიკებში, მათ შეცვალეს პიკეტის ხაზები სხვადასხვა ოფისებსა და კაიზერის შტაბ-ბინაში ოკლენდში.
პაციენტები და მათი ოჯახები თავიანთი თერაპევტების მხრიდან ხმამაღლა საუბრობდნენ, ლაპარაკობდნენ პიკეტებზე და იკრიბებოდნენ არჩეულ ოფიციალურ პირებთან მხარდაჭერისთვის. NUHW ახორციელებს პაციენტების ორგანიზებას, რათა შეატყობინონ გაუქმებული შეხვედრების შესახებ სახელმწიფოს, ახორციელებს დამატებით ზეწოლას მართვადი ჯანდაცვის დეპარტამენტის მხრიდან, რათა კაიზერი დააბრუნოს გარიგების მაგიდასთან.
გამოცდილებამ უკვე გამოიღო უფრო მებრძოლი წევრობა, ჰოლინგსვორთ ჰორნერის შეფასებით. ”მე სტიუარდი ვარ და ჩემი გამოცდილებიდან გამომდინარე, ეს ყველაზე აქტიური ხალხია ფრესნოში,” - თქვა მან. „ეს არის ამ გაფიცვის ერთ-ერთი წარმატება, ჯერჯერობით. წევრებს შორის ერთობა უფრო ძლიერია, ვიდრე ოდესმე ყოფილა.”
ZNetwork ფინანსდება მხოლოდ მისი მკითხველების გულუხვობით.
შემოწირულობა