1948 წელს ჰარი ტრუმენმა ხელი შეუწყო ეროვნული არაკომერციული ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამას თავის წარმატებულ საპრეზიდენტო კამპანიაში. როდესაც ტრუმენის გეგმა დაგმო, როგორც "სოციალიზებული მედიცინა" და "არაამერიკული" ძლიერი ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის მიერ, "Give Em Hell Harry" იდგა თავის ადგილზეიცავდა თავის წინადადებას, როგორც „მარტივი ქრისტიანობა“.
1965 წელს, როდესაც პრეზიდენტმა ლინდონ ჯონსონმა უზრუნველყო Medicare-ის (და Medicaid) მიღება, ის გაემგზავრა მისურისში, რათა ოფიციალურად ხელი მოეწერა მას კანონში. ტრუმენის თანდასწრებით - განაცხადა, რომ "მკურნალის ნამდვილი მამა" იყო ტრუმენი. მკურნალი იყო ფედერალური ჯანმრთელობის დაზღვევა 65 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, მაგრამ მომხრეები იმედოვნებდნენ, რომ ეს იყო პირველი ნაბიჯი ყველასთვის მკურნალისკენ მიმავალ გზაზე.
1970-იან წლებში დემოკრატიული პარტიის ოფიციალურ პოზიციად რჩებოდა ყველასთვის ფედერალურად უზრუნველყოფილი ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის მხარდაჭერა („ერთი გადამხდელი“) – და მისი ყველაზე ძლიერი ადვოკატი იყო სენატის ჯანმრთელობის ქვეკომიტეტის თავმჯდომარე ტედ კენედი. პროფკავშირებისა და მოხუცების მხარდაჭერით, კენედიმ გააცნო მკურნალი ყველა წინადადება 1971 წელს: "ჯანმრთელობის უსაფრთხოების აქტი". გეგმის პოპულარობით შეშფოთებული, პრეზიდენტმა ნიქსონმა წინააღმდეგობა გაუწია სავარაუდო რეფორმას, რომელიც შეინარჩუნებდა მომგებიან, კერძო დაზღვევას: „ჯანმრთელობის დაზღვევის პარტნიორობის აქტი“. კენედიმ განაცხადა: ”ეს ნამდვილად არის პარტნიორობა ადმინისტრაციასა და სადაზღვევო კომპანიებს შორის. ეს არ არის პარტნიორობა ამ ერის პაციენტებსა და ექიმებს შორის. ”
1976 წელს ჯიმი კარტერი დაჰპირდა ჯანმრთელობის დაზღვევის ეროვნულ გეგმას პრეზიდენტობისთვის გამარჯვებულ კამპანიაში. მოგვიანებით კენედიმ მას უწოდა "დაკარგული დაპირება" - და მათი უთანხმოება ჯანდაცვის შესახებ გაგრძელდა კენედის მიერ კარტერის წარუმატებელი გამოწვევის შემდეგ 1980 წლის დემოკრატიული საპრეზიდენტო ნომინაციისთვის.
როგორც მკაცრი ნეოლიბერალური კაპიტალიზმი გაჩნდა რეიგანის 80-იან წლებში, ქვეყანაში და დემოკრატიულ პარტიაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები მოხდა. დემოკრატიული ლიდერები - საკუთარ თავს "ახალი დემოკრატები”- ძლივს კი ამტკიცებდა, რომ წინააღმდეგობას უწევდა ხარბ კორპორატიულ ინტერესებს. ეს ინტერესები მოწვეული იყო პარტიაში და პოლიტიკის ფორმულირებაში.
შედი ბილ კლინტონი.
1990-იანი წლებისთვის, როდესაც ყოველდღიური ჯანდაცვის გადაწყვეტილებების მიღება პაციენტებიდან და მათი ექიმებიდან მზღვეველებზე და მომგებიან კორპორაციაზე გადავიდა. ბევრი ექიმი შეუერთდა მოწოდებას, რომ ყველა ამერიკელს მიეღო დაზღვევა ერთი ფედერალური გეგმიდან.
მაგრამ არცერთი ეს ექიმი არ იყო მიწვეული მაგიდასთან, რადგან კლინტონის ადმინისტრაციამ შეიმუშავა თავისი „ჯანმრთელობის რეფორმის“ პოლიტიკა პირველი ლედის ჰილარი კლინტონის ხელმძღვანელობით. პოლიტიკა ძირითადად შეიქმნა კორპორატიული ჯანდაცვის ლობისტებისა და იურისტების მიერ, რომლებიც ცნობილია როგორც The ჯექსონ ჰოლის შემსწავლელი ჯგუფი. 28 წლის 1993 თებერვალი New York Times ჯგუფის ფოტო იყო ამ სათაურის ქვეშ: „ჰილარი კლინტონის ძლიერი ტვინის ნდობა ჯანდაცვის რეფორმაზე“.
In 1993, რათა დედა ჯონსი მწერალმა ზუსტად აღწერა ის შეუძლებელი დავალება, რომელიც ჰილარი კლინტონს თეთრმა სახლმა გადასცა: ააგეთ უკეთესი, გამხდარი, იაფი თაგვის ხაფანგი (ჯანმრთელობის სისტემა) - მაგრამ ჩართოთ ფორტეპიანოს მოთამაშის (კერძო სადაზღვევო ინდუსტრია) თქვენი ტრაპეზის შუაში.
ჯექსონ ჰოლის ჯგუფის მიზანი იყო „რეფორმის“ შემუშავება, რომელიც ჯანდაცვის სისტემას მომგებიანი კორპორაციების ხელში ეჭირა. გეგმა, რომელიც საბოლოოდ შემუშავდა - სახელწოდებით "მართული კონკურენცია" - იმდენად ბიუროკრატიული და რთული იყო, რომ კლინტონების 1,342 გვერდიანი კანონპროექტი არასოდეს დადგა.
იმ დროს ნორმან სოლომონი და მე ვიყავით ერთადერთი ეროვნულ-სინდიკატორი მიმომხილველი, რომლებიც კრიტიკულად განვიხილავდნენ კორპორატიულ სიხარბეს და ელიტარულ პოლიტიკის შემუშავებას, რომელიც განწირავს „ჯანმრთელობის რეფორმას“. Ერთში სვეტი, ჩვენ ვწერდით: „დაზღვევის ინდუსტრიის ანაბეჭდი მართული კონკურენციის იდეაზეა. ჯექსონ ჰოლის შემსწავლელი ჯგუფი, რომელმაც შექმნა სქემა, შედგება დიდი სადაზღვევო კომპანიებისგან, როგორიცაა Prudential, Metropolitan Life, Aetna და Cigna, პლუს საავადმყოფო და ფარმაცევტული ინტერესები.
We ციტირებულია სტატია, რომელშიც "ჯექსონ ჰოლის ლიდერები პირდაპირ ამტკიცებდნენ, რომ მართული კონკურენცია ერთადერთი გზაა, რათა თავიდან აიცილონ მთავრობა "ჯანმრთელობის დაფინანსებაზე" და "მრავალ გადამხდელთა კერძო დაზღვევის ინდუსტრიის აღმოფხვრა".
We დაიჩივლა რომ კლინტონის ადმინისტრაცია და მეინსტრიმული მედია გვერდს უვლიდნენ არაკომერციულ ერთჯერად გადამხდელს დაზღვევის კანონპროექტს, „მოწონებული იყო კონგრესის 95 წევრის მიერ - პლუს ჯგუფები, როგორიცაა მომხმარებელთა კავშირი და საზოგადოებრივი მოქალაქე“. ამავდროულად, კლინტონის კანონპროექტი არსად წასულა, თეთრმა სახლმა დარწმუნდა, რომ რეალური რეფორმა - გამარტივებული გეგმა, რომელიც არ იყო შემუშავებული Aetna-ს, Cigna-ს ან Big Pharma-ს მიერ - არასოდეს მიეღო ხმა.
რაც მართალი იყო 1993 წელს, დღესაც ასეა: ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები არავის კურნავს. ყველა ისინი წვლილი შეიტანოს ჯანდაცვაში არის გადაჭარბებული ბიუროკრატია სამედიცინო პროფესიონალებისთვის, მზაკვრული რეკლამა, გაყიდვების საკომისიოები - პლუს უზომო მოგება (10 მილიარდი დოლარი გასული წლის ერთ კვარტალში დიდი 8 მზღვეველისთვის) და მდიდრული აღმასრულებელი ხელფასები. კომპენსაცია ჯანდაცვის CEO-ებისთვის საშუალოდ $18 მილიონი 2018 წელს.
ერთი გადამხდელი არა მხოლოდ შემცირება ხარჯები არამომგებიანი მზღვეველების სიმრავლით გამოწვეული ნარჩენების აღმოფხვრით – არამედ იმიტომ, რომ ფედერალური გეგმის მსყიდველუნარიანობამ შეიძლება შეაფერხოს ფარმაცევტული და სხვა აფეთქებული ხარჯები.
გადადით წინ კლინტონიდან ობამას წლებზე და ჩვენ ვნახეთ მსგავსი დინამიკა დემოკრატი ლიდერების მხრიდან. ძლიერი ჯანდაცვის ლობისტები დარწმუნდნენ, რომ ხარჯთეფექტური Medicare for All არც განიხილებოდა, მაშინ როცა ეს იგივე ლობისტები იყვნენ მაგიდასთან ეხმარება ვალუტა "რეფორმა". ვინ იყო მაგიდასთან განმარტავს, თუ რატომ გამდიდრდნენ გიგანტური სადაზღვევო და ფარმაცევტული კომპანიები ბოლო ათწლეულის განმავლობაში.
არასწორად არ გამიგოთ: კარგია, რომ ადრე არსებული პირობების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ დაფარვა Obamacare-ის ფარგლებში (თუმცა ძალიან ძვირი) და რომ Medicaid გაფართოვდა (შტატებში, სადაც GOP-მა არ დაბლოკა იგი). ეს არის არ კარგია, რომ დაახლოებით 30 მილიონი ადამიანი დარჩა ჯანმრთელობის დაზღვევის გარეშე კოვიდ-19-ით გამოწვეულ უმუშევრობის კრიზისამდე და რომ მილიონობით მეტი დაზღვეული იყო. და არ არის კარგი, რომ ჯანდაცვის ხარჯები თითქმის არ იყო შეკავებული.
ისტორია გვასწავლის ნათელ გაკვეთილს: ის ფაქტი, რომ ჩვენი ერი არის ერთადერთი მოწინავე ინდუსტრიული ქვეყანა საყოველთაო ჯანდაცვის გარეშე, არ შეიძლება მხოლოდ რესპუბლიკური ობსტრუქციის ბრალი იყოს. ეს ასევე გამოწვეული იყო დემოკრატიული ლიდერებით, რომლებმაც ათწლეულები გაატარეს კორპორატიული ინტერესებისთვის (მათი კამპანიის შემოწირულობების შეგროვებისას) - და უარს ამბობდნენ ბრძოლაზე საყოველთაო გაშუქებისთვის.
დემოკრატიული დაბრკოლებისა და მერყეობის ეს ისტორია სწორედ ამიტომაა ასობით არჩეული დელეგატი მომავალი თვის დემოკრატიული კონვენციისკენ აქვს დააყენეს ფეხი. მათ ხელი მოაწერეს ა შუამდგომლობა პირობას დებს, რომ კენჭისყრას გაუწევს პარტიის პლატფორმას, თუ ის „არ მოიცავს უნივერსალურ, ერთ გადამხდელ მკურნალს ყველასათვის მხარდამჭერ ფიცარნაგს“. პეტიციის ინიციატორია ჯუდით უიტმერი, კონვენციის ნევადის დელეგაციის თავმჯდომარე. მან უთხრა პოლიტიკური: ”ამ პანდემიამ დაგვანახა, რომ ჩვენი პირადი ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემა არ მუშაობს ამერიკელი ხალხისთვის. მილიონობით ადამიანმა დაკარგა სამუშაო და ჯანდაცვა ერთდროულად“.
პარტიის ხელმძღვანელობისგან მოთხოვნით, რასაც ჰარი ტრუმენმა მოუწოდა 72 წლის წინ, უიტმერი და სხვა დემოკრატიული აქტივისტები ნამდვილად „აძლევენ მათ ჯოჯოხეთს“.
ჯეფ კოენი არის აქტივიზმის ჯგუფის თანადამფუძნებელი RootsAction.org და მედია საყურებელი ჯგუფის დამფუძნებელი FAIR.
ZNetwork ფინანსდება მხოლოდ მისი მკითხველების გულუხვობით.
შემოწირულობა