როდესაც ჯო ბაიდენი 2020 წელს საპრეზიდენტო არჩევნებში იყრიდა კენჭს, მან თავი გამოიჩინა, როგორც პრაგმატიკოსი, რომელსაც სურს რესპუბლიკელებთან თანამშრომლობა და შეუძლია განხეთქილების გადალახვა სენატში და ვიცე-პრეზიდენტად ხანგრძლივი გამოცდილების გამო.
მიუხედავად ამ რეზიუმესა, ივნისის ბოლოს ბაიდენი გაკიცხვა სენატის ყოფილმა კოლეგებმა ორივე მხარეს. ისინი მოულოდნელად შეიკრიბნენ, დაბლოკოს მისი ნომინაციები ა საპრეზიდენტო კომისია, რომელიც თეთრი სახლისა და ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტის (VA) ვარაუდით, არასადავო იქნებოდა.
აქტივებისა და ინფრასტრუქტურის მიმოხილვის (AIR) კომისია შეიქმნა VA MISSION აქტით 2018, რათა დაეხმაროს ვეტერანთა ჯანდაცვის მიწოდების ფორმირებას. იმის ნაცვლად, რომ დაარღვიოს დონალდ ტრამპის დღის წესრიგი VA საავადმყოფოებისა და კლინიკების შემცირებისა და მათი სერვისების პრივატიზების შესახებ, ბაიდენმა ძირითადად იგივე მიდგომა მიიღო.
მისი არჩევანი ცხრა წევრისგან შემდგარი საჰაერო კომისიაში მოიცავდა VA-ს მიერ მართული ვეტერანთა ჯანმრთელობის ადმინისტრაციის (VHA) რამდენიმე მტკიცე დამცველს. სამაგიეროდ, შემოთავაზებული საჰაერო კომისრები ან ჰქონიათ ჩართული ვეტერანებისა და მოქმედი სამსახურის წევრების სამედიცინო დახმარების აუთსორსინგიში ჩართვა, ან ჰქონდათ კავშირები კერძო ჯანდაცვის კომპანიებთან, რომლებსაც სურთ მოიპოვონ მეტი „მომხმარებელი“, რომელსაც ადრე ემსახურებოდა VHA.
27 ივნისს, თორმეტმა სენატორმა, მათ შორის ვეტერანთა საქმეთა კომიტეტის თავმჯდომარემ, ჯონ ტესტერმა (დ-მონტანამ) მკვეთრად უარი თქვა VA-ს მდივან დენის მაკდონოუს, გამოაცხადა მათი "კოლექტიური წინააღმდეგობა საჰაერო კომისიის პროცესის წინსვლისთვის".
Grassroots Backlash
მარტში, როგორც ამ პროცესის პირველ ეტაპზე, მაკდონო შესთავაზა ათობით VHA ობიექტის დახურვა ან შემცირება. მას შეუძლია მცირე გარანტია შესთავაზოს მომავალი დაფინანსების ინფრასტრუქტურის გაუმჯობესებას, როგორიცაა ახალი საავადმყოფოებისა და კლინიკების მშენებლობა. ასე რომ, მაკდონოს რეკომენდაციებმა საჰაერო კომისიას მიმართა VHA მომვლელების, მათი პაციენტების და არჩეული ოფიციალური პირების მხრიდან, რომლებიც იმუქრებოდნენ სამედიცინო სერვისების შემცირებით. ოპოზიცია მოვიდა ა მრავალფეროვანი ჯგუფი, მათ შორის ამერიკის მთავრობის თანამშრომლების ფედერაცია, რომელიც წარმოადგენს დაახლოებით 300,000 XNUMX VHA თანამშრომელს და სამხრეთ დაკოტასა და დასავლეთ ვირჯინიის რესპუბლიკელი გუბერნატორები.
სენატის კრიტიკოსები შედიოდნენ ორივე მხარის წევრებს, რომლებმაც, მცირე გამონაკლისის გარდა, მხარი დაუჭირეს MISSION აქტს, რომელმაც შექმნა საჰაერო კომისია. მაგრამ ახლა ტესტერმა, სენატორმა ჯო მანჩინმა (D-W.Va.) და სხვებმა დაადანაშაულეს მაკდონოი იმაში, რომ „ვეტერანებს როგორც სოფლად, ასევე ქალაქებში არახელსაყრელ მდგომარეობაში აყენებს“. მათ დაასკვნეს, რომ ტრამპის ეპოქის ეს შხამიანი აბი „არ იყო აუცილებელი ჩვენი მუდმივი ძალისხმევით ინვესტირება VA ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურაში“. მათ პირობა დადეს, რომ მიაწოდონ VHA „რესურსები და ინსტრუმენტები, რომლებიც მას სჭირდება ხარისხიანი მოვლის გასაგრძელებლად… ახლა და მომავალში“. დაწესებულების დახურვის კომისია ფაქტობრივად დაიხურა მანამ, სანამ მას შეეძლო რაიმე რეალური ზიანი მიაყენოს სისტემას, რომელიც ემსახურება ცხრა მილიონ ვეტერანს.
ვეტერანთა საქმეების ჩახლართულ პოლიტიკას შეეფერება - რომელსაც ჩვენ ვიკვლევთ ა ახალი წიგნი ხელმისაწვდომია 5 აგვისტო - საჰაერო კომისიის გამაძლიერებლები, ორივე მხარისგან, მწარედ ჩიოდნენ. ”ეს გადაწყვეტილება არის შორსმჭვრეტელური და დააზარალებს ვეტერანებს, რადგან მათ დარჩება გატეხილი და მოძველებული სისტემაში,” - თქვა ყოფილმა. ტრამპის მრჩეველი დარინ სელნიკი, საკვანძო ფიგურა ძმები კოხების მიერ მხარდაჭერილი შეშფოთებული ვეტერანებისთვის ამერიკისთვის, რომელიც მხარს უჭერს VHA პრივატიზაციას.
„კომისიის დაშლა არ უწყობს ხელს“, - დაეთანხმა რობერტ ვილკი, ტრამპის VA-ს მეორე მდივანი და CVA-ს ფავორიტი. ბობ მაკდონალდი, West Point-ის კურსდამთავრებული და Procter & Gamble-ის ყოფილი აღმასრულებელი დირექტორი, რომელიც ხელმძღვანელობდა VA-ს პრეზიდენტ ბარაკ ობამას დროს, ამტკიცებდა, რომ ტესტერმა და მისმა კოლეგებმა გამოიჩინეს „გამბედაობის სრული ნაკლებობა“. თავად მაკდონომ კი, დეპუტატის მეშვეობით გამოსვლისას, პირობა დადო, რომ გააგრძელებს ინფრასტრუქტურის „გადალაგებას“, ასე რომ „ჩვენი ვეტერანები 21-ე საუკუნეში“ „არ აიძულებენ მიიღონ ზრუნვა მე-20 საუკუნის დასაწყისის შენობებში“.
არ არის სიკეთე ახალი დაქირავებისთვის
მრავალი VHA ობიექტის გამორთვის სამიზნეებად დასახელებით, მაკდონაუმ ძირს უთხრის საკუთარი სააგენტოს ჯერ კიდევ ჩამორჩენილ ძალისხმევას ათასობით ადგილის შესავსებად. პერსონალის ვაკანსიები ღია დატოვა Wilkie-მ, რომელიც ემხრობოდა აუთსორსინგის პირდაპირ ზრუნვას.
როგორც VHA პროფკავშირის ერთ-ერთმა წარმომადგენელმა კოუტსვილში, პენსილვანია გვითხრა, „ჩვენი დაწესებულების გარეთ გვაქვს დიდი ნიშანი, სადაც ნათქვამია: „ახლა დაქირავება“ და შემდეგ ხალხი კითხულობს ახალ ამბებს გაზეთში, რომ ჩვენი დაწესებულება დაიხურება. რატომ უნდა მოვიდეს ვინმე და აქ იმუშაოს?”
საჰაერო კომისიის გარეშეც კი, მაკდონამ მაინც უნდა გადაწყვიტოს, როგორ გააუმჯობესოს VHA, ძველი ობიექტების დახურვის ან განახლების ან ახლის აშენების ჩათვლით. ამისათვის ბაიდენის ადმინისტრაციამ უნდა მოიძიოს რჩევა სტრუქტურული ინჟინერიის, საავადმყოფოს არქიტექტურისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროს ექსპერტებისგან და არა პრივატიზაციის პარტიული დამცველებისგან.
VHA-ს 1,200 დაწესებულებიდან ზოგიერთი მართლაც დაბერებულია - ისევე როგორც ასობით კერძო სექტორის საავადმყოფო. მაგრამ ბევრი უძველესი ობიექტი გარემონტდება და ყველამ უნდა გაიაროს აკრედიტაციისა და ლიცენზირების დებულებები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი დაიხურებოდა. გარდა ამისა, VHA ამბულატორიული კლინიკები ხშირად განლაგებულია თანამედროვე საოფისე შენობების სივრცეებში, რომლებიც იჯარით არის გაცემული კერძო მესაკუთრეებისგან.
არცერთი VHA დაწესებულება არ უნდა დაიხუროს ისეთ ადგილას, სადაც ქვეყნის უმსხვილესი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემა მოემსახურება ვეტერანებს და თუნდაც არავეტერანებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ სამედიცინო მკურნალობა. ბევრ სოფლად, რომლებიც უკვე განიცდიან ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერების დეფიციტს, VHA ხშირად ერთადერთი ხელმისაწვდომი ვარიანტია.
მდივანმა მაკდონამ ასევე უნდა გამოიყენოს საკუთარი წესების შედგენის უფლებამოსილება, რათა შეაჩეროს რესურსების ძვირადღირებული და ფუჭად გადანაწილება პირდაპირი ზრუნვიდან, VHA-ს შიგნით, გარე პროვაიდერებზე. McDonough-ის საკუთარი აღიარებითკერძო საავადმყოფოები, ექიმები და სხვა მოვაჭრეები ახლა მოიხმარენ VHA-ს ჯანდაცვის მთლიანი ბიუჯეტის დაახლოებით 33%-ს, გასულ წელს დაახლოებით 26%-დან.
არსებული საავადმყოფოების შესანარჩუნებლად ან განახლებისთვის და ახლის ასაშენებლად, მიმდინარე და მომავალი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, VA-ს ასევე სჭირდება დაახლოებით $70 და $80 მილიარდი ახალი კაპიტალური ხარჯები. ბაიდენის 2021 წლის ინფრასტრუქტურის საწყის წინადადებაში მხოლოდ 18 მილიარდი დოლარი იყო გამოყოფილი ამ ობიექტების მოდერნიზაციისთვის. გასული წლის ბოლოსთვის, ეს შემოთავაზებული გამოყოფა შემცირდა 5 მილიარდ დოლარამდე პრეზიდენტის ჯერ კიდევ გაჩერებულ „უკეთესი აქტის აღდგენის“ ფარგლებში.
თუ 12 სენატორს, რომლებმაც ახლახან გამოაცხადეს თავიანთი „ერთგულება თანამედროვე VA ინფრასტრუქტურის გაფართოებისა და გაძლიერებისადმი“, ნამდვილად სურთ, დაეხმარონ უკეთეს აღდგენაში, უმჯობესია სწრაფად იმოძრაონ. VHA-ს ეყოლება ახალი პაციენტების დიდი შემოდინება, რომლებიც იტანჯებიან 9/11-ის შემდგომ დამწვრობის ორმოს ზემოქმედებით გამოწვეული დაავადებებით. მათი უამრავი „მომსახურებასთან დაკავშირებული პირობები“ იმედია უფრო ადვილი იქნება დამტკიცება, როდესაც, როგორც მოსალოდნელი იყო, ბაიდენი ხელს მოაწერს ჩვენი PACT აქტის პატივისცემა ეს თვე.
ეს კანონმდებლობა არის მრავალი წლის ლობირების შედეგი ადვოკატთა მიერ დაახლოებით 3.5 მილიონი ყოფილი სამხედრო მოსამსახურის მიმართ, რომლებიც ერაყში, ავღანეთში და სხვა „მარადიული ომის“ ზონებში ექვემდებარებოდნენ ტოქსიკურ დამწვრობის ორმოებს. მხოლოდ მიმდინარე სათემო შრომითი კამპანია VHA-ს პრივატიზაციის წინააღმდეგ უზრუნველყოფს ვეტერანთა ჯანდაცვის სისტემას მზადყოფნაში და შეუძლია მოემსახუროს მათ.
ZNetwork ფინანსდება მხოლოდ მისი მკითხველების გულუხვობით.
შემოწირულობა