The gelombang larangan aborsi paling gedhe wis banjir negara wiwit Republik kamenangan ing 2010 Pemilu. Kejeniusan ing mburi hukum anyar iki yaiku nyuda akses menyang aborsi kanthi jeneng nglindhungi kesehatan wanita. Angger-anggering Toret kasebut ditulis kanggo katon cukup, sober, lan adhedhasar safety, bisa uga ora luwih saka hukum Oklahoma 2011 sing nggawe dokter luwih angel menehi resep obat-obatan sing digunakake kanggo nyebabake aborsi medis. A tantangan kanggo hukum Oklahoma janjinipun ing sabanjure Mahkamah Agung kasus aborsi.
Aborsi medis njupuk Panggonan ing trimester pisanan, lan padha kurban alternatif kanggo wanita sing luwih seneng duwe keguguran mlebu ing ngarep saka prosedur bedhah ing Clinic. Nalika Administrasi Pangan lan Narkoba nyetujoni regimen obat kanggo aborsi medis ing taun 2000, pangarep-arep yaiku kasedhiyan pil kasebut (utamane sing diarani RU-486, saiki dikenal minangka Mifeprex) bakal luwih gampang kanggo wanita njupuk pil kasebut. luwih awal tinimbang mengko nalika meteng, nalika luwih aman lan kurang kontroversial. Iku apik kajaba sampeyan nglawan aborsi ing sembarang wektu lan ing wangun apa wae, mulane persetujuan FDA kanggo aborsi medis mung sawise perang politik jaman Clinton sing dawa lan pait.
Perang kasebut saiki wis pindhah menyang negara-negara. Model tagihan, dirancang khusus dening Americans United for Life-ALEC saka undang-undang anti-aborsi- wis nyerang aborsi medis ing sawetara cara. Rute sing paling populer yaiku mbutuhake dhokter sing menehi resep obat kasebut ana ing ruangan nalika pasien njupuk, tinimbang konsultasi karo perawat utawa bidan liwat telpon utawa liwat telekonferensi. Patbelas negara wis ngliwati hukum kasebut, lan akeh sing ana ing efek. Watesan jinis kapindho mbutuhake dhokter sing menehi resep kanggo ngetutake protokol FDA kanggo administrasi obat kasebut. Lima negara, kalebu Oklahoma, duwe statute kaya iki ing buku kasebut.
Versi Oklahoma ora ditulis kanthi cetha. Iki uga nglarang kabeh aborsi obat (kuwi posisi Pusat Hak Reproduksi, sing nantang hukum) utawa mbutuhake dokter sing nindakake aborsi medis nganggo Mifeprex kanggo ngetutake protokol FDA (sing apa pokrol kanggo Oklahoma ngandika). Paling taun, Oklahoma Supreme Court ditanggepi a pendapat sing ringkes striking mudhun hukum minangka inconstitutional tanpa tenan nerangake apa, utawa kang interpretasi hukum bener. Dadi nalika Mahkamah Agung sarujuk kanggo mriksa kasus kasebut, para hakim pisanan ngirim maneh menyang Mahkamah Agung negara kanggo klarifikasi, minangka Amanda Marcotte diterangno ing Slate.
Sing nggumunake lan apik babagan hukum kasebut yaiku syarat supaya para dokter ngetutake protokol FDA kanggo resep obat. Apa ora muni kaya apike? Masalahe yaiku dudu cara kerja obat. Tumindak liya ing kasus aborsi medis yaiku ngobati dokter sing menehi resep obat-obatan kasebut-lan pasien-minangka sawetara kelas tersangka sing luwih murah.
Umumรฉ, protokol FDA ditulis nalika obat disetujoni, adhedhasar riset sing kasedhiya ing wektu kasebut. Sawise dokter miwiti resep obat, luwih akeh panaliten sing metu, lan bisa uga menehi saran manawa obat kasebut duwe panggunaan liyane, utawa bisa ditindakake kanthi dosis sing beda utawa kanthi cara sing beda. Dokter tetep karo temuan paling anyar lan owah-owahan adhedhasar bukti sing akumulasi. Iki sing diarani panggunaan "off label". "Iki sah lan bisa ditampa," ujare Susan Wood, profesor kesehatan masyarakat ing Universitas George Washington lan mantan asisten komisaris FDA kanggo kesehatan wanita. (Dheweke mandheg amarga perang jaman Bush babagan nyetujoni rencana kontrasepsi darurat B). "Iki uga umum ing obat." American Medical Association ngira yen separo kabeh resep sing ditulis ora label, profesor sekolah medis Yale Nancy Stanwood marang aku.
Nalika FDA nyetujoni aborsi medis ing taun 2000, iku wis sah ing 18 negara. Regimen standar ing wektu kasebut yaiku dosis 600 miligram Mifeprex, didol liwat telung kunjungan klinik, lan mung kanggo wanita ing pitung minggu pisanan ngandhut. Wiwit kuwi, riset nuduhake manawa aman nggunakake 200 miligram, diwenehake ing rong kunjungan klinik lan banjur ing omah, nganti sangang minggu meteng (Mangkene tabel komparatif sing migunani). Ing American College of Obstetrics lan World Health Organization saiki menehi saran 200 milligrams, diwenehi nganti sangang minggu. Miturut ringkesan sing diajukake ing kasus Oklahoma dening Pusat Hak Reproduksi, "96 persen kabeh aborsi obat saiki kalebu regimen adhedhasar bukti sing mangkat saka" protokol FDA sing ana ing label kasebut.
Regimen alternatif luwih murah - obat kasebut regane $ 90 tinimbang $ 230. Sing luwih penting, panyedhiya aborsi ujar, mung perawatan sing luwih apik. "Rejimen FDA mung ketinggalan jaman," ujare Rachael Phelps, direktur medis kanggo Planned Parenthood ing Rochester lan Syracuse. "Iki sacara dramatis kurang efektif, duwe efek samping sing luwih akeh, luwih angel digunakake wanita, lan nambah kemungkinan prosedur invasif tambahan dibandhingake karo regimen adhedhasar bukti. Mandakake regimen FDA meksa dokter kanggo nyedhiyakake perawatan medis sing ora standar lan mung obat sing ala.
Yen iki cetha banget, mula kenapa pabrikan obat kasebut ora bali menyang FDA lan njaluk ngganti label kasebut? Alasan pisanan yaiku perusahaan obat iki ora kudu bali maneh kanggo disetujoni maneh panggunaan sing ora ana label, mula umume ora. Persetujuan maneh larang. Lan ing kasus aborsi medis, ing perang gedhe kanggo persetujuan pisanan watara ora nggawe bali menyang FDA utamanรฉ narik kawigaten. Mung ana siji produsen Mifeprex ing Amerika Serikat, perusahaan cilik jenenge Danco Laboratories sing diwiwiti kanthi dhuwit saka yayasan liberal lan ndhelikake alamate. (Amarga wedi protes, FDA ora ngeculake jeneng pejabat sing mriksa Mifeprex nalika ngumumake persetujuan kanggo obat kasebut.)
Dina iki, Danco duwe situs web babagan Mifeprex karo nomer kanggo media nelpon. Nalika nglaporake crita iki, aku krungu manawa Danco bisa uga bali menyang FDA kanggo disetujoni regimen alternatif minangka panggunaan label. Aku nelpon nomer Danco kanggo mangerteni yen iku bener, lan bali statement iki: "Danco dipun promosiaken Mifeprex mung sesuai karo Labeling disetujoni. Danco ora komentar ing interaksi kita karo FDA."
Amarga panyedhiya aborsi gumantung ing data riset babagan panggunaan off-label, mungkin luwih becik Danco bali menyang FDA supaya label kanggo Mifeprex nggambarake kepiye dokter menehi resep kasebut. "Akeh wong, kalebu aku, pengin perusahaan umume bali menyang FDA nalika duwe data anyar," ujare Wood. "Iki bakal mbantu para prescriber lan profesional kesehatan nggunakake produk kanthi bener."
Nanging hukum Oklahoma, lan kemungkinan Mahkamah Agung perang babagan iki, nguripake pitakonan sing beda (kang Wood mangsuli kanthi resounding. ora): Apa negara kudu milih Mifiprex kanggo perawatan sing beda karo obat liyane? Ing tingkat sing luwih jero, apa negara kudu nindakake bisnis supaya para dokter menehi apa sing diyakini, adhedhasar bukti medis sing paling apik, yaiku perawatan substandard? Mung ing babagan aborsi pemerintah campur tangan kanthi cara iki karo dokter lan pasien. Apa tenan sing diidini Konstitusi?
ZNetwork didanai mung liwat loman para pamaca.
Nyumbang