Crita cacat lan kompleks industri pakunjaran kudu diwiwiti kanthi jumlah sing dicritakake: jumlah wong sing ora proporsional sing dipenjara ing pakunjaran lan penjara AS dipatรจni. Sanajan data Biro Sensus nuduhake manawa wong cacat nuduhake kira-kira seperlima saka total populasi, prevalensi cacat ing antarane tawanan luwih dhuwur, amarga alasan sing bakal kita deleng mengko. Nalika ora ana demografi cacat lintas sing bisa dipercaya sing diklumpukake ing saindenging negoro, akeh panaliten saiki ngidini kita nggawe prakiraan babagan kedadeyan macem-macem kategori cacat ing antarane wong sing dipenjara. Rugi pangrungu, umpamane, kira-kira kedadeyan ing 30 persen populasi penjara, dene prakiraan prevalensi retardasi mental ing antarane tahanan antara 3 nganti 9.5 persen.
Tingkat cacat sinau banget dhuwur ing antarane tawanan; ing pasinaon sing dianakake ing antarane bocah enom sing dipenjara, cacat sinau diprakirakake dumadi ing nganti 55 persen pemuda ing saindenging negoro; ing siji-negara sinau, 70 persen saka muda qualified kanggo pendidikan khusus. Minangka kanggo ora duwe kabisan mental, ing California ngendi wae saka siji-enem kanggo siji-papat saka tawanan sing dipercaya duwe diagnosable รข โฌ ลgangguan mental serius.รข โฌ Paling nggumunke kabeh iku sinau papat negara kang sinaoni juveniles dikunjara kanggo nyinggung ibukutha; sakbenere 100 persen sing sinau padha multiply dipatรจni (gangguan neurologikal, penyakit kejiwaan, defisit kognitif), wis nandhang ciloko sistem saraf pusat serius asil saka planggaran fisik lan seksual nemen wiwit awal kanak-kanak.1
Apa sebabe akeh tahanan ing Amerika Serikat sing cacat? Penentu genetik seneng ngubungake prevalensi cacat sing dhuwur ing antarane tawanan amarga kekurangan warisan. Contone, James Watson saka Cold Spring Harbour Laboratory ngandhakake yen "kita bisa uga paling realistis kudu ndeleng [cacat wong] minangka asal-usul utama saka prilaku asosial sing akeh akibat sing ora becik yaiku pembiakan kekerasan kriminal.'2 Ing oposisi kanggo panemu iki, kita ngusulake pendekatan alternatif sing digawe dening Marx: analisis material babagan kekuwatan ekonomi lan sosial kapitalisme.
Struktur Amerika kapitalis nduweni peran penting ing urip kelompok apa wae, kalebu wong sing ora duwe kabisan. Amarga pamisahan sajarah wong cacat ora mung saka masyarakat Amerika nanging saka proses akumulasi, wong cacat sing manggon ing donya sing diarani bebas duwe persamaan sing surem karo kanca-kancane sing cacat ing mburi bar. Institusi umume, kalebu pakunjaran, nduweni fungsi kanggo ndhukung akumulasi modal lan kontrol sosial saka surplus populasi, kalebu tentara cadangan pengangguran sing ditinggalake dening sistem ekonomi sing nemtokake manawa akeh buruh kudu nganggur.
Populasi pakunjaran ora salib-bagean saka Amerika; tawanan luwih mlarat lan kurang kamungkinan kanggo dipunginaaken saka liyane saka populasi, lan mlarat ing Amerika wis pesti disambung kanggo prevalensi luwih saka cacat. Ora ana perawatan kesehatan sing berkualitas, utawa omah sing aman, ora nyukupi, utawa panganan sing bergizi kanggo wong miskin. Rasisme lingkungan, panggonan pembuangan sampah beracun lan industri sing ngetokake racun liyane ing lingkungan berpendapatan rendah, biasane non-kulit putih, duweni pengaruh sing ngrusak: ora mung bocah-bocah miskin sing kena timbal lan racun-racun liyane, nyebabake tingkat perkembangan lan perkembangan sing dhuwur. kabisan sinau; padha uga ngombe banyu beracun lan ambegan udhara racun, anjog kanggo prevalensi nemen asma lan penyakit ambegan lan kanker. Wong-wong miskin asring manggon ing tetanggan sing diganggu dening penyalahgunaan narkoba lan alkohol, nyebabake karusakan fisik lan psikologis, kalebu sindrom alkohol janin, lan ditandhani dening kejahatan kekerasan, nyebabake ciloko sumsum tulang belakang, cedera otak traumatik, lan cacat liyane.
Minangka Christian Parenti nerangake ing Lockdown Amerika, kapitalisme, pencipta kemiskinan, bebarengan perlu lan kaancam dening wong miskin. Kanggo ngatur lan ngemot populasi keluwihan lan kelas sing paling miskin, kapitalisme Amerika wis ngembangake bentuk segregasi, penahanan, lan represi paramiliter.3 Ora kebeneran, wis nggawe kahanan sosial sing diarani "cacat" kanthi ora kalebu wong cacat saka partisipasi penuh ing masyarakat liwat segregasi, penahanan, lan represi. Teori cacat iki sing arep kita jelajahi ing kene.
Segregasi Historis lan Kontrol Sosial
Aja lali mikir yen wong cacat sing manggon ing njaba pakunjaran duwe urip mandiri. Urip institusional, apa ing pakunjaran, rumah sakit, institusi mental, panti jompo, utawa kapisah รขโฌลsekolahรขโฌ (lan akeh sing ora sekolah), wis dadi kasunyatan sejarah sing dipeksa, ora kajaba, kanggo wong cacat.
Ora kaya ras utawa jender, cacat ora umum dianggep minangka asil saka hubungan kekuwatan sosial kapitalis; rodo, iku cenderung kanggo viewed minangka prakara kanggo medicine kanggo nambani utawa kontrol. Institusi kesejahteraan medis lan sosial kita sacara historis nganggep cacat minangka masalah individu (tragedi pribadi). Dheweke nyalahake wong cacat ora bisa melu kanthi lengkap ing urip ekonomi masyarakat amarga watesan fisiologis, anatomi, utawa mental tinimbang kekuwatan ekonomi utawa sosial.
Nanging, para aktivis lan ahli teori cacat wis nggawe dhasar materialis kanggo mangerteni penindasan cacat. Yen kita nglacak carane karya berkembang ing kapitalisme, kita bisa mirsani efek ing populasi cacat. Nalika siji ora bisa ngaku yen wong cacat umur kerja ing masyarakat pra-kapitalis wis entuk integrasi lengkap lan kesejahteraan ekonomi, akeh sing manggoni ceruk ing bengkel cilik lan produksi adhedhasar kulawarga, sing bisa menehi kontribusi miturut kemampuane. Sejarawan ekonomi Karl Polanyi lan EP Thompson nedahake yen kapitalisme awal mbutuhake owah-owahan gedhe ing organisasi sosial kerja lan konsep tenaga kerja manungsa. Nalika manungsa diklumpukake menyang "pabrikan setan peteng" kanggo ngrampungake tugas suci akumulasi modal, kahanan muncul sing dadi penghalang kanggo kaslametane wong cacat. Buruh non-cacat duweni nilai amarga, amarga panggedhe nyurung dheweke ngasilake kanthi cepet, dheweke ngasilake bathi sing luwih dhuwur. Nanging amarga karya mbutuhake obahe mekanik awak sing luwih akurat, bola-bali kanthi cepet, wong cacat kurang bisa nindakake tugas sing dibutuhake saka buruh pabrik, mula dianggep kurang regane. Disiplin pabrik sing mentas dileksanakake, njaga wektu, lan norma produksi ngganti pola kerja sing luwih alon, luwih mandhiri lan fleksibel sing akeh wong cacat wis digabungake. Buruh cacad tambah akeh ora dilebokake saka pagawean sing dibayar amarga ora bisa ngimbangi sistem produksi pabrik sing anyar, mekanis.4
Mangkono รขโฌลoperasi pasar tenaga kerja ing abad XIX efektif nandhang sungkowo wong cacat kabeh jinis kanggo ngisor pasar.รขโฌ5 Kapitalisme industri commodified awak manungsa, nggawe loro kelas proletarians lan kelas รขโฌลcacatรขโฌ kang awak ora salaras karo standar fisik buruh lan tenaga-tenaga kerja efektif digatรจkakรฉ. Suwe-suwe, amarga wong cacat dianggep minangka masalah sosial, mula bisa ditrapake kanggo mbusak individu sing cacat saka urip utama lan misahake ing macem-macem institusi, kalebu omah kerja, suaka, penjara, koloni, lan sekolah khusus.
Ing wektu sing padha wis marginalized lan misahake wong cacat ing institusi, kapitalisme industri, ing push mecah menyang produktivitas ing sembarang biaya, wis njalari mateni kacilakan lan kahanan dumadi ing tingkat unprecedented. Dideleng ing cahya iki, paru-paru ireng, paru-paru coklat, asbestosis, lan sapรฉrangan penyakit matรจni liyane minangka turunan langsung saka kapitalisme, bebarengan karo kedadean sing nyenengake nalika buruh pabrik lumpuh, kobong, wuta, budheg, ilang anggota awak. , ilang fungsi fisik utawa mental, utawa wis dipatรจni. Saiki, Repetitive Strain Injury ngrusak atusan ewu buruh sing umume berteknologi tinggi, nyathet 66 persen kabeh penyakit sing ana gandhengane karo kerja sing dilaporake ing taun 1999.
Nalika kapitalisme ngusir wong cacat metu saka blumbang buruh lan menyang institusi, industri medis pathologised sipat kayata wuta, budheg, lan cacat fisik lan mental sing wis katon alamiah ing manungsa ing sajarah. Ing pangertรจn Foucaultian, medicalization lan institutionalization dadi sarana kontrol sosial, relegating wong cacat kanggo isolasi lan exclusion saka masyarakat; kombinasi kasebut nyukupi kabutuhan kapitalisme kanggo disiplin lan kontrol. Michael Oliver nerangake:
[institusi] represif amarga kabeh wong sing ora bisa utawa ora cocog karo norma lan disiplin masyarakat kapitalis bisa dicopot saka iku. Iku ideologis amarga minangka monumen sing katon kanggo kabeh wong sing saiki selaras nanging ora bisa terus nglakoni: yen sampeyan ora nindakake, institusi kasebut nunggu sampeyan.6
Institusi saka kabeh katrangan mula dadi piranti kontainer sing diformalkan. Saiki dadi tujuan revolusioner utama gerakan hak-hak cacat kanggo mbalikke tren iki.
Dampak kanggo wong cacat saka pemisahan iki pancen gedhe banget. Wong-wong kuwi sing paling ora bisa kerja, sing paling miskin lan ora duwe pendidikan. Mung sapratelon saka wong cacat umur kerja sing saiki kerja, dibandhingake luwih saka 80 persen saka populasi ora cacat. Sapratelo (34 persen) wong diwasa sing ora duwe kabisan manggon ing rumah tangga kanthi penghasilan taunan kurang saka $15,000, dibandhingake karo 12 persen wong sing ora duwe kabisan รขโฌโ jurang 22 poin sing terus-terusan wiwit taun 1986. kaping pindho kamungkinan ora rampung SMA (22 persen mungsuh 9 persen). Jumlah wong cacat sing ora proporsional nglaporake duwe akses ora nyukupi kanggo perawatan kesehatan (28 persen lawan 12 persen) utawa transportasi (30 persen lawan 10 persen).7 Mesthi, siji kudu ngakoni yen wong cacat manggon ing wates ekonomi kabeh masyarakat ing saindhenging donya, ora mung ing negara kapitalis. Nanging ora ana papan liya sing nyekseni babagan pedhot antarane kasugihan masyarakat sing akeh lan nolak nyedhiyakake luwih saka cara paling gampang kanggo slamet kanggo warga sing paling rawan.
Akumulasi Kapitalis lan Pengangguran
Kontrol sosial ora nyritakake crita lengkap babagan pemisahan wong cacat lan institusionalisasi sabanjure. Kanthi fokus ing รขโฌลtamba,รขโฌ lan kanthi misahake รขโฌลora bisa ditambaniรขโฌ ing kategori administratif รขโฌลcacat,รขโฌ industri medis nyurung kapentingan bisnis kapitalis lan nyurung buruh sing kurang bisa dieksploitasi kanthi cacat, utawa sing ngalangi akumulasi modal. , metu saka tenaga kerja.
Sepuluh taun sawisรฉ Undhang-undhang Cacat Amerika (ADA), tingkat pengangguran wong cacat wis meh ora owah saka 65-71 persen sing kronis. Angka sing nggegirisi iki tetep mantep sanajan ekonomi AS saya mundhak, tingkat pengangguran resmi nasional kanthi agregat sing sithik (4.2 persen), kemajuan teknologi sing nambah macem-macem proyek sing bisa ditindakake para pekerja cacat, lan jajak pendapat sing nuduhake luwih saka 70 persen umur kerja. wong cacat ngomong padha luwih seneng duwe proyek. Miturut panaliten anyar, nalika akeh wong Amerika sing entuk penghasilan sing luwih dhuwur saka ekonomi sing nggawe rekor lapangan kerja anyar sajrone pertumbuhan ekonomi terus-terusan pitung taun (1992-1998), tingkat tenaga kerja wong lanang lan wadon cacat terus mudhun.8
Nalika Kongres ngetrapake ADA, kasebut nemtokake telung tujuan utama: ngilangi alangan sewenang-wenang sing diadhepi wong cacat; mungkasi ketimpangan kesempatan; lan nyuda ketergantungan sing ora perlu lan produktivitas sing ora diwujudake. Nanging, kanthi gagal ngakoni yen kapitalisme ngasilake cacat, ADA durung ngadhepi diskriminasi ekonomi. Apa rasa wedi kasebut nyata utawa dirasakake, majikan AS nyatakake keprihatinan babagan kenaikan biaya kanthi nyedhiyakake akomodasi (contone, juru basa, modifikasi lingkungan), antisipasi biaya administrasi tambahan nalika nyewa buruh sing ora standar, lan spekulasi manawa karyawan cacat bisa nambah kompensasi buruh. biaya ing mangsa. Yen padha nyedhiyakake asuransi kesehatan, para pengusaha ngarepake biaya premium sing luwih dhuwur kanggo para pekerja cacat. Penanggung asuransi lan jaringan kesehatan perawatan sing dikelola asring ngeculake kahanan sing wis ana saka jangkoan utawa nggawe pengecualian jangkoan liyane adhedhasar kahanan kronis, ngisi premi sing dhuwur banget kanggo wong sing duwe riwayat kabutuhan perawatan kesehatan kasebut. Juragan, ing gilirane, cenderung golek cara supaya ora nyedhiyakake jangkoan kanggo nyuda biaya. Kajaba iku, juragan nganggep manawa bakal nemoni tambah tanggung jawab lan nyuda produktivitas saka buruh cacat.
Ana korรฉlasi sing kuat antara wiwitan cacat lan pemecatan majikan. Data saka Equal Employment Opportunity Commission (EEOC), lembaga sing tanggung jawab kanggo ngawasi diskriminasi tenaga kerja miturut undang-undang hak-hak sipil, nuduhake manawa paling umum (53.7 persen) panyebab keluhan sing diajukake dening para pekerja cacat yaiku pemberhentian tanpa disengaja nalika dipateni, dene katelu liyane kalebu Gagal majikan nyedhiyakake akomodasi sing cukup.
Ora nggumunake, pengadilan AS kanthi tradisional ndhukung kapentingan bisnis. Pasinaon nuduhake yen ing wolung taun pisanan sawise wacana ADA, terdakwa-majikan menang ing luwih saka 93 persen saka kacarita ADA kasus diskriminasi Employment mutusakรฉ ing tingkat pengadilan. Komentar Profesor Hukum Universitas Negeri Ohio, Ruth Colker: รขโฌลMung kasus hak tahanan sing luwih murah.รขโฌ9
Dihukum kerja keras
Ing wektu sing padha kapitalis AS nutup lawang kanggo buruh cacat, dorongan kanggo nggedhekake bathi ing ekonomi global saiki nyebabake dheweke ninggalake karyawan sing ora cacat, pindhah pabrik ing jaban rangkah sing gajine mung rong puluh sen saben jam. , buruh anak iku legal, lan buruh ora diwenehi keuntungan utawa kesehatan. Dheweke uga wis nemokake maneh yen dheweke ora kudu lunga adoh.
Yen relokasi pabrik menyang negara-negara berkembang ngasilake bathi sing akeh banget kanggo kelas kapitalis, ora bisa dibandhingake karo rejeki sing ditimbulake ing taun-taun pungkasan dening blumbang buruh sing luwih nguntungake: tenaga kerja penjara. Ora mung pakunjaran dianggep minangka solusi utama kanggo masalah sosial negara, nanging pakunjaran minangka salah sawijining industri sing paling cepet berkembang ing Amerika Serikat. Buruh entuk paling sethithik rong puluh loro sen saben jam, lan perusahaan ngindhari biaya tambahan kanggo pengiriman lan peningkatan infrastruktur sing dibutuhake nalika beroperasi ing negara-negara miskin. Ora sengaja, undang-undang Administrasi Keamanan lan Kesehatan Pekerjaan ora ditrapake kanggo industri pakunjaran, kanthi asil bahan sing digunakake ing pabrik penjara asring beracun lan mbebayani nalika ditangani tanpa perlindungan sing nyukupi. Contone, busa urethane sing digunakake ing produksi furnitur dening Otoritas Industri Penjara California ing Penjara Tehachapi dipotong dadi ukuran ing toko sing ora duwe ventilasi, nyebabake ancaman kesehatan sing bisa mateni para tahanan. Nalika umpluk dipotong nganggo gergaji listrik, partikel cilik disebar ing udara. Kepepet ing paru-paru manungsa, partikel iki karsinogenik, nyebabake kondisi sing padha karo asbestosis. Busa urethane uga ngasilake gas sing bisa nyebabake yen ora sengaja diobong.
Ing sidebar aneh kanggo crita iki, lembaga negara, sekolah, rumah sakit, lan perpustakaan dipeksa miturut hukum California kanggo tuku kursi lan kursi sing digawe pakunjaran iki, sanajan bebaya sing dicithak kanthi cetha. Sanajan Asosiasi Furnitur California ora nyetujoni panggunaan busa iki ing perabot, Otoritas Industri Penjara ora nggatekake bebaya kasebut.
Apa sing kita duweni yaiku industri manufaktur milyar dolar sing nggunakake tenaga kerja budak kanthi sah, duwe overhead sithik, ora diatur dening undang-undang keamanan utawa tenaga kerja negara lan federal, ora menehi asuransi kesehatan utawa tunjangan lan ora mbayar lara kanggo karyawan, kalebu bahan sing mbebayani. pambangunan produke, meksa para pelanggan tuku produk kasebut miturut paukuman hukum, lan nglarang para pekerja ngatur. รขโฌลOra ana kumpulan รขโฌหkerja gratisรขโฌโข sing luwih gedhรฉ wiwit pungkasan Perang Sipil.รขโฌ10
Komodifikasi lan Kekuwatan Institusional
Senajan wong cacat wis dipun tilar saka pasukan pegawe liwat diskriminasi ekonomi lan pengangguran wajib, siji ngirim ora nganggep sing yuta iki wis digatรจkakรฉ minangka sumber bathi. Sing รขโฌลora produktifรขโฌ, sing ora nyedhiyakake awak sing bisa nyiptakake nilai surplus minangka buruh, nyengkuyung kapitalisme AS kanthi cara liya. Kanthi alkimia kapitalis sing cerdas, cacat wis dadi bisnis gedhe. Salah sawijining pendekatan perusahaan kanggo nonproduktivitas, institusionalisasi ing panti jompo, ngalami รฉvolusi saka kesadaran sing kadhemen yen pendanaan รข โฌ ลMedicaid dana 60 persen, Medicare 15 persen, asuransi pribadi 25 persenรข โฌ njamin sumber pendapatan wirausaha. Nalika badan cacat siji ngasilake bathi taunan $30,000- $82,000, makelar Wall Street ngetung badan kasebut minangka aset sing nyumbang, contone, regane net chain panti jompo. Sanadyan transfer menyang panti jompo lan institusi sing padha meh ora sengaja, lan sanajan penyalahgunaan lan nglanggar hak ing fasilitas kasebut minangka skandal nasional, iku kasunyatan ekonomi sing ora jelas, saka sudut pandang industri "perawatan" kapitalis, wong dipatรจni worth luwih kanggo Gross Domestik Product nalika manggoni institusional รข โฌ ลbedsรข โฌ โข saka ing omah-omahรฉ dhewe.11
Perusahaan komersial kasebut dikelola dening hierarki profesional sing gumantung marang kelas wong cacat kanggo urip. Oliver nyerat:
[ing kapitalisme] produksi kategori cacat ora beda karo produksi mobil motor utawa hamburger. Saben duwe industri, apa mobil, panganan cepet, utawa industri layanan manungsa. Saben industri duwe tenaga kerja sing nduweni kapentingan kanggo ngasilake produk kanthi cara tartamtu lan ngontrol proses produksi.12
Observasi iki penting kanggo mbebasake wong cacat lan bakal diteliti maneh mengko. Sapa sing ngontrol layanan kasebut, apa layanan kasebut lan ing ngendi layanan kasebut ditindakake minangka masalah utama ing perjuangan wong cacat kanggo nemtokake nasibe dhewe, perjuangan sing saya tambah nggegirisi nalika pemerintah lan perusahaan mbongkar kontrak sosial.
The Neoliberal Shift, Deinstitutionalization, lan Penahanan
Kanggo luwih ngerti hubungan antarane cacat lan pakunjaran, iku instruktif kanggo fokus ing perawatan wong sing lara mental.13 Ing paruh kapindho abad kaping XNUMX, dominasi institusi kesehatan mental wiwit mudhun amarga ekonomi kapitalis ngalami restrukturisasi. Stagnasi ekonomi lan bathi sing kurang, krisis fiskal taun pitung puluhan, ditemoni karo Reaganomics, yaiku, pemotongan pajak kanggo perusahaan lan wong sugih, serangan tenaga kerja, deregulasi peraturan kesehatan lan safety lan pemotongan belanja negara kanggo pendidikan, kesejahteraan, lan program sosial, kalebu sing institusi omah wong karo penyakit mental.
Deinstitutionalization, minangka gegandhengan karo wong-wong sing wis labeled mental lara, punika owah-owahan kawicaksanan pamarรฉntah mimpin dening motif nglereni biaya. Mbuwang dening sรจket negara ing perawatan kanggo wong sing nandhang penyakit mental, contone, ana kurang dening katelu ing nineties saka iku ing sรจket; kurang saka setengah saka Amerika didiagnosis skizofrenia nampa layanan nyukupi dina. Nalika bolongan ula sing ora digatekake lan nyiksa sing diarani "institusi mental" ditutup, struktur lan solusi anyar sing dibutuhake, kalebu omah komunitas, layanan tenaga kerja (komponen penting kanggo populasi sing ngalami diskriminasi pasar tenaga kerja sing abot), lan program sing cocog liyane sing dirancang lan mbukak dening individu dipatรจni piyambak, padha tau sijine ing Panggonan.
Nanging, revolusioner GOP saka Kongres 104th, kanthi salah nyalahake defisit ing negara kesejahteraan lan hak-hak, nyerang jaring pengaman sosial. Tindakan keras taun 1990-an babagan cacat federal lan tunjangan kesejahteraan lan pangurangan negara kanggo General Relief lan Medicaid luwih nggedhekake ruang lingkup karusakan kanggo wong deinstitutionalized sing wis didiagnosa penyakit mental, akeh sing nemoni dheweke mlarat nalika dibuwang saka rumah sakit.
Amarga negara-negara wis nilar kontrak sosial karo wong-wong sing ora duwe institusi sing dilabeli lara mental, akeh sing ditinggalake ing dalan-dalan, kejiret ing lawang muter antarane wong sing ora duwe omah lan pakunjaran. Saiki, akeh banget narapidana sing nandhang lara mental ora duwe omah. Contone, saka kira-kira 2,850 wong sing lara mental ing penjara New York City ing dina tartamtu ing taun 1996, 43 persen ora duwe omah. Akรจh-akรจhรฉ padha ora kasar utawa mbebayani; wis dipenjara amarga nyolong cilik, ngganggu katentreman, lan "kejahatan" liyane sing langsung ana gandhengane karo penyakite. Tambah akeh, sistem peradilan ngukum wong-wong kuwi amarga kesalahane รขโฌลkualitas uripรขโฌ kanthi napuk hukuman penjaraรขโฌโ670,000 ing taun 1996. Ing wektu apa wae, 40 persen kabeh wong Amerika sing nandhang penyakit mental sing serius dikira-kira ana. kunjara utawa pakunjaran, dumadi saka 10 nganti 30 persen saka kabeh narapidana. Pusat Kejahatan, Komunitas & Budaya nyimpulake yen ing pirang-pirang yurisdiksi, penjara wis dadi panyedhiya รขโฌลpengobatanรขโฌ utama kanggo wong miskin sing nandhang penyakit mental.14
Iki รขโฌลcriminalization of mental diseaseรขโฌ nduweni werna ing sistem perawatan kesehatan kapitalis AS lan tuwuhing industri penjara. Mayoritas wong sing "gerah mental" ing penjara lan pakunjaran New York, umpamane, minangka panampa Medicaid utawa ora duwe asuransi. Kanggo nduweni kualifikasi Medicaid, individu sing berpendapatan rendah kudu banget lemes lan mlarat (sing akeh digayuh kanthi mbuwang tabungan), lan dheweke kudu tetep mlarat.
Nambah penghinaan kanggo ciloko, paritas kesehatan mental ora ana ing sistem asuransi pribadi AS. Contone, rencana cacad jangka panjang pribadi, umume disponsori dening majikan, menehi keuntungan kanggo panampa sing layak kanthi รขโฌลgangguan fisikรขโฌ nganti umur sewidak lima, nalika ngetrapake watesan durasi rong puluh papat sasi utawa kurang kanggo tunjangan sing layak. panampa karo รขโฌลgangguan mental.รข โฌ ?? Kanggo mbela nolak nyedhiyakake paritas kesehatan mental, industri asuransi nyatakake jangkoan ekstra bakal nuntut sistem untung sing bakal nyebabake premi saben wong mundhak. Kanggo nglindhungi margin bathi, industri perawatan kesehatan perusahaan nolak babagan perawatan lan layanan populasi iki.
Mundhak saka perawatan sing dikelola, saiki dadi paradigma sing dominan ing antarane rumah sakit lan dokter, uga duwe efek sing ngrusak. Ing jeneng containment biaya, mekanisme pembayaran wis pindah; rumah sakit lan Doctors saiki mbayar ragad flat, tinimbang nampa bayaran kanggo layanan individu render. Amarga insentif finansial kanggo dokter lan rumah sakit supaya biaya murah, wong sing wis dirawat ing rumah sakit amarga "penyakit mental" asring dibuwang sajrone telung minggu, siap utawa ora, tanpa rencana mbuwang sing bakal menehi dhukungan komunitas sing penting.
Wong sing diarani penyakit mental umume dianggep kurang utawa ora ana nilai produksi. Tingkat pengangguran paling dhuwur ing antarane pedunung cacat ing 80 persen, lan ora proporsional dhuwur ing populasi sing dipenjara. Bisa uga istilah "sampah sosial", kaya sing diciptakake dening kriminolog Steven Spitzer, paling apik nggambarake kepiye masyarakat ndeleng segmen populasi iki. Wong sing dicap "gerah mental" ngalami diskriminasi sing abot ing pirang-pirang arena, ing antarane omah, lapangan kerja, lan asuransi kesehatan. Tambah akeh wong-wong mau wis dadi bagian saka apa sing diarani Christian Parenti "stratum sing saya tambah akeh "wong keluwihan" [sing, amarga ora] digunakake kanthi efisien dening ekonomi, nanging kudu dikontrol lan diisi lan, kanthi cara sing winates, Digunakake sacara ekonomi minangka bahan mentah kanggo kompleks koreksi sing terus berkembang.รขโฌ Mangkono institusi mental รขโฌลlubang ulaรขโฌ lawas diganti karo institusi liyane, pakunjaran, ing ngendi รขโฌลreruntuhan sosialรขโฌ dipenjara nyumbang marang PDB kanthi ndhukung ewu wong. wong sing ana hubungane karo ngembangake lan njaga industri penjara.
Klompok advokasi kesehatan mental kanthi bener nuduhake manawa wong sing nandhang lara mental arang ana ing pakunjaran. Pengalihan penjara lan perencanaan discharge, ujare, minangka kunci kanggo mungkasi "lawang puteran" rumah sakit lan penjara sing bola-bali. Dheweke nyaranake layanan perawatan lan dhukungan komunitas sing terus-terusan, kabeh kekurangan dana saiki, kanggo ndandani sistem sing rusak.
Gerakan owah-owahan sosial kejiwaan, dumadi saka slamet saka industri kesehatan mental, waspada karo solusi sing bisa mimpin kanggo rumah sakit dipeksa, involuntary psikiatri drugging (obat kejiwaan dudu ilmu lan karusakan asring ditindakake dening obatan sing ora cocog), lan electroshock dipeksa, kabeh sing wis dadi bagรฉan saka model psikiatri perusahaan. Bank Dunia saiki duwe รขโฌลdivisi kesehatan mentalรขโฌ kanggo promosi psikiatri perusahaan sacara global! Ing telung puluh pitu negara, wong sing manggon ing omahe dhewe bisa diutus pengadilan kanggo njupuk obat psikiatri sanajan akeh sing ngalami reaksi beracun kanggo perawatan kasebut. Enem negara duwe pangiriman obat "ing omah". Sistem kesehatan mental sing rusak banget gumantung marang siji utawa liyane bentuk penjara lan perawatan paksa, apa ing rumah sakit utawa pakunjaran. Ing upaya kanggo mungkasi pakunjaran sing ora disengaja kanggo wong sing diarani lara mental, kelompok owah-owahan sosial akar umbi kuwatir yen siji institusi sing ngrusak ora diganti karo liyane. Fokus kudu ana ing hak asasi manungsa (kalebu hak nolak perawatan), pemberdayaan, lan alternatif kayata dhukungan komunitas lan kanca.
Penindasan Konco Bar
Kita wis nuduhake yen kapitalisme Amerika, amarga gagal nggabungake wong cacat menyang kain sosial, malah shunts menyang pakunjaran lan institusi liyane. Ora nggumunake, yen ana ing mburi bar, tahanan cacat ngadhepi penyalahgunaan lan diskriminasi sing luwih gedhe tinimbang sing ditemoni ing njaba. Contone, ing saindhenging Amerika Serikat, para pengawal dikenal ngrampas saka narapidana sing ora duwe kabisan apa wae sing paling ora bisa ditindakake: kursi rodha, walker, kruk, braces, alat pangrungu, kaca tingal, kateter, peti endhog (kasur khusus sing dirancang kanggo nyegah kerusakan kulit lan bantuan sirkulasi), lan obat-obatan.15 Tahanan sing mbutuhake perawatan pribadi utawa pitulunganรขโฌโcontone, narapidana quadriplegic sing mbutuhake bantuan mangan, klamben, adus, lan liya-liyaneรขโฌโora digatekake; padha lunga tanpa mangan lan dipeksa urinate ing ora ana pitulungan jedhing. Amarga alangan arsitektur, narapidana sing cacat fisik ora bisa ngakses ruang makan, perpustakaan, papan kerja lan rekreasi, lan kamar sing ngunjungi, lan uga toilet, sink, lan amben ing sel dhewe. Tahanan wuta ora bisa maca surat dhewe utawa riset kasus ing perpustakaan hukum pakunjaran amarga padha ora kasedhiya karo maca utawa materi tape / Brailed. Tahanan budheg ditolak juru basa, saengga ora bisa melu program kerja, konseling, program penyalahgunaan alkohol lan zat, janjian medis, lan sidang parole lan disiplin dhewe. Tahanan cacat biasane ditolak enrollment ing program cuti kerja, kadhangkala uga nambah wektu dipenjara.
Kabeh ing ndhuwur minangka pelanggaran Undhang-undhang Penyandang Disabilitas Amerika sing, miturut putusan Mahkamah Agung 1998 ing Yeskey (Departemen Koreksi Pennsylvania et al. v. Ronald R. Yeskey), ditrapake kanggo pakunjaran negara. Kajaba iku, penyalahgunaan psikologis tawanan cacat dening pengawal - contone, obah-muter perabot ing sel tahanan wuta, utawa ejekan lisan liwat speker - wis didokumentasikake ing pakunjaran sawise pakunjaran ing saindhenging negara. Uga rampant penyalahgunaan medical; ing Amerika Serikat, tahanan kanthi kondisi mateni sing bisa diobati mati amarga ora nggatekake medis. Penyalahgunaan psikologis lan medis minangka pelanggaran sing jelas ora mung saka Amandemen Kawolu Konstitusi (injunction marang paukuman sing kejem lan ora biasa) nanging uga macem-macem statuta hak asasi manungsa internasional.
Iku ironis yen institusi sing paling dramatically exemplifies masyarakat Amerika kang gagal kanggo humanize cacat ora mung cranks metu Furnitur lan piring lisensi nanging uga gawรฉ cacat. Kekerasan urip pakunjaran disables wong. Perawatan medis sing ora nyukupi utawa ora ana, nutrisi sing ora apik, kekerasan, lan panas, kadhemen, lan swara sing ekstrem ing jero pakunjaran, uga ora ana rangsangan sensori, emosional, intelektual, lan fisik, kabeh langsung nyebabake cacat fisik lan psikologis akut utawa kronis. .
Overcrowding pakunjaran nyepetake proses mateni. Manungsa sing dikempalken menyang spasi sing dirancang kanggo sapratelo jumlah wong sing manggon ing kono mesthi bakal nemokake awake dhewe ing konfrontasi sing luwih kerep, lan luwih mateni, lan kekerasan. Pengawal sing kerja ing lingkungan kaya ngono luwih gampang nindakake kekerasan. Pakunjaran sing akeh banget nyedhiyakake standar perawatan kesehatan fisik lan mental sing luwih cendhek, lan meh sacara universal ngasilake depresi, kadhangkala akut, uga macem-macem gangguan psikologis immobilizing liyane. Kajaba iku, dheweke nyedhiyakake lingkungan sing mateng kanggo berkembang geng lan kekerasan geng, sing nyebabake ciloko permanen.
Cacat uga minangka produk sampingan saka obsesi obsesif sistem koreksi karo keamanan lan kontrol. Unit isolasi, sel deprivasi sensori, lan instrumen penyiksaan liyane kayata prods sapi lan bedhil stun ngasilake gangguan mental lan nambah penyakit sing wis ana.
Industri tenaga kerja penjara, kaya sing wis kasebut sadurunge, ora diatur dening standar safety lan kesehatan ing papan kerja, sing nyebabake lingkungan kerja sing mbebayani. Epidemi AIDS lan Hepatitis C, sing ora dikontrol sanajan intervensi medis sing paling dhasar lan manusiawi, wis nyebabake kacilakan ing populasi penjara. Pungkasan, nalika kita ngunci tahanan kanggo wektu sing luwih suwe lan luwih suwe amarga ukum ukuman minimal wajib, populasi penjara saya tuwa; karo umur teka cacat.
Mungkasi Juggernaut Kapitalis
Ing Amerika abad kaping 700, kompleks industri pakunjaran minangka juggernaut kapitalis multi-miliar dolar, ngrusak kabeh sing ana ing dalane. Amerika Serikat mbuwang luwih akeh kanggo koreksi tinimbang mbuwang pendidikan sing luwih dhuwur, ngunci luwih saka 100,000 wong saben 1995 populasi, dene negara-negara sing paling รขโฌลenlightenedรขโฌ dipenjara kurang saka satus warga saben satus ewu. Ing sawetara kutha-kutha utama ing Amerika, tingkat pakunjaran ana rong puluh lima atus nganti telung ewu saben satus ewu. Ing taun 8.5, populasi pakunjaran paling dhuwur siji yuta; wiwit iku wis tuwuh ing tingkat XNUMX persen taun.
Kolumnis sindikasi Anthony Lewis, menehi komentar babagan undang-undang sing diusulake sing bakal menehi negara $ 10.5 milyar kanggo mbangun penjara liyane, diamati: "Yen negara wis nggawe investasi ing pakunjaran kasebut, bakal ana dorongan sing ora bisa ditindakake kanggo ngisi. Ukara-ukara bakal luwih dawa.รขโฌ Hakim Distrik AS Wilkie Ferguson Jr. nerusake pamikiran iki:
Fasilitas koreksi dikontrak menyang perusahaan swasta kanggo konstruksi lan operasi. Perusahaan swasta diwajibake ngoperasikake penjara kanthi 7 persen luwih murah tinimbang perkiraan biaya pemerintah. Perusahaan-perusahaan kasebut nyengkuyung tuku saham kanthi ngira-ngira pangentukan, sing biasane dibayar saka dolar pajak. Proyeksi rosy dheweke nganggep tambah akeh tahanan. Perusahaan sing nindakake bisnis karo pakunjaran uga ngarepake wutah. Dadi wis ana insentif bathi sing kuat kanggo njaga pakunjaran kanthi maksimal.16
Kanthi kekuwatan ekonomi sing kaya mangkene, kita ora bakal kaget yen pakunjaran akeh banget, ukuman minimal wajib ngrasakake popularitas peradilan sing durung ana sadurunge, lan para tahanan cacat mati amarga disalahake lan diabaikan nalika keluhane gagal ndhaptar sanajan sepele. Skala Richter kapitalis.
Cetha, respon sing terkoordinasi, aktivis, kolektif, lan orientasi owah-owahan sosial dibutuhake. Wong-wong sing prihatin babagan hak-hak cacat, hak-hak sipil, hak-hak tahanan, lan hak-hak asasi manungsa kudu gabung lan mobilisasi kanggo menehi tekanan marang sistem pakunjaran. Kajaba iku, kita kudu njaluk restrukturisasi sosial lan ekonomi sing drastis saka organisasi kerja. Kita kudu nggawe tatanan sosial adhedhasar kesetaraan, tatanan sing ora ngukum wong sing ora bisa kerja, sing ora nggawe รขโฌลkerjaรขโฌ minangka ukuran sing nemtokake regane kita, lan sing menehi nilai kontra kanggo produksiisme sing ana sing mung nindhes kita kabeh. .
Cathetan
[Setelan lengkap cathetan kanggo artikel iki bisa dipikolehi saka Review Sabit kantor. Hubungi asisten editor: [email dilindhungi]]
- Dorothy Otnow Lewis, รข โฌ ลNeuropsychiatric, Psychoeducational, lan Karakteristik Kulawarga saka 14 Juveniles Dihukum Pati ing Amerika Serikat,รข โฌ ล Jurnal Psikiatri Amรฉrika 145, nr. 5 (Mei 1988), 584-89.
- James D. Watson, รขโฌลEssay Presiden,รขโฌ Cold Springs Harbour Laboratory 1996 Laporan Tahunan, 14.
- Christian Parenti, Lockdown Amerika (London: Verso, 1999), 238.
- . Waca Vic Finkelstein, Sikap lan Wong Cacat: Masalah kanggo Rembugan (New York: World Rehabilitation Fund, 1980); Michael Oliver, Politik Cacat (New York: St. Martin's Press, 1990); Marta Russell, Ngluwihi Ramps (Maine: Common Courage Press, 1998); lan Joanna Ryan lan Frank Thomas, Politik Cacat Mental (New York: Penguin, 1980).
- Pauline Morris, Sijine Adoh (London: Routledge & Kegan Paul, 1969).
- Michael Oliver ing R. Flynn lan R. Lemay, eds., A Quarter Century Normalisasi lan Valorisasi Peran Sosial: (Ottawa: Universitas Ottawa Press, 1999).
- Louis Harris, The 2000 National Organization on Disability/Harris Survey of Americans with Disability (New York: Louis Harris & Associates, 2000). Deleng uga Laporan 1998.
- Peter Budeti, et. al., Njamin Kesehatan lan Keamanan kanggo Tenaga Kerja Sepuh (Kalamazoo, MI: WE Upjohn Institute for Employment Research, 2001).
- Ruth Colker, รขโฌลUndhang-undhang Cacat Amerika: A Windfall for Defendant,รขโฌ Hak Sipil Harvard รขโฌโTinjauan Hukum Kebebasan Sipil 34 (1999), 99, 100.
- รขโฌลWhen Punishment is the Crime: The Privatization of Prisons,รขโฌ Metu saka Wektu 31 (Feb. 1996), 3.
- 1.9 yuta wong Amerika sing cacat dipenjara ing panti jompo; 150,257 bocah lan wong diwasa dikunci ing institusi mental; 77,618 bocah lan wong diwasa didhelikake ing institusi milik negara kanggo wong tunagrahita lan cacat perkembangan liyane. Ndeleng Russell, op kutipan. ,96-108.
- Waca Oliver, cathetan 6 ndhuwur.
- Penulis pengin ngurmati gerakan sing slamet psikiatri kanggo akeh literatur sing nyinaoni kabijakan sosial Amerika babagan wong sing dicap "gerah mental." Antarane komentar sing paling cetha yaiku gerakan kasebut. kritik basa; analis nedahake yen istilah kayata รข โฌ ลthe mentally laraรข โฌ Highly daya, konstruksi budaya pejorative. Dheweke mirsani manawa label kasebut wis ditugasake dening struktur kekuwatan sing wis mapan, ngandelake wewenange ing DSMรข โฌ "Manual Diagnostik & Statistik Gangguan Mental" buku referensi sing bola-bali lan adil ditantang kanggo subyektivitas lan kefanatikan. ndasari akeh รขโฌลdiagnosaรขโฌ sing dibangun sacara sosial. Penyintas kejiwaan nedahake yen ing saindhenging sajarah, individu sing wis diidentifikasi dening kelas dominan minangka รขโฌลgerah mentalรขโฌ wis ing pirang-pirang kasus dadi iconoclasts lan mavericks sing prilaku wis diprovokasi dening sosial. ketidakadilan. Ing makalah sing nliti kahanan wong-wong sing wis dipenjaraรขโฌโapa ing pakunjaran, panti jompo, utawa institusi mentalรขโฌโkita utamane pengin ngindhari anggepan yen label sing wis digunakake kanggo mbenerake pakunjaran iku cocok utawa adil. Pembaca diarani Support Coalition International of Eugene, UTAWA: lan buletine, Dendron News.
- Heather Barr, รขโฌลPrisons and Jailsรขโฌ Rumah Sakit Resor Terakhir: The Need for Diversion and Discharge Planning for Incarcerated People with Mental Illnesses in New York,รขโฌ Ringkesan riset saka Center on Crime, Communities & Culture, 1999.
- Jean Stewart, รขโฌลUrip, Pati & Cacat Konco Bar,รขโฌ Mobilitas Anyar 9, (Juni 1998). Deleng uga Jean Stewart, รขโฌลInside Abuse: Disability Oppression Behind Bars,รขโฌ Cacat Rag 15, (Nov./Desember 1994).
- Hakim Distrik AS Wilkie Ferguson Jr., รขโฌลPenjara: Industri Pertumbuhan Amerika,รขโฌ Miami Herald, April 9, 1995.
ZNetwork didanai mung liwat loman para pamaca.
Nyumbang