2002 年から 2003 年の州予算は、晴天に恵まれたカリフォルニアに、低所得世帯、高齢者、障害のある住民にとって冷たい風を吹かせました。
同州はドットコム経済の崩壊まで金融の波の頂点に乗っていたが、その崩壊により株価は急落し、カリフォルニア州の税源の一部が消滅して州の歳入が減少した。テキサス州の公益事業の億万長者たちは、存在しなかった電力不足のために供給しなかった電力の代金を支払うために、カリフォルニアから約30億ドルを盗んだ。
そのため現在、貧しい人々は、23.6億ドルの州予算不足の一部を補うための医療やその他の重要な社会サービスの喪失という、より大きな代償を払おうとしている。 23億ドルは州の一般基金予算の約30%に相当します。
カリフォルニアの電力市場の操作が確認された。エンロンによるカリフォルニアのエネルギー市場の強姦は、企業の重大な問題のほんの一端にすぎないことが判明した。
ペロー・システムズ(元大統領候補のロス・ペロー氏と同様)も、新たに規制緩和されたカリフォルニアのエネルギー市場を開拓する計画を推進しているとされている(LAタイムズ、6年8月02日、B-1)。カリフォルニア州上院の調査によると、ペロー・システムズ社はエネルギー市場を「ゲーム化」する方法を設計し、1998年に(特にリライアント・エナジー社に対して)その計画を売り込み、その中にはカリフォルニア州から可能な限り最高の価格を引き出す方法の詳細が含まれていたという。カリフォルニア。
カリフォルニア州の予算の均衡を図るため、これらのエネルギー詐欺師を阻止するために州の力を利用しなかった(これらの企業を国有化する可能性もあった)民主党のグレイ・デイビス知事は、保健福祉サービスを骨抜きにすることで損失の一部を補う予算削減を提案した。プログラム。デイビス氏の 2002 月の 03 ~ 1.1 年度予算修正では、Medi-Cal 支出だけでさらに XNUMX 億ドルの削減が提案されています。
医療擁護者らは、デイビス氏が提案した医療費削減は「州の病状にある医療制度を壊滅させる」だろうと非難している(ロハス、サクラメント・ビー、5年16月02日) デイビス氏の計画では、メディカルへの州の支払いは次のように削減されることになる。 758.3 億 86 万ドル、連邦不均衡負担病院プログラムの管理のために病院が州に支払う手数料は 136 万ドル増加し、合計で XNUMX 億 XNUMX 万ドルが差し引かれることになります。
病院関係者らは、削減が実現すれば、プログラムの6万人の登録者の多くがケアなしで過ごすか、超満員の救急室で長時間待たされることになるだろうと予測している。それは、救急治療室がまだ彼らのために存在している場合のことです。セーフティネット病院からの引き取りの増加は、病院の存続そのものを脅かしており、支援者らは、すでに不安定な医療制度の中で病院の扉を閉ざさざるを得なくなるかもしれないと予測している。
医療へのアクセスは大幅に減少するでしょう。たとえば、医師に対するMedi-Calの償還額は20ドルから16ドルに引き上げられ、Medi-Cal患者を受け入れようとする医師の減少につながるだろう。そうなると、カリフォルニア州のメディケイドの支払い額は全XNUMX州の中で最低となる。 Medi-Cal の支払いを拒否する医療提供者が増えると、システム全体が崩壊する可能性があります。
無保険問題への解決策として、より多くの無保険者にメディケイドを拡大することを追求してきた国民皆保険の支持者らは注目している。国家予算不足と、その差を補うために富裕層に課税するのではなく、公共医療保険を削減しようとする政治家たちの姿勢によって、すべての進歩が妨げられる可能性がある。
知事の計画は、連邦政府の貧困水準の100%までの収入を持つ共働き世帯に対するMedi-Calの拡大案を撤回し、州に184.2億300,000万ドルを節約するというものだ。登録している子供の親への健康な家族の提供が遅れ、約 XNUMX 万人の成人に影響を与えることになる。同州は、学校が国立学校給食およびフードスタンププログラムに参加している子どもたちをMedi-Calに入学させる「エクスプレスレーン資格」を延期する予定だ。
さらに、デイビス氏が変更した Medi-Cal の管理プロセスでは、成人がプログラムに参加し続けるには四半期ごとにフォームに記入する必要があり、州が冷ややかに計算しているこの措置により、プログラムに参加する人は少なくなるだろう。
LAタイムズは490,600月初旬、すべての変更によりMedi-Calへの登録者数が約5万5人減少すると述べた。 (LA Times 2002/7/XNUMX) しかし、XNUMX 月の改定ではその数字が増加し、州内の無保険者数はさらに増加し、すでに XNUMX 万人に達しています。
提案された予算では、選択されたオプションの給付金を廃止することで既存の Medi-Cal プログラムを配分し、526 億 XNUMX 万ドルの節約を実現します。歯科、カイロプラクティック、足病学、鍼治療、作業療法、心理学、リハビリテーション、および権利を持たない特定の医療用品は廃止されます。
障害者は、知事の計画で提案されている削減によって特に大きな打撃を受けるだろう。
精神保健擁護者らは、精神保健サービスの95万ドルの削減案は、人々が地域で暮らし、受けられる支援を確保するためにこの運動が取り組んでいるのと同じように、より多くの精神障害者が刑務所、病院、刑務所に収容されることになるだろうと述べている。生活を豊かにする適切なサービスを提供します。
リハビリテーションサービスの閉鎖も大きな懸念だ。マリン自立生活センター所長のボブ・ロバーツ氏は、1974年の医師たちの反撃を回想している。
「独立リハビリセンターの入居者は全員、最終的にはXNUMX週間以内に老人ホームに入所しました」とロバーツ氏は説明した。 「何千人もの人々が、温かい体を求めてどこへでも送られました。多くの人にとって悲しい日となり、多くのグループホームが誕生しました。」
障害者活動家たちは、施設での投獄に代わる地域生活を実現するために、長く懸命に闘ってきた。これには、日常生活の業務を担当する十分な数の在宅労働者を雇用できることが含まれ、これは福利厚生付きの適切な賃金を意味します。しかし知事は、在宅労働者(IHSS)の時給1.00ドルの賃上げを打ち消す計画だ。
同州の IHSS 職員の多くは最低賃金近くの給与に縛られており、それ以上の時給を支払っている郡はわずか数郡だけである。すでに深刻な労働者不足が発生しており、州全体で1.00ドルの賃金引き上げというこの約束はずっと待ち望まれていた。
活動家たちはまた、多くの障害者の生活費の唯一の財源である補足保障収入/州補足支払い、SSI/SSP プログラムについても特に懸念している。提案された予算では、SSI/SSP 生計費調整額 (COLA) の州および連邦の両方の部分が廃止されます。知事は、SSP(州)部分の COLA を一時停止し、SSI(連邦)部分からの COLA を通過させないことを計画しています。連邦政府の負担分は障害者向けではなく一般基金に投入されることになる。
雇用差別禁止法にもかかわらず、障害者の XNUMX 分の XNUMX は依然として仕事がなく、基本的なサポートを公的給付に頼っています。
カリフォルニア州障害者の権利のための会長クリス・エルムズは州議会に次のように書いた。
「この連邦 COLA は、家賃、食費、光熱費などの必需品のコストの上昇を補うために、SSI 受給者に渡されることを連邦政府が意図していました。州の財政状況は非常に厳しいが、この脆弱な住民に食糧か暖房のどちらかを選択させること、あるいは場合によっては家を失うことを強いることは、州が資金を別の目的に転用できる正当化になるのだろうか?」
これらすべては、選挙資金を潤すのに巧みな民主党知事が、裕福なカリフォルニア州民、そして多くの富裕層に高い税金を支払わせて再選の危険を冒す必要がないようにするためだけだ。代わりに、グループはグループに対して、場合によっては生存そのものを賭けて争われます。
Medi-Calプログラムに参加する無保険者に対応するために、一部の人々の医療が配給されることになるでしょうか?これは今全国で行われている卑劣なゲームです。
州議会は民主党が掌握しているため、知事が提案したように弱い立場にある人々を考慮して予算の均衡を図ることに反対している民主党議員は、自身の党員と対立している。この記事の執筆時点では結果は不明です。
政治はさておき、医療がなければ貧しい人々は死ぬことになるでしょう。それはとても単純なことです。