מקור: Truthout
תמונה מאת lev radin/Shutterstock
בעוד פסגות גלי אומיקרון בצפון מזרח, אחיות שרופים ברחבי המדינה פונות שוב לפעולה קולקטיבית, כולל יציאות מתחלפות והפגנות, בעשרות בתי חולים ביותר מ-11 מדינות ובירת המדינה. כמו כמה בתי חולים מתנדנדים קרובים בצורה מסוכנת תחת הלחץ של מספר שיא גבוה של חולי COVID-19, איגודי סיעוד קוראים לתגובה מוכשרת ומקיפה של מגיפה - וקוראים לתפקיד של שירותי בריאות למטרות רווח במשבר ההולך וגובר.
אחיות מוסמכות (RNs) ברחבי ארצות הברית קוראים להחמרה הולכת וגוברת של התנאים הן לחולים והן לעובדי שירותי הבריאות, כולל תת-צוות מסוכן והחלשת תקני הבטיחות הפדרליים של COVID בתוך שיא Omicron, עם ארה"ב, החל מיום שני, בממוצע מעל 790,000 מקרים יומיים חדשים. המספר הוא ככל הנראה ספירה נמוכה יותר, שכן מדינות רבות לא פרסמו נתונים חדשים בגלל חופשת יום מרטין לותר קינג ג'וניור.
בשבוע שעבר, RNs עם National Nurses United (NNU) ערכו משמרת הדלקת נרות מחוץ לבית הלבן כדי להנציח עמיתים שמתו מ-COVID-19. הם הציבו 481 נרות כדי לייצג את 481 מקרי המוות של RN COVID-19 בארה"ב, שיש לה את מניין ההרוגים מהקורונה הגבוה ביותר הידוע בעולם. על פי נתוני המעקב של NNU, יותר מ-4,700 עובדי בריאות בארה"ב מתו לאחר שנדבקו ב-COVID.
חלק ממערכות בתי החולים נותרו קרובות לקריסה כשהן נאבקות לספק טיפול ל-156,505 חולים חיוביים ל-COVID, על פי נתונים שפורסמו ביום שני ממשרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי, עולים על השיאים שנקבעו במהלך עליית הדלתא בחורף שעבר. העלייה פירושה שכמה בתי חולים נמצאים עצירת הליכים לא דחופים והסתמכות על אנשי המשמר הלאומי להשלמת פערי כוח אדם קריטיים. בשבוע שעבר התפרס הנשיא ג'ו ביידן 1,000 אנשי רפואה צבאיים לשש מדינות שבו בתי החולים מוצפים.
RNs ברחבי המדינה מצביעים על משבר הקיבולת של בית החולים כדי לדחוק נגד החזרת פרוטוקול הבטיחות של ה-COVID המדינתי והפדרלי, כולל במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ובמינהל הבריאות והבטיחות התעסוקתית (OSHA), מה שמוסיף להחליש את הנחיות הבידוד של COVID ו הגנות לעובדי שירותי הבריאות.
היחלשות הנחיות הבידוד של ה-CDC הובילה לבתי חולים ומתקני בריאות רבים שחייבו רופאים ואחיות הנגועים ב-COVID לחזור לעבודה. הנהלות בתי החולים והמרפאות טענו כי מהלכים כאלה הם הדרך היחידה לשמור על דלתותיהם פתוחות על רקע אשפוזים מרקיעי שחקים.
"אחיות יגידו לך שאנחנו נכשלים כי נתנו לאינטרסים של תאגידים ומעסיקי בתי החולים שלנו להכתיב את תגובת המדינה שלנו לנגיף הזה. המטרה שלהם היא רווח, לא הצלת חיים".
איגודי אחיות מתחו ביקורת על ההתמקדות של ממשל ביידן בהגנה על האינטרסים של המעסיקים, שלדבריהם הפריע לתגובת המגפה של הממשל שלו להסתגל במהירות לגרסאות חדשות וצפויות. בעוד נשיא NNU, זני טריונפו-קורטז, הריע את החלטת בית המשפט העליון האמריקני 5-4 בשבוע שעבר לקיים צו של ממשל ביידן המחייב חיסון נגד COVID-19 לעובדי שירותי בריאות במתקנים המקבלים כסף פדרלי, היא אמרה ב הצהרה שדרישות החיסונים לעובדי בריאות חייבות להיות רק חלק אחד מתגובה מוכשרת ומקיפה יותר למגיפה הפדרלית.
טריונפו-קורטז אמרה כי פסיקת בית המשפט העליון האחרונה "צריכה להיות איתות למשרד העבודה ו-[OSHA] לנקוט בצעד ההכרחי הבא - הארכת התקן הזמני לשעת חירום (ETS) שהוצא ביוני האחרון עד לאימוץ תקן קבוע המבוסס עליו עבור מקומות עבודה בתחום הבריאות". למרות הופעתה וההתפשטות המהירה של Omicron בארה"ב, משרד העבודה התיר את ה-ETS שלו, שהטיל דרישות מחייבות למעסיקי שירותי בריאות בנושא הגנות בקרת זיהומים, לפוג בחודש שעבר.
גורמים רשמיים במדינה ופדרלי קראו לתפוגה ומהלכים דומים הדרושים כדי להשאיר את בתי החולים מאוישים על רקע הזינוק של Omicron, אבל RN רבים מכנים את הטיעון הזה כהסחת דעת, ומציינים שמערכת הבריאות למטרות רווח מוציאה באופן מלאכותי את רמות כוח האדם כדי להגן על התחתית של מעסיקי בתי החולים. שורות. הם מחדשים קריאות לסיים את מערכת הבריאות למטרות רווח לחלוטין ולעבור למערכת של משלם יחיד. תחת מערכת של משלם יחיד, טוענת NNU, בתי חולים יכלו, וככל הנראה, היו מאוישים כך שמתקנים יוכלו לעמוד בבטחה באובדן הזמני של עובדים שהיו בחוץ חולים.
הכישלון המתמשך של בתי חולים מונעי רווח בהשקעה בצוות בטוח הוא מה שיוצר את סוג תנאי העבודה המסוכנים שמרחיקים את האחיות מהמקצוע בתקופה שבה הן נחוצות ביותר, אומרים RN מאוגדים. "אחיות יגידו לך שאנחנו נכשלים כי נתנו לאינטרסים של תאגידים ומעסיקי בתי החולים שלנו להכתיב את תגובת המדינה שלנו לנגיף הזה. המטרה שלהם היא רווח, לא הצלת חיים", אמרה טריונפו-קורטז במסיבת עיתונאים בשבוע שעבר.
NNU ערך סקר מתוך אלפי RNs ברחבי הארץ מאוקטובר עד דצמבר, 2021. מבין אלה שהגיבו, 83 אחוז אמרו שלפחות מחצית מהמשמרות שלהם מאוישות בצורה לא בטוחה. XNUMX אחוז אמרו שהם שקלו לעזוב את תפקידם. הגדלה מיידית של רמת כוח האדם והגדלת מאגר האחיות הזמינות היא מה שצריך כדי למנוע שחיקה מתגברת והתפטרות, טוען איגוד האחיות.
אליזבת ללאס, דיילת איגוד NNU ואחות כירורגית רפואית מוסמכת בבית החולים סטרוגר בשיקגו, אילינוי, בית החולים הדגל של מערכת הבריאות של מחוז קוק, מספרת אמת שאחרי שהאיחוד שלה תקף ביוני האחרון, הסכימה הנהלת בית החולים להעסיק 300 אחיות נוספות. זה סוג של פעולה קולקטיבית שלדבריה נחוצה בתוך הזינוק של Omicron.
"[המורים] ביקשו [במקור] להיות מרוחקים עד ה-18 בינואר, מה שהיה עוזר לנו בבתי החולים להוריד את כמות חולי ה-COVID."
לאלאש מספר אמת שסולידריות עם עובדי חזית אחרים בשיקגו היא לא רק בחירה לאחיות אלא הכרח. אחיות הבינו שאם הן לא יתמכו באיגוד המורים של שיקגו בהפסקת העבודה האחרונה שלו ברחבי מערכת בתי הספר הציבוריים בשיקגו, בתי החולים בעיר עלולים להיות המומים יותר ממה שהם כבר, היא אומרת. "[המורים] ביקשו [במקור] להיות מרוחקים עד ה-18 בינואר, מה שהיה עוזר לנו בבתי החולים להוריד את כמות חולי ה-COVID", אומר לאלאש. "סוג כזה של סולידריות, כשאני רואה את הקשר הזה, אני חושב שזה חלק בלתי נפרד מאיתנו לראות איך המאבק שלנו קשור".
היא גם הידהדה את Triunfo-Cortez בזיהוי מערכת הבריאות למטרות רווח כמניע העיקרי של כוח אדם לא בטוח, וציינה, "כשאתה למטרות רווח, מה שאתה חושב עליו הוא השורה התחתונה, כמו, 'איך יכול חתכתי פינה?'" בחישוב כזה, עלויות העבודה של אחיות נתפסות כ"יקרות" - כך שעלויות אלו מוזלות גם כשלא בטוח לעשות זאת, היא אומרת.
RNs בחזרה משלם יחיד בקליפורניה
המאבק להגדלת כוח האדם ומשלם יחיד מתחמם בקליפורניה, שם 18 בתי חולים מאוגדים קיימו בשבוע שעבר פעולות על רקע החלטת המושל גאווין ניוסום ומחלקת בריאות הציבור של קליפורניה (CDPH) לתת להנהלת בית החולים כוח נגוע אך אסימפטומטי של בריאות. עובדי רווחה לחזור לעבודה ללא בידוד או בדיקה.
המהלכים מגיעים כשמחוז לוס אנג'לס דיווח ביום שני על יותר מ 31,500 מקרים חדשים של COVID - עלייה של כמעט פי עשרה מלפני חודש - וכמספר החולים החיוביים ל-COVID בבתי החולים במחוז סקרמנטו הגיע לשיא של מגיפה.
אבל אפילו כשאחיות באיגוד האחיות של קליפורניה (CNA) ו-NNU גינו את מעשיו של המושל, הן גם ערכו הפגנות בעד שתי הצעות חוק בפני בית המחוקקים של מדינת קליפורניה, שייצרו מערכת בריאות בניהול מדינה עם משלם יחיד.
"המושל ניוסום וה-CDPH מבטיחים למעשה שידור נוסף... בתי חולים אמורים להיות מוקדי ריפוי, לא מוקדי זיהום".
הצעת החוק הראשונה, חוק California Guaranteed Healthcare for All, חוק האסיפה 1400, עברה בוועדת הבריאות של בית המחוקקים בהצבעה של 11-3. הצעת החוק תבטל את מערכת הבריאות למטרות רווח של קליפורניה, ותסיר את חברות ביטוח הבריאות הפרטיות מהתמונה לחלוטין. כל תושבי קליפורניה יועברו לחדש תוכנית אוניברסלית בשם "CalCare" זה יקצץ בעלויות שירותי הבריאות על ידי ביטול התקורה והרווחים של חברות הביטוח תוך אילוץ הפחתות בעמלות הספקים ובמחירי התרופות.
תוצאת הצעת החוק נותרה בלתי ודאית, שכן היא תדרוש העברת תוכנית מימון נפרדת המתארת את העלאת המס המדינתית הגדולה ביותר בהיסטוריה, המוערכת ב-163 מיליארד דולר, אשר תצטרך להיות מאושרת על ידי הבוחרים בתיקון לחוקת קליפורניה. הצעות החוק לא רק מתמודדות עם חברי האסיפה הדמוקרטית הספקנים, אלא גם ביססו התנגדות של שדולות חזקות לרופאים וחברות ביטוח. זה מגיע בתור המושל ניוסום חשף תוכנית משלו לתקציב המדינה בסך 286 מיליארד דולר זה יאפשר לאנשים חסרי תיעוד להירשם ל-Medi-Cal, תוכנית הבריאות של המדינה לתושבי קליפורניה בעלי הכנסה נמוכה.
נשיאת CNA, קאתי קנדי, תמכה בהצעת שירותי הבריאות למשלם יחיד, והדגישה את אי השוויון בגישה לשירותי בריאות שהוחמרו על ידי מגיפת COVID-19. "מערכת הבריאות הזו למטרות רווח עלתה בחיי אדם, הכל כדי שכמה מנהלי קופות חולים יוכלו לרפד את הכיס שלהם", היא אמר לי האפוטרופוס שבוע שעבר.
קנדי גם הסתכסך עם המושל ניוסום וה-CDPH, ואמר לכתבים במהלך מסיבת עיתונאים כי ההחלטה לאפשר לאחיות נגועות לחזור לעבודה "איננה הגיונית, והיא בלתי מתקבלת על הדעת. ביטול זמן הבידוד ושליחת עובדי בריאות א-סימפטומטיים או חשופים לעבודה יבטיחו העברה ניתנת למניעה, זיהומים, אשפוזים ומוות. על ידי עשיית כל זה, המושל ניוסום וה-CDPH למעשה מבטיחים יותר שידור... בתי חולים אמורים להיות מוקדי ריפוי, לא מוקדי זיהום".
"אנחנו צריכים שהמעסיקים שלנו ונבחרי הציבור שלנו במדינה הפדרלית והמקומית יתנו לנו הגנות המבוססות על מדע, לא רק על מה שטוב לעסקים."
Triunfo-Cortez של NNU ציין גם כי בתחילת המגיפה, תעשיית בתי החולים בקליפורניה עתרה למושל ניוסום ול-CDPH לוותר על תקני היחס המינימלי בין אחות למטופל, במקום לבחור לשכור צוות נוסף. ה הוויתור בוטל, היא אומרת, לאחר שאגודת האחיות בקליפורניה דחתה לאחור. עם זאת, אחיות בקליפורניה ממשיכות לחוות משבר כוח אדם אפילו עם התקנות החזקות יותר של יחס אחות למטופל במדינה.
זו הסיבה שהעברת החשבונות של משלם יחיד, אומרות האחיות, היא כה קריטית. תיקון חוקתי 11 של האסיפה, שיקבע חבילה קונקרטית של מיסים לתשלום עבור תוכנית CalCare, קובע את ההצעה החדשה בנפרד מהצעת משלם יחיד שנכשלה ב-2017 של המדינה. עם זאת, הבוחרים יצטרכו לעבור את העלאות המס, מה שאולי לא יקרה עד 2024.
AB 1400 מגיע לא רק על רקע הזינוק של Omicron, אלא גם מכיוון שלמעלה מ-70 אחוז ממבטחי הבריאות הגדולים במדינה סיים את הוויתור על עלות הטיפול ב-COVID, חשיפת אפילו חולים מבוטחים ומחוסנים לחשבונות אסטרונומיים ואולי אף חורבן כספי אם יזדקקו לטיפול.
"אנחנו כאן כדי להדגיש, כשאנחנו נכנסים לשנה השלישית של המגיפה הקטלנית הזו, ש[תגובת המגפה הנוכחית] אינה בת קיימא", אמרה מנכ"לית CNA ו-NNU בוני קסטילו במהלך שיחת העיתונאים בשבוע שעבר. "אחיות שכבר נתנו הכל, אנחנו רצים מעבר לריק. אנחנו צריכים שהמעסיקים שלנו ונבחרי הציבור שלנו במדינה הפדרלית והמקומית יתנו לנו הגנות המבוססות על מדע, לא רק על מה שטוב לעסקים. אחיות אמרו כל הזמן שאם מעסיקי בתי חולים, נבחרי הציבור שלנו, לא יעשו את מה שאנחנו צריכים לעשות כדי לשלוט בנגיף הזה, אולי לא תהיה אחות שתטפל בך כשאתה במיטת בית החולים ההיא. . ואני רוצה... [להדגיש] שהיום ההוא כאן."
ZNetwork ממומנת אך ורק באמצעות נדיבות הקוראים שלה.
תמכו בנו