ו
רוברט ויסמן
הודות לטיפולים תרופתיים חדשים, אנשים רבים עם HIV/איידס באזור
ארצות הברית מסוגלת כעת לחיות חיים בריאים יחסית. "תרופה משולשת"
טיפולים, או "קוקטיילי סמים" מאפשרים לאנשים נשאי HIV להפחית את ה-HIV שלהם
עומס דם במקרים מסוימים לרמות בלתי ניתנות לזיהוי. בעולם השלישי, לעומת זאת, איפה
HIV/איידס נמצא ברמות מגיפה ומתפשטות במהירות, טיפולים אלו אינם זמינים
רוב נשאי HIV.
הטיפולים התרופתיים אינם זמינים מסיבה פשוטה: הם כן
בלתי סביר. והם לא סבירים, במידה משמעותית, לא בגלל העלות של
הייצור כל כך גבוה, אבל בגלל שחברות תרופות בעלות פטנט או רישיון בוחרות לעשות זאת
קבע מחירים גבוהים להחריד, ללא קשר להשלכות הסבל האנושי. פָּטֶנט
עם זאת, זכויות ובקרות בלעדיות אחרות אינן חרוטות על לוחות אבן קדושה. ל
מדינות החברות בארגון הסחר העולמי (WTO), תקני מינימום הם
שהוטל על ידי אמנה. אבל למרות שהסכם הקניין הרוחני של WTO הוא כבד
נוטה לכיוון התעשייה (אכן, הוא נוסח בחלק ניכר על ידי חברת התרופות האמריקאית
וחברות תוכנה), היא עדיין מעניקה למדינות מרחב פעולה מסוים להפיל תרופות
מחירים. אחד האמצעים המשפטיים החשובים ביותר של WTO הוא רישוי חובה.
חוקי רישוי חובה מאפשרים לממשלות להורות על פטנט
המחזיקים ברישיון הזכות לייצר סחורה מוגנת בפטנט ליצרנים מתחרים עבור א
תמלוגים סבירים - זה מציג תחרות ומפחית מחירים. רישוי חובה
מותר במפורש בהסכם הקניין הרוחני של WTO. ארצות הברית
הממשלה משתמשת בקביעות ברישוי חובה בתחום אכיפת הגבלים עסקיים וב
הרבה הקשרים אחרים.
אבל ממשל קלינטון לא רוצה שמדינות אחרות יעשו זאת
בצע את הדוגמה של ארה"ב.
רוקדים ללחן שנקרא על ידי חוקרי התרופות ו
התאחדות התעשיינים (PhRMA) ושאר התעשייה, לארצות הברית
איים להטיל סנקציות, או בעצם הטילו סנקציות סחר, על דרום אפריקה,
תאילנד, הודו, ארגנטינה, ברזיל ואחרות בתגובה לקניין הרוחני שלהן
מדיניות בנושא סמים.
איומים או סנקציות אלה באים למרות ציות המדינה
התחייבויותיהם במסגרת ה-WTO, כמו לויס בולנד ממשרד הפטנטים והסימנים המסחריים של ארה"ב
הודה במצגת בכנס בנושא רישוי חובה שהתקיים בז'נבה לאחרונה
חודש.
בתאילנד, הלחץ האמריקאי הוביל לאחרונה את ממשלת תאילנד
להגביל באופן דרמטי את היקף רישוי החובה.
כתוצאה מכך, אלפים ואלפים של כאחד
מיליון תאילנדים עם HIV/איידס צפויים לסבול ללא צורך. לדברי נציגים
של Medicins San Frontieres (MSF, רופאים ללא גבולות), המחיר של תרופה משולשת
הטיפול בתאילנד הוא $15 עד $23 ליום. שכר המינימום היומי הוא פחות מ-$5 ליום.
רישוי חובה של תרופות HIV/איידס יכול להפוך את הטיפול להרבה יותר
במחיר סביר. שקול את המקרה של Fluconazole, תרופה המשמשת לטיפול בקריפטוקוק
דלקת קרום המוח, זיהום פטרייתי במוח המשפיע על כמעט אחד מכל חמישה מתאילנד
אוכלוסיית נשאי HIV. לדברי MSF, ביולי 1998, כאשר פייזר החזיקה בזכויות בלעדיות
למכירת Fluconazole בתאילנד, עלות הטיפול הייתה 14 דולר ליום. עם התקופה של פייזר של
שליטה בלעדית כעת, שתי חברות תרופות תאילנדיות מייצרות את התרופה, והן
מחיר הטיפול ירד ל-2 דולר ליום.
האם תאילנד הצליחה לשמור ולהשתמש בחוק רישוי החובה שלה,
זה יוכל להוזיל באופן דומה את המחיר של התרופות האנטי-רטרו-ויראליות המשמשות ב-
קוקטיילים של תרופות HIV/איידס, כמו גם מחיר התרופות המשמשות לטיפול באופורטוניסטים
זיהומים הקשורים לאיידס או מחלות אחרות. רישוי חובה הוא לא סם עבור
הבעיה של תרופות במחיר גבוה. אפילו תרופות במחיר "סביר" ייצאו מהן
להגיע לחלק גדול מאוכלוסיית הנגועים ב-HIV של אפריקה, למשל. למרות זאת, זה א
כלי מדיניות שיכול לשפר במידה ניכרת את הגישה למדינות מתפתחות ל-HIV/איידס ואחרים
תרופות חיוניות. אבל זה כלי שממשלת ארצות הברית מתכוונת להכחיש
מדינות מתפתחות. "פטנטים אינם גורם לבעיות גישה [לסמים]"
סיפקה את בולנד בהערותיה הקשוחות והכפילות להפליא.
אולם כעת, אולי יש תקווה שממשל קלינטון יעשה זאת
יש לרסן, ומדינות מתפתחות יזכו לחופש לנהל מדיניות בריאות ציבורית
גם כאשר הם מתנגשים עם האינטרסים של תאגיד ארה"ב.
הצעת חוק "התקווה לאפריקה" של הנציג ג'סי ג'קסון הבן
מכיל הוראה שתמנע שימוש בכסף של ממשלת ארה"ב ללחץ
מדינות אפריקה לאמץ חוקי קניין רוחני מחמירים יותר מאלה הנדרשים על פי
ה-WTO. וצפויה חקיקה שתחיל איסור זה על כל המדינות המתפתחות
שיוצג בקרוב. בינתיים, ACT UP וחברים אחרים של פעיל ה-HIV/AIDS האמריקאי
הקהילה נעשית מעורבת במהירות בנושא - מה שמבטיח, לבסוף, את
ממשל קלינטון ישמע יותר מאשר רק את נקודת המבט של תעשיית התרופות בנושא
העניין.
ראסל מוכיבר הוא עורך התאגיד המבוסס בוושינגטון הבירה
כתב פשע. רוברט ויסמן הוא עורך ה-Multi-National המבוסס בוושינגטון
צג.
הם מחברים משותפים של Corporate Predators, בהוצאת Common
עיתונות אומץ. למידע נוסף על טורפים ארגוניים, ראה
.