On Nóvember 8th ríkisborgarar í 35 ríkjum atkvæði um 163 atkvæðagreiðslur. Þau ná yfir margs konar efni (t.d. marijúana, lágmarkslaun, skatta, byssueftirlit). Í mínum huga standa frumkvæði í þremur ríkjum - Kaliforníu um lækkun lyfjaverðs, Suður-Dakóta um endurbætur á stjórnmálakerfi sínu og Nýja Mexíkó um ósanngjarna notkun tryggingar - upp úr og hafa mögulega víðtæk áhrif á landsvísu.
Kalifornía tekur við Big Pharma
Kaliforníubúar munu greiða atkvæði um frumkvæði að atkvæðagreiðslu sem krefst þess að ríkisstofnanir greiði ekki meira fyrir lyfseðilsskyld lyf en lægsta verð sem bandaríska öldungadeildin (VA) greiðir fyrir sama lyfið. Það myndi gilda um meira en 1 milljón ríkis- og opinberra háskólastarfsmanna sem og 3 milljónir Medicaid-sjúklinga (þó það myndi útiloka 10 milljónir Kaliforníubúa á Medicaid-áætlunum með stýrðri umönnun.)
Pharma Framkvæmdastjóri tímarit varar lesendur sína, yfirferð af Tillaga 61, „myndi hrista sperrurnar á hverri einustu eiturlyfjaáætlun ríkisins í þjóðinni, sem og alríkis Medicaid og Medicare forritunum. Það er viðvörunarbrunn með því að fylgjast með. Alríkislög veita öllum Medicaid-áætlunum ríkisins rétt á lægsta verði lyfseðilsskyldra lyfja sem fæst fyrir flesta opinbera og einkagreiðendur í Bandaríkjunum, að undanskildum VA. Medicaid afsláttur er venjulega á bilinu 20 prósent, en VA afslættir getur verið allt að 42 prósent. Þannig gæti Kaliforníuráðstöfunin framlengt lágt lyfjaverð VA til Medicaid forrita sem þjóna tugum milljóna til viðbótar fólks um allt land.
Frá og með 20. október höfðu lyfjafyrirtæki eytt meira en 109 milljónum dollara til að vinna bug á aðgerðinni samanborið við aðeins 15 milljónir dollara fyrir stuðningsmenn. Engu að síður virðist frumkvæðið stefna til sigurs.
Verðlagning fíkniefna er orðin þjóðarskömm. Hryllingssögur eru margar. Turing Pharmaceuticals keypti réttinn á almennu alnæmislyfi og hækkar strax verð þess úr $13.50 í $750 á pilluna. Samkvæmt Forbes, hækkaði verð um 100 prósent eða meira á milli 2013 og 2014, í 222 samheitalyfjahópum. Sérlyf eru orðin stjarnfræðilega dýr. Reuters skýrslur frá því að árið 2014 hafi árlegur lyfjakostnaður 139,000 Bandaríkjamanna farið yfir $100,000, næstum þreföldun á þeim fjölda sem náði því stigi ári áður.
Lyfjaiðnaðurinn er ótrúlega arðbær. Miðgildi ávöxtunar eigna er meira en tvöföld afganginum af Fortune 500, samkvæmt til Alfred Engelberg. Iðnaðurinn er fullur af peningum. Pfizer á 74 milljarða dollara í hagnaði sem ekki er fluttur heim til útlanda og Merck á 60 milljarða dollara, nóg til að fjármagna árlega rannsóknarfjárveitingar þeirra í 0 ár.
Á meðan iðnaðurinn uppsker fjárhagslegan ávinning ber skattgreiðandinn stóran hluta fjármagnskostnaðarins. Sumir áheyrnarfulltrúar reikna út að beinn og óbeinn ríkisstuðningur sé þannig að einkaiðnaður greiðir aðeins um þriðjungur rannsóknar- og þróunarkostnaðar. Með því að hella salti í sár skattgreiðenda gefur ríkisstjórnin þessum að mestu fjármögnuðu lyfjum langtíma einkaleyfisvernd. Sem er ein ástæðan, eins og hæstv Washington Post skýrslur, lyfjafyrirtæki einbeita sér að markaðssetningu, oft eyða $2 í markaðssetningu fyrir hvern $1 sem varið er í rannsóknir.
Þrátt fyrir ítrekuð hneykslismál hefur alríkisstjórnin verið óviljug eða áhugalaus um að grípa inn í. Þingið hrópar og öskrar yfir svívirðilegum verðhækkunum en bannar sérstaklega Medicare að semja við lyfjafyrirtæki um verðafslátt. Alríkislög leyfa stjórnvöldum að lækka einhliða verð á lyfjum sem þróuð eru með ríkisfé þegar fyrirtæki er að tína viðskiptavini, en stofnunin hefur hingað til neitað að fara með þetta vald. Ríkisstjórnin gæti einnig leyft innflutning á ódýrari sambærilegum lyfjum, en stofnunin hefur heldur neitað að nýta sér þessa heimild.
Sem lætur það eftir fólki að halda fram eigin valdi, í þeim ríkjum þar sem þetta er mögulegt. Það er það sem Kaliforníubúar hafa gert.
Suður-Dakótabúar taka við stjórnmálastéttinni
Suður-Dakótabúar munu greiða atkvæði um þrjú frumkvæði sem, ef þau eru tekin saman, gætu breytt ásýnd ríkispólitík.
Breyting V breytir öllum fylkiskosningum í óflokksbundnar keppnir. Það yrðu ekki lengur prófkjör demókrata eða repúblikana. Tveir efstu í fyrstu umferð kosninganna myndu mætast í almennum kosningum. Kalifornía, Louisiana og Washington eru með svipuð úrslitakerfi en í þeim ríkjum bjóða frambjóðendur sig enn fram með flokksmerki. Það væri bannað í Suður-Dakóta, sem gerir það að eina ríkinu fyrir utan Nebraska sem hefur eingöngu óflokksbundnar kosningar. (Nebraska átti sína eigin pólitíska byltingu árið 1934 þegar borgarar risu upp gegn óhagkvæmu og óviðbragðslausu stjórnmálakerfi og kusu ekki aðeins til að breyta til óflokksbundinna kosninga heldur til að kynna fyrsta og eina löggjafarþing þjóðarinnar.)
Breyting T stofnar nefnd til að endurteikna löggjafarumdæmi ríkisins á tíu ára fresti þegar nýtt manntal kemur út. Venjulega er endurskipulagning gerð af löggjafanum sjálfum, en eins og Matt Sibley, einn af skipuleggjendum breytinga T, sagði Governing Magazine, „Það er eðlislægur galli í kerfinu þegar löggjafarmenn eru að velja eigin löggjafarumdæmi. Skipting innanhúss leiðir oft til fjölda óumdeildra löggjafarkapphlaupa, sem dregur úr gildi kosningaréttarins fyrir þá sem búa í því umdæmi. Nýja nefndinni verður meinað að taka til greina flokkstengsl kjósenda og staðsetningu sitjandi þingmanna við teikningu nýrra korta.
Mál 22 er flóknasta átaksverkefnið af þremur og þarfnast margra breytinga á kosningalögum. Það mikilvægasta er stofnun lýðræðiseininga. Hver skráður kjósandi mun fá tvær $50 lýðræðisinneignir sem þeir geta gefið til löggjafarframbjóðenda í ríkinu sem samþykkja að taka þátt í að minnsta kosti þremur opinberum umræðum og setja hámark á upphæð einkapeninga sem þeir fá á hvern þátttakanda. Democracy Credits, eða Democracy Vouchers eins og þau eru stundum kölluð voru fyrst samþykkt árið 2015 að frumkvæði kjósenda í Seattle. (Washingtonbúar greiða einnig atkvæði um málið. Frumkvæði 1464 gefur hverjum skráðum kjósanda þrjár lýðræðisinneignir að upphæð $50 til að gefa til löggjafarframbjóðenda ríkisins sem samþykkja ákveðin skilyrði.)
Nýja Mexíkó tekur við fangelsum skuldara
Í nóvember gæti Nýja Mexíkó orðið fyrsta ríkið til að taka beint á grundvallarmisrétti réttarkerfisins: notkun tryggingar.
Árið 1987 kom Hæstiréttur lýst„Í okkar samfélagi er frelsi normið og varðhald fyrir réttarhöld eða án réttarhalda er vandlega takmörkuð undantekning. Engu að síður, í flestum Ameríku, sitja lágtekjufólk sem hefur verið handtekið og hefur ekki efni á tryggingu í fangelsi vikum, mánuðum, jafnvel árum áður en það hittir dómara. Ósjálfráð fangelsun þeirra getur leitt til tapaðra starfa, tapaðra tekna og aukinnar fjölskyldustreitu sem allt eykur líkurnar á sektarkennd og endurbrotum.
Samkvæmt dómsmálaráðuneytinu má rekja 95 prósent af fjölgun fangelsafjölda síðan 2000 til fjölgunar föngum fyrir réttarhöld, segir Christopher Moraff í Næsta borg. Samkvæmt Vera Institute of Justice, hefur meðalfjöldi daga sem fólk dvelur í fangelsi og bíður réttarhalda aukist úr 14 dögum árið 1983 í 23 daga árið 2013. Á landsvísu, samkvæmt skýrslu Harvard Law School, eru 34 prósent sakborninga vistuð í fangelsi fyrir réttarhöld. Sóley vegna þess að þeir geta ekki greitt skuldabréf í reiðufé. Árið 2011 voru 60 prósent staðbundinna fanga fanga í fangabúðum og 75 prósent þeirra fanga voru ákærðir fyrir eignir, eiturlyf eða önnur ofbeldisbrot.
rangsnúnar og óréttlátar afleiðingar tryggingar eru farnar að vekja athygli á landsvísu sem hluti af meiri áhyggjum um endurvakningu málsins um endurvakningu fangelsum skuldara. Í mars sendi dómsmálaráðuneytið a bréf til dómara sem vara þá við því að beita „trygginga- eða skuldabréfaaðferðum sem valda því að fátæklingar sitja í fangelsi eingöngu vegna þess að þeir hafa ekki efni á að borga fyrir lausn þeirra“ er brot á tryggingu fjórtándu breytingarinnar um jafna vernd.
í 2015 Jafnrétti að lögum og Mannréttindamiðstöð Suðurlands höfðaði hópmálsókn gegn borginni Calhoun í Georgíu fyrir að krefjast tryggingar fyrir fátæka sakborninga, jafnvel þegar það myndi neyða þá til að sitja áfram í fangelsi. Málið snerist um fatlaðan mann sem var dæmdur í sex daga fangelsi þar sem hann hafði ekki efni á að greiða 160 dala fasta tryggingu í reiðufé. Í janúar sl Stjórnað í þágu þeirra, gáfu út lögbann gegn borginni Calhoun og skipuðu henni að innleiða nýtt tryggingarkerfi og sleppa öllum handtökum af misgjörðum á meðan.
Borgin hefur áfrýjað með þeim rökum: „Stjórnarskráin tryggir ekki tryggingu, hún bannar aðeins óhóflega tryggingu.
Í ágúst lagði dómsmálaráðuneytið í fyrsta sinn fram formlega amicus stutt um tryggingu til 11. áfrýjunardómstóls fyrir hönd stefnenda.
Sum lögsagnarumdæmi eru farin að breyta stefnu sinni um lausn fyrir réttarhöld þannig að hætta fyrir samfélagið og líkur á flugi eru aðalatriðin til að ákvarða lausn fyrir réttarhöld, ekki hvort ákærði geti greitt tryggingu, með verulegum árangri. Í flugmanni í New York program, 1,100 manns fengu aðstoð undir eftirliti; 87 prósent mættu fyrir rétt þegar þess var krafist án atvika. Frá júlí 2013 til desember 2014 gat Mesa County, Colorado draga íbúafjölda í fangelsi fyrir réttarhöld um 27 prósent án neikvæðra afleiðinga fyrir almannaöryggi.
Washington, D.C. hefur rekið í meginatriðum peningalaus réttarkerfi fyrir þá sem sakaðir eru um misferli í mörg ár. Næstum 88 prósent sakborninga í D.C. eru látin laus með ófjárhagslegum skilyrðum. Á árunum 2007 til 2012 mættu 90 prósent sakborninga sem voru látnir lausir í öllum áætlunum fyrir dómstóla; yfir 91 prósent var ekki handtekið aftur á meðan þeir voru í samfélaginu áður en réttarhöldin voru dæmd. Níutíu og níu prósent voru ekki handtekin aftur fyrir ofbeldisglæp.
Frumkvæði Nýju-Mexíkó átti uppruna sinn í morðmáli þar sem sakborningurinn sat í fangelsi í meira en tvö ár án þess að fara fyrir réttarhöld þrátt fyrir að hann samþykkti að vera með GPS-tæki, hafa reglulega samband við dómstólinn og var ekki talinn hætta samfélag eða líkleg til að flýja. Hæstiréttur ríkisins reglu stefnda í hag. Verkefnahópur mælt breyting á ákvæðinu um „rétt til tryggingar“ í stjórnarskrá Nýju Mexíkó.
Stjórnarskrárbreyting 1 er frumkvæði sem vísað er til laga sem samþykkt var með víðtækum stuðningi tveggja flokka. Enginn hópur berst gegn því. Kannski vegna þess að það er afleiðing af löggjafaraðgerðum endurspeglar frumkvæðið það sem gefur og tekur í löggjafarferlinu. Þannig veitir breytingin einnig dómurum meira svigrúm til að halda hættulegu fólki í fangelsi - jafnvel þótt þeir hafi efni á tryggingu. A Nám frá Laura og John Arnold stofnuninni sýnir að næstum helmingur þeirra sakborninga sem eru í mestri hættu er látnir lausir þar til réttarhöld eru á meðan sakborningarnir sem ekki eru ofbeldisfullir eru oft í haldi.
Kannski mikilvægara, samningaviðræður hafa leitt til þess að lokamálið er erfiðara en frummálið. Upphaflega var breytingin skýrt og beint sett fram: "Sá sem er ekki hættulegur og er að öðru leyti hæfur til tryggingar skal ekki vera í haldi eingöngu vegna fjárhagslegrar óhæfni til að leggja fram peninga eða eignaskuldabréf." Lokamálið er svohljóðandi: „Stefnandi sem er hvorki hættulegur né flugáhætta og hefur fjárhagslega vanhæfni til að leggja fram peninga- eða eignaskuldabréf getur lagt fram kröfu til dómstólsins þar sem farið er fram á undanþágu frá kröfunni um skuldabréf. Dómurinn skal úrskurða um tillöguna með skjótum hætti.“
Sumir hafa áhyggjur af því að viðbótarskilyrðin gætu valdið hindrunum fyrir því að ná markmiðinu. En flestir eru bjartsýnir á að lögin í Nýju Mexíkó muni brjóta blað í viðleitni til að gera réttarkerfið réttlátara. Charles W. Daniels, hæstaréttardómari í Nýju Mexíkó, sem er frumkvöðull á bak við framtakið segir, "Það er ekkert sem ég hef gert eða mun gera á dómstólnum sem mun verða mikilvægari framför á réttlæti en að fá þessa breytingu samþykkt."
Hver svo sem úrslit kosninganna verða, þá er það eitt af hattinum að borgarar Kaliforníu, Nýju Mexíkó og Suður-Dakóta gefa sér tækifæri til að taka beint á nokkrum af helstu vandamálum sem landið stendur frammi fyrir.
ZNetwork er eingöngu fjármagnað með örlæti lesenda sinna.
Styrkja