Isi mmalite: Counterpunch
Amaghị m kemịkalụ ewepụtara n'akụkụ akụkụ ụbụrụ, mana enwere ọsọ ọsọ na-atọ ụtọ mgbe ị hụrụ onwe gị n'otu nkwekọrịta na onye na-ekiri otu ihe nkiri site n'akụkụ dị iche. Ndị nkịtị ndị megidere ntinye aka US na Vietnam na 1960 ga-echeta otú o siri kwenye ịhụ Master Sergeant Don Duncan, nwoke a kacha chọọ mma na US Army, na-ekwu "Akwụsịla m!" na mkpuchi nke Ramparts. Dr. Carl Hart kwụsịrị Agha na ọgwụ ọjọọ, ọ na-ekwu na Eji ọgwụ eme ihe maka ndị tolitere, ọ bụghị n'ihi na ọ bụ ọdịda kama n'ihi na o nweela ihe ịga nke ọma n'imezu ezi ebumnuche ya na-ezighị ezi.
Hart debanyere aha na mbụ, ọ na-akọ, n'ihi na “O doro m anya na ịda ogbenye na mpụ dị n'ime obodo ndị ogbenye akụ na ụba nke m si pụta bụ ihe sitere na iji ọgwụ eme ihe ntụrụndụ na ihe riri ahụ. M chere na ọ bụrụ na m nwere ike ịkwụsị ndị mmadụ ịṅụ ọgwụ ọjọọ, karịsịa site n’idozi ụbụrụ ha gbajiri agbaji, na m pụrụ idozi ịda ogbenye na mpụ n’ógbè m.” N'ime afọ iri, nyocha nke ya na ọgụgụ dị egwu nke akwụkwọ ndị ọrụ ibe mere ka ọ jụọ ma iji ọgwụ ntụrụndụ eme ihe na-apụghị izere ezere na-akpata mmebi ụbụrụ.
N'otu isiakwụkwọ akpọrọ "Mri ahụ ọgwụ ọjọọ abụghị ọrịa ụbụrụ," Hart na-enyochagharị echiche ụfọdụ ọ nakweere ka ọ na-aga PhD na sayensị akwara ozi na prọfesọ na Columbia. Dịka ọmụmaatụ, "Echiche dị oke mfe… na mgbe mmadụ nwere obi ụtọ, gụnyere site na ọgwụ ntụrụndụ, ha na-eme ya n'ihi na neurons dopamine na nucleus accumens aghọwo ihe na-arụ ọrụ. Dịka ọmụmaatụ, methamphetamine na-ebute ntọhapụ nke dopamine na mpaghara ụbụrụ yana ntọhapụ a na-abawanye na-ejikọta ya na mmetụta nke ụtọ. Ihe ọmụma a bụ isi mana nke ezughi oke dugara m, na ọtụtụ, ọtụtụ ndị ọzọ, ikwubi na a ga-enwerịrị ndịiche ụbụrụ nwere nghọta na nke bara uru, ọkachasị na mpaghara ndị a bara ụba dopamine, n'etiti ndị na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe na ndị na-adịghị. Esemokwu ndị a, echere m, ga-abụrịrị ihe na-akpata iri ahụ ahụ na nsogbu ndị ọzọ metụtara iji ọgwụ eme ihe.
“N'afọ 1997, Dr. Alan Leshner, bụ́ onye ntụzi NIDA mgbe ahụ, rụrụ ụka nke ọma mgbe o bipụtara ya n'akwụkwọ akụkọ ahụ. Science akwụkwọ akụkọ nwere mmetụta nke isiokwu ya bụ 'Ariri ahụ bụ ọrịa ụbụrụ, ọ dịkwa mkpa.' Ọ kọwara, sị, 'Mmetụta ahụ riri ahụ na mgbanwe n'usoro ụbụrụ na ọrụ ya bụ ihe na-eme ya, n'ụzọ bụ isi, ọrịa ụbụrụ.' Akwụkwọ Alan mere ka m kwụsie ike n'akụkụ ahụ. 'ọgwụ ọjọọ maka ụbụrụ gị' ogige. Abụ m ezi onye kwere ekwe, na nchịkọta akụkọ ya bụ akwụkwọ nsọ m.”
Na May 1998, anụrụ m ka Leshner na-agbanyesi ozi a ike n'okwu isi okwu ya na nnọkọ ngosi nke gosipụtara "ndị ọkachamara riri ahụ" NIDA kwadoro. Ebe ahụ bụ Cole Hall na UCSF Medical Center. Ememe ahụ bụ mmalite nke UCSF's "Center for the Neurobiology of Addiction" -nke akwụkwọ akụkọ nke mahadum kọwara n'ụzọ uri dị ka "ụlọ na-enweghị mgbidi," n'ezie ihe a na-ewu ego. Ụmụ akwụkwọ ahụike na-arụ ọrụ Synapse, kampos kwa izu, na-apụ n'obodo, n'ihi ya, m ji anya na-aga kpuchie ya.
Ụlọ mgbakọ ahụ juru na ihe dị ka ndị ọkà mmụta akwara ozi 300, postdocs na ụmụ akwụkwọ gụsịrị akwụkwọ, nwere mkpali na mmasị. Ole na ole n'ime ha jụrụ ajụjụ ọrụ NIDA. Na ebe a na-ebipụ ego gọọmentị etiti maka nyocha ahụike kwa afọ, ndị ọgaranya aha ya bụ Wheeler na Samuelson ekwela ọtụtụ nde mmadụ idebanye nyocha metụtara ihe riri ahụ na UCSF. Kedu ihe onye ọkà mmụta sayensị na-eto eto ga-eme ma ọ bụrụ na ọ na-agba ọsọ ma ọ bụ na-achọ ịme ụlọ nyocha?
Leshner na-akpụ akpụ, ọ dị oke elu, ma yie onye nwe ụlọ ahịa akpụkpọ ụkwụ nne m kpọgara anyị na Brooklyn ogologo oge gara aga. Mana n'adịghị ka Maazị Kaplan ike gwụrụ ya, Leshner nwere ọmarịcha anụ ọhịa wolf n'anya ka ọ na-enyocha ụlọ ahụ, uwe ya dịkwa oke ọnụ. Ọ na-eji pomade na ọkụ pancake etemeete, nke mbụ maka ndị na-ekwu okwu na UCSF na ahụmahụ m. Onye isi ọchịchị, Haile Debas, buru ya ụzọ na ogbo wee chịkọta ahịrị pati ọhụrụ: Mriri ahụ bụ ọrịa ụbụrụ, ọ bụghị ntụpọ agwa. Ndị dọkịta kwesịrị ịgwọ ọrịa ahụ na ndị ọkà mmụta sayensị kwesịrị ịchọ ọgwụgwọ ya. Iri ahụ bụ ihe iyi egwu ọha mmadụ na ikpochapụ ya kwesịrị ibute ụzọ.
Ewebata Leshner Debas kọwara nrịgo na-aga n'ihu site na Ngalaba Psychology na Bucknell gaa National Science Foundation, National Institute for Mental Health, wee bụrụ ọrụ kacha elu na NIDA na 1994. Leshner jiri ọnụ ọchị malite, “E tolitere na ahụike uche. azụmahịa, dị ka ị nụrụ." O chere na ọ nọ n'ụwa? Ọ dị ka ọ̀ na-ada ụda. O ji ọnụ ọchị ọzọ kwuo na ya enyela iwu slide site n'aka ọkachamara riri ahụ NIDA n'ihi na "E kwuwerị, abụ m onye isi ụlọ ọrụ ahụ." O tinyere akwụkwọ nke NIDA bipụtara na nso nso a, "gbochie iji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'etiti ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma: Ntuziaka dabere na nyocha." N’igosi slide nke ihe mkpuchi ahụ, o ji ọnụ ọchị kwuo, “Ọ na-aghọ Bible.”
Leshner nwere ọrụ maka ndị nchọpụta ahụ gbakọtara: tinye onwe gị n'ọrụ n'ịchọpụta ụdị mgbanwe mmiri ọgwụ ndụ—“mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa,” ọ kpọrọ ha—nke “ọgwụ ọjọọ” dị iche iche kpatara. Mgbanwe ndị a ga-anọchi anya "ihe ịrịba ama nke riri ahụ," na-enyere "Biology" aka ịmepụta "ndabere sayensị" maka nrụpụta na ire ọgwụ ndị e mere iji gwọọ mgbanwe ndị ahụ. Leshner mere atụmatụ na ahịa ahụ bụ nde 30-40 Ndị America. Carl Hart anọghị naanị ya ịhụ Leshner ka ikuku n'okpuru nku ya.
Anụrụ m na onye isi NIDA nwere ikike nke ukwuu ime ka ndị liberals kwenye na Congress na ego ụlọ ọrụ ya bụ ego maka ahụike ọha na eze, na ime ka ndị aka nri kwenye na ego NIDA na-akwado agha na ọgwụ ọjọọ. Ọnwa ole na ole tupu okwu ya na UCSF, Leshner ka e hotara ya na ya New Yorker: "Nkwenye m bụ na taa, na 1998, a ga-atụba gị n'ụlọ mkpọrọ ma ọ bụrụ na ị jụ inye iwu SSRI maka ịda mbà n'obi… na-arụ ọrụ ugbu a."
Okwu ahụ kwesịrị ịgụgharị ya. Onye isi NIDA amaghị ihe ọgwụgwọ ọgwụ riri ahụ ga-agụnye, ma ọ bụ otu ha ga-esi arụ ọrụ na ụbụrụ, ma ọ bụ ihe mmetụta ha nwere ike ịbụ… Nke ahụ ọ bụ ezi olu Sayensị Capital-S na-ekwu? Ee, n'ezie. Na 2001, mgbe egwu egwu Leshner's Clinton-Era na NIDA kwụsịrị, e mere ya onye isi oche nke American Association for the Advancement of Science (AAAS) na onye mbipụta akwụkwọ akụkọ ahụ. Sayensị. Ọ lara ezumike nká na 2015.
N'ịkọpụta maka ire Prozac maka akwụkwọ ndekọta, amatara m NIDA nkwalite ahịrị Addiction-is-a-Brain-Disease dị ka akụkụ nke atụmatụ ahịa ogologo ogologo nke ụlọ ọrụ ọgwụ. N'okpuru Leshner, ọrụ NIMH bụ iji nweta ya site na okpokoro isi onye ọ bụla na ọrịa ịda mbà n'obi na-emepụta site na ụbụrụ biochemical na ụbụrụ nke nwere ike imezi ya site na Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor, dị site na ndenye ọgwụ wee hụ dọkịta gị. Ma ọ bụrụ na ị maghị ma ị ga-eme, nke a bụ ule ajụjụ iri nke onye America ọ bụla na-akwụwa aka ọtọ ga-ada. E kwesịghị ịkparị ịda mbà n'obi, ekwesịrị ịgwọ ya. Ọtụtụ nkebiokwu dị na ọkwa Leshner maka ọgwụ riri ahụ na-abịa n'oge na-adịghị anya meds kwughachiri nkebi ahịrịokwu ndị Prozac pushers ji mee ihe na '10: “Ọgbọ ọhụrụ nke ọgwụ dabere na nyocha… Azịza ya kacha dabere na bayoloji… riri ahụ ọgwụ ọjọọ bụ ọrịa enwere ike ịgwọta… , ọ bụghị njirimara agwa…” Ọ dị ka deja vu ọzọ.
Onye na-eme ihe nkiri Carol O'Connor na nwunye ya gara ihe omume na UCSF na-ele anya na-eju anya na iru újú. Nwa ha nwoke bụ onye riri ahụ nke gburu onwe ya ma ugbu a NIDA na-erigbu ha iji dọta mmasị mgbasa ozi na mgbasa ozi "Addiction is a Brain Disease". Echetara m ihe omume Archie Bunker's ebe dịla anya gara aga nke kpughere mmetụta ọsọ ọsọ n'ụzọ zuru oke. Ọ gara ihe dị ka nke a: Onye ahịa na ụlọ mmanya na-eji ọgwụ ụfọdụ kwụọ obere ụgwọ. Archie na-alọta n'elekere atọ nke ụtụtụ, na-akpọ Edith n'oké olu. Ọ na-agbada steepụ ọsọ ọsọ na-eke eriri ya na-ada ụda nchegbu. "Kedu ihe ọ bụ, Archie?" "Edith, ekpebiri m na n'abalị a, m ga-emere gị ihe ị chọrọ ka m mee ogologo oge." Ọ na-aga "Ooh, Archie," n'olu nwamba dị ka a ga-asị na ọ na-atụ anya ụfọdụ ihe ụtọ na-agụsi ike. "M ga-ese ihe owuwu ụzọ mbata azụ."
Nnwale ndị a kọwara na Cole Hall site n'aka ndị nyocha NIDA kwadoro sitere na nke onwe ya ruo ihe dị egwu. Ọtụtụ ndị na-ekwu okwu gosipụtara foto nke nhazi ụlọ nyocha ha nwere oke a na-apụghị izere ezere na lever, etinyere microelectrodes, dị njikere ime ụfọdụ ọsọ maka sayensị. N'ụfọdụ slide ndị òké bụ òké ụdị Disney. Dr. E. London, PhD, gosiri foto nke otu n'ime ihe nyocha ya wee sị, "Ị ga-ahụ na ọ na-eyi obere okpu ..." Ọpụrụiche E bụ neuro-imaging. Ọ kọwara na ịda mbà n'obi na-eme ka akụkụ a nke amygdala na-acha anụnụ anụnụ, na ịṅụ ọgwụ ọjọọ na-eme ka akụkụ a nke CVR odo, na ime ihe ike-Prone na-eme ka akụkụ a nke hippocampus akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ. Enyi m nwụrụ anwụ bụ Tod Mikuriya kpọrọ neuro-imaging “phrenology nke oge anyị.”
Ndị ọkachamara riri ahụ na-enye ụmụ anụmanụ ule ha ihe akpata oyi n'ahụ ma ọ bụ "ọkụ na-adịghị mma" iji gosi anabataghị omume ịchọ ọgwụ. Nke a bụ ihe a na-eche na ọ dabara na ikpe nke "ndị na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe" na ọha mmadụ. Roy Wise, onye nyocha NIMH kọwapụtara nnwale nke oke mere ka ọ gbasie mbọ ike iji nweta nrụzi ha rụsiri ọrụ ike karị. Ndị maara ihe hụrụ na nke a “atụmatụ amụma.” Site na omume oke Sayensị nwere ike ikwubi, "onye ahụ riri ahụ ga-ezu ohi ọtụtụ ndị ọzọ."
Ọ bụghị naanị amamihe bụ ọkà okwu mere òké: atụnyere ihe riri ahụ.
Mgbe nnọkọ ahụ gasịrị, agwara m Leshner na m na-ekpuchi akụkọ Prop 215 na-aga n'ihu ma chọọ ịmata akara ya na ịṅụ wii wii. Ozugbo ọ dị ogo, o kwuru na prọfesọ na m na-ajụ ajụjụ abụọ a ga-edobe iche. Otu bụ ajụjụ a: "wii wii ọ̀ dị irè dị ka ọgwụ?" na nke a, o kwuru, bụ ajụjụ mepere emepe, "sayensị" ka emebeghị. Nke abụọ bụ ịṅụ wii wii riri ahụ, na nke ahụ na mkpebi sayensị enweghị mgbagwoju anya: wii wii. is na-eri ahụ. Alan Leshner kwuru, sị: “Pasent asatọ ruo 10 nke ihe nnwale na-eri ahụ ahụ.
Anọ m na-eche mmadụ ole n'ime ndị na-ege ntị UCSF Leshner chetara ya dị ka onye isi ụlọ ọrụ gọọmentị nke jụrụ ndụmọdụ 1994 nke onye otu ha Donald Abrams, MD, na-amụ maka nchekwa na ịdị irè nke wii wii dị ka ọgwụgwọ maka ịla n'iyi ọrịa na ndị ọrịa HIV. NIDA ga-emecha nye Abrams onyinye mgbe ọ gbasaa atụmatụ ya ịgụnye nyocha ma marijuana ọ na-egbochi metabolism nke protease inhibitors na imeju, ya bụ, ma ọ kpatara mmerụ ahụ. Ọ tụgharịrị na o meghị. Ihe niile Abrams na ndị ọrịa AIDS tụfuru bụ afọ ise.
Ka m na-ebipụta nke a na 2021, m na-eche ole ndị otu ite na-echeta na mgbe anyị gafere amụma na 1996, Alan Leshner sonye na ogbako ndị nta akụkọ (n'akụkụ Barry McCaffrey, Janet Reno, na Donna Shalala) nke ndị fed yiri egwu ịdọrọ ya. ikike nke dọkịta California ọ bụla kwadoro ka ndị ọrịa were cannabis. Leshner, na-ekwu okwu dị ka mgbe niile n'aha Sayensị, kwuru na ọ nweghị ihe akaebe na wii wii dị mma ma ọ bụ dị irè dị ka ọgwụ. Drug Czar McCaffrey kwuru banyere omume Dr. Tod Mikuriya, "Nke a abụghị ọgwụ, nke a bụ ihe ngosi Cheech na Chong."
A kpasuru ndị dọkịta iwe—karịsịa ndị ọkà mmụta banyere ọrịa n’ahụ́ bụ́ ndị ghọtara na wii wii na-enyere ndị mmadụ aka ịnagide ọgbụgbọ nke chemotherapy na-eweta, ndị ọkachamara n’ọrịa AIDS bụ́ ndị maara ya nyeere ndị ọrịa ha aka inwe agụụ nri na ijide ya. Otu nchịkọta akụkọ na New England Journal of Medicine Jenụwarị 30, 1997—“Federal Foolishness and Marijuana,” nke Jerome Kassirer, MD kwuru—kpọrọ amụma gọọmentị US “eduhie eduhie,” “ihu abụọ,” “na-esoghị ọha na eze ụkwụ,” na “na-akparị mmadụ.” Akwụkwọ akụkọ ahụ a ma ama kpọrọ oku ka a gbanwee wii wii ka ndị dọkịta nwee ike dee ya n'atụghị egwu ịbọ ọbọ. Kassirer, onye isi nchịkọta akụkọ NEJM, katọrọ "ikike zuru oke nke ndị ọrụ ọchịchị bụ ndị mkpebi ha gbadoro ụkwụ na echiche na-agbanwe agbanwe na nhazi ndọrọ ndọrọ ọchịchị karịa na ọmịiko."
Nakwa na Jenụwarị 30, na ọ dabara na ndaba, Harold Varmus, MD, onye isi ụlọ ọrụ ahụike mba, kwupụtara na ya ekenyela Alan Leshner ka ọ hazie “ogbako pụrụ iche” na “nsogbu ahụike ọha” nke sitere na ngafe nke Prop. 215. "Echeghị m na onye ọ bụla chọrọ iji plebiscite dozie okwu dị otú a," Varmus kwuru. Ọ kpọrọ oku maka "ụzọ isi gee ndị ọkachamara n'okwu ndị a ntị"
Ndị ọkachamara ndị Leshner kpọrọ òkù gbakọtara na Bethesda ụbọchị abụọ na February ’97 ma ha nile kwekọrịtara ma nye iwu na “Ọ dị mkpa ka e mee nnyocha ka ukwuu”—bụ eziokwu na n’otu oge ahụ bụ ụgha. Mikuriya hụrụ ọgbakọ ahụ dị ka “ụlọ ahịa n'aha sayensị.” Ụlọ ahịa ahụ na-aga n'ihu ruo taa.
M zigara Varmus akwụkwọ ozi, onye mụ na ya gafeworo ụzọ na UCSF:
"Ntuli aka ọpụpụ gosiri na ihe ka ọtụtụ n'ime ndị votu 'ee na 215' mere nke a site na mbụ ma ọ bụ ahụmahụ nke abụọ. Nnwale ụlọ ọgwụ na-ekpuchi okpukpu abụọ, placebo nke ndị ọkà mmụta sayensị na-atụle 'ọkọlọtọ ọla edo' maka igosipụta ịdị irè ọgwụ na ọnọdụ ndị dị ka mgbu na-adịghị ala ala, ịda mbà n'obi na ehighị ụra nke ọma, n'ikpeazụ na-agbadata ndị ọrịa na-ekwupụta ma ọgwụ ahụ mere ka ọ dịkwuo mma. Opekempe maka ọnọdụ ndị a, ule ụlọ ọgwụ bụ n'ezie plebiscites. Ị nyere aka hazie ụlọ ahịa n'aha sayensị nke na-akwado mmachibido iwu na-aga n'ihu. Enyi gị Al Gore kpọkuru ọkachamara gị mgbe ọ gbochiri nkwado ya maka wii wii ahụike n'oge mkpọsa ahụ, ọ furu ya. Achọkwuru nyocha iji chọpụta akụkụ ndị ahụ afọ osisi nwere mmetụta ọgwụ—ọ bụghị iji guzobe nchekwa na ịdị irè ya bụ́ isi.”
Ndị ọkà mmụta sayensị NIDA ka nwere ike na-achọ mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị ahụ riri ahụ wetara.
A na-akwado ZNetwork naanị site na mmesapụ aka nke ndị na-agụ ya.
inye