W
okuko o mere ya State nke
adreesị Union na Jenụwarị , George W. Bush maara na ọ ga-adịghị anya
na-akpọsa nnukwu mbelata na Medicare na Medicaid ka izu abụọ gachara.
Ọ họọrọ ikwu ihe ọ bụla banyere nke ahụ. O doro anya na ọ ghọtara nke ahụ
mbelata $101.5 ijeri afọ 5 na Medicare na Medicaid abụghị
ụdị ihe na-akpalite iguzo ovations si otu nke
Congress na telivishọn oge ochie.
Ihe Bush kwuru bụ "atụmatụ abụọ ọhụrụ" ga-eme
gbanwee ego enyemaka gọọmentị etiti sitere na ụfọdụ ndị America gaa na ndị America ndị ọzọ.
“Mmalite” mbụ ya kpọrọ maka ibuli ụtụ isi na ndị America
ndị nwere mkpuchi ahụike nke onye were ha n'ọrụ kwadoro iji wedata ụtụ isi
na ndị America na-azụta mkpuchi ahụike n'onwe ha. Atụmatụ ya nke abụọ
kpọrọ oku maka ịgbanwe ego ụtụ isi gọọmentị etiti site na ụlọ ọgwụ na-eje ozi
ọnụọgụgụ nke ndị ọrịa na-enweghị mkpuchi na ụlọ ọrụ mkpuchi
(nke na-adịghị na azụmahịa nke ijere ndị ọrịa na-enweghị mkpuchi). Nke
White House mere atụmatụ na atụmatụ mbụ ga-ebelata nke mba ahụ
Ọnụ ọgụgụ ndị na-enweghị mkpuchi, ugbu a dị nde 47, site na nde 3 ruo 5 na 2009
mgbe atụmatụ ndị a ga-amalite. Ụlọ White House nyere
enweghị atụmatụ nke ihe atụmatụ nke abụọ ga-eme.
Atụmatụ Bush ka ebuli ụtụ n'isi ndị mmadụ na-akwado ndị ọrụ
mkpuchi ahụike na-adabere n'echiche na mmụba nlekọta ahụike
na US na-ebute site na "ijibiga ihe ókè" nke ọrụ ahụike
na nke ahụ gabiga ókè bụ nke mkpuchi ahụike nwere "dị ala" na-ebute ya.
mwepu na ntinye ego. Dị ka nku aka nri na nke a
mba, nlekọta ahụike adịghị iche na ngwa ahịa ọ bụla - ma ọ bụrụ
mkpuchi na-akwụ maka ọtụtụ ụgwọ ahụike gị, mgbe ahụ ị ga-eme ya
na-eri ọrụ ahụike karịa ka ịchọrọ.
Iji mee ka isi okwu a, ndị na-akwado ụkpụrụ atumatu ego dị elu na-amasị
gwa ndị na-ege ntị ka ha chee ihe ga-eme ọnụ ahịa nri ma ọ bụrụ na ha niile
Ndị America nwere mkpuchi ihe nri nke kwụrụ pasenti 95 nke ha
ụgwọ nri nri. Nsogbu dị na ntụnyere ngwa nri/ mkpuchi mkpuchi bụ
na ọrụ ahụike, n'adịghị ka nri, adịghị adịkarị ụtọ ma dị
na-egbukarị mgbu na ọbụna na-eyi ndụ egwu. Ị ga-agba ọsọ ka ị nweta
ewepụrụ akpanwa gị ma ọ bụ prostate ma ọ bụrụ na ọ bụghị kansa naanị n'ihi na
ị nwere mkpuchi na ị ga-akwụ naanị obere akụkụ nke ụgwọ ahụ?
Ị ga-anagide radieshon na kemoterapi ma ọ bụrụ na ị nweghị
kansa? Ma ọ bụ, iji were ọrụ na-adịghị egbu mgbu, kama ọ bụ nke doro anya
na-agwụ ike, ị ga-ewepụta oge ezumike ọrụ ka ewepụtara ọbara maka cholesterol
nwalee na ị chọghị naanị n'ihi na ị gaghị akwụ ụgwọ
ọnụahịa zuru oke?
Nnyocha na-egosi na ndị America, gụnyere ndị America nwere mkpuchi,
ọrụ ahụike ejighị ya mee ihe nke ukwuu. Were naanị ihe atụ abụọ: (1)
ọkara nke ndị America inshọransị nwere ọbara mgbali elu anaghị adị
emeso ya; na (2) otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị America mkpuchi mkpuchi nwere
nwere angiogram nke gosipụtara na ha chọrọ ịwa ahụ gafere
ma ọ bụ angioplasty emebeghị.
Nnukwu ọmụmụ nke ụlọ ọrụ Rand mere nke e bipụtara
na
New England Journal of Medicine
mbubreyo 2003 gosipụtara
na iji nlekọta ahụike eme ihe n'ụzọ na-adịghị mma na-apụta ugboro anọ karịa ka iji ya eme ihe.
Amụma ndị a na-akwụ ụgwọ dị elu nke Bush na Republican kwadoro
Party ($5,000 ruo $10,000 kwa afọ maka ezinụlọ) nwere ike ma ọ bụ enweghị ike
belata ịṅụbiga mmanya ókè (ndị ọrịa abụghị ndị dọkịta, mgbe niile), ma ha ga-eme ya
maa na-akawanye nsogbu ejighị ya eme ihe. N'ezie, highdeductible
Atumatu agaghị eleba anya n'oke mkpofu ahụike na-ebute
ụlọ ọrụ nlekọta n'ụdị oke nchịkwa nchịkwa, oke
ọnụ ahịa maka ọrụ ọkachamara na ọgwụ, na aghụghọ.
Ka o sina dị, Bush kpalitere akụkọ ifo nke "overinsured"
America, na-arụ ụka na ụfọdụ ndị mmadụ na-akọwapụtaghị ọnụ nwere
mkpuchi ahụike "ọlaedo". Ọ pụtara na ijibiga ihe ókè
site na ndị a bụ isi ihe kpatara mmụba nlekọta ahụike. Iji
kwụsị ịzụrụ mkpuchi ahụike "ọlaedo",
ihe ọ bụla nke ahụ bụ, Bush tụrụ aro ibuli ụtụ na ndị na-azụrụ ihe
ya.
N'okpuru atụmatụ Bush, onyinye onye ọrụ n'ebe onye ọrụ nọ
mkpuchi ahụike ga-, na nke mbụ, ga-emeso dị ka ego,
dị ka ụgwọ ọrụ na ụgwọ ọnwa dị ugbu a. Onyinye onye ọrụ ga-
gosi na ụdị W-2, dị ka ụdị ego ndị ọzọ. Agbanyeghị,
Bush ga-ewepụ ụgwọ ọhụrụ a site na mwepu ruru $15,000
maka ezinụlọ yana $7,500 maka ndị mmadụ n'otu n'otu. Ya mere, ọ bụrụhaala na ị na-edebe
ego mkpuchi gị n'okpuru mwepu, ị gaghị enwe
kọọ ego onye were gị n'ọrụ maka mkpuchi ahụike gị na,
ya mere, ị gaghị eji ụtụ isi karịa. Otu ụzọ ime nke ahụ, nke
N'ezie, bụ ịzụta mkpuchi ahụike na nnukwu ego deductible.
Dị ka atụmatụ White House si kwuo, nkezi ego mkpuchi ezinụlọ
na 2009 ga-abụ $13,500, nke dị n'okpuru mwepu $15,000.
Bush na-atụ aro. Bush kwupụtara n'oge State nke Union ya
kwuo na pasent 80 nke ndị America nwere mkpuchi nke ndị ọrụ na-akwado
agaghị akwụ ụtụ isi ọhụrụ. Ihe Bush ekwughị okwu bụ na 80 a
Ọnụ ọgụgụ pasent, ọ bụ ezie na ọ bụ eziokwu maka 2009, ga-ada ka oge na-aga
site n'ihi na mwepu $7,500 ruo $15,000 ka etinyere na izugbe
Ọnụ ego ịrị elu, ebe mkpuchi mkpuchi ahụike na-ebuwanye ibu yana
3 ruo 4 ugboro n'ozuzu ọnụ ahịa ọnụ ahịa n'ọtụtụ afọ. Site na 2011 ma ọ bụ
ya mere ọnụ ahịa mkpuchi ahụike ga-akarị mwepu.
Dị ka Tax Policy Center si kwuo, pasent nke ndị America nwere
mkpuchi nke onye ọrụ na-akwado nke ga-akwụkwu ụtụ isi ga-ebili
Pasent 40 n'ime afọ iri.
Bush
adịghị atụ aro ka ụtụ isi ọhụrụ a ga-enweta na-aga n'aka gọọmenti. Ọ
ga-eji ego a na-enweta n'aka ndị America jiri "ọlaedo" mee ihe.
mkpuchi nke onye were n'ọrụ na-akwado iji mepụta nkwụsịtụ ụtụ ọhụrụ maka ndị America
ndị na-azụta mkpuchi ahụike n'onwe ha ugbu a. (E nwere banyere
Nde 18 n'ime ndị a ma e jiri ya tụnyere ihe dị ka nde 160 bụ ndị
nweta mkpuchi n'aka onye were ọrụ.) N'okpuru iwu ugbu a, ndị na-azụta
mkpuchi ahụike maka onwe ha (dịka ọmụmaatụ, ezinụlọ ugbo ma ọ bụ onye egwu)
enweghị ike iwepụ ụgwọ ọnwa ha na-akwụ ụgwọ site na ego ha na-akọ
IRS; mana ndị na-enweta mkpuchi n'aka onye were ọrụ nwere ike. Ebe ahụ
abụghị ajụjụ na ọdịiche a na ọgwụgwọ ụtụ isi na-ezighị ezi na
na atụmatụ Bush ga-akwụsị ndịiche ahụ site n'inye onye ọ bụla
(onye na-enweghị ọrụ) ndị na-azụta otu mwepu ọ na-atụ aro inye ndị mmadụ
na mkpuchi nke onye ọrụ na-akwado-$7,500 maka ndị mmadụ n'otu n'otu na
$15,000 maka ezinụlọ.
Mana ikpe ziri ezi emere maka ndị na-azụ ahịa n'otu n'otu ga-abụ nke ọhụrụ ga-emebi
ikpe na-ezighị ezi e mere ndị ọrịa na ndị obere ego. Bush crude
nkọwa nke "ọlaedo plated" na-eme ka ọ dịghị ohere maka
eziokwu na ụlọ ọrụ mkpuchi ahụike na-akwụ ụgwọ dị elu
maka otu ndị ọrịa na ndị mmadụ n'otu n'otu. O yikarịrị ka ndị ọrịa
iji kwalite ịkwụ ụgwọ na-enweghị atụ nke ụtụ isi ọhụrụ ahụ. Ọzọkwa,
dị ka ọ dị na mwepu ụtụ isi niile, mwepu nke Bush na-atụ aro
ga-apụta a otutu ihe ndị ọgaranya karịa ka ha ga n'etiti na
obere ego klaasị.
Ụlọ White House na-eme atụmatụ na-eme ka mwepu ọhụrụ ahụ dị
nye ndị na-azụ ahịa n'otu n'otu ga-akpata 3 ruo 5 nde n'ime nde 47 ahụ
Ndị America na-enweghị mkpuchi ahụike ugbu a ịzụta
ya n'onwe ha. Ma atụmatụ ahụ ọ ga-enwe mmetụta ọbụna nke a
bụ arụmụka. Ihe kpatara ya doro anya. Ọtụtụ ndị na-enweghị mkpuchi na-akwụ ya
obere ego na ụtụ isi ụgwọ (ụtụ isi ịkwụ ụgwọ na-ebelatakwa
n'okpuru atụmatụ Bush) na mwepu Bush enweghị isi.
Ọbụlagodi n'ime ezinaụlọ ndị ahụ ga-enweta mbelata nke ukwuu
n'ụtụ isi ha, kwuo $5,000, ọtụtụ agaghị enwe ike inyefe
$13,000 ma ọ bụ karịa maka ụlọ ọrụ mkpuchi.
Onye ọchị ọchị Steven Colbert kwuputara ntụpọ a na atụmatụ Bush
nnọọ nkenke: “Ọ dị nnọọ mfe. Ọtụtụ ndị na-enweghị ike
ego mkpuchi ahụike dara ogbenye nke ukwuu n'iji ụtụ isi. Ma ọ bụrụ na ị
nye ha mwepu n'ụtụ isi ha na-ejighị, ha nwere ike
jiri ego ha na-enwetaghị n'ihe ha na-enweghị
nyere ka ha zụta nlekọta ahụike ha enweghị ike imeli."
Ebe atụmatụ mwepu Bush opekata mpe nwere mgbapụta ahụ
uru nke ikpochapụ iche iche tax ọgwụgwọ nke na-ewe mmadụ n'ọrụversus
mkpuchi nke akwadoro n'otu n'otu, "ihe mmalite" nke abụọ nke Bush.
enweghị uru mgbapụta ma ọlị. N'okpuru atụmatụ a, dollar gọọmenti etiti
nke na-aga ugbu a n'ụlọ ọgwụ ọha na nke nkuzi na-agwọ otu
A ga-ebuba akụkụ nke ndị na-enweghị mkpuchi na mkpuchi mkpuchi karịa nkezi
ụlọ ọrụ site na steeti. Ego ahụ, nke White House na-akpọ
"Enye ego dị oke ọnụ," ga-aga naanị ikwupụta nke ahụ
kwere nkwa iji ego ahụ na-enye aka n'ịzụta ihe dị elu
amụma sitere na ụlọ ọrụ ịnshọransị. Amụma ndị a na-akwụ ụgwọ dị elu bụ
"dị ọnụ ala," nweta ya?
Ebumnuche Bush maka ịtụgharị ego site na ụlọ ọgwụ gaa na mkpuchi
ụlọ ọrụ bụ na ọ bụrụ na ndị mmadụ nwere mkpuchi, ha agaghị egosi
n'ụlọ ọgwụ na-achọ nlekọta n'efu. Ma site n'ịgbanwe ego n'ụlọ ọgwụ
nye ụlọ ọrụ ịnshọransị, ezigbo dollar dị maka ndị ọrịa
na-ebelata. Nke ahụ bụ n'ihi na ụlọ ọgwụ na-eji ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ego niile
maka nlekọta ndị ọrịa, ebe ụlọ ọrụ ịnshọransị ga-efunahụ pasent 20
nke ego na mmefu na-abụghị ọgwụ dị ka mgbasa ozi, underwriting,
"ijikwa" nlekọta, uru, ime ihe, na uru bara ụba maka
ndị isi. Ụlọ ọgwụ nwere ike na-arịa ọrịa ịhụ pasent 20 nke ha
Akwụsịla ego ha nwetara iji kwụọ ụgwọ maka ụlọ ọrụ inshọransị.
The
obere mmetụta nke Bush na-agbanwe ego abụọ
ekwuputara n'oge adreesị steeti ya ga-awụsara
site na mbelata ọ tụrụ anya ya na Medicare na Medicaid. N'ezie, mbelata ndị a
abụghị mbelata na mkpokọta dollar maka Medicare na Medicaid, mana
bụ, kama, mbelata na ọnụego uto nke mmefu ego
ọ bụrụ na agbanweghị iwu ugbu a na-achị mkpuchi mkpuchi na ntozu.
Agbanyeghị, anyị nwere ike ịkpọ ha mbelata n'ihi ndebanye aha na mmemme abụọ ahụ
na-eto eto na onu oriri na nlekọta ahụike na-efu mmemme ndị a
ịkwụ ụgwọ dị elu na-adịghị agwụ agwụ.
Mmụba mmefu na Medicare na Medicaid dị anyị mkpa
Usoro nlekọta ahụike na-arịwanye elu n'ihi otu ihe ahụ na-agbasawanye mgbe niile
njem nlegharị anya dị mkpa nye onye nwere ọnya na-agbasawanye mgbe niile.
Mmụba na-adịghị akwụsị akwụsị nke ụgwọ nlekọta ahụike, nsogbu Bush nwere
emeghị ihe ọ bụla iji lebara ya anya n'ime afọ isii ya n'ọfịs, na-anya ndị ọrụ
na ndị mmadụ si n'ahịa mkpuchi ahụike. Ọ bụrụ na ọ bụghị
maka mmemme mkpuchi ahụike gọọmentị na-akwụ ụgwọ, nke Medicare
na Medicaid bụ nke kachasị ukwuu, pasent nke US
Ọnụ ọgụgụ ndị na-enweghị mkpuchi ahụike ga-adị elu karịa.
Iji nye gị ụfọdụ echiche maka ọrụ nchekwa Medicare na Medicaid
gwuo egwu, tụlee ihe nchoputa nke nnyocha nyochara otú mkpuchi
ọnọdụ gbanwere na obodo a n'etiti 2000 na 2004. N'ime nke ahụ
oge, pasent nke ndị America na-abụghị ndị okenye na-enweghị mkpuchi ahụike
sitere na 16.1 ruo 17.8. Ọnụ ọgụgụ 2004 ga-abụ pasent 20.4,
ọ bụghị pasent 17.8, ma ọ bụrụ na Medicare, Medicaid, the State Children's
Mmemme mkpuchi ahụike, yana mmemme mkpuchi ahụike ọha pere mpe
Ndị steeti na-agba emeghị ka ụgbụ nchekwa maka ụfọdụ n'ime
nde mmadụ anọ ndị America jettisoned site na mkpuchi ahụike nkeonwe
ụlọ ọrụ n'oge 2000-2004. N'oge mgbe nchekwa anyị
ụgbụ erughi oke ijide mmadụ niile a na-atụpụ
N'ọkwa nke mkpuchi, ọ bụ ihe ezi uche na-adịghị na-atụ aro ịkpụ ndị
ụgbụ nchekwa.
Na-ekpe ikpe site na mmeghachi omume nlelị nke ndị Democrats onye oche
kọmitii ahụike na Congress, obere ego Bush na-agbanwe
"Initiatives" anaghị aga ebe ọ bụla. Pete Stark (D-CA), onye
Onye isi oche kọmitii ahụike nke kọmitii ụzọ na ụzọ ụlọ,
wepụrụ atụmatụ Bush ịtụ ụtụ isi mkpuchi “ọlaedo”.
dị ka "atụmatụ ụtụ isi ọhụrụ [nke] ga-agbanwe ụgwọ nlekọta ahụike
maka ezinụlọ na-arụ ọrụ." Ọbụna ụfọdụ ndị Republican kwetara.
Mana ọ ga-esiri ndị Democrats ike ịchụpụ Bush niile
Mbelata echere na Medicare na Medicaid. Ha ga-ahụ ya ntakịrị
Ọ dị mfe ime ma ọ bụrụ na ha ga-akwụsị ịkwụ ụgwọ nfe na HMO
sonye na Medicare na Medicaid na ọ dị mfe ime ma ọ bụrụ na ha
wetara agha Iraq na njedebe ngwa ngwa wee hapụ oke akụkụ
Mbelata ụtụ isi nke Bush 2001 na-agwụ na 2010 dị ka emebere ya. Ndị America
ga-adụ ọdụ nke ọma, Otú ọ dị, ka ha ghara ijide ume ha maka ndị a
ihe omume ga-eme.
Site na ntuli aka na-egosi ụzọ atọ n'ụzọ anọ nke ndị America na-akwado eluigwe na ala
mkpuchi ahụike na ụzọ abụọ n'ụzọ atọ na-akwado ị nweta mkpuchi zuru ụwa ọnụ
na otu onye na-akwụ ụgwọ (ma ọ bụ Medicare-for-all), ọ siri ike
ịtachi obi n'anya ndị Democrats na ndị Republican na-emekọrịta ihe
ma ị ga-ebipụ Medicare na Medicaid. Na ọchịchị onye kwuo uche ya enwechaghị mmetụta
site na ego, anyị ga na-ekiri Congress arụmụka HR 676, otu onye na-akwụ ụgwọ
ụgwọ nke onye nnọchi anya John Conyers (D-MI) kwadoro. Olileanya, ụbọchị ahụ
na-abịa.
Kip
Sullivan bụ onye nyocha sistemụ ahụike yana Minnesota Universal
Njikọ nlekọta ahụike. Ọ bụ ya dere
Nlekọta ahụike
Mesaya
(Onye edemede, 2006).