I
Jelas sekali tidak ada hal baik yang terjadi
di dalam negeri tentang hak-hak reproduksi. Namun secara internasional, a
titik terang kecil muncul pada pertengahan Februari ketika Departemen Inggris
untuk Pembangunan Internasional mengumumkan bahwa mereka akan berkontribusi
$5.3 juta untuk organisasi yang tidak menerima program keluarga berencana
uang karena kebijakan Mexico City, yaitu Global Gag Rule.
Menurut Population Action International (PAI), Aturan Gag,
pertama kali diberlakukan oleh Ronald Reagan pada tahun 1984, dibatalkan oleh Bill Clinton
pada tahun 1993, dan diberlakukan kembali oleh George W. Bush pada tahun 2001, telah memaksa beberapa pihak
klinik keluarga berencana ditutup dan menyebabkan pengurangan staf
dan pemotongan serta kenaikan biaya layanan kesehatan reproduksi
di sebagian besar dunia. Selain itu, PAI melaporkan bahwa “keluarga
organisasi perencanaan yang menolak Aturan Gag tidak mampu
untuk mendapatkan sumbangan alat kontrasepsi yang digunakan oleh perempuan dan laki-laki
melayani tergantung.” Peneliti PAI juga menemukan hal itu di lima
tahun sejak Bush menerapkan kembali Aturan Gag, banyak negara telah melakukannya
melihat jaringan rujukan layanan kesehatan mereka runtuh. Selanjutnya pengurangan
dalam bantuan teknis, serta hilangnya kondom sebelumnya
yang dipasok oleh lembaga-lembaga AS, tidak hanya mempunyai dampak buruk
pada tingkat kehamilan, tetapi pada penularan PMS.
Menteri Pembangunan Inggris Gareth Thomas mengatakan kepada pers bahwa
hibah ini akan memberikan dana awal untuk Program Aborsi Aman Global
dikembangkan oleh International Planned Parenthood Federation (IPPN).
Kebutuhannya, katanya, sangat mencolok dan menggantikan pendanaan yang hilang
untuk layanan kesehatan reproduksi sudah lama terjadi. Thomas menjelaskan
lebih dari 19 juta aborsi ilegal yang terjadi di seluruh dunia
setiap tahun dan mengatakan kepada wartawan bahwa antara 70,000 dan 76,000 perempuan,
kebanyakan dari mereka berusia muda dan miskin, meninggal karena sepsis dan pendarahan secara langsung
terkait dengan operasi yang tidak aman. “Program Aborsi Aman Global
akan bekerja untuk mendukung aborsi dan meningkatkan akses terhadap layanan aborsi
dan akan membantu kelompok-kelompok yang terpaksa melakukan pengurangan
pelayanan kesehatan reproduksi,” ujarnya. “Kematian ibu
mewakili salah satu indikator kesenjangan yang paling mencolok, dan
antara negara kaya dan miskin. Masih banyak lagi yang harus dilakukan untuk memastikannya
bahwa mereka yang paling rentan memiliki akses terhadap perawatan dan layanan
mereka butuh."
Aturan Gag telah lama membuat marah para aktivis internasional karenanya
melarang Departemen Luar Negeri dan USAID, lembaga terbesar di dunia
pemodal keluarga berencana dan pelayanan kesehatan perempuan, dari
memberikan uang kepada organisasi non-pemerintah yang melakukan aborsi—kecuali
aborsi diperlukan untuk menyelamatkan nyawa wanita hamil atau
adalah mengakhiri kehamilan akibat pemerkosaan atau inses—atau semacamnya
memberi nasihat kepada perempuan tentang pilihan mereka atau merujuk mereka ke penyedia layanan aborsi.
Organisasi yang menerima uang dari AS juga dilarang
mulai dari melobi untuk menjadikan aborsi legal atau berupaya untuk membuat prosedurnya
lebih mudah diakses di negara-negara yang sudah mengizinkannya.
“Keluarga berencana merupakan pintu masuk utama bagi banyak perempuan menuju kesehatan
peduli,” kata Shirine Mohagheghpour, asisten direktur Planned
Mitra Global Menjadi Orang Tua. Inilah sebabnya dia dan rekan-rekannya demikian
senang dengan keputusan Inggris. Terlebih lagi, dia senang
bahwa Inggris mengambil tindakan untuk mengisi kesenjangan tersebut karena Inggris merupakan negara yang tipikal
dipandang sebagai sekutu AS. “Ini merupakan tantangan yang menarik bagi
AS, sebuah tamparan di wajah publik. Inggris berkata, 'Kami
tidak bisa menerima perempuan yang meninggal karena kurangnya program keluarga berencana.’
Karena hubungan yang kuat antara Inggris dan AS.
pemerintah di bidang lain, ini adalah langkah menjaga jarak yang menarik,”
dia berkata.
Mohaghegpour
baru saja kembali dari Afrika di mana dia menyaksikan pentingnya hal ini
kontrasepsi dalam kehidupan sehari-hari masyarakat. "Semuanya
di Afrika sangat saling berhubungan,” katanya. “Saya melihat caranya
kekeringan di Tanzania diperburuk dengan semakin banyaknya kelahiran, semakin tinggi pula
angka kelahiran berarti semakin banyak orang yang terkena dampak krisis air.
Di seluruh Afrika, banyak perempuan yang meninggal karena terlalu banyak kehamilan yang tidak diinginkan
dan sebagai konsekuensi dari aborsi ilegal atau tidak aman.”
Mohagheghpour bertemu dengan banyak pemuda di Tanzania dan Uganda
yang menggambarkan keinginan mereka terhadap kontrasepsi dan mendokumentasikannya
ketidakmampuan untuk mendapatkannya. “Saya mendengar remaja mengatakan bahwa mereka akan melakukannya
akhirnya memberanikan diri untuk pergi ke klinik hanya untuk diberitahu
bahwa fasilitas tersebut telah kehabisan kondom.”
Laura Katzive, Wakil Direktur Program Hukum Internasional
di Pusat Hak Reproduksi, menyetujui dan berharap yang baru
uang akan menghidupkan kembali perdebatan di negara-negara yang memiliki aktivis
tidak bisa menganjurkan aborsi karena Aturan Gag. "Di sana
telah terjadi iklim penyensoran, yang menimbulkan efek mengerikan sejak kebijakan tersebut
diaktifkan kembali,” katanya. “Hal ini telah menghambat banyak LSM
dari mengambil posisi mengenai aborsi yang membuatnya jauh lebih sulit
melakukan dialog terbuka.”
Terlebih lagi, Katzive yakin Aturan Gag menyensor aborsi
para pendukungnya dengan membuat mustahil bagi mereka untuk berbicara tentang pembalikan
kebijakan yang membatasi. Di sisi lain, dia mengatakan bahwa dek
ditumpuk karena mereka yang mendukung larangan aborsi atau pembatasan akses
dapat mengutarakan pendapat mereka secara terbuka tanpa takut menyinggung para pemberi hibah AS.
“Kenya berada di tengah perdebatan sengit mengenai aborsi,” Katzive
mengatakan. “Di sana ilegal kecuali membahayakan nyawa. Itu
Gag Rule telah menghambat partisipasi penyedia layanan kesehatan reproduksi
dalam proses."
Aktivis kesehatan internasional berulang kali menekankan dampak hal tersebut
ketakutan akan pembalasan finansial berdampak pada penyediaan perawatan medis
di sebagian besar dunia. Misalnya, jelas Katzive, sutradara
salah satu proyek yang didanai USAID di Afrika segera menjadi terintimidasi
setelah Peraturan tersebut diberlakukan kembali dan mengurangi upaya mereka untuk melakukan promosi
perawatan pasca aborsi. Meskipun kelompok terus menyediakan
layanan, itu tidak lagi diiklankan di situs web mereka dan staf
membatalkan komponen pendidikan komunitas dari program tersebut. Klinik
di Amerika Tengah dan Selatan serta di bagian lain Afrika telah terjadi
tindakan serupa.
Sementara itu, AS belum secara terbuka mengakui pengakuan Inggris
langkah untuk mengganti dana USAID yang hilang, namun anggaran Bush pada tahun 2007 juga mencakup hal tersebut
$357 juta untuk keluarga berencana internasional, $79 juta lebih sedikit
daripada yang dimasukkan pada tahun fiskal 2006.
Sekelompok bipartisan yang terdiri dari anggota Kongres yang pro-pilihan baru-baru ini memperkenalkan hal ini
Undang-Undang Promosi Demokrasi Global, sebuah upaya tahunan yang akan
menambahkan $600 juta pada alokasi dana USAID tahun 2007 untuk “mendukung
pengadaan kontrasepsi, dukungan logistik, pelatihan, dan integrasi
dengan kegiatan HIV/AIDS di negara-negara berkembang.” Pendukung
mengatakan bahwa perjalanan ini akan membantu mengisi “kesenjangan kesusilaan” yang ada
karena Aturan Gag Global.
Eleanor
J. Bader adalah seorang penulis lepas dan rekan penulis
Target
Kebencian: Terorisme Anti-Aborsi
(St. Martin's Press, 2001).