Աղբյուր՝ Աշխատանքային նշումներ
Անցյալ հունիսին Ներկայացուցիչների պալատի ուղիների և միջոցների հանձնաժողովի լսումների ժամանակ Տեխասի ներկայացուցիչ Քևին Բրեդին ողբում էր. Այն գնացել է: Արգելված է Medicare for All-ի ներքո»:
Աջակողմյան կոնգրեսականը, ով AFL-CIO-ից ստացել է 7 տոկոս ցմահ քվեարկություն, կոկորդիլոսի արցունքներով լաց է լինում արհմիության առողջապահական ծրագրերի համար, կարելի է հեշտությամբ համարել որպես Ամերիկայի քաղաքական դիսֆունկցիայի հերթական անհեթեթություն:
Բայց երբ սենատոր Ջո «Աշխատավորի ընկերը» Բայդենը կրկնում է մեղադրանքը գրեթե բառ առ բառ, և երբ AFL-CIO-ի նախագահ Ռիչ Թրումկան պնդում է, որ Fox News-ը, ոչ պակաս. պլաններ, որոնք ինտեգրված են համակարգին, այդ դեպքում մենք չենք աջակցի [Medicare for All]-ին», ինչ-որ բան տեղի է ունենում:
Խոսող կետերը, ի վերջո, օդից դուրս չեն գալիս: Դրանք խնամքով մշակվում և տարածվում են լոբբիստների և հրապարակախոսների կողմից, հաճախ կորպորատիվ շահերի անունից:
Շուտով Թրումկային միացավ Ուսուցիչների (AFT) նախագահ Ռանդի Վայնգարտենը: Վեց ամիս առաջ նա Medicare for All-ի համար լիակատար հավանություն էր տվել: Սակայն սեպտեմբերի 23-ի Politico-ի հոդվածում նա հետ է կանգնել հօգուտ ֆիկտիվ համակարգի, որտեղ «գործատուների վրա հիմնված ապահովագրությունը կթույլատրվի գոյություն ունենալ այնքանով, որքանով պլանները համապատասխանում են կամ գերազանցում են Medicare ծրագրով սահմանված չափանիշները»:
Զարմանալի է տեսնել, թե ինչպես են ազգային աշխատավորական առաջնորդները պաշտպանում մի համակարգը, որը գործադուլների, լոկաուտների և զիջումների սակարկությունների ամենամեծ պատճառն է:
Մի սերունդ ԱՄՆ արհմիությունները փոխանակել են աշխատավարձերը և այլ նպաստները գործատուների կողմից անընդհատ կրճատվող ծածկույթի կամ գործատուի կողմից անընդհատ աճող վճարների հետ, որոնք պահանջվում են արհմիության կողմից հովանավորվող առողջության և բարեկեցության հիմնադրամներից նմանատիպ կրճատվող նպաստները պահպանելու համար:
ՊԱՏՄՈՒԹՅԱՆ Վթար
Առողջապահությունը զբաղվածության հետ կապելը ԱՄՆ-ը դարձնում է եզակի արդյունաբերական երկրների շարքում:
Մեր համակարգը ի հայտ եկավ որպես պատմության դժբախտ պատահար, երբ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո «Իրավունքների երկրորդ օրինագիծը» ընդունելու նախագահ Ֆրանկլին Ռուզվելտի խոստումը դադարեցվեց վերածնվող գործատուների կողմից:
1946 թվականին Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան ղեկավարեց պայքարը Վագներ-Մյուրեյ-Դինգել օրինագծին տապալելու համար, որը կստեղծեր պետականորեն ֆինանսավորվող ազգային առողջության ապահովագրության ծրագիր: Հաջորդ տարի Կոնգրեսն ընդունեց Թաֆթ-Հարթլի ակտը։ Սա, զուգորդված հակակոմունիզմի և ռասայական խայծի օրգիայով, հետպատերազմյան հզոր բանվորական շարժմանը կանգնեցրեց երկար նահանջի մեջ:
Չկարողանալով բարձրացնել ընդհանուր կենսամակարդակը` առողջապահությունը դարձնելով բոլորի հիմնական իրավունքը, աշխատուժը օգնեց ստեղծել «երկրորդ լավագույն» լուծումը` այն կապելով զբաղվածության հետ: Կորպորատիվ Ամերիկան կուտակեց և առաջարկեց մանրամասն արտոնություններ՝ աշխատակիցներ հավաքագրելու և արհմիությունները դուրս պահելու համար:
Այս համակարգը ի սկզբանե թերի էր։ Այն ստեղծեց ծածկույթի շերտեր, որոնք ամրապնդեցին աշխատատեղերի վրա հիմնված ռասայական և գենդերային անհավասարությունները: Այն ստեղծեց զանգվածային «խառնուրդ», որը խաթարեց խնամքի շարունակականությունը նույնիսկ լավագույն ապահովագրվածների համար:
Հատկապես 1970-ականներից հետո, երբ շահույթ ստանալու նպատակով ապահովագրությունը և առողջապահական ծառայություններ մատուցողները սկսեցին ընդլայնվել, համակարգում ավելի ու ավելի շատ վարչական անարդյունավետություն ստեղծվեց՝ շահույթը հեշտացնելու համար: Այս դարում ԱՄՆ-ի առողջապահական համակարգը երկու անգամ ավելի թանկ էր, քան ՏՀԶԿ-ի միջին ցուցանիշը:
Այնուամենայնիվ, Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո շատ արհմիություններ կարողացան բանակցել ամուր «մասնավոր բարեկեցության պետության» մասին, որն ապահովում էր տասնյակ միլիոնավոր մարդկանց առողջապահական անվտանգությունը:
Այս արտոնությունները գրեթե երբեք չեն տրվել աշխատողներին: Արհմիությունները ստիպված էին կոշտ պայքար մղել գործատուների վրա հիմնված առողջապահությունն ընդլայնելու և պաշտպանելու համար:
Մինչև 1980-ական թվականները, պայմանագրային գրեթե բոլոր բանակցություններում, գործատուները պահանջում էին նվազեցնել ծածկույթը և ավելի շատ ծախսեր փոխանցել աշխատողին: Ոչ արհմիության աշխատողներն ավելի վատ վիճակում էին:
Ի տարբերություն Սոցիալական ապահովության կամ Medicare-ի կրճատման փորձերի, որոնք գրեթե միշտ ձախողվում են զանգվածային ժողովրդական ընդդիմության պատճառով, զբաղվածության վրա հիմնված նպաստների կրճատումը տեղի է ունենում ընկերություն առ ընկերություն և քիչ ժողովրդական ընդդիմություն է առաջացնում:
Այսօր, նույնիսկ միության այն մի քանի անդամները, ովքեր կարողացել են պահպանել լավ նպաստները, հայտնվում են որպես կղզիներ ոչ համարժեք և անկայուն առողջապահական ծածկույթի ծովում:
ՀԱՄԱԿԱՐԳ Ճգնաժամի մեջ
Ուզենք, թե չուզենք, զբաղվածության վրա հիմնված առողջապահությունն անկայուն է: Միլիման բժշկական ինդեքսը հայտնում է, որ 2018 թվականին արժանապատիվ ծածկույթով չորս հոգանոց ընտանիքի համար առողջապահական ծախսերը գերազանցել են տարեկան $28,000-ը:
Դրանից 15,000 դոլարը գործատուն վճարել է։ Մնացած 13,000 դոլարը աշխատողը վճարել է համաապահովագրության, գրպանից վճարումների, համավճարների, նվազեցումների և այլնի միջոցով: Աշխատողի կողմից վճարվող տոկոսն աճել է գրեթե ամեն տարի, քանի որ այն առաջին անգամ հետևվել է 1990-ականներին:
Յուրաքանչյուր աշխատող աշխատավարձը փոխում է առողջապահության հետ: Սա արհմիություններին դնում է սակարկությունների ահռելի անբարենպաստության մեջ: Դա երկար ճանապարհ է բացատրում, թե ինչու են աշխատավարձերը լճացած՝ չնայած ցածր գործազրկությանը և աճող շահույթին:
Եվ նույնիսկ աշխատանքի վրա հիմնված լավագույն առողջապահությունը չկա այն ժամանակ, երբ մենք դրա կարիքն ունենք ամենաշատը. երբ մենք կորցնում ենք մեր աշխատանքը, փոխում ենք աշխատանքը, գործադուլ ենք անում կամ պայքարում երկարատև հիվանդության դեմ:
Այն, ինչը ժամանակին հպարտության աղբյուր էր «միության առավելություններով», դարձել է խարիսխ ԱՄՆ բանվոր դասակարգի վզին:
Ահա թե ինչու կազմակերպված աշխատողների մեծամասնությունը ներկայացնող արհմիություններն այժմ աջակցում են HR 1384-ին, 2019 թվականի Medicare-ի բոլորի համար օրենքին: Եվ դա է պատճառը, որ AFL-CIO-ի 2017 թվականի կոնվենցիան միաձայն քվեարկեց աջակցելու քաղաքականությանը՝ «արագորեն շարժվել դեպի մեկ վճարող Medicare բոլորի համար համակարգ»: »:
ԱԿՆՅԱԼ ԼՈՒԾՈՒՄԸ
Medicare-ը բոլորի համար կհեռացնի առողջապահությունը սակարկությունների սեղանից և կմեծացնի արհմիության սակարկությունների լծակները գրեթե բոլոր բանակցություններում:
Այն թույլ կտա արհմիության կողմից հովանավորվող առողջապահական և բարեկեցության հիմնադրամներին հնարավորություն ընձեռել վերաբաշխել եկամուտները, որոնք ներկայումս ընկղմված են աշխարհի ամենաթանկ և անարդյունավետ առողջապահական համակարգում:
Խնայողությունները կարող են կիրառվել նոր «արհմիության առավելությունների» ծրագրերի համար, ինչպիսիք են հաշմանդամության ուժեղացված նպաստները, լրացուցիչ գործազրկությունը, ուսման վարձը և վերապատրաստման ծրագրերը, իրավաբանական ծառայությունները կամ երեխաների խնամքն ու ծերերը: Որոշ եկամուտներ կարող են վերաբաշխվել վտանգված կենսաթոշակային ծրագրերն աջակցելու համար:
Medicare for All-ը նաև ավելի լավ ծածկույթ կապահովի, քան այսօր գոյություն ունեցող զբաղվածության վրա հիմնված որևէ ծրագիր:
Մի շփոթեք այսօրվա Medicare ծրագրի շրջանակներում առաջարկվող սահմանափակ արտոնությունները՝ ավելի քան 50 տարվա թերֆինանսավորման և սեփականաշնորհման փորձերից հետո, մեծապես ընդլայնված և բարելավված արտոնությունների հետ, որոնք մենք առաջարկում ենք Medicare for All-ի շրջանակներում:
HR 1384-ը կներառի հիվանդանոցային ծառայությունները, դեղատոմսով դեղերը, հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների չարաշահման բուժումը, վերարտադրողական, մայրության և նորածինների խնամքը, բերանի խոռոչի առողջությունը և ավելին՝ առանց մեկ համավճարի, նվազեցման կամ գրպանից ծախսերի:
Այնուամենայնիվ, չափազանց շատ ազգային աշխատավորական առաջնորդներ շարունակում են գովաբանել զբաղվածության վրա հիմնված նպաստները: Շատ ուրիշներ զուտ հռետորական աջակցություն են ցուցաբերում Medicare for All-ին. նրանք որոշումներ են ընդունում արհմիությունների ակտիվիստներին հաճոյանալու համար, բայց իրենց մոբիլիզացնող և օրենսդրական ջանքերի մեծ մասը նվիրում են աստիճանական և պաշտպանական ուղղումներին:
Միայն մի քանի ազգային արհմիություններ են սկսել տրամադրել այնպիսի ռեսուրսներ և կազմակերպումներ, որոնք անհրաժեշտ են բժշկաարդյունաբերական համալիրի կենտրոնացված իշխանությունը տապալելու համար:
UNION BACKPEDALING
Քանի որ Medicare for All-ի համար թափ է հավաքվում, մենք ականատես ենք լինում ավելի մեծ հետընթացի և նույնիսկ բացահայտ ընդդիմության՝ բանվորական շարժման ներսում:
Ի՞նչն է մղում այս ընդդիմությանը։ Արհմիությունների խիտ նահանգներում որոշ արհմիությունների առաջնորդներ դեռ կարծում են, որ սեղանի շուրջ տեղ ունեն: Նրանք կարող են անկեղծորեն հավատալ, որ կարող են սակարկել ավելի լավ, ավելի ապահով օգուտներ, որոնք խոցելի չեն լինի տարեկան բյուջեի քննարկումների համար:
Արհմիությունների շատ առաջնորդներ կարող են նաև հավատալ, որ «անդամները պատրաստ չեն» աջակցել Medicare for All-ին: Վարքագծային գիտնականները նկատել են, որ մարդկանց ավելի շատ դրդում է ինչ-որ բան կորցնելու վախը, քան ինչ-որ բան ձեռք բերելու հեռանկարը: Առողջության ապահովագրությունը կորցնելու վախը բանվոր դասակարգի անապահովության հիմնական շարժիչ ուժն է:
Բժշկական-արդյունաբերական համալիրի լոբբիստներն ու հրապարակախոսները կենտրոնանում են այս թեմայի վրա: Նույն վախից ոմանք վարակել են արհմիության անդամներին: Բայց յուրաքանչյուր ոք, ով երբևէ անցել է կազմակերպչական արշավի միջով, գիտի, որ դուք պետք է դիմակայեք նման վախերին և ձևակերպեք տեսլական, որը կոգեշնչի և կմիավորի աշխատողներին:
Յանուսի որոշման հետևանքով, որը հանրային հատվածի արհմիության անդամակցությունը դարձրեց ամբողջովին կամավոր, շատ առաջնորդներ համոզված են, որ անդամակցությունը պահպանելու լավագույն միջոցը աշխատողներին ցույց տալն է, թե ինչպես է արհմիությունը ավելացնում «արժեքը»:
Առողջության նպաստների շուրջ բանակցությունները դա անելու եղանակներից մեկն է՝ առանց պարտադիր ներքին ռիսկային կազմակերպման և մոբիլիզացման ներգրավվելու, որը կարող է ի վերջո խաթարել արհմիության գոյություն ունեցող ղեկավարությունը:
ԱՅԼ ԻՆՉՈՒ՞
Որոշ արհմիություններ բարձրացրել են աշխատատեղերի կորստի ուրվականը որպես Medicare for All-ի դեմ պայքարելու պատճառ: Սա օրինական մտահոգություն է։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մոտ 2 միլիոն աշխատող կտեղահանվի վարչական նոր արդյունավետության պատճառով:
Թեև և՛ Ներկայացուցիչների պալատի, և՛ Սենատի օրինագծերը ներառում են ֆինանսավորում այս աշխատողների համար անցումային նպաստների համար, մարդիկ արդարացիորեն թերահավատորեն են վերաբերվում խոստումներին, քանի որ տասնամյակներ շարունակ աշխատավոր դասակարգը կրում է շրջակա միջավայրի, առևտրի և ավտոմատացման հետ կապված աշխատատեղերի կորուստների ծախսերը:
Մենք պետք է կենտրոնացնենք աշխատողների այս մտահոգությունները գալիք քաղաքական և օրենսդրական մարտերում: Դա չկատարելը մեր հակառակորդներին հնարավորություն կտա բաժանել աշխատողներին միմյանց դեմ:
Արհմիությունները նաև մտահոգություն են հայտնել, որ գործատուները կարող են պահպանել բոլոր այն աշխատավարձերը, որոնք արհմիությունները փոխանակել են տարիների ընթացքում, որպեսզի պահպանեն արժանապատիվ մասնավոր ապահովագրական ծածկույթ: Սա ենթադրում է, որ Medicare-ին բոլորի համար անցում կատարելիս արհմիությունները այնքան թույլ կամ անգործունակ կլինեն, որ չեն կարող ետ գրավել այդ արդեն սակարկված գումարները:
Մի շարք ինստիտուցիոնալ գործոններ կարող են նաև չխրախուսել արհմիության աջակցությունը Medicare for All-ին: Միության առողջության և բարեկեցության հիմնադրամները հաճախ զգալի ներդրումներ են կատարում միության հաստատություններում և տրամադրում են անդամների մի շարք ծառայություններ: Արհմիության պաշտոնյաների և առողջապահության վաճառողների, բրոքերների, միջնորդների, փաստաբանների և տարբեր կախոցների միջև հարաբերությունների հսկայական ցանց կա:
Ավելի լավ ճանապարհ
Այնուամենայնիվ, ամենամեծ գործոնը մինչ այժմ արհմիությունների շատ առաջնորդների վախն է խաթարելու իրենց հարաբերություններն այն քաղաքական գործիչների հետ, ովքեր դեմ են Medicare-ին բոլորի համար:
Միությունները բազմախնդիր կազմակերպություններ են։ Նրանց սակարկությունների և կազմակերպչական նպատակներից շատերը ազդում են տեղական և ազգային քաղաքական մտահոգությունների վրա: Այսպիսով, արհմիությունները պարբերաբար հարվածում են այդ հարաբերությունները պահպանելու համար:
Այս քաղաքական պրակտիկան ցինիզմ և անտարբերություն է առաջացնում անդամների միջև և տարածք է տալիս աջ պոպուլիզմի համար, որպեսզի արմատավորվի բանվոր դասակարգի որոշ հատվածներում: Medicare-ը բոլորի համար կարող է կարևոր սեպ խնդիր լինել աշխատավոր դասակարգի անկախ քաղաքականություն կառուցելու համար:
Ինչպես ասաց Վաշինգտոն նահանգի Աշխատանքային խորհրդի նախագահ Լարի Բրաունը, «Արհմիությունները լավ չեն ծառայում իրենց անդամներին՝ փորձելով վագոնները շրջել աշխատանքի վրա հիմնված առողջապահական խնամքի անկայուն մոդելի շուրջ»: Մեր աշխատանքային շարժումը կզարգանա, երբ մենք արտահայտենք բոլոր աշխատավորների ձգտումները և խոսենք ամբողջ աշխատավոր դասակարգի անունից։
Մարկ Դուդզիչը «Միայնակ վճարողների համար» աշխատանքային արշավի ազգային համակարգողն է: Այս հոդվածի ավելի երկար տարբերակը ի սկզբանե հրապարակվել է Նոր քաղաքականություն- կարդալ այն bit.ly/dudzicmed4all.
ZNetwork-ը ֆինանսավորվում է բացառապես իր ընթերցողների առատաձեռնության շնորհիվ:
նվիրաբերել