Dorothy Guellec
A
Az Amerikai Orvosi Szövetség úgy véli, hogy felfedezhette a kiváltó okot
a sok orvosi hiba – maguk a betegek. Hát nem aranyos. Inkább mint
összpontosítani a hihetetlen komplexitás a rendszer és a folyamatok a munka és
mindent, ami a hibák csökkentéséhez szükséges, válasszunk valakit, akit hibáztatni kell. Ez nem
véletlen egybeesés, nem távolról. Az Orvostudományi Intézet arra készül
Egyszerre kiad egy második jelentést az egészségügyi ellátás minőségéről (2001. február elején).
amikor sok szolgáltató és törvényhozó még mindig próbálja megemészteni a hatását
intézet 1999-es orvosi hibákról szóló tanulmánya "To Err is Human". Felkészülni
ahogy az AMA Alapítvány, az AMA filantróp ága mondta a múltkor
héten (2001. január), hogy "a betegek nem tudják
Az alapvető egészségügyi információk megértése, értelmezése vagy azok alapján történő cselekvés 73 milliárd dollárt eredményez
szükségtelen egészségügyi kiadásokban országszerte." Programot dolgoz ki annak érdekében
foglalkozni a jelenséggel.
Ezt
jelentős kiadások, jegyzi meg az AMAF (American Medical Association Foundation),
az úgynevezett "alacsony egészségügyi műveltség" eredménye. Ez azt jelenti, hogy
hogy a betegek nem tudják megérteni, értelmezni vagy cselekedni az alapvető egészségügyi információkat,
mint például a receptekre vonatkozó utasítások. Ahelyett, hogy az alapokat teljesítené
orvos-beteg szövetség a hallgatólagos, ha nem kifejezett bizalmi közösségen belül,
az Amerikai Orvosi Szövetséget képviselő Alapítvány a pácienst hibáztatja.
Ez az elemzés figyelmen kívül hagyja a piacvezérelt részesedéssel kapcsolatos összes valóságot
rendszer. Kimondottan csúnya a 44,000 98,000-től XNUMX XNUMX-ig tartó hibának tulajdonítani
az óriási egészségügyi ágazat egyes részeit az „alacsony egészségügyi műveltségre”
bármit is jelentsen ez. Ez szívószálra való ragaszkodás. Az alacsony egészségügyi ismeretek nem a
válaszolni, és az élet nem ilyen egyszerű, és a beteg soha nem hibás.
Az AMA tovább definiálja az alacsony egészségügyi műveltséget, mint "a cselekvésre való képtelenséget".
alapvető egészségügyi információk, például előjegyzési jegyek, beleegyező dokumentumok,
biztosítási nyomtatványok vagy egyéb egészségügyi oktatási anyagok. Több mint 90-nel
millió amerikai, vagyis a funkcionálisan ma már felnőtt lakosság 46%-a
az írástudatlan, alacsony egészségügyi ismeretek veszélyes és riasztó közvéleménygé válnak
egészségügyi probléma" Talán azt gondolják, hogy naiv, helytelen és káros
az ehhez hasonló elemzések lefedik a nyomaikat, és ami még fontosabb, a
puffer, amikor februárban kiadják az Institute of Medicine második jelentését,
ha bizonyos felek nem állítják meg. A közelgő megjelenés már megvan
felhajtást kelt az egészségügyi körökben.
Lucian
Leape, MD, a Harvard University School of Public adjunktusa
Egészségügyi, aki mindkét Orvostudományi Intézet jelentésén dolgozott, azt ígéri, hogy az új
jelentés "ugyanúgy radikális" lesz, mint elődje. Kenneth Kizer,
MD, a Nemzeti Minőségügyi Fórum elnöke és vezérigazgatója
elolvasta a jelentést, és azt mondta, hogy „nagyon megrendítő
Biztos vagyok benne, hogy a beteg hibája, vagy a beteg hibáztatása,
csak nagyon röviden, ebben az új jelentésben. Dr. Kizer fóruma a
Washingtoni székhelyű non-profit tagszervezet, amelynek célja a fejlődés
minőségmérés és jelentéskészítés az egészségügyben. Háromon működik
betegbiztonsági projektek a HHS számára.
"Alapvetően,
arról van szó, hogy az egészségügynek a minőségre kell összpontosítania, aminek egy
alapvető üzleti stratégia az egészségügyi ágazat számára" – mondta Kizer. As
Az egészségügyi infláció tovább növekszik, nincs könnyű költségcsökkentési hely – mondta
mondott. – Javítani kell az ellátás folyamatait. Vegye figyelembe, milyen minőségben
üzleti döntésnek kell lennie, nem pedig humanitáriusnak. Aztán, ha minden más
kudarcot vall, az egész iparág hibáztathatja a beteget és egészségtelenségét
írás-olvasási készségek.
A
Az AMA cselekvésre való felhívása csak néhány nappal a mainstream cikk után érkezik
felfedte, és a HCFA megerősítette, hogy a szövetségi politika megváltoztatása szükségessé teszi
A Medicare szakértői értékelést végző szervezetek elmondják a betegeknek, hogy a kórházi és
az orvosi ellátás megfelelt a "szakmailag elismert szabványoknak". Több tíz
Medicare-betegek ezrei nyújtanak be panaszt évente a minőséggel kapcsolatban
az orvosoktól és a kórházaktól kapott ellátást. De sok esetben a betegek nem kapnak
hasznos információk, mert az orvosok blokkolhatják az értékelésük kiadását
teljesítmény. Nem több. A tisztviselők szerint az új politika értelmében az orvosok már nem
megvétózhatja a vizsgálatok eredményeinek nyilvánosságra hozatalát.
A
új politika válaszul a fia kormány elleni perére
Medicare-beteg, akit december 8-án egy jacksonville-i (Florida) kórházba szállítottak.
1998-ban, egy asztmás roham és magas vérnyomás után. A
A beteg hat nappal később agyvérzésben halt meg, miközben még mindig a beteg volt
kórház. A felperesnek (a beteg fiának) aggályai voltak édesanyjával kapcsolatban
gondoskodás. Feljelentést tett, amit orvosi minőségi csoport vizsgált ki
szakértői értékelési szervezetként ismert szakértők. Mr.Levine (felperes) és az övé
ügyvéd, Amanda Frost, a Public Citizen Litigation Group nonprofit törvénytől
cég pert indított, amelyben azzal érveltek, hogy a régi Medicare politika
megsértette a szövetségi törvényt. A per a DC-ben a Szövetségi Kerületi Bíróságon folyamatban van
A
Az AMA a betegekre mutatott ujjal közvetlenül a vegyes bizottság után jön
Az egészségügyi szervezetek akkreditációja új akkreditációs szabványokat fogadott el
ez megköveteli majd az orvosoktól, hogy közöljék a kórházi betegekkel, amikor klinikai állapotuk van
az eredmények eltértek az elfogadható normáktól. A seprési követelmények
Az akkreditált kórházak hat új szabványt tartalmaznak, mint például a kórházak kötelezővé tétele
a szervezet egészére kiterjedő biztonsági programok végrehajtása és 29 meglévő szabvány felülvizsgálata.
Éppen
hogy mindannyian biztonságban érezzük magunkat az egész országban, 933,687 XNUMX idős és fogyatékkal élő van
január 1-jével a HMO kilépett a Medicare programból
az amerikai kormány szerint. Ezek a Medicare-ben részesülők – ezeknek a hatoda
A HMO-kba beiratkoztak – „valószínűleg szegényebbek, kevésbé képzettek és rosszabb helyzetben vannak
egészség, mint mások a programban." A 2000-es felmondások a
a kedvezményezettek aránytalanul kiszolgáltatott alcsoportja, akik közül sokan
zavarban van a lehetőségek előtt, és aggódik a jövő miatt. Alig várom, hogy lássam, mit
2001 hozza.
"I
szerintem ez egy piszkos trükk” – mondta Mr. Castle (73), miközben idegesen hüvelykujjjal pislogott.
a vastag papírkötegön keresztül, amelyet az Idősek Egyesült Belvárosába hozott
Center az ohiói Springfieldben, tanácsot keresve Lynn Hesketttől, a központtól
orvosi kárrendezési koordinátor. Miközben beszéltek, Ms. Heskett telefonja szüntelenül csörgött
más, ugyanabban a helyzetben lévő idős emberek hívásaival.
Bár
mindenki, aki kiesett a Medicare HMO-ból, visszatérhet az alapszolgáltatási díjhoz
A Medicare nem fizet a gyógyszerekért. A kiegészítő Medicare sem
politikák, az úgynevezett Medigap tervek, amelyekbe a beiratkozás garantált
akiket leejtenek. Ezen politikák költségei, amelyek fizetik az orvos és
a Medicare által nem fizetett kórházi díjak a magáncégek között változnak, és
államról államra. Ohióban havi 40-143 dollárba kerülnek. Az a kevés, amelyik takar
a gyógyszerek havi 418 dollárba kerülnek, és az elfogadás nem garantált.
A
A HMO iparági shakeout 3 éve kezdődött, és az egyesülések miatt folytatódik,
felvásárlások és egyenes kudarcok. Én személy szerint úgy gondolom, hogy a rendszer lesz
végül önmegsemmisítik, de az egészségügyi ágazat úgynevezett szakértői igen
nem ért egyet. Arra számíthatunk, hogy a HMO játékosok száma – jelenleg mintegy 568 – ill
a beiratkozók száma tovább fog csökkenni, és átalakul az ágazat
maga. Eközben az ország legnagyobb kórházi vállalata (természetesen profitból)
amely több mint egy évtizeden át áhította Wall St. 95 millió dolláros bűnözői megállapodást kötött
büntetést szabott ki, és bűnösnek vallotta magát azokban a vádakban, amelyek szerint „megszerezte a pénzének egy részét
az állami egészségügyi programok megcsalásával." Az egyezség a HCA-val, a
Az Healthcare Company az amerikai történelem legnagyobb csalási egyezsége.
A HCA beleegyezett, hogy összesen 840 millió dollár büntető- és polgári jogi szankciót fizet.
Dorothy
Guellec