A 2002–2003-as állami költségvetési szél hidegen fúj a napsütötte Kaliforniában az alacsony jövedelmű családok, idősek és fogyatékkal élők számára.
Az állam a pénzügyi hullám csúcsát lovagolta meg egészen a dot-com gazdaság összeomlásáig, ami miatt a részvények zuhantak, és kitörölték a kaliforniai adóalap egy részét, csökkentve az állami bevételeket. A közüzemi üzletágban tevékenykedő texasi milliárdosok mintegy 30 milliárd dollárt loptak el Kaliforniából, hogy kifizessék az általuk soha nem szállított áramot a soha nem létező áramhiány miatt.
Így most a szegények nagyobb árat fognak fizetni – az egészségügyi ellátás és más létfontosságú szociális szolgáltatások elvesztését, hogy pótolják a 23.6 milliárd dolláros állami költségvetési hiány egy részét. 23 milliárd dollár nagyjából az állam általános költségvetésének 30%-ának felel meg.
Megerősítették a kaliforniai közműpiac manipulációit. A kaliforniai energiapiac Enron nemi erőszakáról kiderül, hogy csak a királyi vállalati csavar csúcsa.
A Perot Systems (ahogyan Ross Perot, volt elnökjelölt) szintén részt vett az újonnan deregulált kaliforniai energiapiac kiaknázásának tervében (LA Times 6/8/02, B-1). A kaliforniai szenátus vizsgálata azt állítja, hogy a Perot Systems megtervezte az energiapiac „játékának” módjait, majd 1998-ban marketingbeszédet készített tervéről (különösen a Reliant Energy Co-nak), amely részleteket tartalmazott arról, hogyan lehet a lehető legmagasabb árat kivonni az államból. Kalifornia.
A kaliforniai állam költségvetésének egyensúlya érdekében Gray Davis demokrata kormányzó, aki nem használta az állam hatalmát, hogy megállítsa ezeket az energetikai csalókat (államosíthatta volna ezeket a vállalatokat), költségvetési megszorításokat javasolt, amelyek bizonyos veszteségeket pótolnak az egészségügyi és humán szolgáltatások kizsigerelésével. programokat. A 2002-03-as költségvetés Davis májusi felülvizsgálata további 1.1 milliárd dolláros csökkentését javasolja a Medi-Cal kiadásaiban.
Az egészségügy szószólói kifogásolták, hogy a Davis által javasolt egészségügyi megszorítások „tönkretennék az állam gyengélkedő egészségügyi rendszerét” (Rojas, Sacramento Bee, 5.) Davis terve szerint a Medi-Calnak fizetett állami kifizetéseket az A 16 millió dolláros díjak, amelyeket a kórházak fizetnek az államnak a szövetségi aránytalanul megosztott kórházi program lebonyolításáért, 02 millió dollárral emelkednének, így a teljes összeg 758.3 millió dollár lenne.
A kórházi tisztviselők azt jósolják, hogy ha a megszorítások megvalósulnak, a program 6 millió jelentkezőjéből sokan kénytelenek gondozás nélkül maradni, vagy hosszabb órákat kell várniuk a túlzsúfolt sürgősségi osztályokon. Mármint ha a sürgősségi osztályok még ott vannak számukra. A biztonsági háló kórházaktól való megnövekedett elvonások a túlélésüket fenyegetik, a jogvédők azt jósolják, hogy kénytelenek lesznek bezárni az ajtókat az amúgy is ingadozó egészségügyi rendszerben.
Jelentősen csökkenne az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés. Az orvosoknak fizetett Medi-Cal költségtérítés például 20 dollárról 16 dollárra nőne, és azt eredményezné, hogy kevesebb orvos lenne hajlandó Medi-Cal betegeket fogadni. Ezzel a kaliforniai Medicaid kifizetések a legalacsonyabbak az ötven állam közül. Az egész rendszer összeomolhat, mivel egyre több szolgáltató megtagadja a Medi-Cal fizetését.
Az egyetemes ellátás hívei, akik a nem biztosított probléma megoldásaként a Medicaid több nem biztosítottra való kiterjesztésére törekedtek, tudomásul veszik. Minden előrelépést megállíthat az állami költségvetés hiánya és a politikusok hajlandósága az állami egészségügyi ellátás csökkentésére, ahelyett, hogy megadóztatnák a gazdagokat a különbség pótlására.
A kormányzó terve az, hogy visszaállítsa a Medi-Cal tervezett kiterjesztését a kétszülős dolgozó családokra, ahol a jövedelem eléri a szövetségi szegénységi szint 100%-át, amivel az állam 184.2 millió dollárt takarít meg. A beiratkozott gyermekek szüleihez eljuttatott Egészséges családok átadása körülbelül 300,000 XNUMX felnőttet érintene. Az állam elhalasztja a „kifejezett sávra való jogosultságot”, amelynek értelmében az iskolák a Nemzeti Iskolai Ebéd és Élelmiszerbélyeg programokban részt vevő gyerekeket beírathatják a Medi-Calba.
Ezenkívül a Medi-Cal adminisztrációs folyamatának Davis általi megváltoztatása miatt a felnőtteknek negyedévente űrlapokat kell kitölteniük ahhoz, hogy részt vehessenek a programban, ami az állam hidegen számításai szerint azt eredményezi, hogy kevesebben vesznek részt a programban.
Az LA-i idők május elején kijelentették, hogy minden változtatás körülbelül 490,600 5 fővel csökkentené a Medi-Calba való beiratkozást. (LA Times, 5. 2002. 7.), de a májusi felülvizsgálat ezt a számot növeli, és már XNUMX millióra növeli a nem biztosítottak számát az államban.
A javasolt költségvetés a meglévő Medi-Cal programot a kiválasztott opcionális előnyök megszüntetésével 526 millió dollár megtakarítást eredményezne. A fogászati, a kiropraktika, a lábgyógyászat, az akupunktúra, a foglalkozási terápia, a pszichológiai, a rehabilitációs és bizonyos orvosi eszközök eltűnnek, amelyekre nem jogosultak.
A fogyatékkal élő lakosságot különösen súlyosan érintené a kormányzó tervében javasolt megszorítások.
A mentális egészségvédők szerint a mentálhigiénés szolgáltatásokra javasolt 95 millió dolláros megszorítások azt eredményezik, hogy több értelmi fogyatékos ember kerül börtönökbe, kórházakba és börtönökbe, miközben a mozgalom azon dolgozik, hogy támogatást nyújtson ahhoz, hogy az emberek közösségben élhessenek és részesülhessenek. megfelelő szolgáltatásokat életük javítása érdekében.
A rehabilitációs szolgáltatások leállítása is nagy gondot okoz. Bob Roberts, a Marin Center for Independent Living igazgatója emlékszik az orvosok 1974-es sztrájkjára.
„A Független Rehab Központokban mindenki egy hét alatt idősotthonban kötött ki” – magyarázta Roberts. „Emberek ezreit küldték bárhová, ahol meleg testüket vitték – ez sokak számára szomorú nap volt, és sok csoportotthon megszületése volt.”
A fogyatékkal élők aktivistái sokáig és keményen küzdöttek azért, hogy a közösségi élet felváltsa az intézeti börtönbüntetést. Ebbe beletartozik, hogy elegendő számú otthoni dolgozót kell felvenni a mindennapi megélhetési feladatok ellátására, ami viszont tisztességes béreket és juttatásokat jelent. A kormányzó azonban azt tervezi, hogy megszünteti az otthoni (IHSS) dolgozók óránkénti 1.00 dolláros béremelését.
Az államban sok IHSS-munkás a minimálbérhez közeli fizetésnél ragadt, és csak néhány megyében fizetnek többet óránként. Már most is súlyos munkaerőhiány van, és az állam egészére kiterjedő, 1.00 dolláros béremelés ígérete már régóta esedékes.
Az aktivistákat különösen aggasztja a kiegészítő biztonsági bevétel / állami kiegészítő kifizetés, az SSI/SSP program, amely sok fogyatékos személy megélhetési költségeinek egyetlen pénzforrása. A javasolt költségvetés megszüntetné az SSI/SSP megélhetési költségek kiigazításának (COLA) állami és szövetségi részét. A kormányzó azt tervezi, hogy felfüggeszti a COLA-t az SSP (állami) részében, és nem adja át a COLA-t az SSI (szövetségi) részből. A szövetségi rész az általános alapba kerülne, nem pedig a fogyatékkal élők számára.
A foglalkoztatási diszkriminációellenes törvények ellenére a fogyatékkal élők kétharmada továbbra is állás nélkül marad, és állami támogatásra támaszkodik alapvető támogatására.
Chris Elms, a Californians for Disability Rights elnöke a következőket írta az állam törvényhozásának:
„Ezt a szövetségi COLA-t a szövetségi kormány arra szánta, hogy továbbadja az SSI-címzetteknek, hogy segítsen ellensúlyozni az olyan szükségletek költségeinek növekedését, mint a bérleti díj, az élelem és a rezsi. Noha az állam költségvetési helyzete nagyon nehéz, indokolja-e, hogy ezt a kiszolgáltatott lakosságot arra kényszerítsék, hogy válasszon élelem és meleg között, vagy esetleg elveszítse otthonát, hogy az állam más célra fordíthassa a pénzt?
Mindezt csak azért, hogy a demokrata kormányzónak, aki olyan ügyesen tömi be kampánykasszáját, ne kelljen újraválasztását kockáztatnia azzal, hogy a gazdag kaliforniaiakat – és rengetegen vannak – magasabb adófizetésre kötelezze. Ehelyett a csoportot szembeállítják a csoporttal, bizonyos esetekben a túlélésük miatt.
Egyes emberek egészségügyi ellátását a Medi-Cal programban részt vevő, biztosítással nem rendelkező személyek számára megfelelően szabályozzák? Ez az a csúnya játék, amelyet most játszanak az egész országban.
Mivel az állam törvényhozását a demokraták irányítják, azok a demokraták, akik ellenzik a költségvetés kiegyensúlyozását a sérülékeny lakosság hátán, ahogy azt kormányzójuk javasolta, saját pártjuk tagjai ellen állnak. Az eredmény az írás pillanatáig ismeretlen.
A politikát félretéve, egészségügyi ellátás nélkül a szegények meghalnak. Ez csak ilyen egyszerű.