Leadership nan Washington rekonèt domaj depans k ap grandi nan swen sante nou yo ap fè nan tout ekonomi nou an. Malerezman, byenke diskou yo diferan, pwopozisyon bidjè ki sot pase yo soti nan tou de Repibliken yo ak Demokrat yo erè mete blame sou Medicare ak Medicaid. Koupe yo pwopoze ak privatizasyon asirans piblik enpòtan sa yo pral mete nou sou yon chemen danjere ki pral kite depans swen sante yo ap monte ak plis pasyan ki pa kapab peye swen ki nesesè yo. Olye de sa, Medicare ak Medicaid ta dwe kite nan diskisyon an nèt jiskaske lidèchip eli nou an gen kouraj pou adrese rezon reyèl poukisa depans swen sante nou yo ap ogmante: anviwònman an toksik ki te kreye pa asirans envestisè posede ak endistri swen sante ki baze sou pwofi. .
Depans swen sante Ozetazini se pi wo nan mond lan. Nan kèk ka, li se de fwa pi wo pase depans nan lòt nasyon endistriyalize yo, ki reyalize kouvèti prèske inivèsèl ak pi bon rezilta sante pase Ozetazini. Depans swen sante k ap grandi nou an depase kwasans nou nan GDP, enflasyon, ak salè. Nan nenpòt mezi, li se yon sitiyasyon ki pa dirab.
Si nou gade plizyè modèl swen sante Ozetazini, nou jwenn ke ogmantasyon nan depans yo pi ba pou Medicare ak Medicaid tradisyonèl (ki pa privatize) pase sa pou sektè prive a. Asirans piblik nou an se pi efikas, ak depans administratif anviwon 3 pousan, malgre lefèt ke yo kouvri popilasyon ki pi vilnerab ak mwens an sante. Depans administratif ak maketing pou plan prive yo pi wo pa 15 pousan oswa plis. Plizyè plan prive yo ogmante plis pri ak konpleksite pandan pasyan yo ak pwofesyonèl sante yo ap eseye navige règ abitrè yo e ki toujou ap chanje.
Asirans sante prive yo se enstitisyon finansye ki fèt pou kreye pwofi, an pati nan anpeche, refize, ak mete restriksyon sou aksè nan swen sante. Yo pa ajoute okenn valè nan sante nou ak pratik biznis yo te polye finansman swen sante, sa ki lakòz tout asirans yo adopte pratik yo nan lòd yo "konkirans." Yo te tou fragmenté mache swen sante a ak, kidonk, kapasite nan negosye pou pri jis pou machandiz ak sèvis, ki mennen ale nan pri ki pi wo posib pou pharmaceutique ak pwosedi yo.
Solisyon bon sans se elimine asirans sante prive ki gaspiye epi ki koute chè epi adopte yon sistèm swen sante inivèsèl ki baze sou fòs Medicare epi ki bay pouvwa pou negosye pou pri rezonab.
Li kontrepwodiktif pou menm diskite sou rediksyon nan Medicare ak Medicaid anvan ou adrese rezon fondamantal yo pou ogmante depans yo. Poutan, pwopozisyon bidjè Ryan, "Chemen pou pwosperite a," ta konplètman privatize Medicare lè yo deplase nan yon sistèm bon an 2022, fòse tout granmoun aje yo achte asirans prive. Bon yo pa fèt pou kenbe ak pousantaj depans swen sante yo ap ogmante. Se konsa, sou tan, granmoun aje yo pral swa oblije peye plis nan pòch pou prim asirans sante oswa yo pral chwazi plan asirans ki kite yo san pwoteksyon lè yo gen yon maladi grav oswa aksidan. Prèske mwatye nan moun ki enskri nan Medicare yo gen yon revni ki mwens pase de fwa nivo povrete federal la e konsa yo gen ti plas pou absòbe yon pati ogmante nan depans swen sante yo.
Medicaid limite siyifikativman anba pwopozisyon bidjè Ryan ki gen plan pou koupe tout depans Medicaid a 800 milya dola sou 10 ane epi chanje pou bloke sibvansyon pou chak eta. Sibvansyon blòk pral vle di ke eta endividyèl yo ap kontinye anba presyon ekonomik pou limite kiyès ak ki sèvis yo kouvri. Kòm mwens yo kouvri pa Medicaid, yo pral oblije swa achte asirans prive atravè echanj yo oswa chèche yon dispans oswa yo pral penalize pou yo pa achte asirans.
Administrasyon Obama a sipòte rediksyon nan Medicare atravè Komisyon Konsèy Konsiltatif Peman Endepandan (IPAB), ki responsab pou kenbe depans Medicare per capita pi ba pase yon nivo sib ki pi ba pase to aktyèl la nan enflasyon pri swen sante. Olye ke yo privatize Medicare aklè jan sa te mande nan pwopozisyon Ryan, plan prezidan an pral tou dousman trangle Medicare, kite granmoun aje yo ap lite pou jwenn doktè ki kapab pran swen yo.
IPAB te kreye aktyèlman nan Affordable Care Act (ACA), yon pati nan refòm swen sante Obama an 2010. Pwopozisyon bidjè prezidan an ta ogmante pouvwa IPAB pou koupe depans Medicare yo. Depans Medicaid yo ta limite tou anba bidjè prezidan an. Malerezman, Bidjè Peoples la te pwopoze pa Kongrè Pwogresis Caucus la mete sou pye apwòch prezidan an pou koupe depans Medicare ak Medicaid. ACA mete plis moun nan mache asirans prive a lè li mande pou tout moun ki pa gen asirans ki pa kalifye pou asirans sante piblik achte asirans prive atravè echanj yo, epi kòmanse nan 2014. Li sibvansyone achte asirans prive lè l sèvi avèk dola piblik.
Mwatye moun ki fèk asire yo anba ACA evantyèlman sipoze soti nan yon ekspansyon kalifikasyon Medicaid. Sepandan, Depatman Sante ak Sèvis Imen deja pèmèt agrandisman eta a nan kouvèti Medicaid la sispann. Yon dènye Fèy Enfòmasyon Mezon Blanch te sipòte tou pèmèt eta yo mete popilasyon Medicaid yo nan asirans prive atravè echanj asirans sante yo.
Etazini diferan de lòt nasyon yo nan pèmèt kòporasyon envestisè yo pwofite sou depans soufrans ak lavi moun. Apre plizyè dizèn ane eksperyans ak modèl privatize inik sa a nan finansman swen sante, rezilta yo klè e sezisman. Privatizasyon swen sante se yon eksperyans echwe.
Ozetazini gen pi gwo pri swen sante per capita, pi wo pri pou byen ak sèvis medikal (ak pousantaj itilizasyon jeneral ki pi ba yo), epi pa gen okenn kontwòl sou depans swen sante yo. Anplis de sa, pa te gen okenn pwogrè enpòtan nan mezi enpòtan nan sante tankou esperans lavi ak pousantaj mòtalite tibebe ak matènèl.
Physicians for a National Health Program (Doktè pou yon Pwogram Sante Nasyonal) defann yon sistèm sante Medicare amelyore pou tout moun, youn ki baze sou fòs Medicare, tankou inivèsalite li, efikasite administratif li, ak libète pasyan an pou chwazi yon founisè sante. Li korije tou feblès Medicare yo, tankou mank de benefis konplè, depans ki soti nan pòch yo, ak pousantaj ranbousman ki ba.
Tou de Demokrat ak Repibliken yo rate pwen an lè yo mete anfaz sou kontwole depans Medicare ak Medicaid san yo pa byen abòde rezon ki fè depans swen sante k ap monte nou yo. Olye ke yo anbrase diskou Repibliken an ki blame asirans piblik nou an, Demokrat yo ta fè byen pou yo rele vrè rezon ki fè kriz depans swen sante nou an, modèl fragmente ak pwofi nou an kounye a, epi defann yon Medicare nasyonal amelyore pou tout moun.
Z
Margaret Flowers se yon pedyat ki sèvi kòm kongrè kongrè pou doktè pou yon pwogram sante nasyonal (www.pnhp.org).