Nov yog ib daim qauv ntawm cov lus teb ntev uas Maggie Mahar tau ua rau kuv tshaj tawm "Vim li cas Maggie Mahar dag txog kev hloov kho kev noj qab haus huv?" ntawm TPMCafe. Tam sim no kuv tau dhau mus dhau los thiab tshaj tawm cov lus teb rau nws cov lus. Kuv yuav tsis muaj sijhawm los ua lwm yam kev teb, tab sis cia siab tias qhov no yuav txaus. Kuv xav kom cov neeg tuaj saib rau ntawm Firedoglake book salon thaum lub Kaum Ib Hlis 9 thiab hais kom nws nres hais tias tias pej xeem "kev xaiv" yog txhua yam zoo li "Medicare E (rau txhua tus).
Kuv, ntawm chav kawm, tsis yog dag txog kev kho mob kho mob.
Yog tias koj nyeem CBO tus thawj coj Elmendorf tsab ntawv mus rau Charles Rangel qhov twg nws qhia tias tsuas yog 30 lab tus neeg Asmeskas yuav nyob hauv h Txauv xyoo 2019 (rau xyoo tom qab hloov pauv) thiab tsuas yog 20% ntawm cov neeg tsim nyog tau txais kev pov hwm pauv yuav xaiv pej xeem. txoj kev npaj, koj yuav pom tias nws tsis muaj lub hauv paus los hais qhov no. Tsis muaj tus lej. Tsis muaj kev tsom xam tiag tiag.
Thaum Elmendorf piav qhia vim li cas, hauv nws lub tswv yim tsuas yog 1/5 ntawm cov neeg hauv Kev Sib Pauv yuav xaiv tsoomfwv txoj kev npaj, kab lus tau sau nrog "tej zaum yog." (Kuv yuav tshaj tawm ib tsab ntawv hais txog nqe lus ntawd sai sai no.)
CMS kwv yees 40% piv rau CBO's 1/3 thaum cov kev xaiv pej xeem them ntawm Medicare tus nqi. Qhov ntawd ua rau kuv txiav txim siab tias thaum CBO kwv yees yuav tsis zoo tag nrho, nws yuav tsis vwm.
Qhov tseeb yog Tsis muaj leej twg tuaj yeem kwv yees li feem pua ntawm ntau lab tus neeg Asmeskas yuav xaiv txoj kev npaj pej xeem peb xyoos txij li tam sim no. Peb tsis paub dab tsi txog cov ntsiab lus ntawm cov phiaj xwm pej xeem. Los yog tus nqi. Peb paub me ntsis txog cov phiaj xwm ntiag tug uas yuav sib tw.
Elmendorf tab tom ua haujlwm nyob rau hauv lub siab-nyeem ntawv-xws li ntau lab tus neeg Asmeskas yuav txiav txim siab peb xyoos txij li tam sim no.
Thiab thaum kuv hnov tias Elmendorf tau hais tias tsuas yog 30 lab yuav nyob rau hauv Kev Hloov Pauv hauv 2019, thiab cov phiaj xwm pej xeem yuav me me thiab kim dua li cov phiaj xwm ntiag tug, kuv xav tsis thoob: nws tuaj nrog cov lej li cas?
Yog li kuv tau mus rau qhov chaw uas nws tau tso cov duab no, ib tsab ntawv uas nws tau sau rau Rangel thaum lub Kaum Hli Ntuj. Nyob ntawd kuv pom tag nrho cov "tej zaum"-
thiab tsis muaj qhov tseeb los ua pov thawj nws qhov kev txiav txim.Nws tsuas yog xav tias vim hais tias cov phiaj xwm pej xeem yog tsoomfwv txoj kev npaj, nws "tej zaum" yuav tsis muaj kev siv zog los tswj cov nqi lossis kev siv-uas tsis muaj kev nkag siab dab tsi. Medicare ua rau muaj kev mob siab rau tswj cov nqi (saib hauv qab) thiab mus tom ntej, Medicare npaj yuav txo qee cov nqi pib xyoo tom ntej (saib tshuab). Cov phiaj xwm pej xeem yuav dhau los.
CMS mus txog qhov xaus zoo ib yam rau CBO txog kev siv. Nws tsis yog Elmendorf nkaus xwb ntawm no.
Tsis tas li ntawd, qhov peb paub tseeb yog qhov kev npaj rau tsev neeg pej xeem yuav tsawg kawg yog $ 2000 tsawg dua vim tias nws yuav tsis muaj cov nqi tswj hwm tus kheej. (Tus lej no yog los ntawm Tebchaws Meskas.) Cov phiaj xwm pej xeem yuav tsis muaj chaw tos txais. Nws yuav tsis siv ntau (yog tias muaj dab tsi) ntawm kev lag luam thiab kev tshaj tawm. Txhua tus neeg yuav paub tias nws muaj, thiab nws yuav tau txais kev tshaj tawm dawb ntau hauv ntau, ntau zaj dab neeg uas yuav raug sau txog nws hauv xovxwm, hauv blogs, ntxiv rau cov dab neeg hauv TV.
Commonwealth Fund tham txog qhov sib txawv kiag li nrog rau cov phiaj xwm pej xeem loj uas yuav siv li ib nrab ntawm lub teb chaws kev lag luam pov hwm kev noj qab haus huv. Hauv kuv qhov kev tshaj tawm thawj zaug kuv tau taw qhia Karen Davis cov lus hais txog qhov txawv ntawm lawv txoj kev kawm qhov kev xav tau los ntawm cov nqi tam sim no hauv Congress. Koj tsis quav ntsej nws.
(Mahar tau ua ib tsab xov xwm ntawm Lub Tsev Haujlwm Nyiaj Txiag Nyiaj Txiag no. Kev poob siab me ntsis vim tias nws cuam tshuam ncaj qha rau nws cov lus sib cav hauv qab no, ntawm ib lub sijhawm nws hais tias: "... ntau zaus, cov kws kho mob uas kho lawv yuav tau them tsawg dua. Yog li ntawd, cov neeg mob uas xaiv cov phiaj xwm pej xeem yuav zoo. muaj kev nyuaj nrhiav cov kws kho mob txaus siab txais lawv cov ntawv pov hwm…Cov phiaj xwm ntiag tug yuav muaj cov nyiaj xav tau los them cov kws kho mob ntau dua thiab tsim "kev sib koom ua ke," kov yeej qee qhov kev tawg uas ua rau muaj kev ua yuam kev hauv peb txoj kev kho mob.Yooj yim heev, lawv yuav muaj peev xwm muab kev saib xyuas zoo dua."Qhov tseem ceeb yog kuv li.)
Cov phiaj xwm pej xeem yuav tsis tas them cov thawj coj ntawm cov nyiaj hli ntau lab daus las.
Thiab cov phiaj xwm pej xeem yuav tsis tas yuav muab cov txiaj ntsig rau cov tub ua lag luam. Yog li nws cov nqi tswj hwm yuav ntau, qis dua.
CMS kev kwv yees tsuas yog 10 feem pua tus nqi tswj hwm qis dua. Qhov no tsis muaj nyob ze npaum li Medicare.
Commonwealth Fund muab kev tshuaj xyuas zoo ntawm qhov no.
Thaum kawg, pej xeem txoj kev npaj yuav tsis yog cherry-xaiv. Los ntawm qhov sib txawv, cov ntawv pov hwm ntiag tug yuav txuas ntxiv siv nyiaj ntau heev los sim seb yuav ua li cas kom tsis txhob muaj mob. Ib yam uas peb yuav tsum xav txog 3 xyoos tom ntej no yog yuav tswj lawv li cas thiaj li nyuaj heev rau lawv ua li ntawd.
Nws tuaj yeem ua tau. Thiab peb muaj lub hlwb tso siab rau hauv Tsev Dawb (tus thawj coj nyiaj txiag hauv Tsev Dawb Peter Orszag thiab nws tus kws pab tswv yim kev noj qab haus huv, Zeke Emanuel, uas) tsis ntseeg, yuav muab lawv lub siab rau qhov teeb meem no.
Vim tias nws txawv txawv heev kom muaj lub hlwb ntseeg hauv Tsev Dawb, feem ntau pundits tsis nco qab tias peb yeej muaj cov neeg hauv kev tswj hwm uas paub ntau yam txog kev noj qab haus huv, thiab, ua kom ncaj ncees, ntse dua txhua yam tab sis qhov ci ntsa iab tshaj plaws. reporters thiab pundits.
Kev hloov pauv txaus ntshai yuav yog qhov hloov pauv tseem ceeb rau lub kaw lus thiab cov neeg zoo li Orszag tsis muaj txoj cai ua li ntawd. Lub Netherlands piv txwv muab tso cia ib nrab ntawm cov nyiaj system mus rau hauv kev pheej hmoo hloov nyiaj los ntawm se.
Peb kuj paub tias cov phiaj xwm pej xeem yuav raug ua qauv ntawm Medicare, thiab nws yuav suav nrog Medicare kev hloov kho uas twb tau pib lawm thiab yuav txuas ntxiv rau peb xyoos tom ntej no-txo cov nqi thaum nqa cov khoom zoo, Rov qab mus rau qhov tseem ceeb. Nyeem txoj cai. Tsis txhob nyeem cov neeg hais txog txoj cai lij choj (feem ntau tsis tau nyeem nws thiab rov hais dua lwm tus uas tsis tau nyeem).
Nyeem txoj cai rau koj tus kheej. Saib cov ntu ntawm Medicare kev hloov kho thiab ntu ntawm cov kev xaiv pej xeem.
Cia peb tawm ntawm txoj cai. Ntawm no yog cov ntsiab lus ntawm cov ntu uas cuam tshuam. Tus so tuaj yeem pom no.
Cov phiaj xwm pej xeem tsis yog qauv tom qab Medicare. Koj dag xwb. Muaj qee qhov kev sib tshuam me me ntawm ob, zoo li hauv kev dag ntxias thiab kev tsim txom, tab sis cov qauv hauv paus sib txawv kiag li.
Subtitle B—Public Health Insurance Option
Sec. 321. Tsim thiab tswj kev xaiv pov hwm kev noj qab haus huv rau pej xeem
raws li ib qho kev npaj them nqi kho mob uas tsim nyog Exchange.
Sec. 322. Nyiaj thiab nyiaj txiag.
Sec. 323. Cov nqi them rau cov khoom thiab cov kev pabcuam.
Sec. 324. Modernized kev pib them nqi thiab kev hloov pauv kev xa khoom.
Sec. 325. Kev koom tes nrog tus kws kho mob.
Sec. 326. Kev siv kev dag ntxias thiab kev tsim txom.
Sec. 327. Daim ntawv thov kev tuav pov hwm HIPAA.
Sec. 328. Kev siv cov ntaub ntawv kho mob ntiag tug, kev ruaj ntseg, thiab hluav taws xob
kev xav tau kev hloov pauv.
Sec. 329. Kev tso npe rau hauv kev pov hwm kev noj qab haus huv rau pej xeem yog kev yeem.
Sec. 330. Kev tso npe nkag hauv kev pov hwm kev noj qab haus huv rau pej xeem xaiv los ntawm Cov Tswv Cuab ntawm Pawg Neeg Sawv Cev.
Sec. 331. Kev them nyiaj rov qab los ntawm Secretary of Veterans Affairs.
DIVISION B—Kev Kho Mob thiab Kev Kho Mob Kho Mob
LUB SIJ HAWM I—Kev txhim kho kev saib xyuas kev noj qab haus huv
Subtitle A—Cov Kev Cai Hais Txog Medicare Tshooj A
PART 1—KEV KAWM NTAWV HAUV TSEV
Sec. 1101. Kev them nqi kho mob kho mob txawj ntse.
Sec. 1102. Kev them nyiaj kho mob kho mob hauv tsev kho mob hloov tshiab.
Sec. 1103. Incorporating productivity improvements into the market basket updates
uas twb tsis tau muab cov kev txhim kho zoo li no.
QHOV 2—Lwm tus kws kho mob koom nrog ib qho kev pab
Sec. 1111. Kev them nyiaj rau cov chaw tu neeg mob.
Sec. 1112. Medicare DSH daim ntawv tshaj tawm thiab kev hloov pauv nyiaj hauv kev teb rau qhov kev pab cuam
nthuav.
Sec. 1113. Extension of hospice regulation moratorium.
Sec. 1114. Tso cai rau cov kws kho mob kom txiav txim tom tsev kho mob txuas ntxiv mus.
kev pabcuam thiab muab kev lees paub ntawm tus kws kho mob tuaj koom
cov neeg pab raws li tuaj koom cov kws kho mob los pab cov neeg mob hospice.
Subtitle B—Kev Cai Muaj Feem B
QHOV 1—Tshuaj Kho Mob Cov Kev Pabcuam
Sec. 1121. Cov kev pab cuam tawm tswv yim rau cov kws kho mob hauv Medicare.
Sec. 1122. Cov lej tsis raug raws li cov nqi kho mob.
Sec. 1123. Kev them nyiaj rau thaj chaw muaj txiaj ntsig.
Sec. 1124. Kev hloov kho rau Tus Kws Kho Mob Kev Tshaj Tawm Txog Kev Ua Haujlwm Zoo (PQRI).
Sec. 1125. Kev hloov kho rau Medicare cov chaw them nyiaj.
PART 2—KEV KAWM NTAWV HAUV TSEV
Sec. 1131. Incorporating productivity improvements into the market basket updates
uas twb tsis tau muab cov kev txhim kho zoo li no.
PART 3—Lwm cov kev cai
Sec. 1141. Kev xauj thiab yuav lub rooj zaum muaj zog tsav.
Sec. 1141 XNUMX A. Kev xaiv tsa los ua tswv cuab, lossis tsis kam ua tswv cuab, ntawm ib qho
cov khoom ntawm cov khoom siv kho mob ua haujlwm ruaj khov tom qab 13 lub hlis
capped lub sij hawm xauj tsev xaus.
Sec. 1142. Kev ncua ntawm txoj cai them nyiaj rau kev kho mob brachytherapy.
Sec. 1143. Daim ntawv qhia txog home infusion therapy rau Congress.
Sec. 1144. Yuav tsum muaj cov chaw kho mob hauv tsev kho mob (ASCs) xa cov ntaub ntawv nqi thiab
lwm cov ntaub ntawv.
Sec. 1145. Kev kho mob ntawm qee lub tsev kho mob qog noj ntshav.
Sec. 1146. Them rau cov kev pab cuam duab.
Sec. 1147. Kev txhim kho khoom siv kho mob ntev.
Sec. 1148. MedPAC kawm thiab qhia txog kev ntsuas pob txha.
Sec. 1149. Sij hawm nkag mus rau cov khoom tom qab mastectomy.
Sec. 1149 XNUMX a. Kev them nyiaj rau cov khoom siv roj ntsha biosimilar.
Sec. 1149 XNUMXb. Kawm thiab tshaj tawm txog DME cov txheej txheem sib tw sib tw.
Subtitle C—Cov Kev Cai cuam tshuam txog Medicare Tshooj A thiab B
Sec. 1151. Txo qhov muaj peev xwm tiv thaiv kev nkag mus hauv tsev kho mob.
Sec. 1152. Kev pab them nqi kho mob tom qab kev kho mob kho mob txoj kev npaj them nqi kho mob thiab bundling pilot
kev pab cuam.
Sec. 1153. Kev them nqi kho mob hauv tsev hloov tshiab rau xyoo 2010.
Sec. 1154. Kev them nqi kho mob hauv tsev.
Sec. 1155. Incorporating productivity improvements into market basket update
rau kev pab kho mob hauv tsev.
Sec. 1155 XNUMXa. MedPAC txoj kev kawm txog kev hloov pauv hauv cov kab mob kev noj qab haus huv hauv tsev.
Sec. 1155 XNUMXb. Tso cai rau cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv hauv tsev los muab qhov tsim nyog tshaj plaws
kev pab cuam los ua qhov kev ntsuam xyuas thawj zaug hauv qab a
Medicare lub tsev kho mob txoj kev npaj kho mob rau cov neeg mob rov qab los.
Sec. 1156. Kev txwv ntawm Medicare kev zam rau kev txwv rau qee tus kws kho mob
xa mus rau tsev kho mob.
Sec. 1157. Lub koom haum ntawm Tshuaj kawm txog kev hloov kho thaj chaw hauv qab
Medicare.
Sec. 1158. Kev kho dua tshiab ntawm kev them nyiaj kho mob los daws qhov tsis ncaj ncees ntawm thaj chaw.
Sec. 1159. Lub koom haum ntawm Tshuaj kawm txog kev hloov pauv ntawm thaj chaw hauv kev kho mob
kev siv nyiaj thiab txhawb kev kho mob muaj txiaj ntsig siab.
Sec. 1160. Kev siv, thiab kev tshuaj xyuas ntawm Congressional, ntawm qhov kev thov kom rov kho dua
Kev them nyiaj Medicare los txhawb kev noj qab haus huv muaj nuj nqis.
Subtitle D—Medicare Advantage Reforms
PART 1—Kev them nyiaj thiab kev tswj hwm
Sec. 1161. Theem-hauv kev them nyiaj raws li tus nqi-rau-kev pabcuam; zoo lawm
nyiaj them.
Sec. 1162. Txoj cai rau Secretarial coding siv zog kho txoj cai.
Sec. 1163. Simplification ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig kev xaiv tsa txhua xyoo.
Sec. 1164. Extension ntawm cov nqi cog lus tsim nyog.
Sec. 1165. Kev txwv txoj cai zam rau pab pawg neeg ua haujlwm.
Sec. 1166. Txhim kho kev pheej hmoo rau kev them nyiaj.
Sec. 1167. Tshem tawm MA Regional Plan Stabilization Fund.
Sec. 1168. Kawm txog qhov cuam tshuam ntawm kev suav nyiaj Medicare Advantage
cov nqi ntawm ib cheeb tsam nruab nrab ntawm Medicare tus nqi rau cov nqi kev pabcuam.
PART 2—Kev tiv thaiv thiab tiv thaiv kev dag ntxias
Sec. 1171. Kev txwv ntawm kev sib faib nqi rau cov kev pab kho mob ib leeg.
Sec. 1172. Nruam qhib rau npe rau cov tub ntxhais kawm hauv cov phiaj xwm nrog rau npe
kev ncua.
Sec. 1173. Cov ntaub ntawv rau cov neeg tau txais txiaj ntsig ntawm MA cov nqi tswj hwm.
Sec. 1174. Txhim kho txoj cai tshawb xyuas.
Sec. 1175. Txoj cai txwv tsis pub cov phiaj xwm twv.
Sec. 1175a ua. Lub xeev txoj cai los tswj cov txheej txheem kev lag luam.
QHOV 3—Kev Kho Mob Ntawm Cov Kev Xav Tau Tshwj Xeeb
Sec. 1176. Kev txwv rau kev tso npe kawm sab nraum lub sijhawm qhib rau npe ntawm cov tib neeg
mus rau hauv kev kho mob tshwj xeeb MA cov phiaj xwm rau cov kev xav tau tshwj xeeb
cov neeg.
Sec. 1177. Kev ncua ntawm txoj cai ntawm cov kev xav tau tshwj xeeb npaj los txwv kev tso npe nkag;
kev pabcuam thaj chaw moratorium rau qee yam SNPs.
Sec. 1178. Extension of Medicare senior Housing plans.
Subtitle E—Kev Txhim Kho rau Medicare Part D
Sec. 1181. Tshem tawm qhov sib txawv ntawm kev pab them nqi kho mob.
Sec. 1182. Kev txo nqi rau qee yam tshuaj feem D nyob rau hauv thawj qhov sib txawv.
Sec. 1183. Tshem tawm cov kev cai hais txog kev xa cov ntawv thov los ntawm cov khw muag tshuaj
nyob hauv lossis cog lus nrog cov chaw saib xyuas mus sij hawm ntev.
Sec. 1184. suav nrog cov nqi uas tshwm sim los ntawm cov kev pab cuam tshuaj AIDS thiab Indian
Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv hauv kev muab tshuaj kho mob rau cov
txhua xyoo tawm ntawm lub hnab tshos pib raws li ntu D.
Sec. 1185. Tsis pub hloov cov qauv hauv nruab nrab xyoo.
Sec. 1186. Kev sib tham ntawm cov nqi qis dua ntawm nqe D tshuaj sawv cev ntawm Medicare
cov neeg tau txais txiaj ntsig.
Sec. 1187. Kev muab tshuaj rau hauv cov chaw tu neeg mus ntev.
Sec. 1188. Free generic sau.
Sec. 1189. Daim ntawv pov thawj hauv lub xeev ua ntej kev zam ntawm daim ntawv tso cai cov cai hauv qab
Medicare txoj kev pab kho mob.
Subtitle F—Medicare Kev Tiv Thaiv Kev Nkag Mus Rau Hauv Nroog
Sec. 1191. Telehealth expansion thiab txhim khu kev qha.
Sec. 1192. Extension ntawm tus neeg mob sab nraud tuav kev kho mob uas tsis muaj teeb meem.
Sec. 1193. Extensions ntawm ntu 508 tsev kho mob reclassifications.
Sec. 1194. Extension ntawm thaj chaw hauv pem teb rau kev ua haujlwm.
Sec. 1195. Extension ntawm kev them nyiaj rau kev koom tes ntawm qee tus kws kho mob
cov kev pabcuam pathology.
Sec. 1196. Extension of ambulance add-ons.
LUB SIJ HAWM II—Kev txhim kho cov neeg tau txais txiaj ntsig kho mob
Subtitle A—Kev txhim kho thiab yooj yim rau kev pab nyiaj txiag rau cov nyiaj tau los tsawg
Cov neeg tau txais txiaj ntsig Medicare
Sec. 1201. Txhim kho cov kev ntsuam xyuas khoom muaj nqis rau Medicare Savings Program thiab cov nyiaj tau los tsawg
kev pab nyiaj pab.
Sec. 1202. Kev tshem tawm ntawm qhov D nqi sib faib rau qee yam tsis yog lub koom haum
tag nrho cov txiaj ntsig dual cov neeg tsim nyog.
Sec. 1203. Tshem tawm kev cuam tshuam rau kev tso npe kawm.
Sec. 1204. Txhim khu kev saib xyuas ntsig txog kev them nyiaj rov qab rau qhov qis qis
nyiaj tau los pab rau npe kawm.
Sec. 1205. Kev txawj ntse hauv kev tso npe kawm.
Sec. 1206. Lub sijhawm sau npe tshwj xeeb thiab cov txheej txheem sau npe tsis siv neeg rau qee yam
nyiaj pab cov neeg tsim nyog.
Sec. 1207. Daim ntawv thov ntawm MA cov nqi them ua ntej cov nyiaj rov qab thiab cov nyiaj tau txais txiaj ntsig zoo
nyob rau hauv xam cov nyiaj tau los uas tsis tshua muaj nyiaj pab benchmark.
Subtitle B—Txo kev noj qab haus huv tsis sib xws
Sec. 1221. Ua kom muaj kev sib txuas lus zoo hauv Medicare.
Sec. 1222. Ua qauv qhia txhawb kev nkag mus rau Medicare cov neeg tau txais txiaj ntsig nrog
txwv kev paub lus Askiv los ntawm kev them nyiaj rov qab rau kev coj noj coj ua
thiab linguistically tsim nyog cov kev pab cuam.
Sec. 1223. IOM qhia txog qhov cuam tshuam ntawm cov kev pab cuam nkag mus rau hom lus.
Sec. 1224. Lus txhais.
Subtitle C—Kev txhim kho lwm yam
Sec. 1231. Extension of therapy caps exceptions process.
Sec. 1232. Lub hli txuas ntxiv ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob raum
hloov cov neeg mob thiab lwm yam kev pab rau lub raum dialysis.
Sec. 1233. Kev sab laj txog kev npaj kho mob ua ntej.
Sec. 1234. Ntu B lub sij hawm tso npe tshwj xeeb thiab zam kev tso npe tsis pub dhau
nplua rau TRICARE cov neeg tau txais txiaj ntsig.
Sec. 1235. Kev zam rau kev siv cov se xyoo tas los no yog tias tau txais txiaj ntsig los ntawm kev muag khoom
ntawm thawj qhov chaw nyob hauv kev suav part B cov nyiaj tau los ntsig txog tus nqi.
Sec. 1236. Kev qhia ua qauv qhia txog kev siv cov kev txiav txim siab rau tus neeg mob.
LUB SIJ HAWM III— Txhawb nqa kev saib xyuas thawj zaug, kev mob hlwb
Kev Pabcuam, thiab kev saib xyuas kev sib koom tes
Sec. 1301. Accountable Care Organization pilot program.
Sec. 1302. Medical home pilot program.
Sec. 1303. Kev them nyiaj txhawb siab rau cov kev pabcuam thawj coj xaiv.
Sec. 1304. Cov nyiaj them rov qab nce ntxiv rau cov kws saib xyuas neeg mob uas muaj ntawv pov thawj.
Sec. 1305. Kev pab them nqi kho mob thiab zam kev sib faib nqi rau cov kev pab tiv thaiv.
Sec. 1306. Kev zam ntawm kev txiav tawm rau kev kuaj mob qog nqaij hlav hauv plab tsis hais txog
ntawm coding, kev kuaj mob tom qab, los yog tshem tawm cov ntaub so ntswg ntxiv.
Sec. 1307. Tsis suav nrog cov kev pab cuam kho mob neeg ua hauj lwm hauv chaw kho mob los ntawm kev pab them nqi raws li
kev kho mob kws kho mob cov chaw tu neeg mob yav tom ntej kev them nyiaj
thiab kev them nyiaj sib koom ua ke.
Sec. 1308. Kev pab them nqi kho mob ntawm kev sib yuav thiab tsev neeg thiab kev puas siab puas ntsws
cov kev pab kws pab tswv yim kho mob.
Sec. 1309. Extension ntawm tus kws kho mob tus nqi teem sij hawm kho mob hlwb add-on.
Sec. 1310. Kev nthuav dav mus rau cov tshuaj tiv thaiv.
Sec. 1311. Kev nthuav dav ntawm Medicare-Cov Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv ntawm Federally
Cov Chaw Kho Mob Tsim Nyog.
Sec. 1312. Independence at home demonstration program.
Sec. 1313. Kev lees paub ntawm cov kws qhia ntawv ntshav qab zib muaj ntawv pov thawj raws li cov kws kho mob tau lees paub rau
Lub hom phiaj ntawm Medicare mob ntshav qab zib sab nraud kev tswj tus kheej
kev pabcuam kev cob qhia.
TITLE IV—QUALITY
Subtitle A-Comparative Effectiveness Research
Sec. 1401. Kev tshawb fawb txog kev sib piv.
Subtitle B—Nursing Home Transparency
QHOV 1—Kev txhim kho kev sib kis ntawm cov ntaub ntawv ntawm cov kws saib xyuas mob nkeeg
COV CHAW UA HAUJ LWM, CHAW UA HAUJ LWM, thiab lwm yam kev saib xyuas mus sij hawm ntev
Sec. 1411. Yuav tsum tau nthuav tawm cov tswv cuab thiab cov tog neeg uas tau tshaj tawm ntxiv
ntaub ntawv.
Sec. 1412. Kev lav phib xaub.
Sec. 1413. Lub tsev laus piv Medicare lub vev xaib.
Sec. 1414. Qhia txog kev siv nyiaj.
Sec. 1415. Standardized daim ntawv tsis txaus siab.
Sec. 1416. Ua kom cov neeg ua haujlwm lav ris.
Sec. 1417. Cov kev pab cuam thoob teb chaws rau kev txheeb xyuas keeb kwm hauv teb chaws thiab Xeev
ncaj qha cov neeg mob nkag mus rau cov neeg ua haujlwm ntawm cov chaw saib xyuas mus sij hawm ntev thiab
cov muab kev pabcuam.
QHOV 2—TIM TSEEM CEEB
Sec. 1421. Kev nplua nyiaj pej xeem.
Sec. 1422. National ywj pheej saib xyuas kev pab cuam.
Sec. 1423. Kev ceeb toom ntawm qhov chaw kaw.
QHOV 3—Txhim kho cov neeg ua haujlwm cob qhia
Sec. 1431. Dementia thiab kev tiv thaiv kev tsim txom.
Sec. 1432. Kawm thiab qhia txog kev cob qhia uas yuav tsum tau muaj rau cov kws saib xyuas neeg mob uas muaj ntawv pov thawj thiab
cov neeg ua haujlwm saib xyuas.
Sec. 1433. Kev tsim nyog ntawm tus thawj coj ntawm cov kev pabcuam zaub mov ntawm lub chaw saib xyuas neeg mob
los yog chaw tu neeg mob.
Subtitle C—Kev Ntsuas Zoo
Sec. 1441. Tsim kom muaj lub tebchaws tseem ceeb rau kev txhim kho kom zoo.
Sec. 1442. Kev txhim kho cov kev ntsuas zoo tshiab; GAO ntsuam xyuas cov ntaub ntawv sau
txheej txheem rau kev ntsuas zoo.
Sec. 1443. Multi-stakeholder pre-rulemaking input rau hauv kev xaiv zoo
kev ntsuas.
Sec. 1444. Kev siv cov kev ntsuas zoo.
Sec. 1445. Kev pom zoo-raws li qhov chaw pab nyiaj.
Subtitle D—Tus Kws Kho Mob Them Nyiaj Hnub Ci
Sec. 1451. Qhia txog kev sib raug zoo ntawm nyiaj txiag ntawm cov tuam txhab thiab cov neeg muag khoom
ntawm cov tshuaj, khoom siv, tshuaj lom neeg, lossis khoom siv kho mob
nyob rau hauv Medicare, Medicaid, lossis CHIP thiab cov kws kho mob thiab
lwm lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv thiab nruab nrab ntawm cov kws kho mob thiab lwm yam
cov chaw kho mob.
Subtitle E—Public Reporting on Health Care-Associated Infections
Sec. 1461. Yuav tsum tau ceeb toom rau pej xeem los ntawm cov tsev kho mob thiab ambulance phais
cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv cuam tshuam nrog kev kis kab mob.
TITLE V—MEDICARE GRADUATE MEDICAL EDUCATION
Sec. 1501. Distribution of unused residency positions.
Sec. 1502. Kev cob qhia ntau ntxiv hauv cov chaw tsis muab kev pabcuam.
Sec. 1503. Cov cai rau suav cov sij hawm nyob hauv tsev rau cov kev ua ub ua no thiab kev tshawb fawb
thiab lwm yam dej num.
Sec. 1504. Kev khaws cia ntawm cov neeg nyob hauv lub kaus mom los ntawm cov tsev kho mob kaw.
Sec. 1505. Txhim kho kev lav phib xaub rau kev pom zoo kev cob qhia kev kho mob.
TITLE VI—PROGRAM INTEGRITY
Subtitle A—Ntau Cov Nyiaj Txiag los tua pov tseg, kev dag ntxias, thiab kev tsim txom
Sec. 1601. Ntxiv nyiaj txiag thiab yoog raws los tawm tsam kev dag ntxias thiab kev tsim txom.
Subtitle B—Txhim Txhaum Cai Rau Kev Txhaum Cai thiab Kev Ua Phem
Sec. 1611. Txhim kho kev nplua rau cov lus tsis tseeb ntawm tus kws kho mob lossis tus neeg muag khoom rau npe
daim ntaub ntawv.
Sec. 1612. Txhim khu kev nplua rau kev xa cov ntaub ntawv tsis tseeb rau
kev thov cuav.
Sec. 1613. Txhim khu kev nplua rau kev soj ntsuam qeeb.
Sec. 1614. Txhim kho qhov kev pab cuam kho mob.
Sec. 1615. Txhim kho kev nplua rau cov tib neeg uas tsis suav nrog kev koom tes hauv txoj haujlwm.
Sec. 1616. Txhim kho kev nplua rau kev muab cov ntaub ntawv tsis tseeb los ntawm Medicare
Qhov zoo thiab qhov D cov phiaj xwm.
Sec. 1617. Txhim kho kev nplua rau Medicare Advantage thiab part D kev lag luam
kev ua txhaum.
Sec. 1618. Txhim kho kev nplua rau kev cuam tshuam ntawm kev soj ntsuam kev pab cuam.
Sec. 1619. Kev cais tawm ntawm qee tus neeg thiab cov koom haum los ntawm kev koom tes hauv
Medicare thiab Xeev cov kev pab kho mob.
Sec. 1620. OIG txoj cai txwv tsis pub los ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws cov neeg saib xyuas kev noj qab haus huv
thiab cov tswv ntawm cov koom haum raug txim ntawm kev dag ntxias.
Sec. 1621. Kev xa tawm tus kheej xa tawm raws tu qauv.
Subtitle C—Txhim Kho Kev Pabcuam thiab Kev Pabcuam Tiv Thaiv
Sec. 1631. Txhim kho CMS txoj haujlwm tiv thaiv txoj cai.
Sec. 1632. Txhim kho Medicare, Medicaid, thiab CHIP cov kev cai qhia tawm
hais txog kev koom tes yav dhau los.
Sec. 1633. Yuav tsum tau suav nrog kev them nyiaj hloov kho rau qee qhov kev ntsuam xyuas thiab
kev tswj xyuas.
Sec. 1634. Cov kev ntsuam xyuas thiab cov ntaub ntawv yuav tsum muaj nyob rau hauv Medicare Integrity Program.
Sec. 1635. Xav kom cov neeg muab kev pab thiab cov neeg muab khoom siv los siv cov kev pab cuam los txo cov khib nyiab,
kev dag, thiab kev tsim txom.
Sec. 1636. Lub sijhawm siab tshaj plaws rau kev xa daim ntawv thov Medicare txo kom tsis txhob muaj
ntau tshaj 12 lub hlis.
Sec. 1637. Cov kws kho mob uas xaj cov khoom siv kho mob ntev lossis kev noj qab haus huv hauv tsev
cov kev pabcuam yuav tsum yog Medicare cov kws kho mob sau npe lossis tsim nyog
cov tub txawg.
Sec. 1638. Yuav tsum muaj cov kws kho mob muab cov ntaub ntawv ntawm kev xa mus rau
cov kev pab cuam uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm pov tseg thiab kev tsim txom.
Sec. 1639. Kev sib ntsib tim ntsej tim muag nrog tus neeg mob yuav tsum tau ua ntej daim ntawv pov thawj tsim nyog
rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv hauv tsev lossis cov khoom siv kho mob ntev.
Sec. 1640. Extension of testimonial subpoena authority to program exclusion
kev tshawb nrhiav.
Sec. 1641. Yuav tsum tau them rov qab ntawm Medicare thiab Medicaid cov nyiaj them tshaj.
Sec. 1642. Nthuav daim ntawv thov kev nyuaj siab zam rau OIG cais rau
Cov neeg tau txais txiaj ntsig los ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws txoj haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv.
Sec. 1643. Nkag mus rau qee cov ntaub ntawv ntawm lub raum lim dej.
Sec. 1644. Cov neeg ua hauj lwm them nqi, cov tsev txhab nyiaj, lossis lwm tus neeg them nyiaj yuav tsum tau ua
sau npe hauv Medicare.
Sec. 1645. Ua raws li kev nplua nyiaj rau pej xeem rau kev hloov kho False Claims Act.
Sec. 1646. Yuav tsum tau them tus kws kho mob thiab tus neeg muag khoom them nyiaj raws li Medicare
ua los ntawm kev tso nyiaj ncaj qha lossis xa nyiaj hluav taws xob (EFT)
nyob rau hauv insured depository tsev.
Sec. 1647. Inspector General for the Health Choices Administration.
Subtitle D-Kev nkag mus rau cov ntaub ntawv xav tau los tiv thaiv kev dag, khib nyiab, thiab
kev tsim txom
Sec. 1651. Kev nkag mus rau cov ntaub ntawv tsim nyog los txheeb xyuas kev dag, khib nyiab, thiab
Kev Txhaum Cai.
Sec. 1652. Kev tshem tawm qhov sib tshooj ntawm Kev Kho Mob Kev Ncaj Ncees thiab
Protection Data Bank thiab National Practitioner Data
Txhab Nyiaj.
Sec. 1653. Ua raws li HIPAA cov qauv kev ceev ntiag tug thiab kev ruaj ntseg.
Saib seb Obama tau hais li cas txog kev xaiv pej xeem.
Nws tau hais tias "...raws li Congressional Budget Office kwv yees, peb ntseeg tias tsawg dua 5% ntawm cov neeg Asmeskas yuav sau npe."
Saib dab tsi White House Budget Direct Peter Orszag tau sau txog Medicare kev hloov kho thiab kev kho mob kho mob. (Nws yuav yog qhov tseem ceeb hauv kev hloov kho thiab kev npaj pej xeem li cas.)
Orszag muaj ntau yam hais txog kev hloov kho Medicare, txij li yav dhau los CBO tus thawj coj hauv xyoo 2007 nws tau kawm txog nws cov nqi loj hlob hauv kev nthuav dav. Tab sis kev hloov kho Medicare muaj tsawg lossis tsis muaj dab tsi ua rau pej xeem xaiv, yog li qhov no tsis qhia peb ntau txog nws.
Raws li rau leej twg yuav nyob rau hauv pej xeem txoj kev npaj: 7% ntawm cov neeg Amelikas tam sim no yuav ib tug neeg kev pab them nqi nyob rau hauv lub lag luam ntiag tug. Lawv kuj muaj txiaj ntsig zoo thiab noj qab nyob zoo (tsis li ntawd lawv yuav tsis muaj peev xwm tau txais kev pov hwm tus kheej hauv kev lag luam ntiag tug. Ib nrab ua tau tshaj $ 56,000 (Saib EBRI ntawm qhov no).
Raws nraim.
Lub caij no, cov neeg txom nyem tshaj plaws ntawm cov tsis muaj kev pov hwm yuav mus rau hauv Medicaid thaum nws nthuav dav hauv 2013. (Elmendorf lees paub qhov no hauv nws tsab ntawv rau Rangel) Qhov no txhais tau hais tias yav dhau los tsis muaj kev pov hwm nyob rau hauv Exchange (thiab hauv cov phiaj xwm pej xeem) yuav tsis yog cov neeg pluag tshaj plaws-thiab los ntawm thiab loj tsis mob tshaj (Cov neeg pluag neeg Amelikas feem ntau mob ntau dua li ntawm peb.)
Muaj tseeb, tab sis lawv tsis tas yuav yog vim cov neeg yuav kev pov hwm tus kheej yog, raws li koj hais, txawv txav tsis zoo thiab yog li yuav muaj kev noj qab haus huv dua.
Feem coob ntawm cov hnub nyoog 25-34 xyoo tam sim no tsis muaj kev pov hwm. Lawv yuav muaj peev xwm mus rau hauv lub Exchange. Qee 20-qee yam yuav xaiv txoj kev npaj ntiag tug rau "cov tub ntxhais hluas invincibles"
tab sis thaum lawv nkag mus rau hauv lawv cov 20 thiab 30s lig, cov tub ntxhais hluas feem ntau muaj kev paub txaus kom paub tias
lawv tsis yog tsis txawj tuag. Ntau tus xav pib tsev neeg. Lawv paub tias lawv xav tau kev pov hwm tiag tiag.
Cov tsis muaj pov hwm yog txo qis noj qab nyob zoo zuag qhia tag nrho tshaj li cov insured.
Tus lej ncaj ncees yuav xaiv cov phiaj xwm pej xeem. Tsis muaj leej twg tuaj yeem kwv yees ntau npaum li cas. Tab sis, txawm li cas los xij, ntau, qhov no yuav yog ib pawg neeg noj qab haus huv koom nrog lub pas dej.
Cov uas tau txais nyiaj pab hauv kev sib pauv yuav tsum ua kom tau raws li peb txoj hauv kev: lawv yuav tsum tsis txhob nkag mus rau qhov chaw ua haujlwm txhawb nqa kev tuav pov hwm, lawv yuav tsum qis dua 400% ntawm theem kev txom nyem (63% ntawm cov neeg muaj ntawv pov hwm ua ke thiab tsis muaj pov hwm yog), thiab lawv yuav tsum tsis txhob qis dua 150% ntawm cov neeg txom nyem (22%). Muab cov lus tseeb saum toj no nws nyuaj rau kev tsis ntseeg tias ntawm qhov sib npaug lawv yuav noj qab nyob zoo dua li cov tsis tsim nyog tau txais nyiaj pab. Thiab yog tias muaj, ces cov tsis tsim nyog yuav zoo li yuav zoo dua ntawm kev yuav khoom pov hwm lwm qhov. Kuv paub tseeb tias muaj ntau yam nyuaj, tab sis qhov no zoo li qhov teeb meem.
Tsis tas li ntawd, cov neeg ua haujlwm thiab cov tswv lag luam me yuav tsim nyog rau cov phiaj xwm pej xeem.
Ib txhia yuav nplua nuj, ib txhia yuav tau nyiaj tsawg.
Qee tus yuav laus dua, qee tus hluas. Los ntawm xyoo thib ob ntawm kev hloov kho (2014) cov neeg ua haujlwm rau kev lag luam nrog txog 30 tus neeg ua haujlwm yuav tsim nyog. Qhov ntawd yog ntau tus neeg.Ntau yam tau ua los ntawm qhov tseeb HHS yuav tau sib tham nrog cov neeg muab kev pabcuam.
Tsis muaj laj thawj xav tias cov phiaj xwm pej xeem yuav tsis hais txog tus nqi tsim nyog. Nws zoo li yuav them tsawg dua li cov pov hwm ntiag tug-txawm tias, qee zaum, nws them me ntsis ntau dua li Medicare.
Qhov ntawd nyob ntawm qhov loj ntawm cov phiaj xwm pej xeem.
Ua ntej tshaj plaws, Medicare twb pib txiav nqi. Xyoo tom ntej, nws npaj yuav txiav cov nqi rau CT scans thiab MRIs los ntawm ntau npaum li 38% - nrog rau cov nqi rau cov ntaub ntawv uas yuav cov khoom siv thiab ua cov kev xeem hauv lawv lub chaw ua haujlwm. (Cov ntaub ntawv no pom zoo ob zaug ntau qhov kev xeem.)
Thiab Medicare tau hais kom txiav cov nqi rau cardioloigsts los ntawm 6% xyoo tom ntej-thaum nce nqi rau thawj cov ntaub ntawv kho mob los ntawm 4% thaum Lub Ib Hlis.
Congress yuav muaj lub caij nyoog los ntsuas qhov no-tab sis tsuas yog 60 hnub-betwteen tam sim no thiab Lub Ib Hlis 1
Cia siab tias yuav muaj kev hloov pauv ntau ntxiv hauv cov nqi them nqi hauv 3 xyoo tom ntej.
Cov neeg tuav pov hwm ntiag tug tau hais tias lawv yuav ua raws li Medicare cov thawj coj. Lawv tsuas xav tau Medicare los muab kev pab kas phais.
Txawm hais tias muaj tseeb, vim li cas ib qho ntawm qhov no cuam tshuam rau pej xeem txoj kev muaj peev xwm los sib tw nrog cov neeg pov hwm ntiag tug?
Yog li xyoo 2013, thaum cov phiaj xwm pej xeem tab tom sib tham txog cov nqi, nws yuav sib tham hauv ib puag ncig uas muaj ntau tus nqi yuav qis dua, thaum them nyiaj rau kev tiv thaiv kev pabcuam thiab kev tswj xyuas kab mob ntev yuav siab dua. Net, net, Medicare yuav txuag nyiaj.
Thiab, nyob rau hauv 2013, cov phiaj xwm pej xeem yuav sib tham nyob rau hauv ib puag ncig uas cov nqi qis dua thiab cov nyiaj them rov qab yog qhov tsim nyog.
Yog li dab tsi?
Niaj hnub no, cov tuam txhab tuav pov hwm ntiag tug them qee lub tsev kho mob lub npe 15% mus rau 25% ntau dua li tus nqi them rau lawv (lossis yuav tsum them lawv) los saib xyuas cov neeg mob. Qhov nruab nrab, Medicare them 98% ntawm cov nqi tsev kho mob. A
ntau lub tsev kho mob zoo heev (tshaj 40% yog tias nco ua haujlwm) tau txais txiaj ntsig ntawm Medicare cov nyiaj them. Pom ib qho kev tshaj tawm zoo tshaj plaws ntawm kuv qhov blog los ntawm Pat S. nteg tawm cov lej.Yog li yog tias cov phiaj xwm pej xeem them qee lub tsev kho mob 7% ntau dua Medicare, nws tseem yuav tau them tsawg dua li cov pov hwm ntiag tug - uas txhais tau tias nws cov nqi yuav siab dua.
Vim li cas tsev kho mob yuav txais cov phiaj xwm pej xeem qis dua? Vim hais tias cov phiaj xwm pej xeem yuav tsis me me thiab cov neeg nyob hauv txoj kev npaj yuav tsis yog cov neeg mob txom nyem heev (uas raug nqi ntau dua rau kev saib xyuas.(Cov neeg mob no yuav nyob rau hauv qhov nthuav dav Medicaid)
Koj xav tias nws yuav tsis me me. Tab sis tsis muaj dab tsi tshwm sim hauv koj qhov kev xav. Thaum txoj kev npaj thawj zaug pib, tsis muaj leej twg yuav paub tseeb tias pes tsawg tus neeg yuav nyob hauv nws. Cov kws kho mob puas yuav txais qhov ntawd?
Cov phiaj xwm pej xeem yuav loj txaus uas tsawg heev-yog tias ib lub tsev kho mob tuaj yeem pom "peb tsis tas yuav nyob hauv cov phiaj xwm pej xeem lub network."
Qee tus kws kho mob yuav tsis lees paub cov phiaj xwm pej xeem-tab sis tsawg dua li qhov koj xav. Hauv Manhattan, kuv pom tias cov kws tshaj lij ntawm Park Avenue nyob hauv kuv cov neeg tuav pov hwm lub network thiab coj cov nyiaj pov hwm them nyiaj-uas yog qhov zoo, tab sis tsis yog ze li ntawm NY cov kws tshaj lij uas tsis them nyiaj pov hwm.
Ntxiv mus, kuv tuaj yeem tau teem sijhawm nrog tus kws tshaj lij txawm tias kuv tsis tau pom nws-feem ntau hauv 2-5 hnub.Qhov no qhia tias NY cov kws kho mob xav tau cov neeg mob. Feem coob noj Medicare-txawm tias nws them qhov tseem ceeb tsawg dua li cov neeg tuav pov hwm ntiag tug.
Medicare loj heev.
Kuv txoj kev tshawb fawb qhia, uas conservaitvely, 17-18% ntawm cov pej xeem yuav nyob rau hauv lub Exchange nyob rau hauv thawj ob xyoos ntawm kev hloov kho. Kev kwv yees tsawg dua yuav hais txog 25%. Kuv yeej tsis paub. Tab sis kuv paub tias Exchange npaj yuav qhib rau ntau tus neeg Asmeskas txhua xyoo,
Leej twg yuav nyob hauv te Exchange? Cov neeg ua haujlwm muaj txiaj ntsig zoo uas tam sim no yuav lawv tus kheej kev pov hwm, thiab ntau tus neeg ua haujlwm thiab cov tswv lag luam me yuav ua rau lub pas dej ua ke hauv Kev Sib Pauv ib ntu ntawm cov nyiaj tau los qis nruab nrab thiab cov neeg Asmeskas nruab nrab-ntau hluas thiab noj qab nyob zoo.
Elmendorf tus kheej cov lej (los ntawm tsab ntawv mus rau Rangel) qhia tias xyoo 2013-2014 qee 49 lab tus neeg Asmeskas yuav tsis yog tsim nyog rau Kev Sib Pauv tab sis hauv Kev Sib Pauv. (Nws lees paub tias cov uas tam sim no yuav lawv tus kheej kev tuav pov hwm (21 lab tus neeg Asmeskas) yuav nyob hauv Exchange thiab qhia tias 7 lab tus neeg ua haujlwm thiab cov tswv cuab los ntawm cov lag luam me yuav nyob hauv. - Qee tus yuav nyob hauv Medicaid thiab qee qhov tsis muaj kev pov hwm yuav xaiv them tus nqi nplua thiab tsis yuav kev pov hwm. Tab sis, raws li qhov Elmendorf nws tus kheej hais, 21 lab yog qhov kev kwv yees kwv yees.
Qhov no tsis yog lawm. Elmendorf ua tsis hais tias cov neeg uas yuav lawv tus kheej kev pov hwm yuav nyob rau hauv kev sib pauv. Hauv Daim ntawv hnub tim 29 Lub Kaum Hli, qhov kev kwv yees zaum kawg yog 21 lab tau txais kev pov hwm tus kheej los ntawm kev sib pauv thiab 9 lab lwm tus, nqa tag nrho rau 30 lab.
Qhov ntawd coj peb mus rau 49 lab tus neeg Asmeskas- kwv yees li 17% mus rau 18% ntawm cov pejxeem, thiab tag nrho cov lej nyuaj uas kuv tuaj yeem nrhiav pom tau qhia tias lawv yuav nyob hauv Kev Hloov pauv thaum pib xyoo 2013-2014.
Tsis yog lawm.
Lub caij no, Elmendorf tab tom tham txog 30 lab hauv Kev Sib Pauv 5 txog 6 xyoo tom qab-hauv 2019. Qhov ntawd ua rau tsis muaj txiaj ntsig.
Txoj cai lij choj ua kom pom tseeb tias "hauv xyoo tom ntej" Kev Sib Pauv yuav qhib rau ntau tus neeg Asmeskas kom txog thaum nws qhib rau txhua tus neeg Asmeskas. Cov neeg ua haujlwm ntawm ib pawg neeg hauv tsev tau hais rau kuv tias kt yuav zoo li cov neeg ua haujlwm ntawm cov tuam txhab loj uas tam sim no muaj kev pov hwm ntawm chaw ua haujlwm yuav tuaj yeem koom nrog kev sib pauv "hauv 4 lossis 5 xyoos."
Tsis muaj ib yam dab tsi kiag li hauv txoj cai lij choj hais tias cov tswv lag luam loj puas tau ntxiv. Kuv tsis quav ntsej li qee tus neeg ua haujlwm tau hais rau koj. Tej zaum koj yuav tsum ua raws li koj tus kheej cov thawj coj thiab saib xyuas daim nqi.
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