Cia peb tsis txhob me nyuam yaus, txawm hais tias tag nrho cov lus hais txog kev kho mob kho ob peb xyoos dhau los, kev mob hauv Asmeskas tseem pheej hmoo heev.
Muaj 25 lab tus tib neeg nrog kev pov hwm hauv xyoo 2010 tseem tawm tsam them cov nqi kho mob raws li kev kwv yees kwv yees los ntawm Lub Koom Haum Nyiaj Txiag. Qhov tseeb, ze li ob feem peb ntawm tag nrho cov kev lag luam ntiag tug tseem txuas nrog cov nuj nqis ntawd.
Lub caij no, cov uas tsis muaj ntawv pov hwm kev noj qab haus huv tau kwv yees li ntawm 48 lab hauv 2011 nrog rau Congressional Budget Office kwv yees tias txawm tias tom qab Txoj Cai Tswjfwm pheej yig tau siv tag nrho xya xyoo txij li tam sim no, tsawg kawg 29 lab tus tib neeg yuav nyob twj ywm tsis muaj kev pov hwm.
Zuag qhia tag nrho, tsis yog daim ntawv cog lus zoo rau cov neeg Asmeskas feem ntau.
Txawm li cas los xij, nws zoo li yog qhov zoo heev rau cov neeg ua lag luam nplua nuj. Qhov twg zoo dua los sab laj tshaj li Bain & Company. Yog, Bain & Company. Raws li Bain, kev lag luam ntiag tug thoob ntiaj teb kev nqis peev hauv kev kho mob tau nce ob zaug hauv ib xyoos - los ntawm $ 15 nphom hauv xyoo 2010 txog $ 30 nphom hauv xyoo 2011.
Qhov kev nqis peev zoo tshaj plaws no sawv cev rau 15 feem pua ntawm tag nrho cov kev lag luam ntiag tug hauv ntiaj teb xyoo tas los thiab tau txais txiaj ntsig zoo kawg nkaus ntawm $ 500 billion. Cov lus nug raug tsa - dab tsi cuam tshuam, ib sab ntawm cov txiaj ntsig loj tshaj plaws rau ob peb tus, puas yog kev nqis peev hauv kev kho mob ntiag tug muaj rau peb?
Kuv xav nug qhov no thiab lwm cov lus nug ntawm ib tus neeg muaj peev xwm sib npaug ntawm kev saib xyuas cov neeg mob raws li Bain tab tom nrhiav nyiaj tawm cov neeg mob. Yog li, kuv tau mus ntsib tus kws kho mob ua haujlwm uas tuaj koom lub Kaum Hli 27 lub rooj sib tham hauv tebchaws ntawm Cov Kws Kho Mob rau National Health Program (PNHP) muaj nyob hauv San Francisco.
Andy Coates, MD, yog tus thawj tswj hwm xaiv tsa ntawm PNHP, tus kws kho mob hnyav ntawm lub tsev kho mob hauv zej zog nyob rau sab saud Troy, New York, tus thawj coj kho mob ntawm lub nroog tsev laus thiab cov kws qhia ntawv ntawm Albany Medical College. Tus txiv neej tsis khoom.
Nug kom txheeb xyuas qhov teeb meem thib ib ntawm kev kho mob hauv Tebchaws Meskas, Dr. Coates teb tias: “Kuv raug ntxias kom hais tias 'cov txiaj ntsig yog qhov teeb meem,' kawg ntawm zaj dab neeg.
Tab sis muaj ntau. Nws tau piav qhia tias "Lub tebchaws Asmeskas muaj ntau qhov tsis tsim nyog ntawm kev ua haujlwm pov tseg," nws piav qhia. "Lub nra hnyav ntawm kev siv sijhawm ua haujlwm, tsom mus rau kev rho nyiaj tau los ntawm kev saib xyuas, hnyav rau peb. Ntau tus nqi kho mob tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntawm lub txaj. Qhov kev tshawb nrhiav rau kev lag luam cov txiaj ntsig cuam tshuam rau kev siv zog los muab kev kho mob rau tib neeg. "
Kev Noj Qab Haus Huv yog Kev Lag Luam Loj Nyiaj Txiag los ntawm Peb Cov Se
Qee tus yuav xav tsis thoob tias qhov kev pabcuam kev noj qab haus huv tau txais txiaj ntsig Dr. Coates thuam heev yog li feem ntau them rau peb cov nyiaj se. Los ntawm kev them se rau kev pov hwm kev noj qab haus huv ntiag tug thiab rau cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv rau pej xeem, los ntawm tsoomfwv ncaj qha Medicare thiab Medicaid cov nyiaj pab thiab los ntawm ntau txoj hauv kev, peb cov se them ib ncig ntawm 60 feem pua ntawm peb cov kev siv nyiaj noj qab haus huv tam sim no, lossis raws li PNHP cov thawj coj Drs. Steffie Woolhandler thiab David U. Himmelstein hais tias, peb tab tom "them nyiaj pov hwm kev noj qab haus huv hauv tebchaws thiab tsis tau txais."
Woolhandler, MD, yog tus xibfwb ntawm kev noj qab haus huv pej xeem ntawm City University of New York, mus ntsib tus kws kho mob ntawm Harvard Medical School thiab tus cev lus rau PNHP. Nws hais rau kuv tias "feem ntau ntawm cov nyiaj pab kev noj qab haus huv hauv lwm lub tebchaws tsim los kuj tau them se tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub tus nqi qis dua thiab koj tau txais ntau dua."
Qhov tsis txaus ntseeg, kev siv nyiaj noj qab haus huv yog kwv yees li ntawm $ 9000 toj ib tus neeg hauv lub tebchaws no thaum lwm lub tebchaws tsim kho siv li ib nrab ntau vim tias lawv muaj qee qhov kev pabcuam kev noj qab haus huv hauv tebchaws tsis muaj txiaj ntsig.
Nws yog lwm qhov kev hais lus tu siab uas cov ntaub ntawv tseem qhia meej tias "peb lub cev tsis ua haujlwm zoo dua," hais tias Woolhandler, xws li, piv txwv li, nyob rau hauv lub neej expectancy qhov twg peb yog ob los yog peb xyoos tom qab lwm lub teb chaws tsim.
Qhov tseeb, peb tsis tas yuav mus deb dhau los nrhiav kev sib piv ntau dua ntawm cov ntawv ntiag tug thiab pej xeem kev noj qab haus huv. Peb tuaj yeem saib ntawm no hauv lub tebchaws no.
Piv txwv li, tsoomfwv tau them nyiaj thiab ua haujlwm Veterans Health Administration (VA), tau txais txiaj ntsig zoo rau nws cov kev pabcuam khomob zoo tshaj plaws, ua rau kev yuav khoom ntawm cov tshuaj noj ntau ntawm cov nqi txo qis.
Los ntawm qhov sib txawv, tsoomfwv raug txwv los ntawm txoj cai los ntawm kev ua tib yam kev yuav khoom ntawm kev lag luam qhib sawv cev ntawm Medicare thiab Medicaid cov neeg mob vim tias nws yuav txo qis cov txiaj ntsig ntawm cov kws tshuaj loj.
Lwm qhov kev sib piv yog tus nqi zoo ntawm ob lub tshuab. Fortune magazine hu ua qhov tsis tau txais txiaj ntsig VA "qhov kev noj qab haus huv tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo hauv thaj av" thaum lub tuam txhab ntiag tug squanders nyob ib ncig ntawm 31 feem pua ntawm lawv cov peev nyiaj ntawm kev kho mob tsis cuam tshuam txog cov nqi tswj hwm. Cov txheeb cais no tsis pub leejtwg paub. Qhov tseeb, lawv feem ntau paub.
Raws li Walter Tsou, MD, PNHP tus tswv cuab thiab yav dhau los tus thawj tswj hwm ntawm American Public Health Association tau hais rau San Francisco lub rooj sab laj pej xeem thaum Lub Kaum Hli 29, "Peb paub tias ua haujlwm dab tsi, txhua yam peb yuav tsum ua yog saib xyuas cov ntaub ntawv social science."
Tab sis txawm tias thaum cov nyiaj khaws cia no tau sau tseg kom meej, cov txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig tau nkag siab tias tsoomfwv Medicare thiab Medicaid cov nyiaj se tau txuas ntxiv mus rau cov neeg muab kev pabcuam ntiag tug thiab cov neeg tuav pov hwm xws li kev nthuav dav Medicare Advantage. Thiab ntawm no yog qhov twg, raws li PNHP, kev lag luam ntiag tug tau rov ua dua nws cov qauv ntawm kev nplua nuj thiab kev ntshaw.
Qhov tseeb yog qhov tseeb tab sis Nyiaj yog lub hwj chim
Raws li kev tshawb fawb tsis ntev los no tau tshwm sim hauv International Journal of Health Services los ntawm ib pawg kws tshaj lij txoj cai, suav nrog Dr. Woolhandler, nws tau txiav txim siab tias cov nyiaj ua se tau los ntawm Medicare tau "paub cov tuam txhab pov hwm ntiag tug tshaj tawm raws li Medicare Advantage program thiab nws cov thawj coj. Nyob rau hauv 27 xyoo dhau los yog ib tug startling daim duab ntawm $282.6 billion nyob rau hauv cov nyiaj them tshaj, feem ntau ntawm lawv nyob rau hauv yim lub xyoos dhau los. "
Qhov ntawd yog cov nyiaj nkim uas yuav tsum tau siv los txhim kho kev saib xyuas neeg mob, shoring Medicare cov nyiaj ntseeg siab lossis txo qis tsoomfwv cov nyiaj txiag, cov kws tshawb fawb tau hais.
Yog li, ntawm no peb muaj qhov sib txawv ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov nyiaj ntau ntawm pej xeem mus rau cov neeg muab khoom ntiag tug ntawm kev kho mob, feem ntau insatiable Wall Street cov tub ua lag luam ua haujlwm yam tsis muaj kev tswj hwm lossis kev tswj hwm cov neeg them se yuav tsum xav txog. Puas muaj qhov xav tsis thoob cov nqi nce?
Peb ua ib lub zej zog yuav them tus nqi raws li ntau lab tus neeg tsis muaj pov hwm zam kev kho mob, ntau lab tus neeg raug kev txom nyem nyiaj txiag vim kev nce nqi sib koom ua ke thiab cov nqi txiav tawm thiab ntau lab nrhiav pom lig dhau lawm lawv cov ntawv pov hwm tsis txaus ntseeg yuav tsis them rau lawv cov phiaj xwm kho mob rov qab.
"Peb yuav tsum tau ua haujlwm rau cov teeb meem no," San Francisco tus neeg ua haujlwm them nyiaj ib leeg Don Bechler hais rau kuv ntawm PNHP lub rooj sib tham.
"Thaum peb nkag mus rau lub microphone, peb yeej cov kev sib cav no. Yog li, txhawm rau npaj cov phiaj xwm kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb tshem tawm cov tuam txhab pov hwm, nws yog qhov tseem ceeb uas tib neeg mus rau singlepayernow.net or healthcare-now.org thiab txhawb nqa lub teb chaws 'Txhim kho thiab nthuav tawm Medicare rau Txhua Txoj Cai' hauv Congress (HR 676).
Muaj tseeb tiag ob qho tib si kev tshawb fawb thiab kev ua haujlwm yog qhov tsim nyog ntawm kev sib tham txog kev noj qab haus huv hauv tebchaws thiab rov ua dua tshiab uas peb xav tau ntau heev. Tab sis, rau qhov kev sib cav no kom muaj txiaj ntsig, nws tsis tuaj yeem, tsis zoo li cov kev sib tham hauv Congressional peb tau pom, coj mus rhaub ua las voos nyob ib ncig ntawm kev ntshaw thiab kev ua tsis tau zoo ntawm cov neeg ua haujlwm tau txais txiaj ntsig uas cuam tshuam thiab ua rau peb txoj kev kho mob.
Cov peev txheej muaj thaum thov.
Carl Finamore yog Machinist Lodge 1781 tus sawv cev rau San Francisco Labor Council. Nws tuaj yeem ncav cuag ntawm [email tiv thaiv]
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