स्रोत: ट्रुथआउट
जैसा कि संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने गर्मियों में चेतावनी दी थी, गिरावट के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 मामलों में एक और वृद्धि हुई। यह अभी भी पहली लहर की तुलना में तीसरा उछाल है क्योंकि जून में फिर से बढ़ने से पहले दैनिक नए मामलों की संख्या वसंत ऋतु में थोड़ी कम हुई थी। इस लेख के लिखे जाने तक, की संख्या रोजाना नए मामले औसत 177,000 है और हर दिन करीब 2,000 लोग मर रहे हैं।
कोविड-19 महामारी कई राज्यों में संकट के स्तर पर पहुंच गई है। एल पासो, टेक्सास में, अस्पतालों में है बिस्तर ख़त्म हो गए भले ही शहर के कन्वेंशन सेंटर को एक अस्पताल में बदल दिया गया था, और कुछ रोगियों को लगभग 600 मील दूर ऑस्टिन ले जाया जा रहा है। मरीजों की आमद की देखभाल के लिए राज्यों में चिकित्सा कर्मचारियों की भी कमी हो रही है। नॉर्थ डकोटा के गवर्नर हैं नर्सों को अनुमति जिन्होंने कोरोनोवायरस वार्डों में काम करने के लिए सीओवीआईडी -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है। आयोवा में, एक स्कूल जिला स्कूल स्टाफ को स्थानीय अस्पताल में स्वेच्छा से काम करने के लिए कह रहा है, जहां कर्मचारी "अभिभूत" हैं, और पैरामेडिक्स रिपोर्ट करते हैं कि सीओवीआईडी -19 मरीज़ जो इस वृद्धि से पहले अस्पताल में भर्ती हुए होंगे, उन्हें घर भेजा जा रहा है।
ट्रम्प प्रशासन महामारी की शुरुआत से ही वायरस के प्रसार को रोकने के लिए उचित कदम उठाने में विफल रहा है। इसने वायरस का राजनीतिकरण किया फंडिंग रोकने की धमकी दे रहे हैं लोकतांत्रिक नेतृत्व वाले राज्यों के लिए। राष्ट्रपति ट्रम्प ने COVID-19 को गंभीरता से लेने से इनकार कर दिया और यहां तक कि मास्क पहनने के लिए लोगों का मज़ाक भी उड़ाया। उन्होंने व्यवसायों को फिर से खोलने के लिए प्रेरित किया नियोक्ताओं का पक्ष लिया श्रमिकों की सुरक्षा की ज़रूरतों पर, स्पष्ट रूप से लोगों पर मुनाफ़ा थोपना।
हार्वर्ड के महामारीविज्ञानी रॉबर्ट हैन ने लोगों के व्यवहार पर राष्ट्रपति ट्रम्प द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों को अस्वीकार करने के प्रभाव को मापने की कोशिश की और अनुमान है कि इसने हजारों मौतों में योगदान दिया अप्रैल और जुलाई के बीच. सिएटल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी भविष्यवाणी करना अगर हमने रास्ता नहीं बदला तो फरवरी के अंत तक 500,000 से अधिक लोग COVID-19 से मर जाएंगे। वे रिपोर्ट करते हैं कि यदि अधिक लोग मास्क पहनें तो 100,000 से अधिक लोगों की जान बचाई जा सकती है।
इस बात की बहुत उम्मीद है कि आने वाला बिडेन प्रशासन वायरस के प्रसार को कम करने के लिए और अधिक प्रभावी कार्रवाई करेगा। जो बिडेन ने पहले ही सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की एक COVID-19 टास्क फोर्स और पहला बुलेट पॉइंट नियुक्त कर दिया है अद्यतन बिडेन-हैरिस COVID-19 योजना "विज्ञान को सुनो" है। लेकिन क्या बिडेन प्रशासन वास्तव में विज्ञान की बात सुनेगा यदि इसके लिए लोगों की जरूरतों को कॉर्पोरेट मुनाफे से ऊपर रखने की आवश्यकता है?
अपने पूरे अभियान के दौरान, जो बिडेन ने स्पष्ट किया कि उनका ध्यान व्यवसायों और स्कूलों को फिर से खोलने पर था। यह ट्रम्प का भी फोकस था, इसलिए यह देखना बाकी है कि क्या बिडेन का दृष्टिकोण काफी अलग होगा।
शायद पहला चेतावनी संकेत बिडेन की प्रतिक्रिया के रूप में आया जब सीओवीआईडी -19 टास्क फोर्स के सदस्य माइकल ओस्टरहोम थे मीडिया को बताया प्रसार को धीमा करने के लिए श्रमिकों, व्यवसायों और स्थानीय और राज्य सरकारों के लिए वित्तीय सहायता के साथ चार से छह सप्ताह के राष्ट्रीय बंद की आवश्यकता थी। ओस्टरहोम ने ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड का उदाहरण दिया, ये दो देश महामारी को नियंत्रित करने में प्रभावी रहे हैं और दोनों ने राष्ट्रीय शटडाउन का इस्तेमाल किया। यूरोपीय संघ, जो भी COVID-19 मामलों में बड़ी वृद्धि का अनुभव कर रहा है राष्ट्रीय शटडाउन का उपयोग करना सकारात्मक प्रभाव के साथ, प्रसार को धीमा करने के लिए।
क्या बिडेन प्रशासन वास्तव में विज्ञान की बात सुनेगा यदि इसके लिए लोगों की जरूरतों को कॉर्पोरेट मुनाफे से ऊपर रखना आवश्यक है?
ओस्टरहोम के बयान के जवाब में, टास्क फोर्स के एक अन्य सदस्य सेलीन गौंडर ने कहा, कहा हुआ: “राष्ट्रीय लॉकडाउन या शटडाउन विचाराधीन नहीं है। नवनिर्वाचित राष्ट्रपति का राष्ट्रीय लॉकडाउन लागू करने का कोई इरादा नहीं है। और हाल ही में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में, निर्वाचित राष्ट्रपति बिडेन कहा, "मैं अर्थव्यवस्था को बंद नहीं करने जा रहा हूं।"
यह भी चिंता का विषय है कि अद्यतन किया गया बिडेन-हैरिस COVID-19 योजना परिवारों और श्रमिकों को आर्थिक राहत प्रदान करने का उल्लेख नहीं है। हालांकि यह व्यवसायों को सुरक्षित बनाने के लिए परीक्षण, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और धन को प्राथमिकता देता है, लेकिन यह बेदखली को रोकने, मासिक सहायता जांच प्रदान करने या लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत को कवर करने के बारे में कुछ नहीं कहता है।
हमें बिडेन प्रशासन से क्या मांगें करनी चाहिए?
जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में संक्रामक रोग महामारी विज्ञान के तीन प्रोफेसर - एमिली गुरली, स्टीफन बराल और डेविड सेलेन्टानो - सभी इस बात से सहमत हैं कि आज तक महामारी को नियंत्रित करने में एक बड़ी बाधा राष्ट्रीय रणनीति की कमी है।
सेलेन्टानो ने बताया Truthout रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) आम तौर पर उस रणनीति का समन्वय करेगा, लेकिन इसे "दरकिनार कर दिया गया है और दबा दिया गया है।" इस प्रकार, यह बिना किसी संघीय प्रतिक्रिया के राज्यों को हस्तांतरित हो गया।
बराल ने कहा कि सीडीसी को राज्यों द्वारा की जाने वाली कार्रवाइयों के साथ एक स्पष्ट राष्ट्रीय रणनीति विकसित करने, राज्य योजनाओं पर हस्ताक्षर करने और उन्हें लागू करने के लिए तकनीकी और वित्तीय सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।
गुरली ने इस बात पर सहमति की व्यापक कमी पर अफसोस जताया कि राष्ट्रीय स्तर पर लक्ष्य क्या होने चाहिए - सीडीसी को एक प्रभावी राष्ट्रीय रणनीति विकसित करने में सक्षम होने के लिए कुछ ऐसा करने की आवश्यकता है। “हम सभी सहमत हैं कि अगर अस्पताल में बिस्तर नहीं हैं, तो यह बुरा है,” उसने कहा। "हम इस बात पर सहमत हो सकते हैं कि क्या बुरा है लेकिन इस बात पर नहीं कि लक्ष्य क्या होने चाहिए।"
जहां तक वित्तीय सहायता के साथ राष्ट्रीय शटडाउन के ओस्टरहोम के प्रस्ताव का सवाल है, तो सभी सहमत थे कि शटडाउन मामलों की संख्या को कम करने में प्रभावी है, लेकिन संदेह व्यक्त किया कि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जा सकता है क्योंकि पर्याप्त वित्तीय सहायता प्रदान नहीं की जाएगी और लोग इसका पालन नहीं करेंगे। . सेलेन्टानो ने लिखा, "हां, 4-6 सप्ताह का कुल बंद अत्यधिक प्रभावी होगा, यहां तक कि अब भी, लेकिन यह संभवतः राजनीतिक रूप से संभव नहीं है, इसके परिणामस्वरूप होने वाले आर्थिक प्रभाव पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।"
अद्यतन बिडेन-हैरिस COVID-19 योजना में परिवारों और श्रमिकों को आर्थिक राहत प्रदान करने का उल्लेख नहीं है।
गुरली ने कहा कि लोगों को घर पर रहने के लिए प्रोत्साहन मिलना चाहिए और इसका मतलब है कि उन्हें ऐसा करने के लिए भुगतान करना होगा। (कैलिफ़ोर्निया खाड़ी क्षेत्र में अल्मेडा काउंटी ऐसा कर रही है।) बराल ने कहा कि शटडाउन के असमान कार्यान्वयन ने भारी असमानताएं पैदा की हैं क्योंकि सरकारें यह सुनिश्चित करने में विफल रही हैं कि लोगों के पास संगरोध के लिए एक सुरक्षित स्थान, सवैतनिक छुट्टी और उनकी बुनियादी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता हो। प्रत्येक महामारी विज्ञानी ने आवश्यक श्रमिकों और उनके परिवारों की सुरक्षा के महत्व पर जोर दिया।
पिछले अगस्त में, एक ऑप-एड में न्यूयॉर्क टाइम्स शीर्षक दिया, "यहां बताया गया है कि टीके आने तक वायरस को कैसे कुचला जाए, “ओस्टरहोम और मिनियापोलिस के फेडरल रिजर्व बैंक के अध्यक्ष नील काशकारी ने तर्क दिया कि संयुक्त राज्य अमेरिका के पास शटडाउन के दौरान जनता का समर्थन करने के लिए आवश्यक सीओवीआईडी -19 राहत को वित्तपोषित करने के लिए सुरक्षित रूप से अधिक ऋण लेने की बचत है। वे चेतावनी देते हैं, "अगर हम इस जीवन और अर्थव्यवस्था-बचत के अवसर को इस बार ठीक करने से चूक गए तो इतिहास हमारा कठोर मूल्यांकन करेगा।"
कांग्रेस ने उन लोगों को सहायता प्रदान करने में विफल होकर इस अवसर को बड़े पैमाने पर खो दिया है, जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है। जैसा कि हम COVID-19 मामलों में इस तेजी से वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं, हम एक ऐसे दौर में भी हैं जहां CARES अधिनियम में प्रदान की गई अल्प सुरक्षा गायब हो रही है। बजट और नीति प्राथमिकताओं के लिए केंद्र रिपोर्टों अर्थव्यवस्था कमजोर हो रही है और गरीबी बढ़ रही है, खासकर काले और लैटिन लोगों के लिए।
CARES अधिनियम के प्रमुख विजेता करोड़पति और अरबपति थे। नीति अध्ययन संस्थान पाया मार्च के बाद से अरबपतियों ने लगभग 1 ट्रिलियन डॉलर की संपत्ति अर्जित की है, जबकि उनके कर्मचारी वेतन या कामकाजी परिस्थितियों में सुधार के बिना हर दिन अपनी जान जोखिम में डालते हैं।
अफसोस की बात है कि सभी संकेत इस ओर इशारा करते हैं कि बिडेन प्रशासन लोगों की बुनियादी जरूरतों को प्राथमिकता न देकर वही गलती कर रहा है। यह रोकथाम योग्य कठिनाइयों और मौतों में योगदान देता रहेगा और मंदी को लम्बा खींचता रहेगा। राष्ट्रीय सकल घरेलू उत्पाद का सत्तर प्रतिशत उपभोक्ता खर्च पर निर्भर करता है, इसलिए आर्थिक सुधार को प्रोत्साहित करने का सबसे प्रभावी तरीका नीचे से ऊपर तक है। जब उन लोगों को पैसे दिए जाते हैं जिनकी ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं, तो वे इसे तुरंत भोजन और अन्य वस्तुओं पर खर्च कर देते हैं। यहां तक कि "मुक्त बाजार" अर्थशास्त्री मिल्टन फ्रीडमैन ने भी समझा कि लोगों को सीधे पैसा देना, "हेलीकॉप्टर मनी", अर्थव्यवस्थाओं को स्थिर करने का एक शक्तिशाली उपकरण है।
तो, वर्तमान स्थिति को देखते हुए, अब हम क्या करें? बराल ने तीन घटकों के साथ एक आंशिक योजना की रूपरेखा तैयार की। सबसे पहले, परीक्षण को अधिक उपलब्ध बनाएं और "इसे लोगों की जीवित वास्तविकताओं के साथ संरेखित करें।" वायरस के इतने व्यापक सामुदायिक प्रसारण का एक कारण यह है कि लोगों को पता ही नहीं है कि वे सीओवीआईडी-19 पॉजिटिव हैं। लोगों को, विशेष रूप से कम आय वाले समुदायों में, अभी भी परीक्षण कराने में बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जैसे ड्राइव-थ्रू परीक्षण केंद्रों के लिए उपयोग करने के लिए कार न होना या डॉक्टर का आदेश प्राप्त करने में सक्षम न होना। अन्य लोग सकारात्मक होने पर अपनी नौकरी खोने के डर से परीक्षण नहीं करवा रहे हैं।
मार्च के बाद से अरबपतियों ने लगभग 1 ट्रिलियन डॉलर की संपत्ति अर्जित की है, जबकि उनके कर्मचारी वेतन या कामकाजी परिस्थितियों में सुधार के बिना हर दिन अपनी जान जोखिम में डालते हैं।
दूसरा घटक अलगाव इकाइयाँ प्रदान करना होगा जहाँ लोग सकारात्मक परीक्षण करने पर संगरोध कर सकते हैं और उनके पास रहने के लिए जगह नहीं है। ये इकाइयाँ, जो होटल के कमरे या खाली छात्रावास या अपार्टमेंट हो सकती हैं, लोगों को वहाँ रहने के दौरान भोजन, बाथरूम, इंटरनेट और टेलीविजन के साथ-साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण भी प्रदान करेंगी।
बराल ने बेघर आश्रयों में होने वाले बड़े पैमाने पर प्रकोप की ओर इशारा किया और कहा कि उन्हें उन लोगों से कई फोन आते हैं जो बेघर हैं। उन्होंने इस बात पर ज़ोर दिया कि इस महामारी को असमानता से परिभाषित किया गया है। किसी व्यक्ति का जीवन कैसा रहेगा, इसका सबसे अच्छा पूर्वानुमान प्रति व्यक्ति प्रति परिवार वर्ग फुटेज है, जो समृद्धि का एक माप है। जिनके पास अधिक जगह है वे कम प्रभावित होते हैं।
और तीसरा घटक संगरोध के लिए भुगतान किया गया अवकाश है। लोगों को दोष देने और शर्मिंदा करने के बजाय, हर किसी को काम न करने में सुरक्षित महसूस करने की ज़रूरत है अगर उन्हें इसकी आवश्यकता है। इसमें वे लोग शामिल हैं जो सीओवीआईडी -19 के संपर्क में आए हैं और जो सकारात्मक परीक्षण करते हैं। जो लोग अपने स्वास्थ्य की स्थिति के कारण गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम में हैं और जिनके पास कम जोखिम वाले नौकरी के माहौल तक पहुंच नहीं है, उन्हें भी सहायता मिलनी चाहिए ताकि वे संगरोध कर सकें।
ये तीन कदम वायरस के प्रसार को कम करने में बड़ा बदलाव लाएंगे क्योंकि हम एक प्रभावी टीके की प्रतीक्षा कर रहे हैं, लेकिन एक आवश्यक कारक जो हमारी समग्र सफलता का निर्धारण करेगा वह है विश्वास। लोगों को अपने जीवन पर प्रतिबंधों का पालन करने, संपर्कों का पता लगाने में सहयोग करने और टीका लगवाने से पहले इस बात पर भरोसा करने की जरूरत है कि सिस्टम उनके सर्वोत्तम हितों को ध्यान में रखता है।
दंडात्मक दृष्टिकोण के बजाय, हमें एक सशक्त दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो लोगों को वह सब दे जो उन्हें अपनी सुरक्षा के लिए चाहिए।
बराल ने चेतावनी दी कि सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों को लागू करने के लिए पुलिस को नियुक्त नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे विश्वास नष्ट हो जाता है। दंडात्मक दृष्टिकोण के बजाय, हमें एक सशक्त दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो लोगों को वह सब दे जो उन्हें अपनी सुरक्षा के लिए चाहिए। उदाहरण के लिए, स्पेन में, सभी सार्वजनिक परिवहनों में मास्क पहनना अनिवार्य है, इसलिए यदि यात्रियों को ज़रूरत हो तो वे मुफ़्त मास्क उपलब्ध कराते हैं।
हमारी निजीकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, जो मुनाफ़े को पहले रखती है, ने इस प्रणाली में विश्वास कम कर दिया है। मेडिकेयर फॉर ऑल जैसी राष्ट्रीय सार्वजनिक प्रणाली में तेजी से बदलाव से इसमें बदलाव आना शुरू हो जाएगा।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक अन्य लाभ यह है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रणाली में एकीकृत किया गया है क्योंकि यह कुछ काउंटियों में है जिन्होंने महामारी को अच्छी तरह से संभाला है। गुरली, जो संपर्क ट्रेसिंग पर ध्यान केंद्रित करते हैं, ने बताया कि यहां एक व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के एक हिस्से द्वारा उनके परीक्षा परिणाम के बारे में सूचित किया जाएगा और फिर सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग उनके साथ अनुवर्ती कार्रवाई कर भी सकता है और नहीं भी कर सकता है। उन्होंने कहा, "जब भी किसी का निदान होता है तो हम हमेशा एक कठिन लड़ाई लड़ते हैं।"
कोई केवल कल्पना ही कर सकता है कि महामारी विज्ञानियों के लिए वर्तमान संकट पर नजर रखना और यह जानना कितना कठिन होगा कि ऐसे सीधे सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय हैं जो इसे नियंत्रित कर सकते हैं और जीवन बचा सकते हैं। गुरली ने हमारी बातचीत इन शब्दों के साथ समाप्त की: "हमें पाठ्यक्रम को थोड़ा बदलने के लिए कुछ कठोर उपाय करने होंगे।"
क्या बिडेन प्रशासन ऐसा करेगा? सरकार और अन्य कॉर्पोरेट हितों पर चिकित्सा-औद्योगिक परिसर की शक्ति को देखते हुए, जो व्यवसायों को बंद करने का विरोध करते हैं, हमें मजबूत उपायों को देखने की संभावना नहीं है जब तक कि हम संगठित नहीं होते हैं और उनकी मांग के लिए संगठित नहीं होते हैं। निकट भविष्य में महामारी हमारे साथ रहेगी। यहां तक कि जब एक प्रभावी वैक्सीन को मंजूरी मिल जाती है, तब भी वायरल ट्रांसमिशन को कम करने के लिए पर्याप्त खुराक के निर्माण और प्रशासन में समय लगेगा।
अभी के लिए, हमें वायरस के संचरण को रोकने के लिए उपाय करना जारी रखना होगा और मांग करनी होगी कि बिडेन-हैरिस सीओवीआईडी -19 योजना से परे, कांग्रेस और व्हाइट हाउस को सभी की आर्थिक, आवास और स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को भी पूरा करना चाहिए। परीक्षणों तक पहुंच, संगरोध के लिए स्थान, भुगतान किए गए बीमार अवकाश और एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के माध्यम से विश्वास का पुनर्निर्माण जो लोगों के स्वास्थ्य को कॉर्पोरेट मुनाफे से ऊपर रखता है, हमें इस महामारी को रोकने के लिए सबसे अच्छे रास्ते पर लाएगा।
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