ऑनपॉइंट एनवाईसी ऐसी कई सेवाएँ प्रदान करता है जो नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं और उन पूरे समुदायों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देती हैं जिनमें वे स्थित हैं। पूर्वी हार्लेम और वाशिंगटन हाइट्स में अपने मैनहट्टन स्थानों पर, ऑनप्वाइंट ड्रॉप-इन केंद्र प्रदान करता है जहां लोग खा सकते हैं, स्नान कर सकते हैं और कपड़े धो सकते हैं। वे मुफ़्त सीरिंज, साथ ही अतिरिक्त आपूर्ति और प्रशिक्षण प्रदान करते हैं जो बीमारी के प्रसार को कम करते हैं। उनके पास उन लोगों के लिए एचआईवी और हेपेटाइटिस सी परीक्षण क्लिनिक है जो इसके संपर्क में आ सकते हैं।
नवंबर 2021 से, ऑनपॉइंट ने संयुक्त राज्य अमेरिका के पहले दो स्वीकृत ओवरडोज़ रोकथाम केंद्रों (ओपीसी) का प्रबंधन किया है, जहां लोग प्रशिक्षित उत्तरदाताओं की देखरेख में दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। वे ऑपरेशन के पहले वर्ष में सात सौ ओवरडोज़ को उलटने की रिपोर्ट करते हैं।
संगठन में कुल मिलाकर लगभग 120 कर्मचारी हैं। दिसंबर में, अधिकांश श्रमिकों ने न्यू इंग्लैंड संयुक्त बोर्ड के तहत एक यूनियन बनाने के लिए मतदान किया। यहाँ UNITE. उनका वोट एक और प्रथम का प्रतीक है: नुकसान कम करने वाले स्थल पर श्रमिकों द्वारा गठित पहला संघ। जैसे-जैसे देश भर में ऑनप्वाइंट जैसी और भी जगहें खुलेंगी, उनका अभियान न केवल उनकी अपनी कार्य स्थितियों में सुधार कर सकता है बल्कि पूरे क्षेत्र में कार्यकर्ता शक्ति का एक नया मानक स्थापित कर सकता है।
ऑनप्वाइंट का आयोजन
यूनियन की आयोजन समिति ने कहा, "ऑनप्वाइंट एनवाईसी का कार्यबल सबसे अधिक हाशिए पर रहने वाली आबादी के साथ साझेदारी करता है, जिसे अक्सर हमारे समाज में विभिन्न शोषणकारी प्रणालियों से सबसे अधिक नुकसान होता है।" लिखा था एक बयान में मान्यता की मांग की गई। "इससे यह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है कि कार्यबल के पास नौकरी की सुरक्षा के बढ़े हुए स्तर को सुनिश्चित करने और श्रमिकों के लिए उचित प्रक्रिया और सुरक्षा के लिए एक तंत्र स्थापित करने के लिए एक संघ हो।"
आयोजन समिति बेहतर स्वास्थ्य देखभाल और कम पदानुक्रमित कार्य वातावरण की आवश्यकता का भी हवाला देती है। “हम कार्यस्थल को लोकतांत्रिक बनाने और श्रमिकों और प्रतिभागियों के सर्वोत्तम हित में सामूहिक रूप से निर्णय लेने के लिए संघ बना रहे हैं। इस संघीकरण के माध्यम से हम न्यूयॉर्क शहर में इन जीवन रक्षक सेवाओं में सुधार करते हुए, ऑनप्वाइंट एनवाईसी को संभवतः सबसे अच्छा संगठन बनाने के लिए श्रमिकों और प्रतिभागियों के बीच एकजुटता बनाने की योजना बना रहे हैं।
ऑनपॉइंट एनवाईसी के कार्यकारी निदेशक सैम रिवेरा ने बताया जेकोबीन संगठन कार्ड जांच के परिणाम आने तक यूनियन को मान्यता देने की योजना बना रहा है। उन्होंने संघ के प्रयास के बारे में कहा, "मैं बस वही चाहता हूं जो सबसे अच्छा है, और अगर वह सबसे अच्छा है तो यह अद्भुत है।" “इस संगठन को चलाने का उद्देश्य यही है: प्रतिभागियों और हमारे कर्मचारियों के लिए सर्वोत्तम कार्य करना। और यदि यह सबसे अच्छा मार्ग है, और यदि बहुमत यही चाहता है, तो यह अद्भुत है, और हम आगे बढ़ते हैं।
ब्रुक अलेक्जेंड्रिया पेन, ऑनप्वाइंट में नुकसान कम करने वाली विशेषज्ञ, जून में नियुक्त होने के कुछ महीने बाद संघ अभियान में शामिल हुईं। “मैंने यूनियनों के बारे में तब तक कभी नहीं सोचा था जब तक किसी ने मुझसे नहीं पूछा, 'क्या आप यूनियन चाहते हैं?'” वह कहती हैं। "और मैं ऐसा था, 'हाँ, मैं ऐसा ही करता हूँ!'"
एक किशोर के रूप में, एक दोस्त की ओवरडोज़ से मृत्यु हो जाने के बाद, पेन नुकसान कम करने में शामिल हो गया। उन्होंने टेंडरलॉइन में आउटरीच करते हुए सैन फ्रांसिस्को में एक संगठन के लिए स्वयंसेवा शुरू की। इसके बाद वह न्यूयॉर्क चली गईं और शहर के विभिन्न सिरिंज एक्सचेंजों में स्वेच्छा से काम करते हुए नेशनल हार्म रिडक्शन गठबंधन के लिए भुगतान और अवैतनिक दोनों पदों पर काम किया।
"जितना अधिक मैंने संघ के बारे में सीखा, उतना ही मुझे लगा, 'पिछले पांच वर्षों से नुकसान कम करने वाले गैर-लाभकारी संस्थाओं में काम करने के दौरान मेरी कुछ चिंताओं को दूर करने का यही तरीका है।"
हानि न्यूनीकरण का लोकतंत्रीकरण
नेशनल हार्म रिडक्शन गठबंधन नुकसान में कमी को "नशीली दवाओं के उपयोग से जुड़े नकारात्मक परिणामों को कम करने के उद्देश्य से व्यावहारिक रणनीतियों और विचारों का एक सेट" के रूप में वर्णित करता है। कानूनी या संयम-केवल दृष्टिकोण के विपरीत जो दवा उपयोगकर्ताओं को दंडित करते हैं या उनकी सेवाओं को रोकते हैं, नुकसान कम करने वाले दवा उपयोगकर्ताओं से "जहां वे हैं" मिलने का इरादा रखते हैं, ऐसे उत्पादों और सेवाओं की पेशकश करते हैं जो दवा के उपयोग को सुरक्षित बनाते हैं। तुलनात्मक रूप से पढ़ाई, इन प्रथाओं से रुग्णता और एचआईवी जैसी बीमारियों के संचरण के जोखिम को नाटकीय रूप से कम करने में मदद मिली है। ऑनप्वाइंट द्वारा चलाए गए ओवरडोज़ रोकथाम केंद्रों ने तुरंत ऐसे परिणाम उत्पन्न किए। उनके में संचालन के पहले दो महीने, दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों के ओवरडोज़ के जोखिम को कम करने के लिए कर्मचारियों ने 125 बार प्रतिक्रिया व्यक्त की, और साइट पर कोई घातक ओवरडोज़ नहीं हुआ।
महत्वपूर्ण रूप से, नुकसान कम करने का दृष्टिकोण उन रणनीतियों पर आधारित है - और कुछ मायनों में इसका औपचारिकरण है - जो नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं ने लंबे समय से खुद को और अपने साथ उपयोग करने वाले लोगों की सुरक्षा के लिए नियोजित किया है। हानि न्यूनीकरण, अर्थात्, एक ऐसी चीज़ है जिसका अभ्यास हानि-न्यूनीकरण संगठनों के बिना भी किया जा रहा है। हालाँकि, वे संगठन ऐसे संसाधन प्रदान कर सकते हैं जो नुकसान को और भी कम करते हैं।
ऑनप्वाइंट जैसे संगठनों में, पूर्व और वर्तमान दवा उपयोगकर्ता आम तौर पर महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये कर्मचारी अक्सर ऊंचे व्यक्तिगत जोखिम पर काम करते हैं, खुद को उन पदार्थों, लोगों और भौगोलिक क्षेत्रों के निकट संपर्क में रखते हैं जो उनकी निर्भरता से जुड़े हो सकते हैं। उनके जेल में रखे जाने की भी अधिक संभावना है, और उन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है जो अन्य श्रमिकों को नहीं मिलती है। ऑनप्वाइंट के कर्मचारी यूनियनीकरण को उन नौकरियों को कम अनिश्चित बनाने के एक तरीके के रूप में देखते हैं।
पेन कहते हैं, "जीवित अनुभव वाले लोग जानते हैं कि प्रतिभागियों को क्या चाहिए क्योंकि काम पर रखे जाने से पहले वे प्रतिभागी हुआ करते थे।" फिर भी अपने अनुभव में, उन्होंने पाया है कि नुकसान कम करने वाली गैर-लाभकारी संस्थाएं अक्सर इन श्रमिकों को निर्णय लेने के उच्च स्तर से बाहर रखते हुए उन्हें "जमीनी स्तर पर काम करने" वाली नौकरियों में डाल देती हैं:
ऐसा लग रहा था कि संघ उन आवाज़ों को सुनने का सबसे सीधा तरीका है। अकेले, व्यक्तिगत व्यक्ति के रूप में अपने बॉस के पास जाना और यह कहना, "अरे, मेरे पास यह विचार है," या "अरे, मुझे लगता है कि यह बेहतर हो सकता है," वास्तव में उतना पूरा नहीं होता है। जब आपके पास पूरा संगठन कार्ड पर हस्ताक्षर कर रहा है और कार्यकर्ता शक्ति बनाने के लिए मिलकर काम कर रहा है, तो यह उन परिवर्तनों को वास्तव में घटित करने का एक अधिक टिकाऊ तरीका है।
प्रत्येक शहर में ओपीसी लगाना
दिसंबर में, गवर्नर कैथी होचुल के प्रशासन ने राज्य भर में और अधिक ओपीसी खोलने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले न्यूयॉर्क के ओपिओइड सेटलमेंट फंड के फंड पर रोक लगा दी। होचुल ने निर्णय को आगे बढ़ाया, भले ही यह पैसे के सर्वोत्तम उपयोग को निर्धारित करने के लिए बुलाई गई एक सलाहकार बोर्ड की सिफारिशों के साथ-साथ ऑनप्वाइंट के कर्मचारियों द्वारा दी गई गवाही के विपरीत था। इस बीच, राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने हाल ही में एक रिपोर्ट दी 14 प्रतिशत वृद्धि 2020 से 2021 तक ओपियोइड ओवरडोज़ से होने वाली मौतों में। 2022 का डेटा अभी तक सार्वजनिक नहीं है।
कैलिफ़ोर्निया में, गवर्नर गेविन न्यूसोम ने उस विधेयक को वीटो कर दिया जो सैन फ्रांसिस्को में ओपीसी की अनुमति देगा। फिर भी, देश भर में, ओपीसी के पीछे की गति बढ़ती दिख रही है। एक को सेट किया गया है सोमरविले में खुला, बोस्टन के बाहर, और दूसरा प्रोविडेंस में अनुसरण कर सकते हैं. यदि यूनियन की दुकानें आदर्श बन जाती हैं, तो संगठित श्रमिक लॉबिंग दबाव बढ़ाकर और अपने बड़े सदस्यों के बीच ओपीसी को सामान्य बनाकर, नुकसान कम करने वाले आंदोलन के लिए एक शक्तिशाली सहयोगी बन सकते हैं।
इस कहानी के लिए मैंने जिस एक व्यक्ति से बात की, उसने मुझे बताया कि जब से ऑनप्वाइंट यूनियन सार्वजनिक हुई, वह पहले से ही विभिन्न राज्यों में नुकसान कम करने वाले श्रमिकों के संपर्क में था, जो अपने कार्यस्थलों को यूनियन बनाने में रुचि रखते थे।
नुकसान-घटाने की प्रथा के केंद्र में एकजुटता के साथ, इसमें आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए। और यूनियन बनाकर, नुकसान कम करने वाले अपने काम की कट्टरपंथी प्रकृति को संरक्षित करने में सक्षम हो सकते हैं। चूँकि राज्य और संघीय सरकारें अनिवार्य रूप से नुकसान कम करने में अधिक शामिल हो जाती हैं, संघीकृत ओपीसी यह सुनिश्चित कर सकती है कि कार्यकर्ता बातचीत को आगे बढ़ाने में सक्षम हैं, जिससे दंडात्मक विनियमन या विरोध के अन्य रूपों को रोका जा सके।
पेन कहते हैं, "हम एक कर्मचारी के रूप में वह मानक स्थापित कर रहे हैं जिसके हम हकदार हैं - न केवल एक कर्मचारी के रूप में बल्कि उन श्रमिकों के रूप में जो वास्तव में कुछ बहुत ही भयानक बकवास कर रहे हैं।" "हम हर शहर में एक ओपीसी चाहते हैं, इसलिए यदि पहला व्यक्ति इस बात के लिए मानक तय करता है कि इसमें कितने कर्मचारी शामिल हैं और उनकी आवाज कितनी है, तो यह इस उद्योग के बाकी हिस्सों के लिए माहौल तैयार करता है, जब भी सत्ताएं इसकी अनुमति देती हैं।"
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