ગુએલેક
In
તમામ અમેરિકન દવાઓ, એકમાત્ર એવી જગ્યા કે જ્યાં ફેડરલ કાયદો અમેરિકનોને બાંયધરી આપે છે
24-7 સુધીના ચિકિત્સકનો અધિકાર ઇમરજન્સી રૂમમાં છે. આ કારણે છે
1986 "એન્ટી-ડમ્પિંગ" કાયદો, ઇમરજન્સી મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ લેબર એક્ટ, તરીકે ઓળખાય છે
EMTALA. હેલ્થ કેર ફાઇનાન્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન તેનો અમલ કરે છે. આ કાયદાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું
તાજેતરમાં કેલિફોર્નિયામાં 9મી સર્કિટમાં. વિભાજિત પેનલે જણાવ્યું હતું કે હોસ્પિટલો
રેડિયો પછી હોસ્પિટલો દ્વારા માલિકીની કે સંચાલિત ન હોય તેવી એમ્બ્યુલન્સને દૂર કરી શકાતી નથી
સંપર્ક કરવામાં આવે છે, સિવાય કે તેમની પાસે સ્ટાફ, સુવિધાઓ અથવા સાધનો ન હોય
દર્દીની સારવાર કરો. તે મને ડેથ ઓફ ધ ફ્રોસ્ટની વ્યાખ્યા ઘરની યાદ અપાવે છે
ભાડે રાખેલો માણસ "ઘર એ એવી જગ્યા છે જ્યાં તમારે ત્યાં જવું હોય ત્યારે, તેમને લેવું પડે છે
તમે અંદર છો." વ્યાપક ભારે ભીડ અને તાણને કારણે
રાષ્ટ્રવ્યાપી આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી, મે 9 2001 ના રોજ એક ખાસ બેઠક બોલાવવામાં આવી હતી
"ઉઘાડ પાડતી સલામતી જાળ."
તેઓ
તેઓને "બોર્ડર્સ" કહેવામાં આવે છે, આ દર્દીઓ કે જેઓ આરોગ્ય સંભાળની અવસ્થામાં અટવાયેલા છે. તેઓ
તેઓ ખૂબ બીમાર હોવાથી ઘરે મોકલી શકાતા નથી. તેઓને અધીરાઈમાં ખસેડી શકાતા નથી
એકમ કારણ કે હોસ્પિટલ ભરાઈ ગઈ છે. 575 ઈમરજન્સી રૂમ ડિરેક્ટર્સના સર્વેમાં,
દ્વારા કરાયેલા એક અભ્યાસ મુજબ 90 ટકાથી વધુ લોકોએ ભીડને સમસ્યા તરીકે જાણ કરી હતી
યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયાના ડેવિસ મેડિકલ સેન્ટરના સંશોધકો. માં
લાક્ષણિક દૃશ્ય, હૉલવે બોર્ડર્સથી ભરેલા છે, વેઇટિંગ રૂમ ભરેલા છે
બીમાર અને ઘાયલોને અને એમ્બ્યુલન્સને અન્ય સુવિધાઓ તરફ વાળવામાં આવે છે
ત્યાં કોઈ ડૉક્ટર નથી, નર્સ નથી, બીજા સાથે વ્યવહાર કરવા માટે કોઈ ઇંચ જગ્યા ઉપલબ્ધ નથી
દર્દી
આ
શૈક્ષણિક, જાહેર અને ખાનગી - તમામ પ્રકારની હોસ્પિટલોમાં પરિસ્થિતિ ગંભીર છે
શહેરી અને ગ્રામીણ વિસ્તારો. ઇમરજન્સી વિભાગો "ઇનપેશન્ટ બોર્ડર...થી ભરેલા છે
સમગ્ર અમેરિકામાં સામાન્ય બાબત છે," રાજ્યના ચિકિત્સક માર્ક સી. હેનરી નોંધે છે
ન્યુ યોર્ક યુનિવર્સિટી. ગુમાવનારાઓ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ છે જેમને "રાજ્યહીન" ગમે છે
શરણાર્થીઓને, ER માં કામચલાઉ આવાસમાં રાખવામાં આવે છે," જો કોઈ હોય તો ઓછા સાથે
ગોપનીયતા, ગૌરવ અથવા વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાને ધ્યાનમાં લેવું.
આ
ER હોલવેઝમાં બોર્ડર્સની હાજરી એ તૂટેલા-ડાઉનનું નવીનતમ પ્રતીક છે
આરોગ્ય સંભાળ સિસ્ટમ. ઈમરજન્સી રૂમ પહેલા પણ કટોકટીમાં આવી ચુક્યા છે. પરંતુ આજે ધ
ભીડની સમસ્યા કટોકટીની દવાઓ સુધી મર્યાદિત નથી. નવું શું છે તે છે
સ્ટાફની અછતને કારણે સમગ્ર મેડિકલ સિસ્ટમ ઠપ્પ થઈ ગઈ છે
અને ઉપલબ્ધ પથારી, નર્સોની અછત અને જૂના કામના નિયમો કે જે
ખાતરી આપો કે દરેક વ્યક્તિ ઊંઘના અભાવે ટૂંકા ફ્યુઝ પર કામ કરશે.
Of
આ અંધાધૂંધીના મોટા ભાગ માટે કોર્સ સંચાલિત સંભાળ દોષ લઈ શકે છે. તેઓ છે
ઇન્ટ્યુબેશન સહિતની કટોકટીની પ્રક્રિયાઓ માટે વળતર ટાળવું
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન, અને રાજ્ય અને ફેડરલ કાયદાઓનું પાલન કરતા નથી
જોખમી, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીઓ માટે કવરેજ સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ છે
ઈમરજન્સી મેડિસિનના એનલ્સ અનુસાર અમેરિકાની હેલ્થકેર સેફ્ટી નેટ.
આ અભ્યાસ મુજબ કવરેજ નકારવામાં આવતા ઘણા દર્દીઓ અજાણ હતા
પૂર્વ-અધિકૃતતાની જરૂરિયાત. તેમાંથી લગભગ અડધાએ નકારી કવરેજ કર્યું ન હતું
24 કલાકની અંદર વૈકલ્પિક સંભાળ મેળવો. 7 મહિનાના અભ્યાસ દરમિયાન મોટા
શહેરી હોસ્પિટલ (36,000 વાર્ષિક કટોકટી) મુલાકાતો) 151 અધિકૃતતા નકારી હતી
તેમની વ્યવસ્થાપિત સંભાળ યોજનાઓ દ્વારા કટોકટીની સંભાળ માટે અને વગર જવાનું પસંદ કર્યું
સંભાળ મેળવવી, આ બદલાઈ શકે છે, પરંતુ તમારા શ્વાસને રોકશો નહીં. આ (2001) છે
ચોથી કોંગ્રેસ કે જેમાં એક બિલ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે જેમાં સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ જરૂરી છે
ER મુલાકાતો માટે ચૂકવણી કરો "જો કોઈ સમજદાર વ્યક્તિ" વિચારે કે તેની સ્થિતિ જરૂરી છે
તે અભ્યાસમાં ભાગ લેનારા 104 લોકોમાંથી, તેમાંથી 86 (83%) એ કહ્યું કે તેઓ
ED (ઇમરજન્સી વિભાગ) પાસે આવ્યા કારણ કે તેઓ માનતા હતા કે તેમની સમસ્યા એક છે
કટોકટી, અને 63% લોકોએ કહ્યું કે તેઓ પૂર્વઅધિકૃતતા માટેની તેમની જરૂરિયાત વિશે જાણતા નથી
કવરેજ માટે. સંદેશાવ્યવહારમાં આવા ભંગાણ છે, જે કેસ ન હતો
પૂર્વ-સંચાલિત સંભાળ.
We
મૂળભૂત બાબતોને પહોંચી વળવામાં સિસ્ટમની લગભગ સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા સાથે દરરોજ જીવો
કામ કરવા માટે જરૂરી છે. નર્સો નિરાશ છે, પૂરતો પગાર નથી, પુરવઠો
અભાવ છે - ભરાયેલા પર બિલકુલ ટેપ વગરનું સર્જીકલ આઈસીયુ અકલ્પનીય છે
કાર્ટ." એક નર્સે તાજેતરમાં કહ્યું તેમ કેઓસ એ નિયમ છે. "મેં એક શૈક્ષણિક ક્ષેત્રે કામ કર્યું
ઘણા બધા ગ્રેડ વિદ્યાર્થીઓ અને પોસ્ટ ડોક્સ સાથે સંશોધન વિશ્વ
મોટા ભાગના માંથી ઉદાસીનતા અને કાળજી અભાવ માટે મીણબત્તી પકડી ન હતી
આનુષંગિક સહાયક સ્ટાફ. અમે 300-1 ફ્લેબોટોમિસ્ટ સાથે 2+ બેડની હોસ્પિટલ ચલાવીએ છીએ
સામાન્ય રીતે. અમે 2 કલાકની અંદર અમારા આંકડા મેળવવા માટે ભાગ્યશાળી છીએ. એક નર્સ તરીકે, આઇ
અન્ય વિભાગો સાથે જોડાણ કરવા માટે સખત મહેનત કરો જેથી જ્યારે હું કૉલ કરું ત્યારે
ઇમરજન્સી તેને સાંભળવામાં આવે છે, અને હું તેમને નિયમિત વસ્તુઓ માટે હેરાન કરતો નથી."
બીજી નર્સ છોડી રહી છે કારણ કે (1)" જ્યારે ઉતાવળમાં જરૂર હોય ત્યારે વસ્તુઓ શોધી શકતી નથી,
વ્હીલચેર લીધી. મારે ઘણા માળ પર ફરવાથી એકને શોધવાનું હતું અને
જ્યારે મને એક મળ્યું ત્યારે ફ્લોર તેને છોડવા માંગતો ન હતો. ગુર્ની, ટ્યુબ, માસ્ક,
ગ્લોવ્ઝ, તમામ પ્રકારનાં સાધનો ખાલી પુરવઠામાં હતા અને એક વિચલિત કામકાજ હતું
શોધવા માટે. 'કોઈએ કંઈપણ પાછું મૂક્યું નથી, અને ત્યાં પૂરતી સામગ્રી નથી.
(2)
ફાર્મસી સાથે વ્યવહાર. ખોટી દવાઓ ખોટા સમયે મોકલવામાં આવે છે. જ્યારે દવાઓ ત્યાં નથી
જરૂરી. ફાર્મસી ઇચ્છે છે કે નર્સ ડૉક્સ સાથે વ્યવહાર કરે, આને ટોચ પર ડમ્પ કરે છે
દર્દીની સંભાળ સાથે નિયમિત ફરજો. ભાગ્યે જ હું ઓર્ડર કરેલા સમયે દવાઓ આપી શકતો હતો.
મારે મારી જાતને સાંત્વના આપવી પડી. સારું, મને લાગે છે કે એક કલાક ચૂકી જવાનું ઠીક છે.
(3)
તીવ્ર જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓને નિયમિત તબીબી માળ પર મૂકવામાં આવે છે." તેઓએ મોકલ્યું
અમે ટ્યુબ અને વેન્ટ્સ અને સમયસર દવાઓ અને તમામ પ્રકારની વિશેષ જરૂરિયાતો ધરાવતા દર્દીઓ.
તેમને આઈસીયુમાં રાખવા જોઈએ.
(4)
ઘણા બધા કઠોર અર્થહીન નિયમો. ઉદાહરણ તરીકે, મેં બંને ચિંતિત માતાપિતાને મંજૂરી આપી
એક રાત્રે બીમાર બાળક સાથે રૂમમાં રહો. બીજે દિવસે મને એકેએક ચાવ્યો
વરિષ્ઠ નર્સ કારણ કે નિયમો કહે છે, "માત્ર એક માતાપિતા રૂમમાં રહી શકે છે. માત્ર
એક ખુરશી મંજૂર છે, શું તમે તે જાણતા નથી?"
ત્યાં
અન્ય છે, જેમ કે ખૂબ ઓછો સ્ટાફ અને ડોકટરો તરફથી ખૂબ મૌખિક દુર્વ્યવહાર
અને ખૂબ ઓછો પગાર.
A
પુરૂષ નર્સે મને તાજેતરમાં પત્ર લખ્યો અને કહ્યું કે તેના 19 વર્ષ સાથે પણ
અનુભવ તેમણે નર્સિંગ છોડી દેવાનો નિર્ણય કર્યો હતો. તેણે તેના કેટલાક કારણો સાથે સંબંધિત છે
મારી તાજેતરની ટિપ્પણીઓમાંની એક જેમાં મેં દર્દીઓ હવે કેવી રીતે થઈ રહ્યા છે તે વિશે જણાવ્યું હતું
કોઈપણ તબીબી ભૂલો માટે "દોષિત" તેમણે આગળ કહ્યું કે શરૂઆતમાં જ્યારે તેઓ
એક નર્સના સહાયક તરીકે માત્ર એક જ વસ્તુની શરૂઆત કરી "મને કંઈપણ કરતાં વધુ ગમ્યું
દર્દીને શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવામાં મદદ કરવા માટે સમય કાઢવા માટે સક્ષમ થવું
શરતો તેઓ સમજી શકે છે - એવી રીતે જે તેમના માટે અર્થપૂર્ણ બની શકે.
વ્યવસાય તરીકે આરોગ્યસંભાળ પર વધતા ફોકસ માટે આભાર અને અત્યાર સુધી
"બોટમ લાઇન નફા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો (સાર્વજનિક અથવા ખાનગી કિસ્સામાં પણ
"બિન-નફાકારક" હોસ્પિટલો) કાપવાના છેલ્લા દાયકામાં નિર્ણયો લેવામાં આવ્યા છે
બેડસાઇડ પર ઘણી સ્થિતિઓ પાછળ."
He
આગળ કહ્યું, "આખરે મેં નિર્ણય લીધો કે હું હવે આગળ વધી શકતો નથી
એવી પરિસ્થિતિમાં કામ કરવું કે જેના પરિણામે હું સતત તેની ધાર પર હતો
આંસુ મારા કોઈપણ વિશે સતત અસ્વીકાર કર્યા પછી હું ખૂબ ગુસ્સે અને નપુંસક અનુભવું છું
પ્રશાસનને સિસ્ટમમાં સુધારો કરવાના માર્ગો માટે સૂચનો. કેવી રીતે
ઘણી વખત મને ઠપકો આપવામાં આવ્યો કે હું ફક્ત "અર્થશાસ્ત્ર" સમજી શક્યો નથી
પરિસ્થિતિ.'
ER પર ભીડ ડોકટરો, ઇન્ટર્ન, રહેવાસીઓ - દરેકને અસર કરે છે. અને
અકસ્માતો ઘણી વાર અને વધુ અને વધુ હોસ્પિટલોમાં થઈ રહ્યા છે. સુધી a
વર્ષ કે તેથી વધુ સમય પહેલા, ER રૂમને માત્ર થોડા દિવસો માટે આ ચેતા-રેકિંગ લોગજામનો સામનો કરવો પડ્યો હતો અથવા
શિયાળામાં અઠવાડિયા જ્યારે ફ્લૂ અને શરદીના વાયરસ સંભવિત જીવલેણમાં ફેરવાય છે
ન્યુમોનિયા, બાળકો શ્વસન અને આંતરડાના વાયરસનો શિકાર બને છે, હતાશા
સાયક વોર્ડ ભરે છે અને લપસણો બરફ ઓર્થોપેડિસ્ટને વ્યસ્ત રાખે છે. હવે અમે છીએ
વસંત, ઉનાળો અને પાનખરમાં મીની-સર્જ જોવું.
"A
કૉલ ટુ એક્શન: કોંગ્રેસ મે 1,2001 માં સિંગલ પેઅરની સુનાવણી શરૂ થશે, મને આશા છે,
બોલ રોલિંગ. કોંગ્રેસનલ બ્લેક કોકસ અને કોંગ્રેસનલ પ્રોગ્રેસિવ
કૉકસ આ સુનાવણીને પ્રાયોજિત કરે છે. જૂથે 27 પાનાનું વ્હાઇટ પેપર બનાવ્યું છે
ડાઉનલોડ કરવા માટે સરળ. ફક્ત મને એક ઝડપી નોંધ મોકલો અને હું તેને સમજાવીશ, ફક્ત તમારા માટે
માહિતી સાઇટ માટે URL છે
www.kaisernetwork.org/health_cast
A
લગભગ બે ડઝન રાષ્ટ્રીય સ્તરના અગ્રણી ચિકિત્સકોનું જૂથ- ડૉ. માર્સિયા સહિત
એન્જેલ, ન્યૂ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનના ભૂતપૂર્વ સંપાદક અને યજમાન
અન્ય લોકોએ કોંગ્રેસ સમક્ષ જુબાની આપી હતી કે અમેરિકાના માત્ર વ્યાપક સુધારા છે
બીમાર સિસ્ટમ દેશના આરોગ્ય સંભાળ સંકટને સંબોધશે.
We
એક વિશાળ પ્રાયોગિક નિષ્ફળતામાં રોકાયેલા છે (જો તે ખરેખર નિર્દોષ હતા
તે). સ્પર્ધાના ફાયદા અને નફા-સંચાલિત આરોગ્ય સંભાળ વિશે રેટરિક
વાસ્તવિકતા હવે છુપાવી શકાતી નથી: આપણી આરોગ્ય પ્રણાલીઓ ક્ષીણ થઈ ગઈ છે. મને લાગે છે કે અમે
અહીં એક સરસ નાની ગ્રાસરુટ ચળવળ શરૂ કરી છે - ચાલો તેને ચાલુ રાખીએ. મને લાગે છે કે
હું 1999 થી આશાવાદી છું જ્યારે મેં Zmag.org માટે આ મુદ્દા પર લખવાનું શરૂ કર્યું.