Fonte: Notas Laborais
Foto de Silver Wings SS/Shutterstock.com
Este é un momento de profunda incerteza. O coronavirus é a principal causa de morte nos Estados Unidos desde o 7 de abril, pero científicos e médicos apenas comezan a entendelo. Resulta que o COVID-19 é moito máis que unha enfermidade respiratoria; tamén ataca o cerebro, os riles, o corazón e os vasos sanguíneos. ciencia, unha das principais revistas académicas do mundo, dito que "o virus actúa como ningún patóxeno que a humanidade vira nunca".
Se unha enigmática peste global non fose suficiente, os traballadores están a ser apretados nun vicio cada vez máis forte entre o desemprego masivo e a miseria económica, por unha banda, e o regreso ao traballo sen as proteccións adecuadas, por outra.
Moitos estados corren agora para reabrir as súas economías, aínda que o número diario de novos casos confirmados se mantén estable a nivel nacional. A falta dun plan completo a nivel nacional, se os traballadores volven ao seu traballo agora, probablemente vexamos máis aumentos no número de casos e máis mortes.
Para ver por que, é útil comezar cunha comprensión de como as cousas foron tan mal en primeiro lugar e por que o movemento para reabrir a economía agora é tan perigoso.
ENTENDENDO AS RESPOSTAS DO GOBERNO, EN TRES GRÁFICOS
Estados Unidos e Corea do Sur tiveron os seus primeiros casos confirmados de coronavirus o mesmo día, 20 de xaneiro.
Nunha semana, o goberno de Corea do Sur declarou unha emerxencia nacional e reuniu todos os seus recursos para un esforzo coordinado para producir kits de proba en masa e despois rastrexar os contactos das persoas infectadas que se remontan dúas semanas atrás, para que os contactos poidan estar en corentena.
A finais de marzo, Corea do Sur realizara máis de 300,000 probas, cunha taxa per cápita máis de 40 veces a dos Estados Unidos. Como resultado de probas, probas, probas e rastrexo, Corea do Sur pasou dun máximo que se achegaba aos 1,000 novos casos confirmados ao día a finais de febreiro e principios de marzo a unha media duns 10 ao día, como podes ver no primeiro gráfico. O xoves os Centros de Control e Prevención de Enfermidades de Corea anunciado que o país tiña cero novos casos nacionais, a pesar de que 29 millóns de votantes participaron nas eleccións nacionais hai só dúas semanas.
Nos Estados Unidos, a pesar das presuncións sen parar do presidente Trump, aínda estamos ante unha escaseza masiva de probas e hai pouco rastrexo de contactos. Os estados quedaron a buscar kits de proba e descubrir unha política por si mesmos. No segundo gráfico ves o resultado: EEUU non reduciu significativamente a media diaria de novos casos confirmados. Simplemente estabilizamos o número de novos casos e mortes case ao seu nivel máis alto. Non obstante, os Estados Unidos avanzan cara a reabrir a economía, o que significa que, no mellor dos casos, seguiremos vendo o mesmo alto número de casos novos todos os días e que, no peor dos casos, aumentarán os casos e as mortes.
O terceiro gráfico é do Departamento de Saúde da cidade de Nova York, o epicentro da enfermidade nos Estados Unidos. Veciños da cidade morrendo polo virus per cápita superaron incluso a Italia, o país máis afectado de Europa. Agora o número de novos casos confirmados está a diminuír, pero a cidade está lonxe de ser un plan agresivo como o de Corea do Sur. Segue loitando para obter os kits de proba necesarios e o estado apenas comezou un programa de rastrexo de contactos. Como calquera outro estado, Nova York viuse obrigada a facer fronte sen ningún esforzo federal para estandarizar unha resposta.
Aínda que a cidade de Nova York consiga reducir significativamente a propagación alí, o virus esténdese máis rapidamente noutras partes do país. E a falta dun plan nacional para aumentar drasticamente a capacidade de probas e rastrexo en xeral, é probable que o número de novos casos confirmados e mortes caia se os estados se apresuran a reabrir as súas economías e os empresarios esixen que os traballadores volvan aos seus postos de traballo.
O QUE DEPARA O FUTURO
Probablemente polo menos o 85-90 por cento da poboación estadounidense aínda sexa susceptible. Isto significa que o virus aínda ten un campo enorme no que xogar.
Unha combinación de desregulación, falta de coordinación, malas probas e malos métodos de mostraxe significa que se realizan estudos da taxa total de infección. seriamente defectuoso, pero o consenso é que a gran maioría da poboación aínda ten que ser exposta. Isto significa que non estamos preto "inmunidade colectiva", o punto no que a maioría da poboación desenvolveu algún nivel de inmunidade. A Organización Mundial da Saúde apuntou a porcentaxe de infectados da poboación mundial aproximadamente 2 a 3 por cento.
A Casa Branca afirmou continuamente que unha vacina está de 12 a 18 meses, pero moitos científicos cren que probablemente tardará anos en desenvolverse, se algunha vez chega.
Hai un esforzo mundial tremendo e incomparable por parte dos científicos para descubrir e fabricar unha vacina a unha velocidade récord, pero o desafío que teñen ante eles é desalentador.
Non hai vacinas exitosas para ningún dos sete coronavirus que infectan aos humanos e as hai serias dúbidas entre algúns científicos que incluso é posible vacinar contra os coronavirus. A vacina máis rápida xamais producida foi para as paperas, e levou catro anos a súa produción. O fracaso para desenvolver unha vacina exitosa contra o VIH a pesar de décadas de investigación é indicativo do desafiante que pode ser o proceso.
Se unha vacina fose creado en 18 meses (posiblemente cortando cantos éticos no proceso), sería totalmente sen precedentes. James Hildreth, un líder internacional inmunólogo, dixo o Wall Street Journal, "Son moi cauteloso ao dicirlle á xente que teremos unha vacina contra o Covid-19... Todas as outras vacinas principais que temos, contra o sarampelo, o ébola, levaron un mínimo de sete anos, e algunhas ata 40 anos. Din varios expertos en saúde é improbable unha vacina en breve. Producir unha vacina para 2022 "é moi optimista e de probabilidade relativamente baixa", dixo Robert van Exan, biólogo con décadas de experiencia nesta área. Tempos de Nova York.
Se unha vacina non estará dispoñible en breve, iso significa que as nosas mellores esperanzas son atopar fármacos que retarden a propagación do virus no corpo, para que as persoas que o contraen non morran, e o distanciamento social para diminuír. a propagación do virus na poboación.
Actualmente non hai medicamentos aprobados que combatan o propio virus, pero pode haber no futuro.
Só 90 medicamentos antivirais foron aprobados para o seu uso nos EUA desde 1963.
Os científicos estiveron estudando se algún medicamento antiviral existente actualmente podería usarse con pacientes con COVID-19. Os estudos iniciais da hidroxicloroquina demostraron que o fármaco é un busto, pero remdesivir mostrou un beneficio modesto para os pacientes máis graves.
Moitos outros fármacos están agora en estudo e en ensaios clínicos, pero tendo en conta o poucos antivirais que nunca se demostraron ser seguros e eficaces, pode pasar un tempo antes de que teñamos un tratamento comprobado que poida limitar de forma efectiva a capacidade de propagación do coronavirus. o corpo.
A enfermidade non vai morrer moito nos meses máis cálidos.
Aínda que os estudos iniciais non son concluíntes, o Academias Nacionais de Ciencias di que o virus pode transmitirse de forma algo menos eficiente en ambientes con temperaturas e humidade máis altas, pero non é probable que isto reduza significativamente a súa propagación. O virus xa se estende rapidamente nos países tropicais e Australia e Irán viron unha rápida distribución en climas cálidos.
Hai boas razóns para dubidar de que a inmunidade sexa permanente e que as probas de anticorpos sexan bos indicadores da inmunidade.
A inmunidade aos coronavirus estacionais (que causan o resfriado común) comeza a diminuír a un par de semanas despois da infección. A inmunidade tanto ao antigo SARS de 2002 como ao MERS, primos do coronavirus (SARS-CoV-2), foi demostrado ser de curta duración, un ou tres anos.
O crecente consenso entre os científicos é que a exposición ao SARS-CoV-2 proporciona certa inmunidade durante un tempo descoñecido, pero avisou a OMS que non hai evidencia de que alguén que dea positivo en anticorpos sexa inmune. Algunhas evidencias tamén suxiren que as persoas infectadas sen síntomas ou síntomas leves poden non producir anticorpos suficientes para desenvolver a inmunidade.
O MARTELO E A DANZA
O noso país enfróntase esencialmente a unha elección entre as opcións: mitigación e supresión.
Mitigación significa ralentizar pero non deter a epidemia. Coa mitigación, a maioría da xente volve ao traballo, as escolas e as universidades reabren, pero tentamos frear a propagación do virus mediante probas masivas e rastrexo de contactos, illamento domiciliario de casos sospeitosos, corentena domiciliaria dos que viven no mesmo fogar e distanciamento social continuo das persoas maiores e dos grupos de alto risco.
Dacordo con investigación do equipo de resposta á COVID-19 do Imperial College of London, retomar a vida con normalidade con estes protocolos de mitigación en vigor aínda provocará brotes en lugares de traballo, residencias de anciáns e comunidades. As UCI volverán a ser desbordadas, miles de persoas morrerán, e teremos que pechar de novo.
Remoción significa usar bloqueos durante o tempo necesario para manter o número de casos novos o máis próximo posible a cero. A supresión significa o distanciamento social de toda a poboación mediante o peche de empresas, escolas e universidades non esenciais, o que está a experimentar gran parte do país desde principios de abril.
Mover de ida e volta entre a mitigación e a supresión é o enfoque que agora favorecen moitos gobernos de todo o mundo e moitos gobernadores dos Estados Unidos. (Corea do Sur non tivo que recorrer a un bloqueo en todo o país como o fixo os Estados Unidos porque o seu programa de probas e rastrexo é tan completo).
Este enfoque de balancín foi chamado "O martelo e a danza", onde "o martelo" está a deter todo a través dos bloqueos e "a danza" está a aceptar un número relativamente grande de mortes mentres mantén a economía en marcha. A idea é seguir alternando o martelo e o baile ata que finalmente se desenvolva unha vacina.
Se reabrimos agora, sen case probas suficientes e practicamente sen rastrexo de contactos, teremos que bloquear de novo unha vez que chegue a próxima onda de pandemia. Poderiamos estar enfrontando moitos meses, posiblemente incluso anos, de ver cidades e estados abrir as súas economías, seguidos por outra erupción de casos, seguido de outro bloqueo.
POR QUE A PRESA POR REABRIR?
Que está a alimentar a présa dos funcionarios gobernamentais por reabrir? Unha das razóns é que Trump cre que o disparo do paro e a caída do mercado de accións son malos para as súas posibilidades de reelección. Outra é que os empresarios están ansiosos por que se reinicie algún nivel de consumo para poder retomar a obtención de beneficios. Ao final, redúcese principalmente a que as grandes empresas sexan prioritarias sobre a saúde pública.
Canto podían durar o martelo e a danza? Os científicos de Harvard proxectaron que, a falta dunha vacina ou de tratamentos eficaces, pasarán de dous a catro anos alternando entre a supresión e a mitigación antes de acadar a inmunidade colectiva. Poderíamos estar enfrontando moitos meses, posiblemente anos, de ver cidades e estados abrir as súas economías, seguidos de erupcións en casos confirmados, seguidos doutro bloqueo.
Así é como JP Morgan ilustrou esta idea. O protocolo é esperar a que as infeccións sexan moi baixas antes de relaxar o distanciamento social.
Pero os Estados Unidos non achegaron as novas infeccións a cero como JP Morgan "recomenda". Só limitamos o número de novos casos e mortes, como se ve arriba no segundo gráfico. Efectivamente, en lugar de reabrir a economía na parte inferior da curva, con casos baixos, estamos reabrindo mantendo firmes preto do punto máis alto de novos casos diarios.
Polo que, esencialmente, estamos a usar a taxa máis alta de casos confirmados e mortes como nova liña de base, a nova normalidade, para avanzar coa "danza" da reapertura da economía.
Dado que a decisión de abrir e pechar está quedando en mans dos estados, a maioría dos cales aínda están loitando para obter kits de proba e incluso comezar a rastrexar contactos, non hai un entendemento común entre os funcionarios do goberno ou o público sobre cando un estado debería levantar ou retomar as medidas de confinamento. Probablemente dependerá de canta presión se faga aos funcionarios cando chegue o momento.
Nunha enquisa do 15 ao 20 de abril, o 80 por cento dos enquisados admitiu bloqueos continuos. Nunha enquisa do 7 ao 12 de abril, dous terzos dixeron que estaban máis preocupados porque o seu estado levantase as restricións ás actividades públicas con demasiada rapidez, fronte a un terzo preocupado por "non o suficientemente rápido".
Pero quen ten máis voz nos oídos dos políticos, dos populares ou das corporacións? Se necesitabamos outra proba de que os intereses corporativos dominan os gobernos, esta é.
Os traballadores con salarios baixos seguirán asumindo a peor parte. Nos matadoiros onde a gran maioría dos traballadores son inmigrantes negros ou latinos, os traballadores nunca experimentaron un bloqueo nin ningunha medida para frear a propagación. Como era de esperar, os seus lugares de traballo son focos para o virus.
Os traballadores do transporte público, os traballadores de supermercados, os traballadores de correos e os traballadores da saúde tiveron que loitar con uñas e dentes por equipos de protección. Canta máis xente use o transporte público e vaia a tendas de venda polo miúdo, máis se estenderá o virus. Canto máis se propague o virus, máis os nosos hospitais estarán invadidos.
OS EMPRESARIOS ACORRADORES LATAMAN
O panorama tampouco é brillante para os empresarios. O desemprego masivo significa que o gasto dos consumidores vai baixar durante moito tempo. As empresas cuxos beneficios caen en picado responderán esixindo con máis celo concesións, rompendo sindicatos, presionando aos traballadores para que traballen máis para que poidan despedir o "exceso" de capacidade e presionando aos gobernos para que reduzan os seus impostos e eliminen as regulacións ambientais e laborais. Nos últimos dous meses víronse innumerables casos de empresas que se negaron a alertar aos seus empregados dos casos de COVID no traballo e que os obrigaron a traballar sen EPI.
Así mesmo, os gobernos estatais que se enfrontan a déficits masivos buscarán disolver contratos sindicais ou esixir concesións, tratarán de librarse das súas obrigas de pensións (como suxire Mitch McConnell) e destripar os servizos públicos.
Os sindicatos deberían prepararse para o que vén: un impulso de concesións máis feroz do que nunca vimos, no medio do paro masivo. E todos os traballadores, teñan ou non sindicato, deben tomar medidas colectivas para protexerse. Fai clic aquí por moitos exemplos e estratexias.
SEGUIR O QUE FUNCIONOU
Aquí tes catro pasos que o goberno dos Estados Unidos podería tomar se quixese seguir os modelos exitosos para loitar contra o virus que se están utilizando en Corea do Sur e Alemaña:
- Use a Lei de Produción de Defensa para redirixir a nosa capacidade de fabricación nacional cara á produción en masa de kits de proba de COVID-19 e EPI.
- Iniciar un programa nacional de rastrexo sistemático de contactos. Para traballar, este programa precisará da contratación de centos de miles de traballadores, que terá o plus engadido de contribuír a baixar o paro.
- Baseándose na información obtida das probas e rastrexo masivos, os CDC deberían producir modelos preditivos que mostren se se espera que a propagación da enfermidade aumente, se manteña estable ou diminúe nas próximas semanas, en lugar de que os estados determinen o seu curso de acción. sobre modelos competidores e diverxentes.
- Permanece no bloqueo nacional ata que redumos os novos casos preto de cero e teñamos un plan nacional que utilice probas e rastrexo. Isto podería permitirnos abrir con cautela a economía ao mesmo tempo que mitigar a propagación do virus.
ZNetwork está financiado unicamente pola xenerosidade dos seus lectores.
doar