Tha fios agam gun a bhith agam ris an New York Times a leughadh gu bheil docs a’ diùltadh euslaintich Medicare a ghabhail oir mar neach fo aois 65 air Medicare air sgàth ciorram tha mi air a bhith a’ call a’ bhata sin airson bhliadhnaichean.
“Airson a’ chiad uair” tha an New York Times ag aithris gu bheil àireamhan mòra de dhotairean a’ diùltadh euslaintich ùra Medicare a ghabhail leis gun do chuir an riaghaltas fo stiùir George W. Bush/GOP an gnìomh o chionn ghoirid gearradh 5.4% ann an ìrean ath-phàighidh do lighichean a tha a’ gabhail pàirt sa phrògram. (Pear, 3/17/2002). A rèir na sgeòil chan eil 17% de dhotairean teaghlaich a’ gabhail ri euslaintich ùra Medicare tuilleadh. Dh’aidich aon dotair don Times “nach gabh e euslaintich nas sine na 60 leis gum bi iad air Medicare anns na còig bliadhna a tha romhainn.”
Aig an aon àm, tha an Times ag aithris gu bheil ospadalan, dachaighean nursaidh agus HMOn cuideachd “ag iarraidh barrachd airgid” airson a bhith a’ làimhseachadh luchd-tairbhe Medicare agus tha HMOS air 2.2 millean neach-tairbhe Medicare a leigeil sìos anns na ceithir bliadhna a dh’ fhalbh, air an adhbhar gu bheil ath-phàigheadh ro ìosal. Chan urrainn dad a bhith mar thoradh air seo ach cùram slàinte 2na ìre agus barrachd fulangas gun fheum dha seann daoine agus daoine ciorramach air a’ phrògram phoblach seo.
Ann am pàirt faodar an suidheachadh làithreach a thoirt air sgàth gnìomhachasachadh cungaidh-leigheis. Tha dotairean ann an Ameireagaidh an dùil a bhith beò dòigh-beatha milleanaires, gu cinnteach fada os cionn teachd-a-steach cuibheasach neach agus nì mòran dad gus dòighean-beatha nan daoine beairteach agus ainmeil a choileanadh.
Mar eisimpleir, às deidh obair-lannsa o chionn ghoirid bha feum agam air cothrom air eòlaiche. Thug caraid iomradh orm “an fheadhainn as fheàrr” san raon. Cosgaidh an doc sònraichte seo $350 gach turas. Mar as trice cha do ghabh an dotair Medicare. Nuair a dh'èigh mi airson àm a chuir air dòigh chluinneadh mi manaidsear na h-oifis a' gàireachdainn air ceann eile na loidhne nuair a dh'innis mi dhi gu robh Medicare agam. Ach thug iomradh mo charaid a-steach mi co-dhiù airson co-chomhairle * aon * ged a chuir manaidsear na h-oifis an-còmhnaidh nam chuimhne gu bheil an dotair seo a’ cosg $350 gach turas. Bha mi a 'dèanamh "fàbhar." Thug an doc òrdugh-leigheis dhomh airson cungaidh-leigheis agus nas fhaide air adhart nuair a bha beagan cheistean agam mu dheidhinn, thug e iomradh dhomh gu grunn docaichean, agus cha do thionndaidh gin dhiubh sin gu Medicare an dàrna cuid mar ghnothach.
Nach urrainn dha na dotairean sin a chosgas $350 gach turas beagan euslaintich Medicare a ghabhail? Tha an fhìrinn gu bheil iad a’ diùltadh faicinn gu bheil cuid den chleachdadh aca nan euslaintich Medicare ge bith dè am pàigheadh, a’ nochdadh gu bheil airgead a-nis a’ riaghladh cungaidh-leigheis - bidh docs a’ taghadh agus a’ taghadh euslaintich a rèir dè an àrachas a th’ aca, cò as urrainn barrachd a phàigheadh. Cha bu chòir cead a bhith aig dotairean na h-uimhir a phàigheadh airson cùram slàinte ach ma tha an riaghaltas gu bhith a’ lughdachadh pàigheadh do dhotairean feumaidh e cuideachd reachdas a dhèanamh gum FEUMAIDH dotairean euslaintich Medicare a ghabhail agus dèanamh cinnteach gu bheil ceudad de na h-euslaintich aca nan luchd-tairbhe Medicare.
A dh’ aindeoin sgeulachd an NY Times gur e seo “a’ chiad uair ”nach eil docaichean a’ gabhail Medicare nuair a fhuair mi air Medicare o chionn deich bliadhna, chuir e iongnadh orm gun deach coimhead sìos air agus nach robh cho fàilte air mar àrachas le mòran sholaraichean. Tha mi air ruith thairis air GYNS, luchd-obrach, dotairean-teaghlaich, agus feadhainn eile ann an cleachdadh prìobhaideach a tha ag innse dhomh (aon uair ‘s gu bheil iad ag ionnsachadh gur e Medicare an àrachas agam)“ nach eil iad a ’gabhail euslaintich ùra sam bith.”
Tha duilgheadasan ann le Medicare a bharrachd air pàighidhean ìosal. Tha mi air faighinn a-mach nach gabh mòran chiropractors Medicare idir. Tha iad ag ainmeachadh cus diùltadh pàighidhean le Medicare ged a tha cùram chiropractic air a chòmhdach le Medicare. Bidh dèiligeadh ri Medicare airson ceiropractors gu tric a 'ciallachadh a bhith air an tiodhlacadh ann an ath-thagraidhean mu phàighidhean a tha na dhuilgheadas sa chiad àite, tha iad ag ràdh.
Tha mo chiropractor a 'leantainn air adhart a' gabhail Medicare oir tha i a 'gabhail cùram mu dhaoine. Chaidh i a-steach don dreuchd gus daoine a shlànachadh - beachd a tha gu tric a’ dol air chall anns an scuffle airson airgead. Am bu chòir dhi uairean a chaitheamh a’ cur aithisgean gu Medicare nuair a thèid pàigheadh a dhiùltadh dhi agus a bhith air a peanasachadh airson daoine a chuir an toiseach?
Cha chuala mi a-riamh mu dhotair meidigeach a bhith a 'diùltadh pàigheadh airson tadhal oifis. Fiù mura do rinn an dotair dad airson fuasgladh fhaighinn air feumalachdan an euslaintich! Feumaidh Medicare stad a chuir air làimhseachadh ceiropractaran mar gum biodh iad foill. Tha mi air a bhith aig mòran dhotairean meidigeach nach do rinn dad dhomh ach chruinnich iad suim gu ìre mhòr airgid co-dhiù. Tha a h-uile ceiropractor air an deach mi air faochadh a thoirt dhomh.
A dh’ aindeoin ìsleachadh Medicare, tha mi air a dhol gu UCLA airson na feumalachdan cùram slàinte agam oir mar oilthigh poblach tha e mar dhleastanas air an lìonra cùram slàinte aca euslaintich Medicare a ghabhail. Dè bhios daoine a’ dèanamh nuair nach eil oilthigh aca faisg orra? Agus leis na gearraidhean air ospadalan rannsachaidh thairis air na bliadhnaichean a dh’ fhalbh, am bi e comasach do lìonraidhean cùram slàinte an oilthigh cumail suas?
Dìreach an t-seachdain sa chaidh (22 Màrt) sheall seann shaighdearan ann an Los Angeles air beulaibh aon de na h-ospadalan VA an seo. Bha iad a' cumail a-mach gu bheil an riaghaltas air seirbheisean a ghearradh air ais chun na h-ìre 's nach eil iad a' faighinn cùram iomchaidh tuilleadh. Mhìnich seann shaighdear gun deach an roinn orthopédic a dhùnadh gu tur agus gu robh seirbheisean mar shlige de na b’ àbhaist dhaibh a bhith.
Tha Medicaid mu choinneimh brisidhean eadhon nas miosa ann an gearraidhean. Tha cosgaisean cùram slàinte na stàite a' fàs fhad 's a tha stàitean an aghaidh easbhaidhean buidseit de mu $15 billean gu h-iomlan airson 2002. Mar thoradh air an sin tha cuid de stàitean dìreach a' gearradh maoineachaidh cùram slàinte gu tur, agus tha stàitean eile a' coimhead airson barrachd sùbailteachd gus malairt a dhèanamh ann an sochairean agus cuibheasachd. Is e na tha iad a’ ciallachadh a bhith A’ RIAGHLADH cùram slàinte dhaibhsan a tha air a’ phrògram mu thràth. Fhad ‘s a tha cuid de stàitean a’ leudachadh na h-àireamhan de dhaoine as urrainn a bhith airidh air Medicaid tha iad cuideachd an dùil seirbheisean agus sochairean a ghearradh gus àite a dhèanamh airson na daoine a bharrachd a chuir ris.
Tha cuid de stàitean a’ beachdachadh air gearradh air ais air còmhdach dhrogaichean òrdugh airson luchd-faighinn Medicaid. Faodaidh iad sin a dhèanamh, chan eil lagh ann a tha ag ràdh gum feum iad òrdughan-cungaidh a chòmhdach. Is e plana eile gearradh air ais air na gheibh stòran dhrogaichean a rèir òrdugh Medicaid. Tha seo air drogaichean a tha a’ bagairt crìoch a chuir air seirbheisean Medicaid.
Tha cuid de riaghladairean ag iarraidh air an riaghaltas feadarail beagan maoineachaidh a bharrachd a thoirt a-steach do Medicaid anns na h-amannan seo de ghainnead buidseit ach tha Seòras W. Bush an aghaidh àrdachadh sealach sam bith ann am maoineachadh feadarail Medicaid airson stàitean agus mar sin tha riaghladairean GOP air roghnachadh gun a bhith a’ leantainn a’ chùrsa sin.
Rè deasbad Taigh nan Riochdairean air fuasgladh co-aontach air a’ bhuidseit, bliadhna fiosgail 2003, fhuair an Riochdaire Pete Stark (D-CA) aire don chùis:
“Tha Mgr. A Cheann-suidhe, tha cuid againn a tha a’ cuimhneachadh air an t-saoghal seo anns na 1930n, nuair a chuir Hitler stad air a’ Bundestag gus ideòlas glèidhteachais a sgaoileadh agus gun a bhith a’ leigeil le daoine bruidhinn. Tha e tàmailteach gu bheil na Poblachdach anns an Taigh, Mgr Cathraiche, air gabhail ris an aon ideòlas sin agus gu bheil iad a’ dol às àicheadh cothrom air deasbad agus deasbad fosgailte air buidseat. Bidh e a' smocadh faisisteachd; agus tha e ro dhona, oir aithnichidh muinntir Ameireagaidh sin agus tuigidh iad sin ann an eaconamaidh an-asgaidh, agus ann an dùthaich shaor a chruthaich prògraman mar Tèarainteachd Shòisealta agus Medicare agus foghlam sònraichte agus taic do chlann an eisimeil agus taic do dhaoine nach urrainn sin a dhèanamh. cùram dhibh fèin, do chiorramaich, gu bheil cùram a dhiùltadh dhoibh mì-chiatach.
Tha mi a’ smaoineachadh gum bi e gu math soilleir, airson adhbhar sam bith, ge bith an e easbhaidhean a th’ ann no rud sam bith eile, gur e fìor mhiann a’ Phàrtaidh Poblachdach prògraman anns an Riaghaltas Feadarail a sgrios, ach a-mhàin am beagan a tha san amharc dha na daoine beairteach.”
Ann an Beyond Ramps (Common Courage Press 1998) sheall mi gu fada na h-oidhirpean aig oidhirpean còmhdhail bho linn Gingrich gus na tha air fhàgail de Medicare agus Medicaid a sgrios. Bha mi a’ dèanamh a-mach gun sguir iad aig na prògraman sin gus am biodh iad air cliù siostam cùram slàinte a’ phobaill a sgrios a’ toirt air a’ phoball creideamh a chall anns na prògraman fìor chudromach sin. Tha a’ chuairt mu dheireadh seo gu cinnteach ag amas air sin a dhèanamh. Tha dotairean a tha a’ diùltadh Medicare a ghabhail na fhìor bhuaidh dàimh poblach don bhuidheann an-aghaidh Medicare.
Tha Seòras W. air grèim fhaighinn air ceannairc gus aire a’ phobaill a tharraing air falbh bho mhiann a phàrtaidh gus an siostam cùram slàinte poblach againn a sgrios. Is e an t-amas aige airgead poblach a ghluasad gu bhith a’ togail inneal a’ chogaidh, prògram poblach airson daoine beairteach agus buill a’ phàrtaidh aige. Fhuair an iar-cheann-suidhe, Mgr Cheney, buannachd bho Chogadh a’ Chamais agus tha e gu mòr an tòir air Cogadh a’ Chamais eile agus cogaidhean eile an aghaidh “dùthchannan meallta”. Tha an cogadh an aghaidh ceannairc na fhìor thoiseach airson airgead a chuir ann am pòcaidean luchd-cunnraidh dìon, cuid de chronies Bush agus luchd-cuideachaidh mòra don GOP.
“Chan eil còir bun-reachdail aig Ameireaganaich air cùram slàinte,” thuirt seann Lannsair na SA, an Dotair C. Everett Koop ann an òraid aig Ionad Ailse Huntsman ann an Salt Lake City tràth sa Mhàrt.
Bha Koop a’ cumail a-mach gun robh Bile nan Còraichean an dùil “daoine a dhìon bhon riaghaltas, seach a bhith a’ stèidheachadh còir a bhith a’ dùileachadh rudeigin bhon riaghaltas."
Ach tha cunntasan-bheachd poblach a tha a’ nochdadh gu bheil àireamhan a tha a’ sìor fhàs de dh'Ameireaganaich den bheachd gu bheil cùram slàinte na chòir bhunasach.
Tha Koop ag ràdh, “feumaidh cuideigin ullachadh airson a’ chòir sin. Bhiodh prìs gu math trom ann.” Thuirt Koop gu bheil Medicare na “obair-lann èifeachdach airson a bhith a’ soilleireachadh duilgheadasan làn-chòir." Thuirt e ged a tha “a’ bheachd aig Ameireaganaich ... Thuirt e eadhon aig an àm sin, nach eil Medicare a’ còmhdach “mòran chosgaisean meidigeach deatamach, a’ toirt a-steach òrdughan-cungaidh. ”
Dh’aidich Koop gu bheil Medicaid “eadhon nas èifeachdaiche” ann a bhith a’ tabhann cùram slàinte dhaibhsan a tha feumach air. Thuirt Koop, “Ma tha còir air cùram slàinte, feumaidh cuideigin a thoirt seachad. Tha sin a’ ciallachadh prìsean nas àirde [no] cìsean nas àirde no an dà chuid.”
Gu fìrinneach tha e dìreach a’ ciallachadh prìomhachasan poblach ath-stiùireadh. Tha an t-airgead ann mu thràth.
Is dòcha gu bheil an t-àm ann còir bun-reachdail iarraidh air cùram slàinte. Tha e coltach gur e sin an aon dòigh anns am faigh Ameireaganaich lìon sàbhailteachd cùram slàinte as fhiach.
Marta Russell faodar a ruighinn aig disweb
Tha ZNetwork air a mhaoineachadh a-mhàin tro fhialaidheachd an luchd-leughaidh.
Tabhartasan