Nuair a chaidh Medicare agus Medicaid a shoidhnigeadh gu lagh as t-samhradh 1965, fhuair an t-seann Cheann-suidhe Harry Truman a’ chiad chairt Medicare. Chuireadh e iongnadh air, 40 bliadhna às deidh sin, nach eil còmhdach slàinte aig còrr air 45 millean Ameireaganaich, tha leth de na briseadh-creideis pearsanta uile co-cheangailte ri slàinte, agus tha dìth àrachais uile-choitcheann a’ goirteachadh ar n-eaconamaidh a bharrachd air ar slàinte.
Mhol Truman àrachas slàinte nàiseanta dha na h-Ameireaganaich air fad ann an 1945. Thuirt e, “Le bhith a’ cur casg air tinneas, le bhith a’ dèanamh cinnteach gum faighear cothrom air seirbheisean slàinte coimhearsnachd is pearsanta a tha a dhìth…agus le bhith a’ dìon ar daoine bho chall tinneas, neartaichidh sinn ar slàinte nàiseanta. dìon nàiseanta agus ar cinneasachd.”
Nam biodh Ameireaganaich às aonais àrachas slàinte nan dùthaich, bhiodh an sluagh nas motha na Canada - a bharrachd air Michigan, Montana, New Hampshire agus Vermont. Tha Canada, mar dhùthchannan tionnsgalach eile a bharrachd air an fheadhainn againn, a’ toirt seachad còmhdach slàinte uile-choitcheann.
A dh'aindeoin beul-aithris, chan eil an cùram slàinte as fheàrr san t-saoghal aig na Stàitean Aonaichte. Tha an fheadhainn as daoire aige.
Ann am briathran an Dotair Crìsdean Moireach bho Bhuidheann Slàinte na Cruinne (WHO), “Gu bunaiteach, gheibh thu bàs nas tràithe agus caithidh tu barrachd ùine ciorramach mas e Ameireaganach a th’ annad seach ball den mhòr-chuid de dhùthchannan adhartach eile.”
Tha na Stàitean Aonaichte dìreach aig Àireamh 29 ann an rangachadh dùil-beatha fallain WHO. Bidh sinn a’ lagachadh Canada faisg air trì bliadhna agus Iapan faisg air sia.
Bidh na Stàitean Aonaichte a’ dèanamh nas miosa na 36 dùthaich ann am bàsmhorachd chloinne fo aois còig - fada air dheireadh air Corea a Deas agus Singapore.
Is e na Stàitean Aonaichte Àireamh 1 ann an caitheamh. Tha a’ Bhuidheann airson Co-obrachadh agus Leasachadh Eaconamach (OECD) ag aithris gun do chosg na Stàitean Aonaichte 15 sa cheud den Làn-thoradh Dachaigheil aca air slàinte ann an 2003 an coimeas ri cuibheasachd de 8.6 sa cheud ann an 30 dùthaich OECD.
Tha nas lugha de lighichean, banaltraman agus leapannan ospadail gach neach anns na Stàitean Aonaichte, agus nas lugha de sganaran MRI agus CT na cuibheasachd an OECD. Tha Cùisean Slàinte ag aithris gun robh barrachd duilgheadas aig Ameireaganaich a bhith a’ dèanamh choinneamhan le lighichean gu sgiobalta na daoine ann an Canada, an RA, Astràilia agus Sealan Nuadh, agus gu robh iad nas dualtaiche dàil a chuir air no làimhseachadh a thoirt seachad air sgàth cosgais.
Tha cion àrachas slàinte a’ marbhadh mòran a bharrachd Ameireaganaich na ceannairc. Mar a tha Institiud an Leigheis a’ clàradh, bidh Ameireaganaich gun àrachas a’ faighinn timcheall air leth de chùram meidigeach an fheadhainn le àrachas. Bidh iad a 'faighinn ro bheag de chùram, ro fhadalach, a' fàs nas tinn agus a 'bàsachadh nas luaithe. Mar eisimpleir, tha cunnart bàsachadh 30 sa cheud gu 50 sa cheud nas àirde aig boireannaich gun àrachas le aillse broilleach na boireannaich le àrachas. Bidh luchd-fulaing tubaist càr gun àrachas a’ faighinn nas lugha de chùram san ospadal agus tha ìre bàsmhorachd 37 sa cheud aca nas àirde na euslaintich le àrachas prìobhaideach.
Bha aon às gach triùir Ameireaganaich fo aois 65 - 85 millean neach - aig nach robh àrachas slàinte prìobhaideach no poblach airson 2003-2004 gu lèir no pàirt dheth. Tha milleanan eile gann de àrachas, le dìth còmhdach iomchaidh airson cosgaisean meidigeach.
Ràinig prìsean cuibheasach àrachas slàinte teaghlaich $14,545 ro-mheasta ann an 2006, còrr is a dhà uiread na cuibheasachd 2001.
Tha mòran de chaiteachas slàinte air a chaitheamh air teip dhearg bheanntach, prothaidean agus pàigheadh gnìomh chompanaidhean àrachais prìobhaideach agus drogaichean. Anns na còig bliadhna a dh’ fhalbh, tha Ceannardan ochd companaidhean - United Health Group, Wellpoint, Aetna, Cigna, Pfizer, Merck, Wyeth agus Eli Lilly - air còrr air $700 millean a tharraing ann an airgead-dìolaidh còmhla, a rèir Foirbeis.
Mar a tha an Dotair Marcia Angell a’ mìneachadh ann an “The Truth About the Drug Companies,” tha an gnìomhachas cungaidh prothaideach gu mòr an urra ri rannsachadh maoinichte le luchd-pàighidh chìsean.
Tha an Co-bhanntachd Nàiseanta air Cùram Slàinte, caidreachas de mu 100 corporaidean, maoin peinnsein, comainn mheidigeach, luchd-àrachais, aonaidhean, buidhnean luchd-cleachdaidh agus creideimh, ag ràdh, “Tha e fada ro fhadalach air ath-leasachadh cùram slàinte coileanta. Gach bliadhna tha dàil air an ath-leasachadh sin, tha deichean de mhilleanan de dh'Ameireaganaich beò ann an cunnart, gun àrachas slàinte; tha milleanan air an dochann, agus bidh na ceudan mhìltean a’ bàsachadh gun fheum, air sgàth cùram fo-inbhe. ”
“Is e an èiginn ann an cùram slàinte am prìomh dhuilgheadas eaconamach a tha mu choinneimh Ameireagaidh - a’ toirt droch bhuaidh air inbhean bith-beò, cruthachadh is gleidheadh obraichean, fàs tuarastail, freagarrachd agus comasachd shochairean peinnsein" agus farpaiseachd cruinneil gnìomhachas Ameireagaidh, arsa ceann-suidhe na Co-bhanntachd Henry Simmons.
Tha a’ Cho-bhanntachd ag iarraidh “craoladh cùram slàinte dha na h-uile.” Tha e a’ tabhann ceithir suidheachaidhean eadar-dhealaichte airson craoladh uile-choitcheann: òrdughan is subsadaidhean fastaiche is fa leth; leudachadh Medicare agus àrachas slàinte poblach eile; cruthachadh prògram poblach ùr air a dhealbhadh air Plana Sochairean Slàinte Luchd-obrach Feadarail; agus stèidheachadh prògram pàighidh singilte uile-choitcheann, air a mhaoineachadh gu poblach.
Bheireadh a’ chiad trì suidheachaidhean lìon de $320 billean gu $370 billean ann an sàbhalaidhean thairis air a’ chiad deich bliadhna; sàbhalaidh an ceathramh suidheachadh $1.1 trillean.
Coltach ri aillse gun làimhseachadh, tha èiginn cùram slàinte a’ sgaoileadh air feadh ar teaghlaichean agus ar eaconamaidh. Tha an t-àm ann airson cùram slàinte dha na h-uile.
Tha Holly Sklar na co-ùghdar air “Raise the Floor: Tuarastal is Poileasaidhean a tha ag obair dhuinn uile” (www.raisethefloor.org). Faodar a ruighinn aig [post-d fo dhìon]. Còraichean glèidhte (c) 2005 Holly Sklar