Foinse: Truthout
Grianghraf le Luigi Morris/Shutterstock
De réir mar a leanann an t-athrú Delta ar aghaidh ag dul ar aghaidh sna Stáit Aontaithe, ag baint an oiread agus is féidir as go leor d’aonaid dianchúraim an náisiúin, tá easnamh mór roimh altraí cúraim dhírigh agus cúramóirí inár n-ospidéil. Ó 2016, tá ospidéil iompaithe ar an meán de 90.8 faoin gcéad a bhfoireann, lena n-áirítear altraí cláraithe (RNanna). Tá rátaí folúntais RN bliantúla ag dul i muinín roinnt ospidéal i bhfad thar 20 faoin gcéad. Ach is minic go mbíonn an líon a theastaíonn chun cúram sábháilte a sholáthar dúbailte nó fiú faoi thrí ar líon na bhfolúntas buiséadaithe.
Cé go bhfuil ann gan aon ghanntanas de mhic léinn ÓS MIAN LEO chun staidéar a dhéanamh le bheith ina n-altraí, tá cláir altranais ar fud na tíre ag dúnadh, fiú de réir mar a leanann an t-éileamh ar altraí ag ardú. I Stát Nua-Eabhrac amháin, níos mó ná 170 clár altranais dúnta le 50 bliain anuas, agus gan ach 65 scoil altranais creidiúnaithe fágtha.
Cad iad na coinníollacha atá ag tiomáint láimhdeachais RN agus rátaí folúntais, agus cad is féidir linn a dhéanamh chun níos mó altraí cáilithe a thabhairt isteach agus a choinneáil sa réimse?
Tuarastal agus Pá
Cé go bhfuil feabhas tagtha ar thuarastail agus ar shochair i réigiúin “dlúth ceardchumainn” i Stát Nua-Eabhrac, tá siad fós faoi bhun caighdeáin i réimsí eile. I nonunion agus fiú roinnt ospidéal ceardchumainn sna réimsí seo, tá costas na sochar sláinte níos airde ná tuarastail, agus ní mór d'altraí dul i muinín an chórais rialtais stáit atá maoinithe ag cáiníocóir dá gcleithiúnaithe. Go híorónta, déantar na hospidéil seo, a fhaigheann fóirdheontais stáit, a shaoradh ón gcostas a bhaineann le hárachas a thabhairt dá bhfostaithe, agus breise déantar cistí stáit a chaitheamh chun na críche sin.
Tá pinsin le sochar sainithe curtha i leataobh ag go leor ospidéal agus cuireadh pleananna ranníocaíochta sainithe ina n-áit atá ag brath ar an stocmhargadh agus a thugann cosaint i bhfad níos lú do dhaoine atá ar scor.
Is féidir le haltraí taistil, ar an láimh eile, níos mó ná $5,000 a thuilleamh in aghaidh na seachtaine chomh maith le tithíocht, iompar agus bia. Nuair nach mbíonn dóthain altraí ag ospidéil le hothair a choinneáil beo, téann siad i muinín na gcostas seo a íoc chomh maith le táillí gníomhaireachta brabúsaí altraí taistil. Is minic a roghnaíonn altraí foireann an ospidéil a fhágáil agus roghnaíonn siad na tascanna seo in áiteanna éagsúla chun níos mó airgid a dhéanamh, chun taisteal agus chun crá a sheachaint ar phoist altraí foirne in áiseanna neamhchúraim.
In ospidéil ár náisiúin, 23.9 faoin gcéad as gach RN nua a fhágann laistigh de bhliain. Cosnaíonn gach athrú faoin gcéad ar láimhdeachas RN breise don ospidéal meánach $270,800 gach bliain.
Coinníollacha Oibre
I ndeireadh na dála, is iad ganntanas foirne ainsealach agus dálaí oibre do-ghlactha an phríomhchúis a fhágann altraí nua cois na leapa, go dtéann altraí sinsearacha ar scor go luath agus go mbíonn daoine eile “ag siopadóireacht thart” — nó go bhfágann siad an ghairm go hiomlán.
Tá altraí ag rá le blianta fada go gcaithfidh caighdeán cúraim a bheith againn a áiríonn íoschóimheas altra le hothair chun “an cineál cúraim a bheadh uaim do mo mham a sheachadadh.” Go minic, bunaithe ar ár mbreithiúnas gairmiúil, is eol dúinn gur féidir linn cúram sábháilte a thabhairt do bheirt, triúr nó ceathrar othar, ag brath ar dhéine agus ar chastacht an tinnis. Ach deirtear linn ina ionad sin go bhfuilimid freagrach as líon na ndaoine sin faoi dhó, faoi thrí agus fiú faoi cheathair, rud a fhágann go ndéantar díchúiteamh dúinn.
Tá mantra sa phobal leighis: "Ná déan aon dochar." Má chuirtear iallach orainn glacadh le tasc atá i bhfad níos faide ná ár gcumas, ó thaobh toirte nó inniúlachta de (is minic a éilíonn ospidéil go gcuirfimid cóir leighis ar othair nach bhfuilimid oilte chun aire a thabhairt dóibh) cuireann sé sinn i riocht meadhrán de easaontas cognaíoch. Is cinnte gur comhghleacaithe sinn chun dochar a dhéanamh do na hothair atá inár gcúram.
Ach, má dhiúltaíonn muid sannadh den sórt sin a ghlacadh, táimid i mbaol foirceanta. Ag cur leis an strus, cuireann fostóirí ciapadh orainn le sonraí nitpiceála a bhaineann le doiciméadú athchleachtach trí na córais chairte leictreonacha (EMR) - mar sin, cúram a dhéanamh den othar tánaisteach dá dhoiciméadú. Cén fáth? Gineann na seicliostaí tedious san EMR billeáil, rud a chuireann ar chumas an ospidéil a bheith íoctha.
Is é an fócas seo ar dhoiciméadú an ceann deireanach de na pianta a fhulaingíonn altraí agus muid ag iarraidh ár gcuid oibre a dhéanamh. Tá i bhfad níos lú teagmhála dhíreach againn lenár n-othar mar thoradh air sin, agus tá iallach orainn “luas suas,” agus dul i mbun gníomhaíochtaí de ghlanmheabhair, cosúil le monarcha, seachas a bheith in ann caidreamh bríoch a fhorbairt lenár n-othar agus a dteaghlaigh, agus úsáid a bhaint as an scileanna smaointeoireachta criticiúla a chothaímid. Tá altraí ríthábhachtach maidir le haimhréití a bhrath agus a chosc agus le creat a chruthú a théann chun sochair ár n-othar. Tá an domhan sin ag imeacht mar go bhfuil tearc-fhoirne agus dúshlán á thabhairt dúinn gan tacaíocht agus acmhainní.
Covid
Níor thionscain paindéim SARS CoV-2 an ganntanas altranais, ach mhéadaigh sé an fhadhb agus chuir sé an pobal ar fáil painfully feasach dá thromchúisí. Tá an “ganntanas” seo á mhonarú ag córas cúraim sláinte ard-thromchúiseach atá bunaithe ar bhrabús a dhéanamh seachas cúram a fheabhsú. Caitear dollar in ospidéil ar chomhairleoirí, ar mhargaitheoirí, ar “simplitheoirí” teicneolaíochta faisnéise agus ar bhainisteoirí ró-íoctha a bhfuil sé de dhualgas orthu foireann agus altraí a oibriú thar acmhainn an duine. Ní bhaineann sé sin fiú leis an airgead atá i bpócaí árachóirí, Big Pharma, agus creachadóirí eile an chórais cúram sláinte - airgead a d'fhéadfaí a chaitheamh murach sin ar fhoireann, ar oiliúint agus ar chúram coisctheach dár n-othar.
Ina theannta sin, de bharr na hiomaíochta frenzied agus iarrachtaí briste na n-ospidéal chun buck a bhaint amach go ró-chóireáil a dhéanamh ar na daoine faoi árachas agus gan árachas, rud a eascraíonn as torthaí diúltacha agus seachghalair. Cuirtear brú ar altraí “fad fanachta” a laghdú agus is minic a bhíonn orthu riarachán ospidéil agus árachais a ghlacadh chun abhcóideacht a dhéanamh ar son othair a fhanann lá breise le fáil réidh leis.
De réir mar a leanann an phaindéim ar aghaidh i measc na n-athruithe Delta, tá othair i dtimpeallachtaí atá plódaithe cheana féin, gann ar an bhfoireann agus nach bhfuil ullmhaithe go maith fós ag fáil bháis leis na mílte. Mar sin féin, fiú i bhfianaise na tromluí leighis uafásacha seo, d’fhéadfaí go leor eile a shábháil. D’fhág an dola báis agus na coinníollacha a bhí roimh altraí Nua-Eabhrac i mí an Mhárta agus i mí Aibreáin 2020 altraí gan staonadh. D'fhorbair go leor againn amnesia beagnach comhchoiteann faoin méid a tharla, ionas go bhféadfaimis leanúint ar aghaidh. Tá neamhord struis iar-thrámach ag méadú go mór i measc an phobail leighis, agus anois, agus líon na n-aonad dianchúraim ag ardú arís, tá sé beagnach i bhfad ró-mhór le déanamh.
Rud atá níos measa, mar thoradh ar smeach-flopa agus tréigthe dornán cúramóirí ag na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair agus ár bhfostóirí ag tús na paindéime bhí cineál “brealladh tráma,” rud a d’fhág go raibh daoine i ngairmeacha cúraim amhrasach faoi rud ar bith eile a chreidiúint. cuireann an rialtas chun cinn, lena n-áirítear vacsaíní.
An leigheas?
Gan athrú bunúsach a dhéanamh ar fhócas an chórais chúraim shláinte ón tsamhail ghnó de bhrabúsaíocht agus ar ais go dtí an múnla sóisialta cúraim arna éascú ag córas Medicare for All, ní éireoidh lenár sochaí infrastruchtúr sláinte poiblí iontaofa a fhorbairt arís. Gan caighdeáin a shainordú maidir le hualaí othar agus gan meas a thabhairt dúinn mar ghairmithe inniúla, smaointeoireachta, leanfaidh altraí ag “dóiteadh amach” agus ag tréigean ár ngairm ionúin.
Tá go leor daoine óga idéalacha ar mian leo tabhairt óna gcroí, a lámha agus a n-intinn dár sochaí, ach gan an scoil altranais a dhéanamh inrochtana agus inacmhainne do chách, méadóidh an ganntanas altranais - agus b'fhéidir nach mbeidh aon duine ann chun aire a thabhairt duit nuair a bhíonn tú. is mó atá i ngátar.
Is trí fhlaithiúlacht a léitheoirí amháin a mhaoinítear ZNetwork.
Síntiúis