Tá a fhios agam gan an New York Times a léamh go bhfuil docs ag diúltú othair Medicare a ghlacadh mar go bhfuil mé faoi bhun 65 bliain d’aois ar Medicare mar gheall ar mhíchumas mar gheall ar mhíchumais, tá mé ag dul amú ar an mbata sin le blianta anuas.
“Don chéad uair” tuairiscíonn an New York Times go bhfuil líon suntasach dochtúirí ag diúltú othair Medicare nua a ghlacadh toisc gur achtaigh an rialtas faoi stiúir George W. Bush/GOP le déanaí laghdú 5.4% ar rátaí aisíocaíochta do lianna a ghlacann páirt sa chlár. (Piorra, 3/17/2002). De réir an scéil ní ghlacann 17% de dhochtúirí teaghlaigh le hothair nua Medicare a thuilleadh. D’admhaigh dochtúir amháin leis an Times nach nglacann sé “aon othar os cionn 60 bliain d’aois toisc go mbeidh siad ar Medicare sna cúig bliana amach romhainn.”
Idir an dá linn, tuairiscíonn an Times go bhfuil ospidéil, tithe altranais agus HMOanna “ag éileamh níos mó airgid” chun tairbhithe Medicare a chóireáil agus gur thit HMOS 2.2 milliún tairbhí Medicare le ceithre bliana anuas, ar an gcúis go bhfuil an aisíocaíocht ró-íseal. Ní féidir le haon rud a bheith mar thoradh air seo ach cúram sláinte den 2ú rang agus fulaingt gan ghá do sheanóirí agus do dhaoine faoi mhíchumas ar an gclár poiblí seo.
Is féidir an staid reatha a chur i leith gnóthú na míochaine i bpáirt. Tá dochtúirí i Meiriceá ag súil le stíl mhaireachtála na millionaires a chaitheamh, go cinnte i bhfad níos airde ná ioncam an duine ar an meán agus déanfaidh go leor acu aon rud chun stíleanna maireachtála na ndaoine saibhre agus cáiliúla a bhaint amach.
Mar shampla, tar éis obráid le déanaí bhí rochtain ar speisialtóir ag teastáil uaim. Thagair cara dom “na cinn is fearr” sa pháirc. Tá táille $350 in aghaidh na cuairte ar an doiciméad áirithe seo. De ghnáth níor ghlac an dochtúir Medicare. Nuair a ghlaoigh mé chun coinne a dhéanamh bhí mé in ann an bainisteoir oifige a chloisteáil ag gáire beagnach ar an taobh eile den líne nuair a dúirt mé léi go raibh Medicare agam. Ach chuir atreorú mo chara isteach mé ar aon nós le haghaidh *comhairliúchán amháin* cé gur mheabhraigh bainisteoir na hoifige dom i gcónaí go ngearrann an dochtúir seo $350 in aghaidh na cuairte. Bhí mé á dhéanamh "ina fhabhar." Thug an doc oideas dom le haghaidh cógais agus níos déanaí nuair a bhí roinnt ceisteanna agam faoi, thug sé atreorú dom chuig roinnt doiciméad, agus níor ghlac aon cheann acu Medicare mar ghnáthamh.
Nach bhfuil sé d'acmhainn ag na dochtúirí seo a ghearrann $350 in aghaidh na cuairte cúpla othar Medicare a ghlacadh? Ós rud é go ndiúltaíonn siad a fheiceáil gur othair Medicare iad cuid dá gcleachtas beag beann ar an íocaíocht, tugann sé le fios go rialaíonn airgead anois leigheas - roghnaíonn agus roghnaíonn doc othair bunaithe ar an árachas atá acu, cé atá in ann níos mó a íoc. NÍ cheart go gceadófaí do dhochtúirí an oiread sin a ghearradh as cúram sláinte ach má tá an rialtas chun íocaíocht do dhochtúirí a laghdú ní mór dó reachtaíocht a dhéanamh freisin nach mór do dhochtúirí othair Medicare a ghlacadh agus a chinntiú gur tairbhithe Medicare céatadán dá n-othar.
Murab ionann agus scéal an NY Times gurb é seo an “chéad uair” nach bhfuil docs ag glacadh le Medicare nuair a tháinig mé ar Medicare deich mbliana ó shin, bhí ionadh orm gur bhreathnaigh go leor soláthraithe air agus gur lú an fháilte a bhí air mar árachas. Rith mé thar GYNS, intéirnigh, liachleachtóirí ginearálta, agus daoine eile i gcleachtas príobháideach a insíonn dom (a luaithe a fhoghlaimíonn siad gurb é Medicare mo árachas) “nach bhfuil siad ag glacadh le haon othar nua.”
Tá fadhbanna le Medicare seachas íocaíochtaí íseal. Fuair mé amach nach nglacfaidh go leor ceiropractóirí Medicare ar chor ar bith. Luann siad diúltú íocaíochtaí iomarcacha ag Medicare cé go bhfuil cúram chiropractic clúdaithe ag Medicare. Is minic a chiallaíonn déileáil le Medicare do chiropractors a bheith curtha in achomhairc ar íocaíochtaí atá ina bheagán sa chéad áit, a deir siad.
Leanann mo chiropractor ag glacadh Medicare mar go bhfuil cúram uirthi faoi dhaoine. Chuaigh sí isteach sa ghairm chun daoine a leigheas - smaoineamh a théann amú go minic sa scuffle ar airgead. Ar cheart go mbeadh uirthi uaireanta a chaitheamh ag seoladh tuairiscí chuig Medicare nuair a dhiúltaítear íocaíocht di agus go ngearrfaí pionós uirthi as daoine a chur chun tosaigh?
Níor chuala mé riamh gur diúltaíodh íocaíocht do dhochtúir leighis as cuairt oifige. Fiú mura ndearna an dochtúir aon rud chun riachtanais an othair a réiteach! Ní mór do Medicare stop a chur le cóireáil chiropractors amhail is gur calaois iad. Bhí mé chuig go leor dochtúirí leighis nach ndearna rud ar bith dom ach bhailigh siad suim sách mór airgid ar aon nós. Thug gach ciropractóir ar a ndeachaigh mé faoiseamh éigin dom.
In aghaidh íosghrádú Medicare, bhain mé leas as dul go UCLA le haghaidh mo chuid riachtanas cúram sláinte mar go bhfuil dualgas ar a líonra cúram sláinte mar ollscoil phoiblí othair Medicare a ghlacadh. Cad a dhéanann daoine nuair nach bhfuil ollscoil in aice leo? Agus mar gheall ar na ciorruithe ar ospidéil taighde le blianta beaga anuas, an mbeidh na gréasáin chúraim sláinte ollscoile in ann a choimeád ar bun?
Díreach an tseachtain seo caite (22 Márta) léirigh veterans i Los Angeles os comhair ceann de na hospidéil VA anseo. Mhaígh siad go bhfuil an rialtas tar éis seirbhísí a ghearradh siar chomh mór sin nach bhfuil cúram cuí á fháil acu a thuilleadh. Mhínigh On veteran go raibh an roinn ortaipéideach dúnta go hiomlán agus go raibh na seirbhísí ina sceall ar an ngnáth a bhí siad.
Tá Medicaid ag tabhairt aghaidh ar sháruithe níos measa fós ar chiorruithe. Tá costais chúraim shláinte an stáit ag dul i méid agus stáit ag tabhairt aghaidh ar easnaimh bhuiséid arbh ionann iad agus thart ar $15 billiún do 2002. Mar thoradh air sin tá roinnt stát díreach ag gearradh siar ar mhaoiniú cúram sláinte, agus stáit eile ag lorg níos mó solúbthachta chun comhbhabhtáil a dhéanamh i sochair agus ró-aois. Is éard atá i gceist leo ná cúram sláinte a CHÉASÚ leo siúd atá ar an gclár cheana féin. Cé go bhfuil roinnt stát ag méadú ar líon na ndaoine atá in ann cáiliú le haghaidh Medicaid tá sé beartaithe acu freisin seirbhísí agus sochair a ghearradh chun spás a chur ar fáil do na daoine breise.
Tá roinnt stát ag smaoineamh ar ghearradh siar ar chlúdach drugaí ar oideas d'fhaighteoirí Medicaid. Is féidir leo é sin a dhéanamh, níl aon dlí ann a deir go gcaithfidh siad oidis a chlúdach. Plean eile is ea gearradh siar ar an méid a íoctar le siopaí drugaí in aghaidh an oideas Medicaid. Tá siopaí drugaí ag bagairt deireadh a chur le seirbhísí Medicaid.
Teastaíonn ó roinnt gobharnóirí go gcuirfeadh an rialtas feidearálach maoiniú breise ar fáil do Medicaid sna hamanna seo d’easnaimh bhuiséid ach tá George W. Bush i gcoinne aon mhéadú sealadach ar mhaoiniú Medicaid feidearálach do stáit agus mar sin roghnaigh gobharnóirí an GOP gan an cúrsa sin a leanúint.
Le linn díospóireacht Theach na nIonadaithe ar réiteach comhthráthach ar an mBuiséad, an bhliain fhioscach 2003, tháinig an tIonadaí Pete Stark (D-CA) chun solais ar an ábhar:
"An tUasal. A Chathaoirligh, tá cuid againn a chuimhníonn ar an saol seo sna 1930í, nuair a chuir Hitler an Bundestag ar fionraí chun idé-eolaíocht choimeádach a fhógairt agus gan ligean do dhaoine labhairt. Is mór an náire go bhfuil na Poblachtánaigh sa Teach, an tUasal Cathaoirleach, tar éis glacadh leis an idé-eolaíocht chéanna sin agus go bhfuil siad ag séanadh deis díospóireachta agus plé oscailte ar bhuiséad. Déanann sé smack an fhaisisteachais; agus tá sé ró-olc, mar go n-aithneoidh muintir Mheiriceá é sin agus go dtuigfidh siad é sin i ngeilleagar saor in aisce, agus i dtír shaor a chruthaigh cláir cosúil le Slándáil Shóisialta agus Medicare agus oideachas agus cúnamh speisialta do leanaí cleithiúnacha agus cúnamh do dhaoine nach bhfuil in ann. aire a thabhairt dóibh féin, do dhaoine faoi mhíchumas, go bhfuil cúram a dhiúltú dóibh gáirsiúil.
Is dóigh liom go mbeidh sé soiléir go leor, ar chúis ar bith, cibé acu easnaimh nó rud ar bith eile é, gurb é mian ró-mhór an Pháirtí Phoblachtánaigh cláir sa Rialtas Feidearálach a scrios, seachas an beagán sin atá beartaithe do dhaoine an-saibhir.”
In Beyond Ramps (Common Courage Press 1998) thaispeáin mé go mion iarrachtaí iarrachtaí comhdháil ré Gingrich an méid atá fágtha de Medicare agus Medicaid a scrios. Thuar mé go gclisfeadh siad ar na cláir seo go dtí go mbeadh cáil an chórais cúram sláinte poiblí scriosta acu, rud a fhágann go gcaillfeadh an pobal creideamh sna cláir fhíorthábhachtacha seo. Is cinnte go bhfuil an babhta is déanaí seo lúbtha ar é sin a dhéanamh. Bua ollmhór caidrimh phoiblí don dhruid frith-Medicare é dochtúirí a dhiúltaíonn Medicare a ghlacadh.
Tá mantle na sceimhlitheoireachta faighte ag George W. chun aird an phobail a atreorú ó mhian a pháirtí ár gcóras cúram sláinte poiblí a scrios. Tá sé mar aidhm aige cistí poiblí a aistriú chuig an meaisín cogaidh a thógáil, clár poiblí atá dírithe ar dhaoine an-saibhir agus ar bhaill a pháirtí. Bhain an leas-uachtarán, an tUasal Cheney, leas as Cogadh na Murascaille agus tá sé ar thóir Chogadh na Murascaille eile agus cogaí eile i gcoinne “náisiúin bradacha”. Is tosaigh foirfe é an cogadh ar sceimhlitheoireacht chun airgead a chur i bpócaí conraitheoirí cosanta, roinnt cronies Bush agus ranníocóirí móra leis an GOP.
“Níl aon cheart bunreachtúil ag Meiriceánaigh ar chúram sláinte,” a dúirt iar-Mháinlia Ginearálta na SA, an Dr C. Everett Koop in óráid ag Ionad Ailse Huntsman i Salt Lake City go luath i mí an Mhárta.
Dúirt Koop go raibh sé i gceist leis an mBille Ceart “daoine a chosaint ón rialtas, seachas ceart a bhunú a bheith ag súil le rud éigin ón rialtas.”
Ach pobalbhreith poiblí a thugann le fios go gcreideann líon méadaitheach na Meiriceánaigh gur ceart bunúsach é cúram sláinte.
Deir Koop, “caithfidh duine foráil a dhéanamh don cheart sin. … Bheadh praghas an-trom i gceist.” Dúirt Koop gur “saotharlann éifeachtach é Medicare chun béim a chur ar fhadhbanna oll-theidlíochta.” Dúirt sé cé go bhfuil “an tuiscint ag Meiriceánaigh … go gclúdaíonn Medicare costas cúraim do dhaoine scothaosta gan aon chostas orthu,” i ndáiríre, caithfidh daoine íoc isteach sa chlár “ar feadh i bhfad sula n-éireoidh leo.” Dúirt sé freisin nach gclúdaíonn Medicare “go leor costais leighis ríthábhachtacha, lena n-áirítear oidis.”
D’admhaigh Koop go bhfuil Medicaid “níos lú éifeachtach” maidir le cúram sláinte a thairiscint dóibh siúd a bhfuil sé de dhíth orthu. Dúirt Koop, “Má tá ceart chun cúram sláinte ann, caithfidh duine éigin é a sholáthar. Ciallaíonn sé sin préimheanna níos airde [nó] cánacha níos airde nó an dá rud.”
I ndáiríre ní chiallaíonn sé ach tosaíochtaí poiblí a atreorú. Tá an t-airgead ann cheana féin.
B’fhéidir go bhfuil sé in am againn ceart bunreachtúil chun cúram sláinte a éileamh. Dealraíonn sé gurb é sin an t-aon bhealach a mbainfidh Meiriceánaigh amach líontán sábhála fiúntach cúram sláinte.
Marta Russell is féidir a bhaint amach ag disweb
Is trí fhlaithiúlacht a léitheoirí amháin a mhaoinítear ZNetwork.
Síntiúis