Ní fada ó shin, bhí an lucht tacaíochta ba shuntasaí den rogha phoiblí ag maíomh go raibh sé riachtanach d’athchóiriú cúram sláinte. Anois, go tobann, tá sé teagmhasach.
Go deimhin, tá go leor a bhí ag moladh rogha phoiblí mar eochair do thodhchaí cúram sláinte níos fearr anois ag cáineadh beagnach aon duine a áitíonn go bhfágann easpa rogha poiblí nach fiú tacaíocht a thabhairt don bhille reatha.
Smaoinigh ar an ráiteas seo: "Dá mbeinn i mo sheanadóir, ní dhéanfainn vótáil ar son an bhille cúram sláinte atá ann faoi láthair. Níl aon bheart a leathnaíonn monaplacht árachóirí príobháideacha thar chúram sláinte agus a aistríonn na milliúin dollar cáiníocóra chuig corparáidí príobháideacha fíor-athchóiriú cúram sláinte."
Tá an ráiteas sin chomh fíor inniu agus a bhí sé nuair a rinne Howard Dean, iar-chathaoirleach an Choiste Náisiúnta Daonlathach, é trí mhí ó shin i op-ed sa Washington Post. Ach anois, tá blitz polaitiúil comhbheartaithe ag léiriú aon duine a ghlacann seasamh den sórt sin mar bhagairt ar "athchóiriú cúram sláinte fíor."
Tar éis méideanna ollmhóra ama, airgid, fuinnimh agus caipitil pholaitiúil a chaitheamh chun an druma a bhrú don rogha phoiblí mar rud fíor-thábhachtach i rith 2009 agus an geimhreadh seo, tá líon eagraíochtaí liobrálacha agus Daonlathaithe suntasacha sa Chomhdháil tar éis athrú gearr a dhéanamh.
Tá tú le tuiscint anois nach bhfuil an rogha phoiblí riachtanach - tá sé inchaite. Agus go tobann, níl daoine a dhearbhaíonn gur mionriachtanas é rogha phoiblí d’athchóiriú bríoch cúram sláinte ar bhonn prionsabail a thuilleadh - tá siad uafásach.
Téann an dinimic seo i bhfad níos faide ná gnáthchumasacht na seasaimh pholaitiúla. Cé go gcraiceann na fuipeanna ar Capitol Hill, is é an rud atá le feiceáil againn ná smaoineamh dúbailte ar thréad.
*****
Creidim i gcónaí gurb é cúram sláinte ráthaithe - nó íocóir aonair nó Medicare feabhsaithe do chách - an t-aon bhealach chun géarchéim ollmhór cúram sláinte na tíre seo a réiteach. Ach go luath an bhliain seo caite, sular tháinig laghdú ar an rogha phoiblí agus gur chrom sí roinnt eile agus ansin imithe faoi bhus riarachán Obama, ba chosúil gur céim shuntasach chun cinn a bhí ann.
Ach bhí an Teach Bán, fiú agus é ag éileamh go raibh rogha phoiblí ag teastáil uaidh, ag gearradh margaí leis na tionscail chógaisíochta agus ospidéil agus ag an am céanna ag fáil réidh leis an rogha phoiblí. Dóibh siúd a bhfuil amhras orthu go raibh an riarachán i mbun plé dúbailte chomh mór sin, molaim alt 16 Márta le scríbhneoir Huffington Post Miles Mogulescu, "Dearbhaíonn Tuairisceoir an NY Times go ndearna Obama Déileáil le Rogha an Phobail a Mharú."
Léiríonn iarscríbhinn ó Mogulescu dearcadh níos leithne. Luafaidh mé cúpla alt anseo:
“Aon uair a scríobhaim blaganna atá cáinteach ar Obama agus ar na Daonlathaithe Comhdhála as margaí corparáideacha a dhéanamh, faighim tuairimí iomadúla ó dhaoine a chreideann go bhfuil siad forásach ach a deir nach vótálfaidh siad ar son Obama nó na nDaonlathaithe go deo arís, go bhfanfaidh siad sa bhaile sa chéad toghchán eile. , nó go vótálfaidh siad ar son tríú páirtithe beaga nach bhfuil seans ar bith acu an bua a fháil Níl sé ar intinn agam na tuairimí sin a spreagadh An gceapann daoine a dhéanann na tuairimí seo i ndáiríre go ndéanfaí rudaí níos fearr dá dtabharfaí Poblachtánaigh ar ais i gcumhacht?...
"Ní mór do lucht forásach caidreamh sofaisticiúil agus nuanced a bheith acu leis na Daonlathaithe tofa. Tar éis thoghcháin 2008, chuir an iomarca eagraíochtaí forásacha díshlógadh ag creidiúint nach raibh i gceist lena bpost ach orduithe a ghlacadh ón Teach Bán chun tacú le clár oibre Obama, is cuma cad a bhí ann. Botún a bhí ann. Is botún é freisin d’fhorásaigh ró-fhreagairt sa treo eile agus smaoineamh gur féidir leo polaitíocht toghcháin a thréigean agus gan aon rud a dhéanamh chun na Poblachtánaigh a chosc ó chumhacht a fháil ar ais arís. cumhacht an airgid mhóir sa pholaitíocht a fhrithchothromú Tháinig na tréimhsí athraithe forásacha i bpolaitíocht Mheiriceá, amhail an Ré Fhorásach, an Margadh Nua, agus an Sochaí Mór, nuair a chuir gluaiseachtaí forásacha láidre iachall ar Scothaicme agus ar oifigigh tofa roinnt a achtú. reachtaíocht fhorásach."
Chuir Dean síos go cuí ar an dinimic atá i bhfeidhm go hiomlán anois ar Capitol Hill ina phost Post leath bealaigh trí mhí na Nollag: "In Washington, nuair a bhíonn billí móra in aice leis an sliocht deiridh, glacann dearcadh taobh istigh den Beltway. Caithtear smaoineamh soiléir ar an bhfuinneog don chacalas polaitiúil Agus an chalaois á déanamh, tá cinntí á ndéanamh a leagann síos cúrsa do-aisiompaithe ar conas a dhéantar athchóiriú ar shláinte sa todhchaí. Cúram sláinte."
Seachtain i ndiaidh alt an Déin, d’fhormheas an Seanad an bille cúram sláinte atá ar an mbóthar anois le bheith “measta” ag an Teach — le tacaíocht dhíograiseach an Déin agus an iliomad díograiseoirí poiblí-rogha eile, agus freisin ar an ábhar sin le tacaíocht ón Ionadaí. John Conyers agus go leor díograiseoirí aon-íocóra eile (lena n-áirítear, ón gCéadaoin, an tIonadaí Dennis Kucinich).
Níl feabhas tagtha ar cháilíocht reachtaíocht chúram sláinte an tSeanaid sna trí mhí ó cháin Dean í. Is é an rud atá imithe thar barr ná an cacophony de ghuthanna agus brúnna chun smaoineamh faoi dhó mar phragmatachas virtuous.
*****
Ach tá fadhbanna móra ag baint le bheith ag scipeáil go héadrom thar an easpa rogha poiblí sa bhille reatha. Agus níl aon cheann acu níos mó ná réaltacht an tsainordaithe aonair sa reachtaíocht.
Is díol suntais é agus is díol suntais é gur ar éigin a luaigh teanndáileoirí an bhille — i bhfad níos lú a thagann chun réitigh go poiblí — na himpleachtaí dochracha a bhaineann le dlí beagnach achtaithe a éilíonn go mbeadh árachas sláinte ag daoine agus nach dtugann aon rogha eile seachas an tionscal árachais phríobháidigh a shaibhriú tuilleadh.
Anuraidh, nuair a tháinig an t-ábhar chun cinn, bhí lucht tacaíochta forásach chur chuige ginearálta an Teach Bán cinnte go maolódh rogha phoiblí na gnéithe míthaitneamhacha den chlúdach sainordaithe. Tar éis an tsaoil, chuaigh an scéal, d'fhéadfadh daoine a roghnú eintiteas neamhbhrabúis arna rith ag an rialtas le haghaidh clúdach árachais seachas a bheith iallach a roghnú idir polasaithe árachais corparáide.
Ach anois, má dhéantar dlí den bhille atá ar feitheamh, cuirfear iallach ar dhaoine rogha a dhéanamh idir polasaithe árachais chorparáidigh.
Idir an dá linn, theipeann ar an hype go léir faoi conas a 30 milliún Meiriceánaigh níos mó "a bheith clúdaithe" chun déileáil le cáilíocht agus costas a gclúdach airbheartaithe, i bhfad níos lú cé mhéad rochtain iarbhír ar chúram sláinte mar thoradh iarbhír.
I gcás go leor, bheadh an clúdach a bheadh ar fáil ar chaighdeán bun an bharaille - agus fiú ansin, i bhfianaise airgeadas pearsanta tanaí, bheadh brú breise ann chun íoc as préimheanna. In éagmais árachas sláinte poiblí-rogha a reáchtáiltear chun críocha eile seachas brabúis a uasmhéadú, méadaítear éagothroime shainordaithe aonair.
Ina theannta sin, bainfear an bonn de choincheap an chúraim shláinte mar cheart daonna tríd an ualach árachais sláinte a chur ar dhaoine aonair. Beidh go leor a fhaigheann fóirdheontais rialtais ag streachailt go rialta chun deireadh a chur le chéile, agus iad ag baint le pleananna sláinte uafásacha mar chuid de chumraíocht nua apartheid cúram sláinte. Agus, gan dabht, beidh méid na bhfóirdheontas rialtais i mbaol ionsaithe ó pholaiteoirí ar mhian leo "teidlíochtaí" a ghearradh.
Ó thaobh na polaitíochta de, is bronntanas ollmhór don Pháirtí Poblachtach é soláthar an tsainordaithe, iad ar fad le leanúint ar aghaidh ag tabhairt don eite dheis ar feadh na mblianta fada. Le ceanglas sár-ionsáite go n-íocfaí cistí pearsanta agus fóirdheontais rialtais le corparáidí príobháideacha, thabharfadh an dlí cumhacht a thuilleadh do phobail na heite deise atá ag iarraidh a bheith ina n-naimhde ar “scilteach” an rialtais atá ag iarraidh Wall Street a shaibhriú.
Leis an seal seo den scriú "athchóiriú cúram sláinte", déanfar an Páirtí Daonlathach a chaitheamh - le fianaise láidir - mar uirlis chumhachtach de chuid Mheiriceá chorparáideach. Ach tá na Daonlathaithe ar Capitol Hill agus na heagraíochtaí a bhíonn ag guí go fonnmhar le haghaidh pasáiste meáite ar achtú rud ar a dtugtar "leasú cúram sláinte" a cheiliúradh.
*****
"Nuair a úsáidim focal," a dúirt Humpty Dumpty, "ciallaíonn sé go díreach an rud a roghnaíonn mé é a chiallaíonn - níos mó ná níos lú."
"Is í an cheist," d'fhreagair Alice, "an féidir leat a dhéanamh focail chiallaíonn an oiread sin rudaí éagsúla."
"Is í an cheist," d'fhreagair Humpty Dumpty, "a bheidh le máistir - sin go léir."
Tá go leor daoine eolasacha agus léargasacha ag súil anois go ndéanfar dlí den bhille cúram sláinte reatha agus go dtiocfaidh rud éigin níos fearr as. Ach is beag lucht tacaíochta atá ag iarraidh fanacht ar an gceanglas atá aige go bhfaigheadh gach duine clúdach sláinte ón tionscal árachais phríobháidigh - aistriú iontach struchtúrach ar chumhacht agus ar shaibhreas a chuirfeadh go mór le giaráil stáit chorparáidigh uathlathach cheana féin.
Is iriseoir, staraí, agus gníomhaí forásach é Norman Solomon. a leabhar "War Made Easy: Conas a Choinníonn na hUachtarán agus na Pundits Spinning Us to Death" curtha in oiriúint ina scannán faisnéise den ainm céanna. Is é an leabhar is déanaí atá aige ná "Déanta Grá, Fuair Cogadh.“ Tá sé ina chomhchathaoirleach náisiúnta ar an Cúram Sláinte NOT Warfare fheachtas. I gCalifornia, tá sé ina chomhchathaoirleach ar an gCoimisiún um Chomhar Glas Nua don Chuan Thuaidh; www.GreenNewDeal.info.