La décision de la Cour suprême Dobbs c. Jackson Santé des femmes le 24 juin, il a renversé Roe contre Wade. Patauger précédent, effaçant le droit constitutionnel à l’avortement.
Depuis des années déjà, de grandes régions des États-Unis ont sévèrement restreint l'avortement, ce qui a particulièrement frappé les personnes les moins susceptibles de disposer des ressources nécessaires pour se déplacer pour se faire soigner, notamment les personnes pauvres, noires, autochtones, sans papiers et handicapées.
Les États-Unis ont le taux de mortalité maternelle le plus élevé de tous les pays riches, et les femmes noires sont trois fois plus susceptibles de mourir de causes liées à l'accouchement que les femmes blanches.
De nombreux syndicats ont publié des déclarations publiques condamnant Dobbs décision. Quelques-uns sont venus protester. Et nous pouvons nous attendre à ce que beaucoup insistent sur le vote pour les démocrates cet automne.
Que peuvent faire de plus les syndicats ?
Il n’existe pas de voie claire pour obtenir l’accès national à l’avortement et à la santé reproductive. Ce sera sûrement un long combat, impliquant de nombreuses organisations et stratégies.
Mais il existe des interventions spécifiques que le mouvement syndical peut faire, au-delà de la mobilisation des électeurs et de la participation aux rassemblements.
NÉGOCIER SUR LES AVANTAGES
En voici une immédiate : les travailleurs peuvent exiger de négocier des modifications des avantages sociaux, qui pourraient désormais inclure l’accès à l’avortement.
Un comité de la NewsGuild de New York a élaboré un cadre de négociation pour répondre aux questions que cela soulève, notamment garantir que votre assurance maladie couvre l'avortement, négocier des fonds de voyage pour couvrir un avortement hors de l'État s'il est interdit là où vous vivez, protéger vos données personnelles. informations, garantissant des congés supplémentaires pour voyager et garantissant un langage de non-discrimination sur la base du sexe et de la grossesse.
Le comité NewsGuild suggère que les membres examinent le libellé actuel des contrats dans lequel les syndicats pourraient exiger de négocier les impacts, en fonction des modifications apportées à leur couverture maladie.
Si votre régime couvrait auparavant des soins de santé qui sont désormais interdits dans votre État, cela représente un changement substantiel dans votre assurance et votre employeur devrait devoir travailler avec le syndicat pour trouver des alternatives. Peut-être que les employeurs pourraient couvrir la différence de coût pour un fournisseur hors réseau et hors de l'État, offrir des congés supplémentaires et payer les déplacements et les frais associés.
DÉFENDRE LES MEMBRES AU TRIBUNAL
Les syndicats peuvent faire appel à leurs services juridiques ou engager des avocats pour défendre leurs membres qui sont poursuivis en justice ou poursuivis pour avoir prétendument pratiqué, obtenu ou aidé quelqu'un à avorter.
Dans le cadre de leur travail, cela pourrait impliquer des agents de santé, y compris des prestataires de soins de santé mentale ; les personnes qui livrent des médicaments abortifs, comme les postiers ou les chauffeurs UPS ; et d'autres. Les syndicats devraient les défendre comme ils défendraient leurs membres dans d'autres procédures disciplinaires liées au travail.
L’année dernière, le Texas a criminalisé l’avortement après six semaines de grossesse (c’est-à-dire le moment où l’activité cardiaque fœtale peut être détectée). La loi permet aux citoyens privés de poursuivre en justice toute personne qu’ils soupçonnent d’être impliquée dans un avortement, y compris toute personne ayant remboursé des frais de voyage ou médicaux. L'Oklahoma a emboîté le pas et une loi similaire est en attente dans l'Idaho.
Ces lois seront probablement débattues devant les tribunaux pendant des mois, voire des années, afin de déterminer exactement où et pour quoi les États ont compétence pour poursuivre.
Certains contrats syndicaux fournissent des services juridiques pour soutenir les membres devant les tribunaux du logement, de la famille et des affaires civiles. Si un membre était accusé en dehors de son travail d'avoir obtenu ou aidé et encouragé un avortement, les services juridiques des membres pourraient également être élargis pour couvrir ce problème.
Et les syndicats devraient soutenir les travailleurs qui défient les lois. L’accès à l’avortement a été obtenu à l’origine grâce à une désobéissance civile publique et soutenue.
«La plupart des médecins que je connais et à qui j'ai parlé ne souhaitent pas se retenir», déclare Paul Prater, président du comité d'action politique de l'Illinois Nurses Association. « Ils vont fournir les soins dont les gens ont besoin et en assumeront les conséquences par la suite. »
DÉFENDRE LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX
Le risque est particulièrement grave pour les travailleurs de la santé. Même si elles ne peuvent faire l'objet de poursuites privées que dans les États mentionnés ci-dessus, dans d'autres États, les travailleuses peuvent être poursuivies pénalement pour avoir prodigué des soins d'avortement.
Dans ces États, si une personne enceinte se rend à l’hôpital pour des soins et que le traitement approprié consiste à interrompre la grossesse, cela constitue désormais un crime si l’activité cardiaque fœtale persiste ou si la vie de la personne n’est pas immédiatement en danger.
Les travailleurs de la santé seront régulièrement confrontés à ce dilemme. Par exemple, environ 2 % des grossesses sont extra-utérines, c'est-à-dire que l'ovule fécondé s'est implanté quelque part en dehors de l'utérus, condamnant ainsi la grossesse et mettant en danger la personne enceinte ; la résiliation est le traitement.
Afin d'éviter d'éventuels problèmes juridiques, les établissements de santé évitent ou retardent désormais ces traitements, attendant parfois l'autorisation des avocats de l'hôpital. Une étude réalisée en 2022 dans deux hôpitaux du Texas a révélé au moins deux douzaines de cas où une procédure a été retardée plus longtemps que ne le souhaitaient les médecins, dans un cas jusqu'à ce que la patiente ait besoin d'une hystérectomie.
Dans certains États, si un prestataire de soins de santé soupçonne qu'une personne enceinte a eu un avortement, il est censé le signaler aux forces de l'ordre. Ces reportages ont déjà donné lieu à des poursuites contre de nombreuses personnes soupçonnées d'avoir intentionnellement blessé leur fœtus, parfois malgré peu de preuves.
Les femmes de couleur sont plus susceptibles d’être accusées d’avortements présumés. Une éducation syndicale sur les disparités raciales pourrait aider les travailleurs à ne pas stéréotyper leurs patients.
PROTÉGER LE JUGEMENT MÉDICAL
Toutes ces lois auront un impact profond sur les travailleurs de la santé. Ce n’est pas une coïncidence si les États dotés de telles lois sont également ceux où le taux de syndicalisation est le plus faible – bien qu’il existe des exceptions, comme l’Ohio, où l’avortement est illégal après six semaines, et le Montana, où les syndicats sont peu présents mais sans restrictions à l’avortement.
Les nouveaux risques pourraient inciter davantage de médecins et d’infirmières à se syndiquer.
Que devraient envisager de faire d’autre les syndicats du secteur de la santé ? Ils peuvent exiger de négocier, puisque l’étendue du travail des travailleurs de la santé a changé – ils pourraient être tenus responsables pour avoir utilisé leur jugement médical. Les syndicats pourraient négocier pour que les employeurs fournissent une couverture de responsabilité contre les litiges civils, si possible, et qu'ils défendent les travailleurs accusés.
Les syndicats devraient également négocier des politiques claires sur le traitement des femmes enceintes et sur qui détermine ce qui est médicalement nécessaire et quand.
Les lois n’ont en grande partie pas été testées et comportent d’énormes zones grises, et les professionnels de la santé n’ont que peu de mot à dire sur l’interprétation de leurs employeurs. L’administration d’un hôpital du Missouri a refusé à ses patientes la « pilule du lendemain » contraceptive après la décision Dobbs, puis est revenue sur sa décision un jour plus tard.
Les équipes juridiques syndicales peuvent effectuer leurs propres recherches juridiques, pour informer les membres sur ce qui est clair et ce qui est encore contesté. Par exemple, quel serait le processus permettant de déterminer que la vie d’une personne enceinte est en danger si une interruption de grossesse n’est pas pratiquée ? Qui ferait cet appel, pour quels motifs et comment peut-il être protégé dans cette décision ?
Les syndicats du secteur de la santé se sont battus avec acharnement pour protéger le jugement des infirmières et des médecins dans les soins aux patients, et ils devraient négocier pour obtenir la lecture la plus large possible de ces politiques.
EMBRASSEZ LES TRAVAILLEURS DE L’AVORTEMENT
Il y a eu récemment un flot de syndicalisations dans le mouvement de « reproduction », notamment dans la région des États du centre-nord de Planned Parenthood (Dakota, Nebraska, Iowa et Minnesota) et dans d’autres États (SEIU) ; Preterm Clinic, le prestataire indépendant d'avortements de l'Ohio (SEIU) ; Fondation de la majorité féministe (Syndicat des employés professionnels à but non lucratif) ; et environ deux douzaines d'autres, selon Reprojobs.
Reprojobs, un site Web qui a commencé comme site d'affichage d'emplois pour les travailleurs de la repro, propose désormais des articles et des réseaux pour soutenir la syndicalisation des travailleurs de la repro, y compris une rubrique intitulée « Demandez à un organisateur syndical ».
Pour les prestataires d’avortement, bon nombre de leurs problèmes d’organisation font écho à ceux d’autres travailleurs de la santé : bas salaires, pénurie critique de personnel et frustration face à la gestion du Covid par la direction. Ils font également face à des menaces de violence de la part des manifestants anti-avortement.
Confrontés à un avenir incertain alors qu’une partie de leur travail est criminalisée État par État, les travailleurs se syndiquent également en partie pour obtenir un certain contrôle sur les budgets et les licenciements.
Les travailleurs de l'Institut Guttmacher, un centre de recherche sur la santé reproductive, ont remporté leur élection pour se syndiquer à la section locale 153 de l'OPEIU le 14 juillet. Moins d'une heure après l'annonce des résultats, un dirigeant du comité d'organisation a été licencié sans motif ; le syndicat continue de lutter pour sa réintégration. Les affiliés de Planned Parenthood à Austin et à Miami ont également été critiqués pour avoir licencié des membres actifs des comités d'organisation syndicaux.
Thishi Gangoda, membre du comité d'organisation du Preterm Union à Cleveland, Ohio, affirme que les travailleuses y sont syndiquées parce que « l'avortement est un soin de santé et les travailleurs de l'avortement sont des travailleurs de la santé. Nous méritons le pouvoir de décider de nos conditions de travail.
L'avortement après six semaines de grossesse est désormais illégal dans l'Ohio. Les prématurés sont toujours ouverts à certains soins en matière de reproduction, à des avortements précoces et à des conseils dans d'autres États, mais de nombreux travailleurs sont partis faute de travail ou épuisés par le stress des derniers mois.
Les travaillistes peuvent reconnaître ces travailleurs comme des frères et sœurs dans notre mouvement et en organiser davantage. Nous pouvons soutenir leur lutte pour des contrats solides qui leur permettront de continuer à travailler dans des lieux de travail politiquement chargés, changeants et parfois violents.
ORGANISER LES HÔPITAUX CATHOLIQUES
Aggravant l'impact du renversement de Chevreuil, les chaînes d'hôpitaux catholiques continuent d'engloutir les établissements de santé à travers le pays, posant un risque particulier pour l'accès aux soins reproductifs.
« Les hôpitaux catholiques de l'Illinois n'ont jamais fourni ces soins », a déclaré Prater. « Des entreprises comme Ascension et Aurora Advocate ont racheté plusieurs installations et imposé leurs valeurs aux hôpitaux, parfois les seuls disponibles dans une communauté. »
Ces institutions peuvent refuser de fournir même des soins légaux en matière de reproduction, ainsi que des contraceptifs et des soins de santé affirmant le genre aux personnes trans.
En 2020, quatre des dix plus grands systèmes hospitaliers appartenaient à des sociétés affiliées à l’Église catholique. Ces institutions contrôlent déjà 10 % des lits d’hôpitaux dans certaines régions des États-Unis et connaissent une croissance rapide grâce aux fusions et acquisitions.
Pour Prater, la ligne directrice est la suivante : les syndicats doivent organiser ces travailleurs de la santé pour se défendre et défendre leurs patients.
Pendant ce temps, là où l’accès à l’avortement demeure, la charge de travail va faire boule de neige. Les États frontaliers comme l’Illinois connaîtront un afflux massif d’avortements en provenance des États voisins.
Avec des niveaux de personnel déjà à un point critique, les syndicats du secteur de la santé doivent se battre pour des salaires et des conditions qui peuvent rendre ces emplois infirmiers et soignants durables et attrayants, ainsi que pour des protections syndicales permettant aux travailleurs de fournir des soins de santé appropriés.
PARLER DE ÇA
Une autre chose que tous les syndicats peuvent faire est briser leur silence sur les droits reproductifs. Les syndicats peuvent se montrer prudents avant de prendre position sur une question controversée, en particulier dans les États et les secteurs où les ateliers sont ouverts.
Mais à quel point est-ce réellement source de division ? Nous savons que la majorité du pays soutient le droit des individus à prendre des décisions concernant leur propre corps.
Les membres peuvent participer à ces conversations de bonne foi, notamment sur les questions de santé, d’autonomie et de capacité d’utiliser leur jugement professionnel au travail.
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