Source : Dépêches du Edge
MILAN, ITALIE : Manifestation « Ensemble sans murs » contre le racisme à Milan
Photo par alecamera90/Shutterstock.com
Alors que la guerre éclair virale traverse les frontières européennes les unes après les autres, elle semble susciter une inimitié particulière à l’égard de l’Italie. Le nombre de morts dans le pays a dépassé celui de la Chine, et les scènes de ses hôpitaux semblent sortir de l'imagination de Dante.
Pourquoi ?
L’Italie possède la quatrième plus grande économie de l’Union européenne et, en termes de soins de santé, elle est certainement dans une meilleure situation que les États-Unis. Par habitant, l’Italie compte plus de lits d’hôpitaux – ce qu’on appelle la « capacité de pointe », plus de médecins et plus de respirateurs. Les Italiens ont une espérance de vie plus longue que les Américains, sans parler des Britanniques, des Français, des Allemands, des Suédois et des Finlandais. Le virus a eu un impact particulièrement mortel dans le nord de l'Italie, la région la plus riche du pays.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l’Italie a été si durement touchée, mais l’une des principales peut être imputée à l’ancien ministre de l’Intérieur. Matteo Salvini du parti xénophobe de droite de la Ligue et de ses alliés de la droite italienne, dont l'ancien Premier ministre Silvio Berlusconi.
L'Italie possède la population la plus âgée d'Europe et l'une des plus anciennes du monde. Cela ne s’est pas produit par accident. Les partis de droite ciblent depuis longtemps les immigrés, même si la population immigrée – un peu plus de 600,000 XNUMX personnes – n’est pas importante par rapport aux normes internationales. Les immigrés en tant que « menace pour les valeurs européennes » ont été le cri de ralliement de la droite en France, en Allemagne, en Hongrie, en Pologne, en Grèce, en Espagne, aux Pays-Bas et en Grande-Bretagne également.
Lors des dernières élections italiennes, la Ligue et son allié de l’époque, le Mouvement Cinq Étoiles, ont construit leur campagne autour de la résistance à l’immigration. Les partis anti-immigration ont également connu de bons résultats en Espagne et ont certainement joué un rôle majeur dans la sortie du Royaume-Uni de l’UE.
La résistance à l’immigration joue un rôle majeur dans le « vieillissement » de la population. L'Italie a l'un des taux de natalité les plus bas au monde, dépassé seulement par le Japon. Les conséquences démographiques de cette situation sont « une apocalypse », selon l’ancienne ministre italienne de la Santé Beatrice Lorenzin. « En cinq ans, nous avons perdu plus de 66,000 XNUMX naissances [par an] », soit l'équivalent de la population de la ville de Sienne. « Si nous associons cela à cette population de plus en plus âgée et atteinte de maladies chroniques, nous avons l’image d’un pays moribond. »
Selon l’Organisation mondiale de la santé, le ratio idéal de remplacement des naissances et des décès dans les pays avancés est de 2.1. Celui de l'Italie est de 1.32, ce qui signifie non seulement une population plus âgée, mais aussi moins de personnes en âge de travailler pour payer les impôts qui financent l'infrastructure sociale, y compris les soins de santé.
Tant qu’il n’y a pas de crise sanitaire majeure, les pays s’embrouillent, mais quand quelque chose comme le virus Corona arrive, cela révèle les faiblesses sous-jacentes du système.
Quelque 60 % des Italiens ont plus de 40 ans et 23 % ont plus de 65 ans. Ce sont des données démographiques comme celles-ci qui rendent le Covid-19 si mortel. De 10 à 39 ans, le virus a un taux de mortalité de 0.2 pour cent, plus mortel que la grippe, mais pas trop. Mais à partir de 40 ans, le taux de mortalité commence à augmenter, atteignant 8 pour cent pour les adultes âgés de 70 à 79 ans, puis sautant à 14.8 pour cent au-delà de 80 ans. L'âge moyen des décès dus au coronavirus en Italie est de 81 ans.
Lorsque la crise économique a frappé l’Europe en 2008, l’Union européenne a réagi en instituant de douloureuses mesures d’austérité ciblant des domaines tels que les soins de santé. Au cours des dix dernières années, l'Italie a cut quelque 37 milliards d'euros de son système de santé. L’infrastructure qui aurait pu faire face à une crise sanitaire comme celle du Covid-19 a été vidée, de sorte que lorsque la maladie a frappé, il n’y avait tout simplement pas assez de troupes ou de ressources pour y résister.
Ajoutez à cela l’âge des Italiens, et le résultat était presque prédéterminé.
Les États-Unis se trouvent dans une situation très similaire, mais pour des raisons quelque peu différentes. En tant qu'écrivain médical lauréat du prix Pulitzer Laurie Garrett Le souligne, ce sont les soins gérés qui ont fait dérailler la capacité du système de santé américain à répondre à une crise. « Ce qui s'est passé avec les soins gérés, c'est que les hôpitaux ont éliminé les lits et le personnel excédentaires. Ainsi, loin d’être prêts à faire face à une augmentation de capacité, nous sommes en fait en sous-effectif et nous connaissons d’énormes pénuries d’infirmières à travers le pays. "
Une grande partie de cette pénurie peut également être attribuée aux soins gérés. Les infirmières sont surchargées par trop de patients, travaillent régulièrement par quarts de 10 et 12 heures et, bien qu'elles soient initialement bien payées, leur rémunération a tendance à se stabiliser à long terme. Le burn-out est un risque professionnel majeur pour les soins infirmiers.
Pourtant, en cas de pandémie, les soins infirmiers constituent l’élément le plus important des soins de santé, selon John Barry, auteur de « The Great Influenza » sur le virus de 1918-19 qui a tué jusqu’à 100 millions de personnes, dont 675,000 XNUMX Américains. Une autopsie de la pandémie a révélé que « ce qui pouvait aider, plus que les médecins, ce sont les infirmières. Les soins infirmiers pourraient soulager le stress d’un patient, le garder hydraté, calme, lui fournir la meilleure nutrition et calmer les fièvres intenses. Les infirmières, selon l’étude, donnaient aux victimes « les meilleures chances possibles de survivre ».
Les enjeux des élections italiennes de 2018 étaient assez simples : une croissance lente, un chômage élevé des jeunes, un système éducatif affamé et une infrastructure en détérioration : Rome se noyait littéralement sous les ordures. Mais au lieu de l'échec de la stratégie d'austérité de l'UE, le thème principal des élections est devenu l'immigration, un sujet qui n'a rien à voir avec la crise économique italienne, les difficultés du secteur bancaire ou le fardeau de la dette nationale.
Berlusconi, chef du parti de droite Forza Italia, a déclaré : « Tous ces immigrés vivent de la supercherie et du crime ». Forza a fait cause commune avec les Frères fascistes d’Italie, dont le chef, Giogia Meloni, a appelé à arrêter les immigrants par un « blocus naval ».
Mais la principale voix de la campagne xénophobe était Salvini et la Ligue. Les immigrants, dit-il, apportent « le chaos, la colère, le trafic de drogue, les vols, le viol et la violence » et constituent une menace pour la « race blanche ».
Le leader du Mouvement Cinq Étoiles, Luigi Di Mario, s'est joint au dénigrement des immigrés, même s'il n'a pas fait preuve du vitriol de Berlusconi, Salvini et Meloni. Le Parti démocrate de centre-gauche a esquivé le sujet, laissant le champ à la droite.
Le résultat était prévisible : le Parti démocrate a été mis en déroute et le Mouvement et la Ligue cinq étoiles ont accédé au pouvoir. Salvini a pris le poste de ministre de l’Intérieur et a effectivement institué un blocus naval, une violation du droit international et du droit de la mer de 1982.
Finalement, la Ligue et le Cinq Étoiles se sont brouillés et Salvini a été évincé de son poste, mais le mal était fait. Les réparations désespérément nécessaires des infrastructures et les investissements dans les soins de santé ont été abandonnés. Lorsque le Covid-19 s’est installé, l’Italie n’était pas préparée.
On peut dire la même chose du reste de l’Europe, où plus d’une décennie de politiques d’austérité ont affaibli les systèmes de santé sur tout le continent.
L’Italie n’est pas non plus seule confrontée à une catastrophe démographique. Le taux de remplacement à l’échelle de l’UE est modeste, à 1.58, seules la France et l’Irlande s’approchant – mais n’atteignant pas – de 2.1.
Si l’Allemagne n’augmente pas le nombre de migrants qu’elle accueille, la population passera de 81 millions à 67 millions d’ici 2060, réduisant la main-d’œuvre à 54 pour cent de la population, ce qui ne suffira pas à suivre les niveaux actuels de dépenses sociales. L'Institut berlinois pour la population et le développement estime que l'Allemagne aura besoin de 500,000 35 immigrants par an au cours des XNUMX prochaines années pour maintenir les retraites et les services sociaux aux niveaux actuels.
L'Espagne, qui a vu le parti de droite anti-immigration remporter de bons résultats lors des dernières élections, connaît une perte de population, en particulier dans les petites villes, dont quelque 1500 19 ont été abandonnées. L'Espagne a traversé une décennie et demie d'austérité, qui a endommagé l'infrastructure de santé du pays. Après l’Italie, l’Espagne est le pays européen le plus durement touché par le Covid-XNUMX.
À mesure que la population vieillit, les immigrants deviennent une nécessité. Non seulement il faut du sang neuf pour répondre aux besoins de travail des économies, en élargissant l’assiette fiscale qui finance les infrastructures, mais aussi les personnes âgées ont besoin de soins, comme les Japonais l’ont découvert. Après des siècles de politiques xénophobes qui ont rendu l'immigration au Japon presque impossible, les Japonais ont été contraints d'accepter un grand nombre de migrants pour occuper des postes de direction.
Les États-Unis seront confrontés à une crise similaire si l’administration Trump parvient à freiner l’immigration. Même si le taux de remplacement des États-Unis est supérieur à celui de l'UE, il reste inférieur à 2.1, ce qui aura de graves conséquences démographiques à long terme.
Il se peut que les soins de santé à but lucratif ne puissent tout simplement pas faire face à une pandémie, car ils constatent que le maintien d’une capacité de pointe adéquate en lits d’hôpitaux, en ventilateurs et en personnel réduit les dividendes des actionnaires. Et les systèmes de santé publics en Europe – qui obtiennent de meilleurs résultats que le système américain – ne fonctionnent que s'ils sont bien financés.
Aux quatre cavaliers bibliques – la guerre, la famine, les bêtes sauvages et la peste – nous pouvons en ajouter deux autres : les profits et l’austérité.
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1 Commentaires
Je suis fortement en désaccord avec la thèse présentée dans cet article car je la trouve trop myope. En fait, Conn Hallinan propose de laisser augmenter la population mondiale (peu importe que ce soit en améliorant l'immigration ou en favorisant plus de fécondité), et c'est un désastre écologique. Augmenter la population (jeune) pour « nourrir » les personnes âgées est la recette proposée par la plupart des gouvernements pour résoudre les problèmes énumérés par Hallinan dans son article. Mais il s’agit en réalité d’une lutte contre les symptômes et non contre la véritable racine des problèmes. Évidemment, réduire la population mondiale nécessite un changement de notre système économique, qui repose encore aujourd’hui sur la « croissance ». C’est une façon de penser qui nous amènera à un système écologique qui s’effondrera simplement pour des raisons physiques. Il devrait être évident pour tout le monde que nous ne pouvons pas « grandir » indéfiniment et que nous ferions donc mieux de commencer dès maintenant à trouver une autre voie. Mais s’il vous plaît, arrêtez de soutenir l’idée selon laquelle nous devons « grandir » pour résoudre nos problèmes (vieillissement de la population, etc.).