The Sipuli, kuten aina, on paikallaan "kattaessaan" pahimman kirjatun Ebola-epidemian ja ensimmäisen Länsi-Afrikan epidemian, joka tartuttaa noin 1,779 961 ihmistä ja tappoi ainakin XNUMX ihmistä.Asiantuntijat: Ebola-rokote vähintään 50 valkoista poissa”, lukee 31. heinäkuuta julkaistun uutiskirjeen röyhkeä otsikko.
Lyhytselityksemme on, että jos ebolatartunnan saaneet ihmiset olisivat valkoisia, ongelma ratkeaisi. Mutta markkinoiden roolia sekä lääkeyhtiöiden kieltäytymisessä investoimasta tutkimukseen että olosuhteisiin, joita uusliberalistinen politiikka pahentaa ja jopa rohkaisee taudinpurkauksiin, ei mainita.
Rasismi on varmasti yksi tekijä. Jeremy Farrar, tartuntatautien asiantuntija ja järjestön johtaja Wellcome Trust, yksi suurimmista lääketieteellisen tutkimuksen hyväntekeväisyysjärjestöistä maailmassa, kertoi Toronto Star: "Kuvittele, jos otat alueen Kanadasta, Amerikasta, Euroopasta ja 450 ihmistä kuolisi virusperäiseen verenvuotokuumeeseen. Se olisi mahdotonta hyväksyä – ja se on mahdotonta hyväksyä Länsi-Afrikassa.
Hän pani merkille, kuinka kokeellinen Kanadan kehittämä Ebola-rokote oli annettu hätäkäyttöön saksalaiselle tutkijalle vuonna 2009 laboratorioonnettomuuden jälkeen. ”Siirtimme taivasta ja maata auttaaksemme saksalaista laboratorioteknikkoa. Miksi se on erilaista, koska tämä on Länsi-Afrikka?"
Mutta Ebola on ongelma, jota ei ratkaista, koska sen ratkaisemiseen ei ole juuri mitään rahaa. Se on kannattamaton sairaus.
Noin 2,400 1976 ihmistä on kuollut sen jälkeen, kun Ebola tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 300,000. Suuret lääkeyhtiöt tietävät, että markkinat Ebolaa vastaan taistelevat pienet, kun taas hoidon kehittämiskustannukset ovat edelleen merkittäviä. Puhtaasti määrällisesti katsottuna jotkut saattavat (ehkä oikeutetusti) varoittaa keskittymästä liikaa tähän yhteen sairauteen, joka tappaa paljon vähemmän kuin esimerkiksi malaria (600,000 XNUMX tapettu Ebola-epidemian alkamisen jälkeen) tai tuberkuloosi (XNUMX XNUMX).
Kuitenkin taloudelliset rajoitteet, jotka hidastavat edistymistä Ebola-hoidon kehittämisessä, selittävät myös miksi lääkeyhtiöt vastustavat kehittää hoitoa näihin ja moniin muihin sairauksiin.
Viimeisen vuosikymmenen aikana Ebolan hoitojen tutkimuksessa on tapahtunut valtava edistysaskel, yleensä julkisella sektorilla tai pienten biotekniikkayritysten toimesta, joilla on merkittävää julkista rahoitusta, ja tarjolla on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien nukleiinihappopohjaiset tuotteet ja vasta-ainehoidot. ja useita ehdokasrokotteita - joista viisi on onnistuneesti suojannut kädellisiä Ebolalta.
Anthony Fauci, National Institute of Allergy and Infectious Diseases -instituutin johtaja, on kertonut kaikille lehdistössä, joka kuuntelee häntä viimeisen kahden viikon aikana, että ebola-rokote olisi sylkemisetäisyydellä – elleivät yritysten skinflints olisi .
"Olemme työstäneet omaa Ebola-rokotteitamme, mutta emme koskaan saaneet yrityksiltä sisäänostoa", hän kertoi. USA Today.
"Meillä on ehdokas, laitamme sen apinoihin ja se näyttää hyvältä, mutta lääkeyhtiöiden kannustin kehittää rokote, joka hoitaa pieniä taudinpurkauksia 30 tai 40 vuoden välein - no, se ei ole paljoa kannustin", hän kertoi. Scientific American.
Melkein kaikki aiheeseen perehtyneet sanovat, että osaamista on olemassa. Epidemioiden puhkeaminen on vain niin harvinaista ja koskettaa liian vähän ihmisiä, jotta se olisi kannattavaa – eli kannattavaa – suurille lääkeyhtiöille.
"Nämä epidemiat vaikuttavat planeetan köyhimpiin yhteisöihin. Vaikka ne aiheuttavatkin uskomattomia mullistuksia, ne ovat suhteellisen harvinaisia tapahtumia", Daniel Bausch, Naval Medical Research Unit Sixin (NAMRU-6), biolääketieteellisen tutkimuslaboratorion johtaja, kertoi Perun Limassa. vox. "Joten jos tarkastellaan lääkeyhtiöiden kiinnostusta, ei ole suurta innostusta viedä ebola-lääke kokeen ensimmäisen, toisen ja kolmannen vaiheen läpi ja tehdä Ebola-rokote, joka ehkä muutaman kymmenen tuhannen tai sadan tuhannen ihmiset käyttävät."
John Ashton, puheenjohtaja Yhdistyneen kuningaskunnan kansanterveyden tiedekunta, kirjoitti vihollisen mielipidekirjoituksen Itsenäinen sunnuntaina moititaan "skandaalia lääketeollisuuden haluttomuudesta investoida hoitojen ja rokotteiden tuottamiseen tähtäävään tutkimukseen, mitä he kieltäytyvät tekemästä, koska kyseessä olevat luvut ovat heidän termeistään niin pieniä eivätkä oikeuta investointia.
"Tämä on eettisen ja sosiaalisen kehyksen puuttuessa toimivan kapitalismin moraalinen konkurssi", hän päätti.
Tämä tilanne ei ole ainutlaatuinen Ebolalle. Kolmenkymmenen vuoden ajan suuret lääkeyhtiöt ovat kieltäytyneet osallistumasta uusien antibioottiluokkien tutkimukseen. Tästä johtuen "löytö mitätönKliinikot odottavat, että 1940 vuoden sisällä tehokkaat lääkkeet rutiinitulehduksia vastaan ovat loppuneet kokonaan. Niin monet lääketieteelliset tekniikat ja interventiot, jotka on otettu käyttöön XNUMX-luvulta lähtien, ovat riippuvaisia antimikrobisen suojan perustasta. Ihmiskunnan tänä aikana kokema eliniän nousu riippui monista asioista, mutta se ei varmasti olisi ollut mahdollista ilman antibiootteja. Ennen kehitystään bakteeri-infektiot olivat yksi yleisimmistä kuolinsyistä.
Huhtikuussa Maailman terveysjärjestö julkaisi sen ensimmäisen raporttimikrobilääkeresistenssin seuranta maailmanlaajuisesti ja bakteeriresistenssin "hälyttävät tasot". "Tämä vakava uhka ei ole enää tulevaisuuden ennuste, se tapahtuu juuri nyt kaikilla maailman alueilla ja sillä on potentiaalia vaikuttaa keneen tahansa, iästä riippumatta, missä tahansa maassa", YK:n terveyselin varoitti.
Syy tähän on selvä, kuten yritykset itse myöntävät: Lääkeyhtiöiden ei yksinkertaisesti ole järkevää investoida arvioitua $ 870 euroa (tai 1.8 miljardia dollaria, mikä vastaa pääomakustannuksia) lääkettä kohden, jonka sääntelijät ovat hyväksyneet tuotteelle, jota ihmiset käyttävät vain kourallisen kerran elämässään sairastuessaan infektioon, verrattuna siihen, että he investoivat saman summan erittäin kannattavien lääkkeiden kehittämiseen. krooniset sairaudet, kuten diabetes tai syöpä, joita potilaiden on hoidettava päivittäin, usein loppuelämänsä ajan.
Joka vuosi Yhdysvalloissa, CDC: n mukaan, noin kaksi miljoonaa ihmistä on saanut antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien tartunnan. Tämän seurauksena 23,000 XNUMX kuolee.
Näemme samanlaisen tilanteen rokotteiden kehittämisen kanssa. Ihmiset ostavat esimerkiksi astmalääkkeitä tai insuliinia vuosikymmeniä, kun taas rokotukset vaativat yleensä vain yhden tai kaksi annosta kerran elämässä. Niin monet lääkeyritykset ovat jo vuosikymmenien ajan luopuneet rokotteiden tutkimuksen ja kehityksen lisäksi myös tuotannosta, että vuoteen 2003 mennessä Yhdysvalloissa alkoi olla pulaa useimmista lasten rokotteista. Tilanne on niin vakava, että CDC ylläpitää julkista verkkosivustoa seuranta nykyinen rokotuspula ja viivästykset.
Mutta ainakin Ebolan osalta, jossa markkinat kieltäytyvät tarjoamasta, puolustusministeriö on mukava puuttua asiaan ja jättää vapaan markkinan periaatteet syrjään kansallisen turvallisuuden nimissä.
Virologi Thomas Geisbert Texasin yliopiston lääketieteellisestä haarasta Galvestonissa kertoi Scientific American hänen toivostaan VSV-rokotteesta, joka on yksi lupaavimmista vaihtoehdoista ebolaa vastaan:
Yritämme saada varoja ihmisten tutkimuksiin… mutta se riippuu todellakin taloudellisesta tuesta pienille yrityksille, jotka kehittävät näitä rokotteita. Ihmistutkimukset ovat kalliita ja vaativat paljon valtion dollareita. Ebolalla on pienet globaalit markkinat – suurella lääkeyhtiöllä ei ole suurta kannustinta valmistaa Ebola-rokotteita, joten se vaatii valtion rahoitusta.
William Sheridan, BioCryst Pharmaceuticalsin lääketieteellinen johtaja, joka on kehittänyt kokeellisen antiviraalisen lääkkeen BCX4430, kuvailee Ebola-hoidon tutkimus- ja kehitystyötä kohtaavaa taloudellista ahdinkoa: "Se ei vain tekisi leikkausta suuressa yrityksessä."
Mutta hänen kaltaiselle pienelle yritykselle liittovaltion hallitus on tukenut tutkimusta ja luvannut ostaa varastoja ebolalääkkeitä ehkäisevänä toimenpiteenä bioterrorismia vastaan. BCX4430 on myös kehitetty yhteistyössä Yhdysvaltain armeijan tartuntatautien lääketieteellisen tutkimuslaitoksen (USAMRIID) kanssa. "On markkinat, ja markkinat ovat Yhdysvaltain hallitus", hän sanoi NPR.
USAMRIID yhdessä Kanadan kansanterveysviraston kanssa tukee myös ZMAPP:n, monoklonaalisten vasta-aineiden seerumin, kehittämistä pienessä San Diegossa sijaitsevassa bioteknologiayrityksessä MAPP Biopharmaceuticalissa. annettu viime viikolla kahdelle amerikkalaiselle lääkärille, Kent Brantlylle ja Nancy Writebolille, jotka työskentelevät evankeliskristillisen lähetystyöryhmän Samaritan's Purse kanssa.
Pariskunta oli sairastunut Liberiassa hoitaessaan ebolatartunnan saaneita potilaita. Brantleyn tila oli heikentynyt nopeasti, ja hän oli soittanut vaimolleen jättääkseen jäähyväiset. Tunnin kuluessa siitä, kun Brantley sai kokeellisen seerumin, hänen tilansa oli kuulemma kääntynyt päinvastaiseksi, hänen hengityksensä parantui ja ihottumat häipyivät.
Seuraavana aamuna hän pystyi käymään suihkussa omin avuin, ja saavuttuaan Yhdysvaltoihin Liberiasta evakuoinnin jälkeen hän kykeni kiipeämään alas ambulanssista ilman apua. Writebol on nyt samalla tavalla "ylös ja kävelee" saapuessaan Atlantaan Liberian pääkaupungista.
Meidän tulee olla äärimmäisen varovaisia tehdessämme johtopäätöksiä tästä kehityksestä ja väittäessämme, että lääke on parantanut lähetyssaarnaajat. Meillä on tässä "kliinisessä tutkimuksessa" vain kahden otoskoko ilman sokko- tai kontrolliryhmiä. Lääkkeen turvallisuutta tai tehoa ei tähän mennessä ole koskaan testattu ihmisillä. Ja kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, tietty prosenttiosuus potilaista paranee itsestään. Emme tiedä, oliko ZMapp syy ilmeiseen paranemiseen. Siitä huolimatta ei ole kohtuutonta todeta, että tämä tapahtumien käänne antaa paljon toivoa.
Kaksi ZMapp-vasta-aineista tunnistettiin ja kehitettiin alun perin Winnipegin kansallisen mikrobiologian laboratorion ja Torontossa toimivan "biotieteiden biopuolustusyrityksen" Defyrusin tutkijoiden toimesta Kanadan puolustusalan tutkimus- ja kehitystyön Kanadan turvallisuus- ja turvallisuusohjelman rahoituksella. Cocktailin kolmannen vasta-aineen tuotti MappBio yhteistyössä USAMRIIDin, National Institutes of Healthin ja puolustusuhkien vähentämisviraston kanssa. Yritykset tekivät sitten yhteistyötä Kentucky Bioprocessingin kanssa Owensborossa, proteiinituotantoyhtiön kanssa, jonka RJ Reynolds Tobaccon emoyhtiö osti aiemmin tänä vuonna vasta-ainepitoisten tupakkakasvien myymiseksi.
Kuultuaan Pentagonin ja Kanadan puolustusjärjestelmän roolista jotkut ovat hypänneet salaliittoteorioihin. Todellakin, ZMapp näyttää olevan täydellinen myrsky suosittuja vihollisia: GMO:t, Big Tobacco, Pentagon ja injektiot, jotka näyttävät vähän rokotteilta!
Puolustusministeriön rahoitusta ei kuitenkaan pidä pitää huonona. Pikemminkin se on todiste julkisen sektorin paremmuudesta innovaatioiden paimenena ja veturina.
Kaikki kannattamattomat taudit eivät kuitenkaan ole everstien bioterror-huolen kohteena. Ja miksi yksityisen sektorin pitäisi saada kirsikka valita kannattavat ehdot ja jättää kannattamattomat julkiselle sektorille?
Jos lääketeollisuus on voiton tavoittelun pakosta johtuen rakenteellisesti kykenemätön tuottamaan yhteiskunnan vaatimia tuotteita ja julkisen sektorin (tässä tapauksessa armeijan varjolla) joutuu jatkuvasti täyttämään lääketeollisuuden jättämiä aukkoja. Tämän markkinahäiriön vuoksi tämä sektori pitäisi kansallistaa, jolloin kannattavista hoidoista saatavat tulot voidaan tukea kannattamattomien hoitojen tutkimusta, kehitystä ja tuotantoa.
Tällaisessa tilanteessa meidän ei enää tarvitsisi edes kiistellä, ansaitseeko malarian, tuhkarokkon tai polion ehkäiseminen enemmän etusijaa; voisimme kohdistaa sekä suuren nimen että laiminlyötyihin sairauksiin samanaikaisesti. Ei ole takeita siitä, että julkisen rahoituksen hanan avaaminen tuottaa heti onnistuneen tuloksen, mutta tällä hetkellä yksityiset lääkeyhtiöt eivät edes yritä.
Juuri tätä tarkoitetaan, kun sosialistit puhuvat kapitalismista tuotantovoimien jatkokehityksen kahleista. Huolemme ei ole pelkästään se, että Big Pharman kieltäytyminen laiminlyötyistä trooppisista sairauksista, rokotteiden ja antibioottien T&K:sta on irvottoman moraalitonta tai epäoikeudenmukaista., mutta että mahdollisen uusien tavaroiden ja palveluiden runsaudensarven tuottaminen, joka voisi muuten hyödyttää lajiamme ja laajentaa ihmisten vapauden ulottuvuutta, on estetty vapaiden markkinoiden letargian ja kunnianhimon puutteen vuoksi.
Rokotteeseen tai lääkkeisiin keskittyminen on kriittistä. Mutta jos teet niin kiinnittämättä huomiota myös kansanterveyden ja yleisen infrastruktuurin heikkenemiseen Länsi-Afrikassa ja laajempiin taloudellisiin olosuhteisiin, jotka lisäävät Ebolan kaltaisten zoonoositautien puhkeamisen todennäköisyyttä, on parhaimmillaan käyttää ämpäriä veden tyhjentämiseen. vuotava ja uppoava vene.
Filogeografi ja ekologi Rob Wallace on on kuvattu hyvin, kuinka uusliberaali laskeuma on luonut ihanteelliset olosuhteet epidemialle. Guinea, Liberia ja Sierra Leone ovat planeetan köyhimpiä maita, ja ne ovat YK:n inhimillisen kehityksen indeksissä sijalla 178, 174 ja 177 187 maasta.
Jos tällainen epidemia tapahtuisi esimerkiksi Pohjois-Euroopan maissa, joissa on maailman paras terveydenhuoltoinfrastruktuuri, tilanne olisi todennäköisemmin hillitty.
Kenttäsairaaloiden pula, asianmukaisten hygieniakäytäntöjen puute olemassa olevissa sairaaloissa, standardien eristysyksiköiden puuttuminen ja korkeasti koulutettujen terveydenhuollon ammattilaisten rajallinen joukko eivät pysty jäljittämään jokaisen altistuneen henkilön ja eristämään heidät. Tai että parempi tukihoito on ratkaiseva edellytys paremmille tuloksille, olipa hoito mikä tahansa. Taudin leviämistä on pahentanut myös valtion perusrakenteiden kuihtuminen, jotka muutoin kykenisivät rajoittamaan liikkumista laajemmin, hallitsemaan logistisia vaikeuksia ja koordinoimaan muiden hallitusten kanssa.
Epidemiologi ja tartuntatautiasiantuntija Daniel Bausch, joka työskenteli tutkimustehtävissä lähellä nykyisen taudinpurkauksen episentriä, kuvailee paperi julkaistiin heinäkuussa Public Library of Science -lehdessä Laiminlyödyt trooppiset sairaudet kuinka hän "näki tämän "kehityksen" omakohtaisesti; jokaisella matkalla takaisin Guineaan, jokaisella pitkällä ajomatkalla Conakrysta metsäalueelle, infrastruktuuri näytti heikkenevän entisestään - kerran päällystetty tie oli huonompi, julkiset palvelut vähemmän, hinnat korkeammat ja metsä ohuempi."
Wallace huomauttaa, että täällä, kuten monissa maissa, länsimaiden hallitukset ja kansainväliset rahoituslaitokset ovat rohkaisseet ja toteuttaneet useita rakennesopeutusohjelmia, jotka edellyttävät julkisten palvelujen yksityistämistä ja supistumista, tariffien poistamista, kun taas pohjoisen maatalousliiketoimintaa edelleen tuetaan, ja suuntausta kohti vientiin elintarvikeomavaraisuuden kustannuksella. Kaikki tämä ajaa köyhyyttä ja nälänhätää, ja vuorostaan kilpailu elintarvike- ja vientisatojen välillä pääomasta, maasta ja maatalouspanoksista johtaa maanomistuksen entistä suurempaan lujittumiseen erityisesti ulkomaisten yritysten toimesta, mikä rajoittaa pienviljelijöiden pääsyä maa.
Ebola on zoonoosi, eli eläimistä ihmisiin (tai päinvastoin) leviävä tauti. Noin 61 prosenttia ihmisen infektiotkautta historian ovat olleet zoonoosia influenssasta koleraan ja HIV:hen.
Suurin yksittäinen uusien zoonoosipatogeenien kasvua edistävä tekijä on lisääntynyt kontakti ihmisten ja villieläinten välillä, usein ihmisen toiminnan laajentuessa erämaahan. Kun uusliberalistinen rakennesopeutus pakottaa ihmiset pois maasta, mutta ilman kaupunkien työllistymismahdollisuuksia, Wallace huomauttaa, että he sukeltavat syvemmälle metsään laajentaakseen metsästetyn riistan maantieteellistä ja lajivalikoimaa ja löytääkseen puuta hiilen valmistukseen ja syvemmälle kaivoksiin. louhiakseen mineraaleja, mikä lisää niiden riskiä altistua Ebola-virukselle ja muille zoonoosipatogeeneille näissä syrjäisissä kulmissa."
Kuten Bausch sanoo: "Biologiset ja ekologiset tekijät voivat saada viruksen esiin metsästä, mutta selvästi sosiopoliittinen maisema sanelee, minne se sieltä lähtee - yksittäistapaus tai kaksi tai suuri ja jatkuva epidemia."
Nämä tulokset ovat ennustettavissa oleva tulos suunnittelemattomasta, sattumanvaraisesta kehityksestä alueilla, joiden tiedetään olevan zoonoosien leviämisen alkuperä, ja ilman sellaista infrastruktuurin tukea ja tasa-arvoista eetosta, joka mahdollisti esimerkiksi malarian hävittämisen Amerikan eteläosasta toisen maailmansodan jälkeen. CDC yhdessä sen varhaisimmista tehtävistä.
Muutaman viime kuukauden aikana historian pahin Ebola-epidemia on paljastanut lääkekehitysmallimme moraalisen konkurssin. Taistelu julkisen terveydenhuollon puolesta Yhdysvalloissa ja liittoutuneiden taistelu terveydenhuollon yksityistämistä vastaan muualla lännessä on koskaan ollut vain puoli voittoa. Tällaisten kampanjoiden tavoite voidaan todella saavuttaa vasta, kun aloitetaan uusi kampanja: kansainvälisen lääketeollisuuden uudelleenrakentaminen julkisen sektorin palveluksi sekä laajempien uusliberalististen politiikkojen käsitteleminen, jotka välillisesti heikentävät kansanterveyttä.
Voisimme ottaa inspiraatiota 80-luvun lopun/90-luvun alun HIV/aids-aktivistiryhmistä, kuten AKTIIVINEN ja Treatment Action Group sekä 2000-luvulla Etelä-Afrikan hoitotoimintakampanja, joka yhdisti suoran toiminnan ja kansalaistottelemattomuuden sekä yrityksiä että poliitikkoja vastaan ja tieteellisesti tiukan ymmärryksen heidän tilastaan.
Mutta tällä kertaa tarvitsemme laajemman, kattavamman kampanjan, joka ei kata vain yhtä sairautta, vaan joukon markkinoiden epäonnistumisia rokotteiden kehittämisessä, antibioottien löydön tyhjyyttä, huomiotta jätetyt trooppiset sairaudet ja kaikki laiminlyödyt köyhyyden sairaudet. Tarvitsemme tieteeseen perustuvaa hoitoaktivismia, jolla on pitkäaikainen, kunnianhimoinen mutta saavutettavissa oleva tavoite lääketeollisuuden demokraattisesta valloituksesta.
Tarvitsemme kampanjan kannattamattomien tautien tuhoamiseksi.
ZNetwork rahoitetaan yksinomaan lukijoidensa anteliaisuudesta.
Lahjoita