اواخر سال گذشته، سناتور بیل فریست به باشگاه ملی مطبوعات گفت که طبق مطالعه دفتر بودجه کنگره، آنفولانزای پرندگان می تواند 675 میلیارد دلار خسارت اقتصادی به ایالات متحده وارد کند. این شمارش و مقدار فرض میکند که 30 درصد از کشور به بیماری مبتلا خواهند شد که تاکنون برای کمتر از 100 نفر در سراسر جهان کشنده بوده است. در چنین سناریویی، 90 میلیون آمریکایی ممکن است بیمار شوند و دو میلیون آمریکایی بمیرند. با این حال، این گزارش بیان می کند که احتمال وقوع یک بیماری همه گیر آنفولانزا کمتر از یک سوم یک درصد است.
رئیس جمهور بوش که با این سناریوی هشداردهنده مسلح شده است، اخیراً لایحه ای را امضا کرد که 3.8 میلیارد دلار بودجه برای آماده شدن برای آنفولانزای پرندگان اختصاص می دهد و در عین حال به شرکت های داروسازی حمایت مسئولیت گسترده ای در قبال داروهای تولید شده برای مبارزه با یک بیماری همه گیر می دهد. در حالی که یک طرح غرامت برای بیماران آسیب دیده توسط واکسن های همه گیر ایجاد شد، هیچ پولی برای این برنامه اختصاص داده نشد.
بخش قابل توجهی از بودجه آماده سازی برای ذخیره تامیفلو، دارویی که توسط Gilead Sciences ساخته شده است، هزینه خواهد شد، شرکتی که دونالد رامسفلد وزیر دفاع در آن سهم مالی قابل توجهی دارد. عجیب است که سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده است که تامیفلو در درمان انسان هایی که به آنفولانزای پرندگان مبتلا شده اند موفقیت خاصی نداشته است، اما با این وجود، علیرغم اثربخشی اثبات نشده دارو، همچنان استفاده از آن را توصیه می کند. ارزش تامیفلو در درمان آنفولانزای پرندگان واقعاً مشکوک است، البته به جز برای سرمایه گذاران آن. مجله پزشکی بریتانیایی Lancet اخیراً گزارشی از یک مطالعه منتشر کرده است که هیچ "شواهد معتبری" دال بر موثر بودن این دارو در برابر ویروس پیدا نکرده است.
و در ویتنام، کشوری که به شدت تحت تاثیر آنفولانزای پرندگان قرار گرفته است، یک پزشک معالج بیماران مبتلا به آنفولانزای پرندگان نیز گزارش داده است که تامیفلو هیچ تاثیری بر بیمارانی که تحت درمان او بود، نداشته است. پزشک، دکتر نگوین توونگ وان از مرکز بیماریهای گرمسیری در هانوی، تامیفلو (که برای مبارزه با آنفولانزای نوع A و نه ویروس H5N1 ساخته شده است) را ابزار مفیدی برای مبارزه با آنفولانزای مرغی نمیداند.
حتی اگر تامیفلو ممکن است در درمان آنفولانزای پرندگان مفید نباشد، هم سازمان بهداشت جهانی و هم سازنده اصلی دارو، Roche Holding AG، همچنان توصیه میکنند که این دارو را ذخیره کنید، که ماندگاری آن تنها 5 سال است. از اکتبر گذشته، دوزهای کافی از تامیفلو (که به قیمت 91.99 دلار برای ده قرص در داروخانه محلی من به فروش می رسد) برای درمان 4.3 میلیون نفر در ایالات متحده موجود بود.
پیشنویس طرحی توسط دولت بوش اشاره میکند که دهها میلیون دوز مورد نیاز است، بسیار بیشتر از آنچه در حال حاضر میتوان تولید کرد. نگرانکنندهتر، بسیاری از شرکتهای خصوصی، بهویژه آنهایی که در آسیای جنوب شرقی تجارت میکنند، در نظر دارند دارو را برای استفاده توسط کارمندان ذخیره کنند، که منجر به سؤالات جدی در مورد منافع این شرکتها در مقابل منافع عمومی در صورت وقوع همهگیری میشود.
ایالات متحده همچنین از دو شرکت داروسازی خواسته است تا تولید و ذخیره واکسن آنفولانزای پرندگان را آغاز کنند. این واکسن اکنون در حال آزمایش بر روی انسان است تا مشخص شود در صورت وجود در چه دوزی واقعاً مؤثر است. انتظار می رود که شش برابر دوز معمولی واکسن آنفولانزا نیاز داشته باشد.
این واکسن بر اساس نمونه ویروسی از یکی از معدود افرادی است که در اثر آنفولانزای پرندگان به شکل کنونی جان خود را از دست داده اند. متأسفانه، هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا یک واکسن مبتنی بر ترکیب فعلی ویروس، در برابر دیگر جابجایی های آنفولانزای پرندگان موثر است یا خیر، وجود ندارد.
حتی اگر واکسن موثر واقع شود، با توجه به ظرفیتهای فعلی تولید، تولید مقادیر کافی از واکسن سالها طول میکشد. و هیچ کس نمی داند که چنین واکسنی تا چه مدت قوی باقی می ماند، بنابراین احتمال بسیار واقعی وجود دارد که واکسن انباشته شده باید قبل از وقوع یک بیماری همه گیر واقعی دور انداخته شود.
علیرغم همه توجه رسانه ها و هزینه های صرف شده، در جامعه علمی و پزشکی در مورد احتمال همه گیری آنفولانزای پرندگان اختلاف نظر وجود دارد. به گفته ایان لیپکین از دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه کلمبیا، جهشهای زیادی لازم است تا ژنوم این ویروس از انسان به انسان منتقل شود. و همانطور که یکی از پزشکان بهداشت عمومی اشاره کرد، بسیاری از اقدامات احتیاطی رایج آنفولانزا مانند شستن دست ها و نرفتن به محل کار در هنگام بیماری می تواند تأثیر هر نوع اپیدمی آنفولانزا را کاهش دهد.
واقعاً نگرانکننده است که در مورد یک بیماری همهگیر نامطمئن در مقابل نادیده گرفتن سیستماتیک ما از همهگیریهای موجود، تبلیغات زیادی وجود دارد که ما واقعاً راهها و ابزارهایی برای درمان و در بسیاری از موارد ریشهکن کردن آنها داریم. بر اساس گزارش مرکز کنترل بیماری ها و سازمان بهداشت جهانی، تقریبا نیمی از مرگ و میرهای ناشی از بیماری های عفونی در سال را می توان به ایدز، مالاریا و سل نسبت داد که مجموعا باعث 300 میلیون بیماری و بیش از پنج میلیون مرگ می شوند. به طور قابل توجهی، فهرست جامع چنین بیماریهایی شامل ویروس نیل غربی یا ابولا نمیشود، که هر دوی آنها بازتاب زیادی در مطبوعات داشتهاند، اما مانند آنفولانزای پرندگان، در واقع تعداد بسیار کمی از مردم را کشتهاند.
البته ممکن است یک بیماری همه گیر آنفولانزای پرندگان با عواقب بسیار جدی وجود داشته باشد. اما صرف میلیاردها دلار برای واکسنها و درمانهای اثباتنشده ارزش چندانی ندارد، بهویژه زمانی که با صرف همین پول برای درمانهای موجود و مؤثر برای بیماریهای همهگیر موجود که هماکنون سیاره ما را آزار میدهند، جان افراد بیشتری نجات مییابد. اما در روحیه سارس و سیاه زخم، کمی هراس در القای ترس و تغذیه خزانه شرکت کمک زیادی می کند.
هنوز احساس بیماری می کنید؟
#####
لوسیندا مارشال هنرمند، نویسنده و فعال فمینیست است. او بنیانگذار شبکه صلح فمینیستی www.feministpeacenetwork.org است. آثار او در نشریات متعددی در ایالات متحده و خارج از کشور از جمله، زن بیدار، آلترنت، صدای مخالف، از پشت ما، مترقی، باران و رعد، Z، رویاهای مشترک و اداره اطلاعات منتشر شده است.