Iturria: Counterpunch
Ez dakit zer produktu kimiko askatzen diren garuneko zein ataletan, baina eszena bera guztiz bestelako angelu batetik behatzen ari den norbaitekin ados aurkitzen zarenean presa atsegina sortzen da. 1960ko hamarkadan AEBen Vietnamen esku hartzearen aurka egon ziren zibilek gogoratuko dute nola baiezkoa izan zen Don Duncan sarjentu maisua, AEBetako armadako erroldaturik apainduena, "Utzi dut!" -ren azalean Harresiak. Carl Hart doktoreak Drogen aurkako Gerra utzi zuen, dio Helduentzako drogen kontsumoa, ez porrota delako, bere benetako helburuak bidegabeak lortzea lortu duelako baizik.
Hart-ek hasiera batean izena eman zuen, kontatzen du, zeren "Argi bainuen niretzako baliabide gutxiko komunitatearen pobrezia eta delitua jolas-droga-kontsumoaren eta mendekotasunaren ondorio zuzena zela. Arrazoitu nuen jendea drogak hartzeari utziko banu, batez ere hautsitako garunak konponduz, nire komunitateko pobrezia eta krimenak konpondu nezakeelaยป. Hamarkada batean zehar, bere ikerketak eta lankideen paperen irakurketa kritiko batek aisialdiko drogen kontsumoak ezinbestean garuneko kaltea eragiten duen zalantzan jartzera eraman zuten.
"Droga-mendekotasuna ez da garuneko gaixotasun bat" izeneko kapituluan, Hartek neurozientzian doktoretzarako eta Columbiako katedra baterako onartu zituen zenbait kontzeptu berrikusten ditu. Adibidez, "Ideia sinplistaegia... pertsona batek plazerra jasaten duenean, aisialdiko drogen ondorioz barne, hori egiten duela, nukleo accumbens-eko dopamina neuronak aktibo bihurtu direlako. Metanfetaminak, adibidez, dopamina askatzea eragiten du garuneko eskualdean eta askapen handitu hori plazer sentimenduekin erlazionatuta dago. Oinarrizko baina oso osatugabeko ezagutza honek funtsean eraman ninduen, eta beste askok eta askok, garuneko desberdintasun nabariak eta esanguratsuak egon behar zirela ondorioztatzera, batez ere dopamina duten eremu hauetan, drogak erabiltzen dituztenen eta erabiltzen ez dituztenen artean. Desberdintasun horiek, nire ustez, mendekotasuna eta drogen kontsumoarekin lotutako beste arazo batzuen kausa izan behar dira.
ยซ1997an jarrera hau elokuenteki argudiatu zuen Alan Leshner doktoreak, orduan NIDAko zuzendariak, aldizkarian argitaratu zuenean. Zientzia: "Adiction is a Brain Disease, and it Matters" izenburuko eragin handiko editoriala. "Mendekotasuna garunaren egitura eta funtzioaren aldaketei lotuta dagoena da, funtsean, garuneko gaixotasuna bihurtzen duena." Alan-en paperak sendotu zuen nire leialtasuna. 'drogak txarrak dira zure garunarentzat' kanpamendua. Benetako fededuna nintzen, eta bere editoriala nire idazki santua zenยป.
1998ko maiatzean, Leshner-i entzun nuen mezu hau indarrez bultzatzen zuen hitzaldian, NIDAk finantzatutako "mendekotasun adituak" parte hartzen zuen sinposio batean. Eszena UCSF Medical Center-eko Cole Hall izan zen. Okasioa UCSFren "Adikzioaren Neurobiologia Zentroa" abian jartzea izan zen, unibertsitateko prentsa oharrean poetikoki deskribatzen duen "hormarik gabeko eraikin bat" gisa, errealitatean funtsak biltzeko eraikuntza bat. Langileak zeuden medikuntzako ikasleak Sinapsis, campuseko astekaria, herritik irteten ari ziren, beraz, estaltzera joan nintzen begiz.
Auditorioa 300 neurozientzialari, doktoratu eta graduondoko ikasle inguruz beteta zegoen, motibatuta eta interesatuta. Horietako gutxik zalantzan jarri zuten NIDAren eginkizuna. Eta mediku ikerketarako finantzaketa federala urtez urte murrizten ari zen bitartean, Wheeler eta Samuelson izeneko gizon aberatsek milioika konpromisoa hartu zuten UCSFn mendekotasunari lotutako ikerketak bermatzeko. Zer egin behar du zientzialari gazte batek laborategi bat zuzentzen badu edo zuzendu nahi badu?
Leshner txikia zen, altuera ertainekoa, eta nire amak Brooklynera eraman gintuen aspaldiko oinetako-dendaren jabearen antza zuen. Baina Kaplan jaun nekatuak ez bezala, Leshnerrek otso-distira bat zeukan begietan, gela aztertzean, eta bere arropak garestiak ziren. Pomada eta krepe makillaje arina erabili zuen, nire esperientziaren arabera UCSFn hitzaldiak ematen dituzten pertsonentzat. Haile Debas jarduneko kantzilerrak oholtza gainean jarri zion aurrea eta alderdiaren ildo berria laburbildu zuen: Menpekotasuna garuneko nahaste bat da, ez izaera akats bat. Medikuek mendekotasuna tratatu behar dute eta zientzialariek sendatzen saiatu behar dute. Mendekotasuna gizartearentzat mehatxu bat da eta hura desagerrarazteak lehentasun nagusia izan beharko luke.
Leshner Debasek aurkeztean, Bucknell-eko Psikologia Sailetik National Science Foundation-era, Osasun Mentalaren Institutu Nazionalera igoera etengabea deskribatu zuen, eta ondoren NIDAn 1994an lan nagusia. negozioa, entzun duzun bezalaยป. Lurraren gainean ari zela uste al zuen? Izugarri hutsa zirudien. Beste irribarre batekin esan zuen NIDAren mendekotasun aditu bati diapositibak eskatu zizkiola, "Azken finean, Institutuko zuzendaria naiz". NIDAk argitaratu berri duen liburu bat konektatu zuen, "Prevent Drug Use Among Children & Adolescents: A Research-based Guide". Azaleko diapositiba bat erakutsiz, irribarre xume batekin esan zuen: "Biblia bihurtzen ari da".
Leshnerrek eginkizun bat zeukan bildutako ikertzaileentzat: dedikatu zaitez aldaketa biokimiko motak identifikatzen โยซalterazio genetikoakยป, deitzen zuenโ, hainbat ยซtratu txarren drogakยป eragindakoak. Aldaketa horiek "mendekotasun-seinaleak" irudikatuko lituzkete, "Biologiak" "oinarri zientifikoa" ezarri ahal izateko alterazioak tratatzeko diseinatutako sendagaiak fabrikatzeko eta saltzeko. Leshner-ek merkatua 30-40 milioi estatubatuar izango dela kalkulatu zuen. Carl Hart ia ez zegoen bakarrik Leshner bere hegoen azpian haizea ikusita.
Entzun nuen NIDAko buruzagiak Kongresuko liberalei konbentzitzeko gaitasun izugarria zuela bere agentzia finantzatzea osasun publikorako finantzaketa zela eta eskuinekoei konbentzitzeko NIDA finantzatzea Drogaren aurkako Gerra finantzatzen zela. UCSFn egin zuen hitzaldia baino hilabete batzuk lehenago, Leshner honela aipatu zuten New Yorker: "Nire ustea da gaur, 1998an, kartzelan sartu behar zintuztela depresioaren aurkako ISRSak errezetatzeari uko egiten badiozu... Nik ere uste dut hemendik bost urtera kartzelan egon beharko zenukeela crack-adikzioa dutenei guk ditugun botikak ematen ez badiezu". lanean ari naiz orainยป.
Aipamen hori berriro irakurtzea merezi du. NIDAko zuzendariak ez zekien zer izango ziren mendekotasunaren aurkako sendagai berriak, edo nola funtzionatuko zuten garunean, edo zeintzuk izan zitezkeen albo-ondorioak... Baina medikuek kartzelara joan beharko lukete ez errezetatzeagatik! Hori al zen Capital-S Scienceren benetako ahotsa hitz egiten? Bai, hain zuzen. 2001ean, Leshner-en Clinton-era NIDAn kontzertua amaitu zenean, American Association for the Advancement of Science (AAAS) eta aldizkariko argitalpen exekutibo izendatu zuten. Zientzia. 2015ean erretiratu zen.
Prozac-en marketinaren berri eman ondoren, NIDAk Adikzio-Gaixotasun-Gaixotasun-lerroaren sustapena aitortu nuen farmazia-industriaren epe luzeko marketin-plan baten barruan. Leshner-en arabera, NIMHren misioa guztion garezurretik ateratzea zen Depresio Klinikoa garuneko desoreka biokimiko batek sortzen duela, eta serotoninaren berragerpenaren inhibitzaile selektiboaren bidez zuzendu daitekeela, errezeta bidez eskuragarri, beraz, joan zure medikuari. Eta ziur ez bazaude egin beharko zenukeen, hona hemen amerikar zintzo guztiek huts egingo duten 10 galderako proba. Depresioa ez da estigmatizatu behar, tratatu egin behar da. Laster datozen mendekotasun sendagaietarako Leshnerren esaldi askok Prozac-en bultzatzaileek 88an erabilitako esaldiek oihartzun zuten: "Ikerketetan oinarritutako sendagaien belaunaldi berri bat... Azken erantzuna Biologian dago... Droga-mendekotasuna trata daitekeen gaixotasuna da... garuneko nahaste bat. , ez da pertsonaiaren akats bat... "Deja vu bezala sentitu zen berriro.
Carol O'Connor aktorea eta bere emaztea UCSFko ekitaldira joan ziren txundituta eta doluz. Haien semea bere buruaz beste egin zuen mendekotasuna zen eta orain NIDA haiek ustiatzen ari zen "Mendekotasuna garuneko gaixotasuna da" kanpainan hedabideen interesa pizteko. Abiaduraren ondorioak agerian uzten zituen Archie Bunker's Place-en aspaldiko pasarte bat ekarri nuen gogora primeran. Honela joan zen: Tabernako bezero batek zor txiki bat ordaintzen du pilula batzuekin. Archie 3:XNUMXetan dator etxera, Edith-i ozenki deituz. Eskaileretatik azkar jaisten da gerrikoa lotuz eta kezkatuta dirudi. "Zer gertatzen da, Archie?" "Edith, erabaki nuen gaur gauean denbora luzez eta luzean egin nahi zenuen zerbait egingo nuela zuregatik". "Ooh, Archie" esaten du katutxoen ahotsez, desiatutako plazerren bat aurreikusi balu bezala. "Atzeko ataria margotuko dut".
NIDAk onartutako ikertzaileek Cole Hall-en deskribatutako esperimentuak agerikoetatik bitxietarainokoak ziren. Hizlari gehienek beren laborategiko konfigurazioen argazkiak erakutsi zituzten palankan saihestezina den arratoi batekin, mikroelektrodoak sartuta, zientziaren alde abiadura pixka bat egiteko prest. Diapositiba batzuetan karraskariak Disney estiloko karraskariak ziren. E. London doktoreak, doktoreak, bere proba-gaietako baten argazkia erakutsi zuen eta esan zuen: "Ikusiko duzu txapel txiki bat daramala..." E-ren espezialitatea neuro-irudiak zen. Depresioak, azaldu zuen, amigdalaren zati hau urdin bihurtzen du, eta Mendekotasunak horia egiten du CVRren zati hau, eta Indarkeriak joera berde egiten du hipokanpoaren zati hau. Tod Mikuriya nire lagunak neuro-irudiari "gure garaiko frenologia" deitu zion.
Mendekotasun-espezialistek probako animaliei kolpeak edo "bero deserosoa" ematen dizkiete droga-bilaketaren jokabidearen gaitzespena adierazteko. Hau ustez, gizartean "droga-abusatzen duenaren" auzipetzearen antzekoa da. Roy Wise NIMHko ikertzaileak deskribatu zuen esperimentu bat, zeinetan lan gehiago egin zuten arratoiek konponketa lortzeko lan gehiago egin zuten. Wise-k "politikaren inplikazioa" ikusi zuen horretan. Arratoiaren jokabidetik Zientziaren ondorioztatu liteke, "mendekotasunak beste horrenbeste lapurtuko luke".
Wise ez zen karraskaria: addict analogia egin zuen hiztun bakarra.
Saioaren ostean Leshner-i esan nion Prop 215 istorioaren berri ematen ari nintzela eta marihuanaren mendekotasunari buruzko bere ildoa ezagutu nahi nuela. Berehala sailkapenean, irakasle moduan esan zuen bi galdera egiten ari nintzela bereizita mantendu behar zirela. Galdera bat izan zen: "Marihuana eraginkorra al da sendagai gisa?" eta hau, esan zuen, galdera irekia zela, โzientziaโ oraindik egin gabe zegoen. Bigarrena marihuanaren mendekotasuna zen, eta horren inguruan epai zientifikoa anbiguoa zen: marihuana. is mendekotasuna. "Subjektu esperimentalen ehuneko 10 eta XNUMX adikzioa bihurtzen da", esan zuen Alan Leshnerrek.
Galdetu nuen Leshner-en UCSF-ko publikoan zenbatek gogoratzen zuten burokrata federal gisa, Donald Abrams doktoreak 1994an egindako proposamenari uko egin zion GIB gaixoen galtze-sindromearen tratamendu gisa marihuanaren segurtasuna eta eraginkortasuna aztertzeko. NIDAk azkenean beka bat emango zion Abramsi bere proposamena zabaldu zuenean, marihuanak gibeleko proteasaren inhibitzaileen metabolismoan oztopatzen ote zuen aztertzeko, hau da, kalterik eragin ote zuen. Bihurtzen da ez zela. Abrams eta HIESaren gaixoek galdu zuten guztia bost urte ziren.
2021ean hau argitaratzen dudan bitartean, galdetzen diot neure buruari galdetzen diot zenbat partisanok gogoratzen duten 1996an Proposamena onartu genuenean, Alan Leshner-ek prentsaurrekoan parte hartu zuela (Barry McCaffrey, Janet Reno eta Donna Shalala-rekin batera), federatuek mehatxu egin zutela. Gaixoek kanabisaren erabilera onartzen duten Kaliforniako edozein medikuren lizentzia. Leshnerrek, beti bezala Zientziaren izenean, esan zuen ez zegoen frogarik marihuana sendagai gisa segurua edo eraginkorra zenik. McCaffrey droga-zarrak Tod Mikuriya doktorearen praktikari buruz esan zuen: "Hau ez da sendagaia, hau Cheech and Chong ikuskizuna da".
Medikuak minduta zeuden, batez ere onkologoak, marihuanak pertsonei kimioterapiak eragindako goragaleari aurre egiten laguntzen ziela ulertzen zutenak, eta HIESaren espezialistek bazekitenek beren pazienteek janaria desira eta eutsi egiten ziela. Editorial bat New England Journal of Medicine 30ko urtarrilaren 1997akโโFederal Foolishness and Marihuanaโ, Jerome Kassirer, MD-ek, AEBetako gobernuaren politika โokerraโ, โhipokritaโ, โpublikoarekiko pausoz kanpokoaโ eta โinhumanagabetzatโ jo zuen. Aldizkari ospetsuak marihuana berriro programatzeko eskatu zuen, medikuek errepresaliatu gabe errezeta zezaten. Kassirer-ek, NEJMko erredaktore buruak, gaitzetsi zuen "burokrateen botere absolutua, zeinen erabakiak ideologia erreflexiboan eta zuzentasun politikoan oinarritzen diren errukian baino".
Urtarrilaren 30ean ere, eta ia kasualitatez, Harold Varmus doktoreak, Osasun Institutu Nazionaleko zuzendariak, Alan Leshner-i esleitu ziola iragarri zuen Prop-aren onarpenak planteatutako "osasun publikoaren dilema"ri buruz "hitzaldi berezi bat" antolatzea. 215. ยซEz dut uste inork horrelako gaiak plebiszitu bidez konpondu nahi dituenikยป, esan zuen Varmusek. Horren ordez, "gai hauetan adituak entzuteko modu bat" eskatu du.
Leshnerrek gonbidatutako adituak Bethesdan bildu ziren 97ko otsailean bi egunetarako eta denek adostu zuten eta dekretatu zuten "Ikerketa gehiago behar da": egiazkotasuna eta, aldi berean, gezurra. Mikuriyak konferentzia "zientziaren izenean egongela" gisa ikusi zuen. Saltokiak gaur arte jarraitzen du.
Ohar bat bidali nion Varmusi, harekin gurutzatu nintzen UCSFn:
โIrteera inkestek erakutsi zuten โbai 215โ botoa eman zuten gehienek lehen eskuko edo bigarren eskuko esperientziagatik egin zutela. Zientzialariek "urrezko estandarra" duten plazeboan oinarritutako saiakuntza klinikoak min kronikoa, depresioa eta insomnioa bezalako baldintzetan eraginkortasun medikoa frogatzeko, azken finean, sendagaiak hobeto sentiarazi dituen ala ez deklaratzen duten pazienteei heltzen zaie. Gutxienez baldintza horietarako, entsegu klinikoak plebiszituak dira funtsean. Etengabeko Debekua arrazionalizatzen duen zientziaren izenean postu bat antolatzen lagundu zenuen. Zure lagun Al Gore zure esperientzia aipatu zuen kanpainan zehar marihuana medikorako laguntzari eutsi zion, eta kostatu zitzaion. Ikerketa gehiago behar dira zein osagairen identifikatzeko Cannabis Landareak zein sendagai eragin ditu, ez bere oinarrizko segurtasuna eta eraginkortasuna ezartzekoยป.
Baliteke NIDAko zientzialariek mendekotasunak eragindako alterazio genetiko horien bila aritzea.
ZNetwork irakurleen eskuzabaltasunaren bidez soilik finantzatzen da.
Dohaintzan