GAUR, Affordable Care Legearen aseguru-truke berrien arabera, osasun-laguntzaren estalduraren hasiera da, eta horretarako bi milioi estatubatuarrek izena eman dute. Banakako agintaldia ofizialki hemen dagoenez, aitorpen batekin hasiko naiz: Obamacare izugarria da.
Hori da liberal askok ozen esatea saihestu duten sekretu txikia, presidentearen etsaiei laguntzeko beldurrez, osasun-laguntza unibertsalaren idealak lor zezakeen laguntza guztia behar zuen garaian. Zoritxarrez, horrek esan nahi du Novartis bezalako enpresei errua bota beharrean, urtero 90,000 dolar kobratzen baititu leuzemia gaixoei Gleevec sendagaiagatik, edo osasun-aseguruko zuzendariei. UnitedHealth Taldeko Stephen Hemsley, 102an ia 2009 milioi dolar irabazi zituena, Estatu Batuetako osasun-laguntzaren prezio altuagatik, presidentearen aldeko demokratek kolonoskopiak eta kimioterapia doakoak izango zirela dibertitzeko mitoa erosi zuten.
Uste dut Obamacareren hasiera harrigarria - plangintza despistatua, webgune kaskarra, aseguru-konpainiek tasak igotzea eta presidenteak jendeari estaldura mantendu zezaketela esatea, egia esan, denek ezin zutenean - akats hilgarri baten ondorioa dela: Affordable Care Act da. aseguru-industriaren aldeko plana bere bihotzean zekien presidente batek inplementatu zuen ordaintzaile bakarreko, Medicare guztientzako eredua zela benetako bidea. Eskuineko kritikariek Obama presidenteak 2004. urtea baino lehen ordaintzaile bakarreko sistema onartu zuela "aztertzen" dutenean, egia esaten ari dira.
Orain Obamacare deitzen duguna Heritage Foundation-en sortu zen, pentsamendu kontserbadore batean, eta Mitt Romneyk, orduan gobernadorea zen, Massachusetts-en jaio zen. Presidenteak Romneycare hartu zuen, aseguru pribatuen industria osorik mantentzeko diseinatutako programa, eta bere xedapen batzuk hobetu besterik ez zuen egin. Izan ere, presidentea Mitt Romneyren autoaren gainean zegoen txakurrari ezpain-pinta jartzen saiatzen ari zen. Eta bagenekien.
2017rako, urtero 100 milioi dolar baino gehiago bideratuko ditugu aseguru konpainia pribatuetara. Ziur egon horietako batzuk Medicare pribatizatzen saiatzeko erabiliko dutela.
Jende askorentzat, Affordable Care Legearen zati "merkean" zatiak txantxa ankerra izateko arriskua du. Hartford-en (Conn.) urtean 60 dolar irabazten dituen 65,000 urteko bikote batek eskuragarri duen plan merkeena 11,800 dolar balioko du urteko primatan. Eta haien kengarria 12,600 $ izango da. Biak larri gaixotzen badira, baliteke ia 25,000 $ ordaindu behar izatea urte bakarrean. (Obamacare aurretik, merkeagoa baina askoz okerragoa zen asegurua erosi ahal izan zuten, potentzialki poltsikoko kostu mugagabeekin).
Eta hala ere, hau esango ez banu nahasgarria izango nintzateke, Obamacare jainko-sorta da. Nire laguna Donna Smith, 52 urterekin alabaren ordezko gelara joan behar izan zuena, osasun arazoek porrot egin zutelako bera eta bere senarra, Larry, minbizia du berriro. Tratamendua jasaten duen heinean, gutxienez ez du beldurrik izango estaldura galtzeko eta asegurugabe bihurtzeko. Obamacare-ren arabera, bere prima erdira murriztu da, hilean 456 $-ra.
Ez dezagun garaipen itzulirik eman oraindik, baizik eta eraiki merezi duguna lortzeko dagoena: kalitatezko osasun arreta unibertsala.
Estatu gorrietan bizi direnek Medicaid hedapenaren onura behar dute. Baliteke epe laburrean politika adimenduna iruditu zitekeen gobernari errepublikanoei Medicaid hedapena estatuentzat aukerako bihurtu zuten Auzitegi Gorenaren epaiek eskaintzen zuten aukera baliatzea, baina epe luzerako astakeria izan zen: 20 estatu horiek eusten badute, azkenean egingo dute. galdu urtean 20 milioi dolarreko funts federaletan kalkulatzen da — ospitaleetara eta tratamenduetara bideratuko litzatekeen dirua.
Estatu urdinetan, egin dezagun aseguru-trukean aukera publiko baten aldeko apustua: estatuko gobernuak zuzentzen duen osasun-plana, aseguru pribatu bat baino. Massachusettsen, James B. Eldridge estatuko senataria bat ezarriko lukeen lege bat onartzen saiatzen ari da. Kaliforniako konderri batzuk ere saiatzen ari dira. Montanak beste irtenbide sortzaile batekin asmatu zuen. Brian Schweitzer gobernadoreak, bi agintaldi bete berri dituen demokrata, hainbat osasun klinika sortu Estatuko langileak tratatzeko, ko-ordainik eta kenkaririk gabe. Han dauden medikuak Montana estatuko soldatapeko langileak dira; haien helburu bakarra gaixoen osasuna da. (Gobernu handiegia iruditzen bazaizu, agian Googlek, Ciscok eta Pepsik ezagutzea gustatuko litzaizuke egin zehazki berdina.)
Begi guztiak daude Vermont-en ordaintzaile bakarreko sistemarako plana, 2017an hasita. Hegan egiten badu, dena aldatuko du, ziur asko estatu askok beren bertsioak ezarriz. Horregatik, diru korporatiboak laster sartuko dira Vermontera birrintzeko. Honen harira joango diren legegileek lor dezaketen laguntza guztia beharko dute: Mississippiko ekialdean bizi bazara, begiratu Montpeliererako autobusen ordutegia.
Beraz, has gaitezen. Obamacare ezin da bere izenarekin konpondu. Gure esku dago hori gauzatzea.
Michael Moore 2007ko "Sicko" filmak aEBetako osasun-industria aztertu zuen dokumental-egilea da.
ZNetwork irakurleen eskuzabaltasunaren bidez soilik finantzatzen da.
Dohaintzan