Tuberkuloosi sureb aastas ligi 2 miljonit inimest ja peaaegu kõik need inimesed on vaesed ja pärit vaestest riikidest. TB areneb ja põlistab vaesust ja ebavõrdsust; see pole juhus 70% Euroopa miljonit 10 inimesed, kes haigestuvad igal aastal tuberkuloosi, elavad Aafrikas ja Kagu-Aasias.
Kui tuberkuloos on ebavõrdsuse haigus, siis ravimiresistentne tuberkuloos on kahekordne. Uued andmed näitab, et ravimiresistentse tuberkuloosi kriisi ulatus on palju hullem, kui me kunagi arvasime – 2017. aastal oli üle poole miljoni juhtu. Ravimiresistentse tuberkuloosi levinud ravimeetod on piinamine mürgiga; ravimid on nii mürgised, et jätavad rohkem psühhoosi ja puudega inimesi, nagu püsiv kuulmiskaotus, kui nad ravivad. Ravi võtab kaks aastat ja paljud inimesed veedavad suure osa või kogu selle aja kohustuslikus isolatsioonis. Nendele andmetele vaatamata on viimase 50 aasta jooksul turule tulnud vaid kaks uut tuberkuloosiravimit ning neile juurdepääsu takistavad patendid, kõrged hinnad ja aeglane poliitikamuutus. Tänaseks alla 30,000 XNUMX inimese kokku on neid ravimeid saanud, võrrelge seda enam kui 500,000 XNUMX inimesega, kes haigestuvad igal aastal ravimiresistentsesse tuberkuloosi. Nii palju kui 83% leibkondadest ravimiresistentse tuberkuloosi all kannatavad kannatavad "katastroofiliste kulutuste" all, mis tähendab, et nad kaotavad vähemalt 20% oma leibkonna aastasest sissetulekust, mis süvendab veelgi vaesust, mis muutis nad tuberkuloosi suhtes haavatavaks. Ja peale kõike seda töötab valitsev ravi ainult umbes poole ajast.
Seega on vaieldamatu, et tuberkuloosi väljajuurimiseks tehtud jõupingutused on olnud täielik ja häbiväärne ebaõnnestumine. Kuigi Maailma Terviseorganisatsioon plaanibLõpeta TB” aastaks 2030 näitavad tõendid, et jõuame sinna alles 2182 praeguses tempos. Lootus on võimas, kuid seda tuleks eristada pettekujutlustest.
Paradoksaalselt ei ole tuberkuloos kõige keerulisem nakkushaigus. Tegelikult on see ennetatav ja enamasti ka ravitav. Maailma tuberkuloosireaktsiooni ebaõnnestumine tuleneb suuresti ekslikust lojaalsusest vanadele taktikatele, mis on püsinud sisuliselt muutumatuna alates esimese tuberkuloosiravi avastamisest 1940. aastatel.
Seda taktikat kujutasid kõigepealt ette ja reklaamisid teadlased ja arstid, seejärel võtsid need omaks Maailma Terviseorganisatsioon ja valitsused. Näiteks toetab WHO jätkuvalt ebaõnnestunud strateegiat Otseselt vaadeldav ravi, mis nõuab inimestelt iga päev kliinikusse või haiglasse sõitmist, et tervishoiuamet saaks jälgida, kuidas nad tablette neelavad. Kuna tuberkuloos mõjutab vaeseid, läbivad inimesed sageli pikki vahemaid jalgsi ja ootavad seejärel kliinikus pikkades järjekordades. Selline paternalism ja autonoomia eiramine on enamikus kaasaegses meditsiinis haruldane, kuid tuberkuloosi puhul valitsev norm.
Tuberkuloosiga tegelevad rahvusvahelised rahastajad, nagu Bill ja Malinda Gatesi sihtasutus ning ülemaailmne AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise fond, keskenduvad jätkuvalt peamiselt sekkumistele, mis on puhtalt biomeditsiinilised – tublisti alla 1% TB rahastamisest ülemaailmsest fondist, näiteks läheb inimõiguste küsimuste käsitlemisele. See on koloniaalne mõtlemine – see kujutab vaeste probleeme lihtsana, nagu vaesed ise. Seda tüüpi mõtlemine ja sellest lähtuvad poliitikad määratlevad "rahvatervise lähenemisviisi", mis on ajendanud tuberkuloosi vastust aastakümneid. Kuid just see lähenemine on läbi kukkunud, kuna pole kunagi mõistnud, et “avalikkus” koosneb inimestest, kellel on inimlikud vajadused, emotsioonid ja õigused. Meie juhtinglid ei saa olla riietatud hazmat-ülikondadesse ja ka pääste ei lange taevast messialiku biomeditsiinilise sekkumise näol. Tõeline edu tuberkuloosivastases võitluses eeldab, et peame tuberkuloosihaigeid inimesteks. Selline mõtlemine viib keskendumiseni seadustele ja poliitikareformile, et luua tervishoiusüsteeme, mis kasvatavad pigem usaldust ja väärikust kui hirmu. See on põhjus, miks ainult inimõigused saavad kaardistada tuberkuloosile eduka vastuse.
Enamikus riikides Bangladeshist Zimbabweni on tuberkuloosiga seotud rahvatervise seadused radikaalsete politseivolituste, tervishoiusüsteemi hirmu stiimulite, selliste käitumiste kriminaliseerimise ja riigi pereliikmete üleandmise kohustuse julm maatriks. TB kahtlusega. Näiteks annavad mõned neist seadustest tervishoiuametnikele sisuliselt piiramatud volitused inimesi määramata ajaks kinni pidada ja isoleerida ilma ülekuulamiseta tuberkuloosi leviku tõkestamise nimel. Samuti annavad nad ametnikele õiguse siseneda kodudesse ja neid läbi otsida vähese põhjuseta või ilma põhjuseta ning seejärel nendes kodudes viibivaid inimesi ilma nende nõusolekuta arstlikult läbi vaadata.
On täiesti mõistlik karta ja varjata riiklikku tervishoiusüsteemi, mis võtab ilma põhjuseta või nõuetekohase menetluseta õigused ära ja seejärel allutab inimesed painajalikule arstiabile, mis tõenäoliselt ebaõnnestub ja töötab. Me ei tohiks olla üllatunud, et need tingimused soodustavad saladuse hoidmise kultuuri, mis ajab tuberkuloosi maa alla, kus süsteem ei suuda seda saavutada.
TB on inimlik probleem ja liiga kaua on võitlus selle vastu olnud ebainimlik. 26. septembril välja antud ÜRO poliitiline deklaratsioon tuberkuloosi kohta on oluline edasiminek ülemaailmses vastuses kõige surmavamatele nakkushaigustele. ÜRO poliitiline deklaratsioon peaks tähistama pöördepunkti ülemaailmses tuberkuloosivastases võitluses. Kuid selleks, et uus ajastu oleks tõhus, vajame radikaalseid meetmeid, et viia tuberkuloosiga seotud seadused kooskõlla põhiliste inimõigustega. See tähendab, et rahastamine peaks toetama kiireloomulist seaduse- ja poliitikareformi, et kaotada ebaõnnestunud strateegiad, nagu otsevaatlusravi, ning võtta kasutusele põhiõiguste, nagu vabadus, privaatsus ja väärikus, kaitse, et luua humaansed tervishoiusüsteemid, mis kasvatavad pigem usaldust ja lootust kui hirmu. .
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama