Allikas: lähetused Edge'ist
MILLAN, ITAALIA: Milanos toimus rassismivastane meeleavaldus "Müürideta koos".
Foto autor: alecamera90/Shutterstock.com
Kuna viiruslik välksõda veereb üle ühe Euroopa piiri teise järel, tundub sellel olevat eriline vaen Itaalia vastu. Riigi hukkunute arv on ületanud Hiina oma ja stseenid selle haiglatest näevad välja nagu Dante kujutlusvõime.
Miks?
Itaalia majandus on Euroopa Liidus suuruselt neljas ja tervishoiu osas on ta kindlasti paremas kohas kui USA. Ühe elaniku kohta on Itaalias rohkem haiglavoodeid – niinimetatud „ülipingevõimet” – rohkem arste ja rohkem ventilaatoreid. Itaallaste eluiga on pikem kui ameeriklastel, rääkimata brittidest, prantslastest, sakslastest, rootslastest ja soomlastest. Viirusel on olnud eriti saatuslik mõju Põhja-Itaalias, riigi rikkaimas piirkonnas.
Põhjuseid, miks Itaalia on nii rängalt kannatada saanud, on mitu, kuid ühe peamise võib panna endise siseministri jalge alla Matteo Salvini ksenofoobsest parempoolsest Liigaparteid ja tema liitlased Itaalia parempoolsetest, sealhulgas endine peaminister Silvio Berlusconi.
Itaalias on Euroopa vanim elanikkond ja üks vanimaid maailmas. See ei saanud nii juhuslikult. Paremparteid on pikka aega võtnud sihikule immigrante, kuigi immigrantide elanikkond – veidi üle 600,000 XNUMX – ei ole rahvusvaheliste standardite järgi suur. Immigrandid kui "oht euroopalikele väärtustele" on olnud parempoolsuse hüüdjaks ka Prantsusmaal, Saksamaal, Näljas, Poolas, Kreekas, Hispaanias, Hollandis ja Suurbritannias.
Viimastel Itaalia valimistel ehitasid Liiga ja selle toonane liitlane Viie Tähe Liikumine oma kampaaniad immigratsioonile vastupanule. Immigrantide vastastel erakondadel läks hästi ka Hispaanias ja neil oli kindlasti suur roll Ühendkuningriigi EList väljatõmbamisel.
Vastupanu immigratsioonile mängib suurt rolli elanikkonna "hallimaks muutmisel". Itaalias on sündimus üks madalamaid maailmas, eesotsas vaid Jaapan. Itaalia endise tervishoiuministri Beatrice Lorenzini sõnul on selle demograafilised tagajärjed "apokalüpsis". "Viie aastaga oleme kaotanud rohkem kui 66,000 XNUMX sündi [aastas]", mis võrdub Siena linna elanike arvuga. "Kui seostame selle üha vananevate ja krooniliselt haigete inimestega, on meil pilt surevast riigist."
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on arenenud riikides ideaalne sünni-surmade asendussuhe 2.1. Itaalia oma on 1.32, mis ei tähenda ainult vanemat elanikkonda, vaid ka vähem tööealisi, kes maksavad makse, millega rahastatakse sotsiaalinfrastruktuuri, sealhulgas tervishoidu.
Seni, kuni pole suurt tervisekriisi, on riigid segaduses, kuid kui saabub midagi koroonaviiruse taolist, paljastab see süsteemi nõrgad kohad.
Umbes 60 protsenti Itaallased on üle 40-aastased ja 23 protsenti üle 65-aastased. Just selline demograafia muudab Covid-19 nii surmavaks. Vanuses 10–39 on viiruse suremus 0.2 protsenti, mis on surmavam kui gripp, kuid mitte ülemäära. Kuid alates 40. eluaastast hakkab suremus tõusma, ulatudes 8–70-aastaste täiskasvanute seas 79 protsendini ja seejärel hüppeliselt 14.8 protsendini üle 80. Koroonaviirusesse suremise keskmine vanus on Itaalias 81 aastat.
Kui 2008. aastal Euroopat tabas majanduslangus, reageeris Euroopa Liit valusate kokkuhoiumeetmetega, mis olid suunatud sellistele asjadele nagu tervishoid. Viimase 10 aasta jooksul on Itaalia seda teinud lõigatud umbes 37 miljardit eurot oma tervishoiusüsteemist. Taristu, mis oleks võinud toime tulla sellise tervisekriisiga nagu Covid-19, õõnestati, nii et kui haigus tabas, ei olnud lihtsalt piisavalt vägesid ega ressursse, et sellele vastu seista.
Lisage sellele itaallaste vanus ja tulemus oli peaaegu ette määratud.
USA on väga sarnases olukorras, kuid mõnevõrra erinevatel põhjustel. Pulitzeri auhinna võitnud meditsiinikirjanik Laurie Garrett juhib tähelepanu, et just juhitud hooldus on viinud rööbastelt välja Ameerika tervishoiusüsteemi võime kriisile reageerida. "Haldatava hooldusega juhtus see, et haiglad likvideerisid üleliigsed voodikohad ja üleliigsed töötajad. Nii et me ei ole kaugeltki valmis kiirema võimsusega toime tulema, vaid meil on tegelikult alatöötajaid ja meil on kogu riigis tohutu õdede puudus. “
Suure osa sellest puudusest võib seostada ka juhitud hooldusega. Õed on liiga paljude patsientidega üle koormatud, töötavad regulaarselt 10- ja 12-tunnistes vahetustes ning kuigi algselt on hästi tasustatud, kipub nende hüvitis pikapeale tasapisi vähenema. Läbipõlemine on õenduse jaoks suur professionaalne risk.
Kuid pandeemia ajal on põetamine tervishoiu kõige olulisem element John Barry, 1918–19 viiruse kohta, mis tappis kuni 100 miljonit inimest, sealhulgas 675,000 XNUMX ameeriklast, "The Great Influenza" autor. Pandeemia surmajärgsel uurimisel leiti, et õed võisid rohkem aidata kui arstid. Õendusabi võib leevendada patsiendi pinget, hoida patsienti hüdreeritud, rahulikuna, pakkuda parimat toitumist ja jahutada tugevat palavikku. Uuring näitas, et õed andsid ohvritele "parima võimaliku võimaluse ellu jääda".
Itaalia 2018. aasta valimiste probleemid olid üsna sirgjoonelised: aeglane majanduskasv, kõrge noorte tööpuudus, nälginud haridussüsteem ja halvenev infrastruktuur – Rooma oli sõna otseses mõttes uppumas prügisse. Kuid EL-i ebaõnnestunud kokkuhoiustrateegia asemel sai peamiseks valimisteemaks immigratsioon, teema, millel polnud Itaalia majanduskriisi, probleemse pangandussektori ega koormava riigivõlaga mingit pistmist.
Partei Forza Italia juht Berlusconi ütles: "Kõik need immigrandid elavad pettusest ja kuritegevusest." Forza tegi ühist asja fašistlike Itaalia vendadega, kelle juht Giogia Meloni kutsus üles peatama sisserändajad "mereblokaadiga".
Ksenofoobse kampaania peamine hääl oli aga Salvini ja Liiga. Tema sõnul toovad immigrandid kaasa "kaost, viha, narkoäri, vargusi, vägistamist ja vägivalda" ning kujutavad endast ohtu "valgele rassile".
Viie Tähe Liikumise juht Luigi Di Mario ühines immigrantide löömisega, kui mitte päris Berlusconi, Salvini ja Meloni vitrioliga. Vasaktsentristlik Demokraatlik Partei lükkas selle teema kõrvale, jättes väljaku paremale.
Tulemus oli etteaimatav: Demokraatlik Partei löödi maha ning Viie Tähe Liikumine ja Liiga pühkisid võimule. Salvini asus siseministri ametikohale ja algatas tegelikult mereblokaadi, mis on rahvusvahelise õiguse ja 1982. aasta mereõiguse rikkumine.
Lõpuks läks Liiga ja Viis Tähe omavahel kokku ja Salvini tagandati oma ametikohalt, kuid kahju sai tehtud. Hädasti vajaminev infrastruktuuri remont ja investeeringud tervishoidu jäid riiulile. Kui Covid-19 kinni jäi, ei olnud Itaalia selleks valmis.
Sama võib öelda ka ülejäänud Euroopa kohta, kus üle kümne aasta kestnud kokkuhoiupoliitika on nõrgestanud tervishoiusüsteeme kogu kontinendil.
Samuti ei seisa Itaalia silmitsi demograafilise katastroofiga üksi. Kogu ELi hõlmav asendussuhe on leige 1.58, vaid Prantsusmaa ja Iirimaa lähenevad 2.1-le, kuid mitte jõudma.
Kui Saksamaa ei suurenda vastuvõetavate migrantide arvu, väheneb rahvaarv 81. aastaks 67 miljonilt 2060 miljonile, vähendades tööjõudu 54 protsendini elanikkonnast, mis ei ole piisav, et pidada sammu praeguse sotsiaalkulutuste tasemega. Berliini rahvastiku- ja arenguinstituut prognoosib, et Saksamaa vajab järgmise 500,000 aasta jooksul 35 XNUMX immigranti aastas, et hoida pensionid ja sotsiaalteenused praegusel tasemel.
Hispaania – kus parempoolsel immigratsioonivastasel parteil läks viimastel valimistel hästi – elanikkond veritseb, eriti väikelinnades, millest umbes 1500 on maha jäetud. Hispaania on üle elanud poolteist aastakümmet kestnud kokkuhoiu, mis kahjustas riigi tervishoiu infrastruktuuri. Hispaania on Itaalia järel Euroopa riik, mida Covid-19 on kõige enam tabanud.
Rahvastiku vananedes muutuvad immigrandid hädavajalikuks. Uut verd pole vaja mitte ainult majanduste töövajaduste katmiseks, infrastruktuuri eest tasuva maksubaasi laiendamiseks, vaid ka vanad inimesed vajavad hoolitsust, nagu jaapanlased on leidnud. Pärast sajandeid kestnud ksenofoobset poliitikat, mis muutis Jaapanisse sisserände peaaegu võimatuks, on jaapanlased sunnitud vastu võtma suure hulga migrante kõrgemate asutuste töötajatele.
USA seisab silmitsi sarnase kriisiga, kui Trumpi administratsioonil õnnestub immigratsiooni tõrjuda. Kuigi USA asendussuhe on ELi omast kõrgem, jääb see siiski alla 2.1 ja sellel on pikas perspektiivis tõsised demograafilised tagajärjed.
Võib juhtuda, et kasumit teeniv tervishoid lihtsalt ei suuda pandeemiaga toime tulla, sest haiglavoodite, ventilaatorite ja personali piisava võimsuse säilitamine vähendab aktsionäride dividende. Ja Euroopa riiklikud tervishoiusüsteemid, millel on paremad tulemused kui Ameerika süsteemil, toimivad ainult siis, kui need on hästi rahastatud.
Piibli neljale ratsanikule – sõda, nälg, metsloomad ja katk – võime lisada veel kaks: kasumid ja kokkuhoiu.
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama
1 kommentaar
Ma ei nõustu selles artiklis kujutatud teesiga, kuna arvan, et see on liiga lühinägelik. Tegelikult teeb Conn Hallinan ettepaneku lasta maailma rahvaarvu suurendada (pole vahet, kas sisserände parandamise või suurema sündimuse toetamise kaudu) ja see on ökoloogiline katastroof. (Noore) elanikkonna suurendamine eakate “toitmiseks” on enamiku valitsuste pakutud retsept Hallinani artiklis loetletud probleemide lahendamiseks. Kuid see on tegelikult võitlus sümptomite ja mitte probleemide tegeliku juure vastu. Ilmselgelt nõuab maailma rahvastiku arvu vähendamine meie majandussüsteemi muutmist, mis täna veel põhineb "kasvul". See on mõtteviis, mis viib meid lihtsalt füüsilistel põhjustel kokkuvariseva ökoloogilise süsteemi juurde. Kõigile peaks olema selge, et me ei saa lõpmatuseni "kasvada", nii et hakkame kohe otsima teist teed. Kuid palun lõpetage toetamast ideed, et peame oma probleemide lahendamiseks (rahvastiku vananemine jne) "kasvama".