Malaaria kõrvaldamine piirkonnast on tehniliselt lihtne. Vähemalt teoreetiliselt. Vähendate sääskede võimet inimesi hammustada, ravite iga haiget ohvrit ravivate ravimitega ja takistate nakatunud inimesel uusi parasiite piirkonda tuua. Jätkake töötamist oma piirkonnast väljapoole ja lõpuks malaariat enam ei esine.
Aga mis siis, kui metsloomade kehas on salajane patogeenide reservuaar, kuhu meditsiiniliste sekkumiste abil ligi ei pääse – nagu on kollapalaviku, koolera ja gripi puhul, haigused, millest inimkond ei saa kunagi loota, et sellest täielikult vabaneda?
19. jaanuari ajakirjas Proceedings of National Academy of Sciences avaldatud tulemuste põhjal leidis Prantsusmaa ja Gaboni malarioloogide meeskond just selle. Uute malaariaparasiitide jälgimise meetodite abil, uurides uriini- ja väljaheiteproove PCR-analüüsiga, leidsid teadlased gorillade kehast kõige pahaloomulisema malaariaparasiidi – Plasmodium falciparum’i – geneetilised jäljed. Kamerunist ja Gabonist.
Vietnamist ja Malaisiast on ka tõendeid selle kohta, et malaariaparasiite, mida varem peeti ainult ahvidele, võib sageli leida inimverest.
Need avastused inimkonna kõige pahaloomulisema malaaria võimaliku metsiku reservuaari kohta umbes 130 aastat pärast malaariaparasiidi avastamist võivad tähendada, et malaariat on võimatu likvideerida. Kui teadlased 1930. aastatel avastasid, et ahvid kannavad kollapalaviku viirust, olid nad sunnitud loobuma lootusest kollapalaviku likvideerimiseks.
Tõdemine muudab malaariavastast tööd radikaalselt. Alates sellest, kui Briti armee kirurg Ronald Ross ja Itaalia zooloog Giovanni Grassi avastasid 20. sajandi alguses, et sääsed kannavad edasi malaariaparasiite, on unistused malaaria väljajuurimisest kiusanud valitsusi, rahvatervise juhte ja filantroope.
2007. aastal teatasid Bill ja Melinda Gates – kelle sihtasutus seab nüüd ülemaailmse tervishoiu päevakorda –, et nad kavatsevad lõpetada malaaria – seda ambitsiooni kinnitasid nii agentuuridevaheline malaariapartnerlus kui ka Maailma Terviseorganisatsioon. Rahalised vahendid selle töö jaoks on kasvanud 100 miljonilt dollarilt aastas 1998. aastal peaaegu 2 miljardi dollarini 2009. aasta lõpuks.
Gatesi sihtasutus on alates 150. aastate lõpust andnud vaktsiiniuurijatele 1990 miljonit dollarit. Üle maailma on laborites kümneid eksperimentaalseid malaariavaktsiine, millest kliiniliselt kõige arenenum Mosquirix vähendab malaariasse haigestumist 65 protsenti.
Lääne-Aafrikas malaariast vaevatud naftafirmad, nagu ExxonMobil, on uute ravimite otsimiseks pannud lääne ülikoolides käima genoomikauuringuid. Isegi riskikapitalistid, nagu Microsofti endine tegevjuht Nathan Myhrvold, on sellega liitunud. Ta näitas oma lasersääskede eemaldamise süsteemi veebruaris suure tähelepanu saanud loengus.
Kõik loodavad leida lihtsa ja püsiva ravi.
Uued leiud seavad aga selle unistuse kahtluse alla. Seda seetõttu, et haiguse väljajuurimine on mitmes olulises aspektis eesmärk, mis on diametraalselt vastupidine selle tõrjele.
Kui rahvatervise juhid tahavad haigust kontrolli all hoida, pühendavad nad suurema osa oma ressurssidest kõige suurema vajadusega valdkondadele. Kui nende eesmärk on likvideerimine, peavad nad kulutama oma ressursse piirkondadele, kus likvideerimine on kõige tõenäolisem – piirkondadele, kus on kõige vähem vajadusi.
Kui likvideerimiskampaaniad ebaõnnestuvad, on ressursid ja poliitiline kapital raisatud madalaima prioriteediga valdkondadesse ja kõige kergema koormaga.
Täpselt nii juhtus, kui enam kui 90 riiki liitus viis aastakümmet tagasi ülemaailmse malaaria likvideerimise kampaaniaga USA välisministeeriumi ja Maailma Terviseorganisatsiooni propageeritud kavade raames. Pärast tänapäevase ekvivalendi üle 9 miljardi dollari kulutamist lõppes kampaania malaaria võitmisega mõnes saareriigis ning rikkamates ja arenenumates riikides, jättes palju raskemini kontrollitava malaaria endiselt vaeseimates ja kaugemates paikades kimbutama. WHO esindaja Tibor Lepes nimetas ebaõnnestunud likvideerimisprogrammi "üheks suurimaks veaks, mis rahvatervises kunagi tehtud on".
Malaaria edukas likvideerimine tooks miljonite inimeste tervisele tohutult kasu. Ja me ei tea kindlalt, kas looduslikud liigid toimivad reservuaaridena ja kuidas see võib hävitamiskavasid mõjutada, kuni pole tehtud rohkem uuringuid.
Kuid malaariaga igavesti elama õppimine võib tuua kasu. Kui likvideerimiseks on vaja äkilisi sekkumisi, et katkestada levikutsükkel, mis kestab parasiidi väljasuremiseks piisavalt kaua, siis malaariaga elama õppimine tähendab tööd sääskede ja inimeste vaheliste sidemete püsivaks katkestamiseks.
See tähendab lühikese aja jooksul voodivõrkude ja odavate ravimite pakkumist ning pikas perspektiivis tasaste teede, parema drenaaži, ohutu veesüsteemide ja sääsekindla eluaseme ehitamist. Sel hetkel ei pruugi olla vahet, kui palju metsikuid liike seda haigust kannab, sest inimesed on suures osas malaariavabad.
Sonia Shah on viimase raamatu "Palavik: kuidas malaaria on valitsenud inimkonda 500,000 XNUMX aastat" autor.
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama