Selle tõsiasja laialdane tunnustamine on tõstnud tervishoiureformi demokraatliku partei presidendikandidaadiks oleva lahingu keskmesse. Hillary Clinton süüdistab Barack Obama plaani 15 miljoni inimese "universaalsest levialast väljajätmises" ja Obama süüdistab, et kohustades kõigil olema kindlustus, karistab Clintoni plaan neid, kes seda endale lubada ei saa.
Vihane retoorika kõrvale – "Häbi, Barack Obama!" Clinton karistas pärast seda, kui Obama esitas väidetavalt oma plaani kampaaniakirjanduses valesti – mõlemad demokraatide kandidaadid ei paku kaugeltki selliseid muudatusi, mis on vajalikud inimestele vajaliku tervishoiu tagamiseks.
Tegelikult võivad kahe demokraatide plaanid oluliselt halvendada nende inimeste olukorda, kes soovivad meeleheitlikult saada kvaliteetset tervisekindlustust, kuid neil ei jää muud võimalust kui erakindlustussektor, mis on kallutatud rohkem kasumit teenima.
|
Kuid vahepeal on Obama ja Clintoni vaheline debatt loonud tavapärase tervishoiuvaldkonna vastastele võimaluse esitada oma seisukoht tõeliselt universaalse, ühe tasujaga tervishoiuplaani jaoks.
- - - - - - - - - - - - - - - -
OBAMA JA Clintoni plaanid jagavad mõningaid kaua vajalikke ja teretulnud ettepanekuid, sealhulgas keelud kindlustusfirmadele, kes kasutavad "olemasolevate tingimuste" ettekäändeks, et takistada inimestel kindlustust hankimast, ja nõuded kindlustusseltsidele nõuda klientidest sõltumata samu kindlustusmakseid. ' vanus või tervis.
Lisaks sellele on Obama ja Clinton eriarvamusel, kes ja kuidas kindlustatakse.
Clinton lubab föderaalset mandaati, mis nõuaks kõigilt kindlustust, kuid pole selge, kuidas mandaat toimiks. Clinton ütleb, et inimestele, kes teenivad Medicaidi taotlemiseks liiga palju raha, kuid ei saa endale lubada suuri kindlustuskulusid, oleks abi, tõenäoliselt maksukrediit. Peale selle on tema ettepanek olnud üksikasjade osas ebamäärane.
Kuigi ta eitab seda, sarnaneb Clintoni plaan Massachusettsi 2006. aasta tervishoiuseadusega, mis nõuab, et kõik osariigis oleksid kindlustatud.
Seaduse kohaselt saavad inimesed, kes ületavad kuni kolm korda vaesuspiiri – 30,630 41,880 dollarit üksikisikutele ja 1,464 9,600 dollarit paaridele – toetust, et aidata neil kindlustust osta. Veelgi enam, nad maksavad kindlustuse täishinda, mis võib ulatuda 55 dollarist aastas noorte täiskasvanute puhul kuni XNUMX dollarini aastas üle XNUMX-aastaste jaoks.
Pole ime, et hoolimata 2,000. aastal 2008 dollarini tõusvast trahviohust, oli Massachusettsi 7 244,000 kindlustamata inimesest 1. detsembriks 2007 kindlustuse ostnud vaid XNUMX protsenti.
Obama kampaania on vastuseks väitnud, et Clintoni universaalne mandaat karistab keskklassi. Tema plaan piirab kohustuslikku kindlustust ainult lastele.
"Ainus erinevus senaator Clintoni plaani ja minu plaani vahel on see, et tema arvates on tervishoiuta inimeste probleem selles, et keegi pole sundinud neid saama tervishoiuteenust," ütles Obama eelmisel aastal Las Vegases demokraatide debatil. "Ma näen inimesi, kes tahaksid saada tervishoiuteenust ja ei saa seda endale lubada."
Kuid kui Obama sooviks, et kõigil oleks juurdepääs taskukohasele tervishoiule, toetaks ta riiklikku ühe tasujaga tervishoiuplaani, mis hõlmab kõiki. Viis aastat tagasi ütles ta, et toetab sellist plaani.
2003. aastal ütles Obama AFL-CIO konverentsil kuulajatele: "Olen juhtumisi ühe maksja tervishoiuprogrammi pooldaja. Ma ei näe põhjust, miks Ameerika Ühendriigid, maailma ajaloo jõukaim riik , kulutades 14 protsenti oma rahvamajanduse kogutoodangust tervishoiule, ei suuda pakkuda kõigile põhilist tervisekindlustust…
"Kõik sisse, mitte keegi välja – ühe maksjaga tervishoiuplaan, universaalne tervishoiuplaan. Seda ma tahaksin näha. Aga nagu te kõik teate, ei pruugi me selleni kohe jõuda. Sest esiteks me peame tagasi võtma Valge Maja, me peame tagasi võtma senati ja me peame tagasi võtma maja."
Nüüd aga väidab Obama, et toetaks üksikmaksjat ainult siis, kui ta alustaks nullist – ja nagu ta ütles New Yorker 2007. aasta mais "Me võib-olla vajame süsteemi, mis poleks nii häiriv, et inimesed tunneksid, et see, mida nad on suurema osa oma elust teadnud, on järsku kõrvale jäetud."
Obama kõneleb, nagu oleks ta valmis sisulisteks muutusteks, kuid tõde on see, et ta hoiab seda tagasi.
"Obama viitab kahele PNHP kaasasutajate dr David Himmelsteini ja dr Steffie Woolhandleri dokumendile: "Nende põhjapanevad dokumendid raviarvete kui pankrotti panustaja kohta (Tervishoiuküsimused, 2005) ja nende murranguline uuring USA tervishoiusüsteemi 31-protsendise halduskulude kohta (New England Journal of Medicine, 2003),“ kirjutas riikliku terviseprogrammi (PNHP) tegevdirektor dr Ida Hellander eelmise aasta mais.
"Kahjuks ei näita ta kummagi mõjust arusaamist.
"Näiteks loodab ta jätkuvalt eraravikindlustusele (75 protsendil raviarvete tõttu pankrotti läinud inimestest oli kindlustus olemas) ja nõuab (nagu Hillary Clinton), et arvutid võivad vähendada tervishoiusüsteemi halduskoormust (seda saab teha ainult üks maksja, nagu on näidatud nende uurimistöös).
Obama ütles üht asja, kui seisis silmitsi ametiühingute publikuga, kes pooldab ühe maksjaga tervishoidu. Nüüd, presidendikampaania käigus, ütleb ta, et teeks teise.
Ilma, et Obama sunniks teda kasutama ühe maksja, peab ta valima selle, mida Demokraatlik Partei peab mõistlikuma, "mitte nii häiriva" lahendusena.
- - - - - - - - - - - - - - - -
THET DYNAMIC peaks Hillary Clintoni järgijatele tuttav olema. Oma kampaania ajal viitab ta regulaarselt oma mehe Bill Clintoni valitsusajal tervishoiureformi eest võitlemise rekordile.
Hillary Clinton väidab, et sai tol ajal väärtusliku Washingtoni õppetunni oma reforminõuete leevendamise kohta. Temaga kohtunud tervishoiuaktivistid said aga teistsuguse õppetunni – vana sööt ja lüliti.
1993. aasta alguses kohtus Hillary Clinton tervishoiuõiguste aktivistidega, nagu PNHP Quentin Young ja David Himmelstein. Neile öeldi otse, et ühe maksja plaanil ei olnud Clintoni Valge Majaga palvet. Valge Maja lõplik ettepanek andis hambutuks "universaalse" kajastuse, kuid isegi see oli liiga palju, et tervishoiutööstusest ja selle hääletorudest Kongressis mööda saada.
Lõppkokkuvõttes närtsis nõrk "tervisekaitseseadus", mis keskendus peamiselt eratervishoiuorganisatsioonidele (HMO), ja suri enne kongressi hääletamist. Seega, isegi arvestades üldsuse laialt levinud ootusi, et Clintonid võidavad iga töötava ja vaese ameeriklase tervishoiukindlustuse, kattis administratsioon hoopis tervishoiutööstuse tulu.
Sel põhjusel oleks parem viis välja selgitada, kui pühendunud on kandidaadid tervishoiu kaugeleulatuvatele muutustele, järgida kampaaniasse panustajate jälge.
Reageeriva poliitika keskuse (CRP) andmetel on Clinton seni 3.9 miljoni dollariga tervishoiutööstuselt annetusi saavate presidendikandidaatide nimekirjas esikohal. Kuid Obama ei jää 3.2 miljoni dollariga palju maha. John McCain maksis 1.2 miljonit dollarit, kuid endised vabariiklaste kandidaadid Mitt Romney ja Rudolph Giuliani tõmbasid ligi kaks korda rohkem kui McCain.
Veelgi kõnekam on tõsiasi, et tervishoiusektori kampaaniaraha läheb sel aastal vabariiklaste ees demokraatidele – demokraatidele tehtud annetused edestavad vabariiklasi umbes 4 miljoni dollariga. See on vastupidine eelmistele valimisaastatele, mil vabariiklased võitsid kindlalt demokraate.
Tervishoiusektori 10 suurima doonori hulgas on Pfizer Pharmaceuticals, kes tegi ägedat lobitööd Medicare'i alla kuuluvate retseptiravimite soodustuste vastu ja oli vastu katsetele tuua turule rohkem geneerilised ravimid. Seni on Pfizer jaganud oma raha võrdselt demokraatide ja vabariiklaste vahel – see on suur kõrvalekalle tavapärasest vabariiklaste poole kaldumisest.
Narkogigantide Eli Lilly ja GlaxoSmithKline näitajad on sarnased. Samal ajal on Obama kampaaniameeskonnas Ogilvy valitsussuhete lobist Moses Mercado, kelle klientide nimekirjas on Pfizer ja hallatav tervishoiuettevõte United Health Group.
- - - - - - - - - - - - - - - -
TAVALISED inimesed kannatavad samal ajal jätkuvalt kasumit taotleva tervishoiusüsteemi tagajärgede all. Umbes 47 miljonit inimest – ligikaudu iga kuues ameeriklane – jääb ilma tervisekindlustuseta. USA rahvaloenduse büroo andmetel lisandus ainuüksi 2.2. aastal kindlustamata inimeste hulka 2006 miljonit inimest.
Eelmisel aastal Michael Moore'i film Sicko kinnitas seda, mida nii paljud inimesed omal nahal kogevad – et isegi kui teil on kindlustus, ei tähenda see, et teile on tagatud tervishoiuteenus.
USA "ravikindlustusplaani" tegelikkus on see, et see pole ükski neist asjadest – see ei ole tervislik, kellelegi ei ole tegelikult tagatud hooldus ja plaan ei paista olevat.
Pikemas perspektiivis jagavad Clintoni ja Obama tervishoiuplaanid rohkem, kui kandidaadid tahaksid arvata. Mõlemad jätavad välja dokumentideta immigrandid, olgu nad siis lapsed või täiskasvanud. Kumbki ei nõua kindlustusseltsidelt abordi või mitmete muude naiste reproduktiivtervise probleemide katmist.
Mõlemad plaanid tuginevad peamiselt sellele, et tööandjad pakuvad oma töötajatele kindlustust, mida tegelikult pakuvad liiga vähesed – ja kui nad seda teevad, peavad töötajad tavaliselt maksma märkimisväärse summa ning katvus pole kaugeltki täielik.
Kuigi nende plaanid võivad pakkuda inimestele teatud kindlustuskaitset, kui nad ei ole tööl kaitstud, põhinevad need erakasumit taotleval kindlustussektoril. Nende hiiglaslike ettevõtete juhid helistavad endiselt ja kahtlemata ei suuda miljonid inimesed endale arstiabi lubada ja jäävad seetõttu ilma.
Selle asemel, et kujutada endast järkjärgulist sammu kõigile taskukohase tervishoiu võitmise suunas, lähevad need plaanid vastupidises suunas.
"Juhtivate demokraatide tervishoiuplaanid, kui need jõustuvad, on ettekirjutus ebaõnnestumiseks, andes erakindlustussektorile veel ühe eelise: vabamüügivõimaluse müüa tervetele inimestele piiratud hüvitistega poliise ja vältida tervishoiu struktuurilist lahendust," ütles dr dr dr. John Geyman kirjutas sisse Tikkun ajakiri.
"Need suurendaksid veelgi kulusid, suurendaksid bürokraatiat, rikastaksid turu sidusrühmi patsientide, perede ja maksumaksjate arvelt ning jääksid turgudeks, mis käsitlevad tervishoidu kui järjekordset ostetavat ja müüdavat kaupa. Wall Street õitseks, kui Main Street valutab."
ZNetworki rahastatakse ainult selle lugejate suuremeelsuse kaudu.
annetama