Trump promesis bridi prezojn de drogoj. Ĝi estis lia sola prudenta kampanjopromeso.
Sed la plano, kiun li anoncis vendredon, faras malmulton sed aldoni alian batŝafon al sia daŭra ekonomia milito kontraŭ la aliancanoj de Usono.
Li nomas ĝin "amerikaj pacientoj unue", kaj celas tion, kion li nomas "eksterlanda libera ŝarĝo". La plano premos eksterlandojn malstreĉigi siajn drogprezkontrolojn.
La komercaj partneroj de Usono "devas pagi pli ĉar ili uzas socialismajn prezkontrolojn, merkatalirkontrolojn, por akiri maljustajn prezojn," diris Alex Azar, Sekretario pri Sano kaj Homaj Servoj de Trump, kiu, eble ne hazarde, estis iama ĉefoficulo. ĉe la drogproduktanto Eli Lilly and Company.
Laŭ ĉi tiu torturita logiko, se aliaj nacioj permesas al drogkompanioj ŝargi kion ajn ili volas, usonaj drogkompanioj tiam malaltigos prezojn en Usono.
Ĉi tio estas sensenca. Ĝi nur signifus pli da profitoj por usonaj drogkompanioj. (Rivele, la akciaj prezoj de usonaj farmaciaj kompanioj altiĝis post kiam Trump anoncis sian planon.)
Dum estas vero, ke usonanoj elspezas multe pli pri medikamentoj po persono ol civitanoj en iu ajn alia riĉa lando – kvankam usonanoj ne estas pli sanaj – tio ne estas ĉar aliaj nacioj liberas pri esplorado de usonaj drogkompanioj.
Big Pharma en Ameriko elspezas pli por reklamado kaj merkatado ol por esplorado - ofte dekoj da milionoj por reklami ununuran drogon.
La usona registaro liveras grandan parton de la esplorado, sur kiu dependas de Big Pharma, pere de la Naciaj Institutoj pri Sano. Ĉi tio estas formo de kompania bonfarto, kiun neniu alia industrio ricevas.
Usonaj drogkompanioj ankaŭ elspezas centojn da milionoj por lobi la registaron. Nur pasintjare, ilia lobiada klapeto atingis $171.5 milionojn, laŭ la Centro por Respondema Politiko.
Tio estas pli ol petrolo kaj gaso, asekuro, aŭ ajna alia usona industrio. Ĝi estas pli ol la enormaj lobiaj elspezoj de la armeaj entreprenistoj de Usono. Big Pharma elspezas dekojn da milionoj pli por kampanja elspezoj.
Ili elspezas tiom multe por politiko por eviti prezkontrolojn, kiel ekzistas en la plej multaj aliaj nacioj, kaj aliaj registaraj provoj limigi siajn enormajn profitojn.
Ekzemple, en 2003, Big Pharma ricevis usonan leĝon malpermesantan la registaron uzi ĝian konsiderindan marĉandpovon sub Medicare kaj Medicaid por negoci pli malaltajn drogprezojn. Aliaj nacioj kun grandaj sanplanoj rutine negocas pli malaltajn drogprezojn.
Dum sia kampanjo Trump promesis renversi ĉi tiun leĝon. Sed la plano, kiun li rivelis vendredon, ne tuŝas ĝin. La plano de Trump celas nur faciligi al privataj sanasekuristoj intertrakti pli bonajn ofertojn por Medicare-profitantoj.
En realeco, privataj sanasekuristoj ne havas ie ajn proksime de la potenco de Medicare kaj Medicaid - kio estis la tuta punkto de Big Pharma igi la Kongreson malpermesi tiajn intertraktadojn en la unua loko.
En la lastaj jaroj, usonaj medikamentaj kompanioj ankaŭ malhelpis usonanojn akiri malmultekostajn preskribo-medikamentojn el Kanado, uzante la absurdan argumenton, ke usonanoj ne povas fidi je la sekureco de medikamentoj venantaj de nia norda najbaro – kies normoj estas almenaŭ tiom. alta kiel la nia.
La nova plano de Trump ankaŭ ne ŝanĝas ĉi tion.
Por diri ĉion ĉi alimaniere, kiam usonanoj aĉetas drogojn en Usono, ili vere aĉetas pakaĵon da reklamado, merkatado kaj politika influo-trando. Konsumantoj en aliaj nacioj ne pagas ĉi tiujn kostojn. Kio klarigas grandan parton de kial drogprezoj estas pli malaltaj eksterlande. La tiel nomata plano de Trump malaltigi drogprezojn ignoras ĉi tiun realecon.
La plano de Trump mordetas la monopolan potencon de usonaj farmaciaj kompanioj, sed ne traktas la centran fakton, ke iliaj patentoj devas daŭri nur dudek jarojn, sed ili ellaboris multajn strategiojn por konservi patentojn preter tiam.
Unu estas fari ofte sensignifajn ŝanĝojn en siaj patentitaj medikamentoj kiuj sufiĉas por ekigi novajn patentojn kaj tiel malhelpi farmaciistojn anstataŭi pli malmultekostajn senmarkajn versiojn.
Antaŭ ol ĝia patento eksvalidiĝis sur Namenda, ĝia vaste uzita medikamento por trakti Alzheimer's, Forest Labs anoncita ĝi ĉesus vendi la ekzistantan tabulformon de en favoro de novaj plilongigitaj kapsuloj nomitaj Namenda XR. Eĉ se Namenda XR estis nur reformulita versio de la tablojdo, la enkonduko malhelpis senmarkajn versiojn esti lanĉitaj.
Aliaj nacioj ne permesas etendi patentojn pri drogoj pro tiaj malfortaj kialoj. La plano de Trump ne tuŝas ĉi tiun ruzon.
Alia taktiko uzata de usonaj drogkompanioj estis jurpersekuti generilojn por malhelpi ilin vendado de siaj pli malmultekostaj versioj, poste solvi la kazojn pagante la generilojn por prokrasti enkondukon de tiuj pli malmultekostaj versioj.
Tiaj interkonsentoj pri "pago por prokrasto" estas kontraŭleĝaj en aliaj nacioj, sed kontraŭtrusta devigo ne metis fingron sur ilin en Ameriko - kaj Trump ne mencias ilin kvankam ili kostas al usonanoj laŭtakse. $ 3.5 miliardoj jaro.
Eĉ post kiam iliaj patentoj eksvalidiĝis, usonaj drogkompanioj daŭre agreseme reklamas siajn markojn tiel pacientoj petos siajn kuracistojn por ili anstataŭ la senmarkaj versioj. Multaj kuracistoj obeas.
Aliaj nacioj ne permesas rektan reklamadon de preskribaj medikamentoj - alia kialo kial prezoj estas pli malaltaj tie kaj pli altaj ĉi tie. La plano de Trump silentas ankaŭ pri ĉi tio. (Trump sugestas, ke drogreklamantoj devus esti postulataj afiŝi la prezojn de siaj medikamentoj, kiujn ili jam estas spertaj pri obskurigado.)
Se Trump serioze pri malaltigo de medikamentaj prezoj li devus alfronti la usonajn drogproduktantojn.
Sed Trump ne volas alfronti Big Pharma. Kiel estis tipe por li, prefere ol alfronti la mongajn interesojn en Ameriko li elektas plejparte kulpigi eksterlandulojn.