Fonto: Laboraj Notoj
La pasintan junion ĉe la Domo-Vojoj kaj Rimedoj-Komitato Aŭdienco pri Medicare por Ĉiuj, Deputito Kevin Brady de Teksaso lamentis, "Tiu bonega sanservoplano, kiun via sindikato negocis por vi? Ĝi malaperis. Malpermesite sub Medicare por Ĉiuj."
Dekstrula kongresano kun 7-procenta dumviva voĉdona poentaro de la AFL-CIO ploranta krokodilaj larmoj por sindikataj sanservoplanoj povas facile esti forĵetita kiel nur alia absurdaĵo de la politika misfunkcio de Usono.
Sed kiam senatano Joe "La Amiko de la Laboristo" Biden ripetas la akuzon preskaŭ vorton post vorto, kaj kiam AFL-CIO-prezidanto Rich Trumka insistas—en Fox News, ne malpli!—ke "se ne ekzistas maniero havi nian planoj integritaj en la sistemon, tiam ni ne apogus [Medicare for All]," io okazas.
Parolpunktoj, finfine, ne aperas el la aero. Ili estas zorge kreitaj kaj disvastigitaj de lobiistoj kaj publicistoj, ofte nome de kompaniaj interesoj.
Trumka baldaŭ estis aligita fare de instruistoj (AFT) prezidanto Randi Weingarten. Ses monatojn pli frue ŝi donis plengorĝan subtenon al Medicare for All. Sed en la 23-an de septembro Politico-artikolo, ŝi reiris tion en favoro de fikcia sistemo kie "dunganto-bazita asekuro estus permesita ekzisti ĝis la mezuro ke planoj renkontis aŭ superis la normojn fiksitajn per la Medicare plano."
Estas mirinde vidi naciajn laboristajn gvidantojn defendi sistemon, kiu estas la plej granda kaŭzo de strikoj, lokaŭtoj kaj koncesio-negocado.
Por generacio, usonaj sindikatoj interŝanĝis salajrojn kaj aliajn avantaĝojn por ĉiam malpliiĝanta priraportado de dungantoj, aŭ por la ĉiam kreskantaj dungantokontribuoj necesaj por konservi simile ŝrumpantajn avantaĝojn de sindikatsubvenciitaj san- kaj socialfondusoj.
AKCIDENTO DE HISTORIO
Ligi sanservon al dungado igas Usonon unika inter industrilandoj.
Nia sistemo aperis kiel akcidento de la historio, kiam la promeso de prezidanto Franklin Roosevelt realigi post-mondmilito "Dua Leĝo de Rajtoj" estis haltigita senvive fare de reestiĝanta dungantoklaso.
En 1946, la American Medical Association gvidis la batalon por venki la Wagner-Murray-Dingell Bill, kiu kreintus publike financitan nacian asekurprogramon. La sekvan jaron la Kongreso pasigis la Taft-Hartley-Leĝon. Ĉi tio, kombinita kun orgio de kontraŭkomunismo kaj ras-logilado, metis la potencan postmilitan laboristan movadon en longan retiriĝon.
Nekapabla altigi la komunan vivnivelon igante sanservon baza rajto por ĉiuj, laboro helpis krei "duan plej bonan" solvon, ligante ĝin al dungado. Entreprena Ameriko amasiĝis kaj ofertis kompleksajn avantaĝojn por rekruti dungitojn kaj teni sindikatojn ekstere.
Ĉi tiu sistemo estis misa de la komenco. Ĝi kreis nivelojn de priraportado kiu plifortigis labor-bazitajn rason kaj seksajn malegalecojn. Ĝi produktis masivan "turnadon" kiu interrompis kontinuecon de prizorgo eĉ por la plej bone asekuritaj.
Precipe post la 1970-aj jaroj, kiam profitcela asekuro kaj sanprovizantoj komencis disetendiĝi, pli kaj pli da administra neefikeco estis konstruita en la sistemon por faciligi profitojn. Ĝis ĉi tiu jarcento la usona sansistemo estis duoble pli multekosta ol la OECD mezumo.
Tamen, en la post-mondmilito-periodo multaj sindikatoj povis negoci fortikan "privatan socialan ŝtaton" kiu disponigis sanservosekurecon por dekoj de milionoj da homoj.
Ĉi tiuj avantaĝoj preskaŭ neniam estis transdonitaj al laboristoj. Sindikatoj devis konduki severajn batalojn por disetendiĝi kaj defendi dunganto-bazitan sanservon.
De la 1980-aj jaroj, en preskaŭ ĉiu kontraktintertraktado, dungantoj postulis redukti priraportadon kaj transdoni pli da kostoj al la laboristo. Nesindikataj laboristoj fartis eĉ pli malbone.
Male al provoj tranĉi Socian Sekurecon aŭ Medicare, kiuj preskaŭ ĉiam malsukcesas pro amasa populara opozicio, tranĉoj al dungado-bazitaj avantaĝoj okazas kompanio post kompanio kaj vekas malmulte da populara opozicio.
Hodiaŭ, eĉ la malmultaj sindikatanoj, kiuj povis konservi bonajn avantaĝojn, trovas sin kiel insuloj en maro de neadekvata kaj malfortika sanservo.
SISTEMO EN KRIZO
Ŝatu aŭ ne, dungado-bazita sanservo estas nedaŭrigebla. La Milliman Medicina Indekso raportis, ke en 2018, sankostoj por familio de kvar kun deca kovrado superis $ 28,000 jare.
La dunganto pagis 15,000 USD el tio. La aliaj $13,000 estis pagitaj de la laboristo per kunasekuro, elpoŝaj pagendaĵoj, kunpagoj, deduktaĵoj, ktp. La procento pagita fare de la laboristo pliiĝis preskaŭ ĉiujare de kiam ĝi unue estis spurita en la 1990-aj jaroj.
Ĉiu laboristo interŝanĝas salajrojn kontraŭ sanservo. Ĉi tio metas sindikatojn ĉe grandega marĉanda malavantaĝo. Ĝi iras longan vojon por klarigi kial salajroj stagnas malgraŭ malalta senlaboreco kaj kreskantaj profitoj.
Kaj eĉ la plej bona dungado-bazita sanservo ne ekzistas kiam ni plej bezonas ĝin: kiam ni perdas niajn laborlokojn, ŝanĝas laborpostenojn, strikas aŭ luktas kontraŭ longdaŭra malsano.
Kio iam estis fonto de fiero pri la "sindikata avantaĝo" fariĝis ankro ĉirkaŭ la koloj de la usona laborista klaso.
Tial sindikatoj reprezentantaj plimulton de organizitaj laboristoj nun subtenas HR 1384, La Leĝon pri Medicare por Ĉiuj de 2019. Kaj estas kial la kongreso de 2017 de AFL-CIO unuanime voĉdonis subteni politikojn por "rapide moviĝi al sistemo de Medicare por Ĉiuj de unu-paganto". .”
LA EVIDENTA SOLVO
Medicare por Ĉiuj forprenus sanservon de la intertrakta tablo kaj pliigus sindikatan marĉandforton en preskaŭ ĉiu intertraktado.
Ĝi permesus al sindikat-sponsoritaj san- kaj socialfondusoj la ŝancon reasigni enspezojn kiuj estas nuntempe enprofundigitaj en la plej multekostan kaj malefikan sansistemon de la mondo.
Ŝparaĵoj povus esti aplikitaj al novaj "sindikataj avantaĝoj" programoj, kiel ekzemple plifortigitaj handikapsubtenoj, suplementa senlaboreco, instrukotizo kaj trejnadprogramoj, laŭleĝaj servoj, aŭ infanprizorgo kaj aĝzorgado. Iuj enspezoj povus esti reasignitaj por subteni endanĝerigitajn pensiajn planojn.
Medicare por Ĉiuj ankaŭ donus pli bonan kovradon ol iu ajn dungado-bazita plano ekzistanta hodiaŭ.
Ne konfuzu la limigitajn avantaĝojn ofertitajn sub la hodiaŭa programo Medicare - post pli ol 50 jaroj da subfinancado kaj privatigo-provoj - kun la tre vastigitaj kaj plibonigitaj avantaĝoj, kiujn ni proponas sub Medicare por Ĉiuj.
HR 1384 kovrus hospitalajn servojn, preskribajn medikamentojn, menshigienon kaj drogmaniotraktadon, reproduktan, patrinecon kaj novnaskitan prizorgon, buŝan sanon kaj pli - ĉio sen ununura ko-pago, dekalkulebla aŭ elpoŝa kosto.
Tamen, tro multaj naciaj laboristaj gvidantoj daŭre kantas la laŭdojn de dungado-bazitaj avantaĝoj. Tro multaj aliaj donas nur retorikan subtenon por Medicare por Ĉiuj; ili pasas rezoluciojn por plezurigi sindikataktivulojn, sed dediĉas la plej multajn el siaj mobilizaj kaj leĝdonaj klopodoj al pliigaj kaj defendaj solvoj.
Nur kelkaj naciaj sindikatoj komencis fari la specon de rimedoj kaj organizado necesaj por venki la koncentritan potencon de la medicina-industria komplekso.
UNIA RETROPEDALO
Dum la impulso por Medicare por Ĉiuj konstruas, ni atestas pli da malantaŭeniro—kaj eĉ rekta opozicio—ene de la laborista movado.
Kio movas ĉi tiun opozicion? En sindikat-densaj ŝtatoj, kelkaj sindikatestroj ankoraŭ opinias, ke ili havas sidlokon ĉe la tablo. Ili povas sincere kredi, ke ili povas marĉandi pli bonajn, pli sekurajn avantaĝojn, kiuj ne estos vundeblaj al ĉiujaraj buĝetaj debatoj.
Multaj sindikatestroj ankaŭ povas kredi, ke "la membroj ne estas pretaj" subteni Medicare por Ĉiuj. Kondutismaj sciencistoj observis, ke homoj estas pli motivitaj de la timo perdi ion ol de la perspektivo de akiri ion. Timo perdi sanasekuron estas grava ŝoforo de laborista klasa malsekureco.
Lobiistoj kaj publicistoj por la medicina-industria komplekso temigas ĉi tiun temon. Kelkaj el la sama timo infektis sindikatanojn. Sed iu ajn, kiu iam travivis organizan kampanjon, scias, ke vi devas alfronti tiajn timojn kaj eldiri vizion, kiu inspiros kaj unuigos laboristojn.
Post la decido de Janus, kiu igis la sindikatan membrecon de la publika sektoro tute libervola, multaj gvidantoj estas konvinkitaj, ke la plej bona maniero konservi membrecon estas montri al laboristoj kiel la sindikato aldonas "valoron".
Intertrakti sanprofitojn estas unu maniero fari tion sen nepre devi okupiĝi pri riska interna organizado kaj mobilizado, kiu povas fini subfosi la ekzistantan sindikatan gvidadon.
KIAL ALIE?
Kelkaj sindikatoj levis la spektron de laborperdo kiel kialo kontraŭstari Medicare por Ĉiuj. Ĉi tio estas legitima zorgo. Studoj montris, ke proksime de 2 milionoj da laboristoj estos delokigitaj de novaj administraj efikecoj.
Dum ambaŭ leĝproponoj de la Ĉambro kaj Senato inkluzivas financadon por transiraj avantaĝoj por ĉi tiuj laboristoj, homoj prave skeptikaj pri promesoj, post jardekoj de la laborista klaso portas la koston de media, komerco kaj aŭtomatigo-rilataj laborperdoj.
Ni devas centri ĉi tiujn laboristajn zorgojn en la politikaj kaj leĝdonaj bataloj estontaj. Malsukceso fari tion donos al niaj kontraŭuloj la ŝancon dividi laboristojn unu kontraŭ la alia.
Sindikatoj ankaŭ esprimis zorgon, ke dungantoj atingos konservi ĉiujn salajrojn, kiujn sindikatoj komercis dum la jaroj por konservi decan privatan asekuran kovradon. Ĉi tio supozas ke, en la transiro al Medicare por Ĉiuj, sindikatoj estos tiel malfortaj aŭ nekompetentaj ke ili ne povas rekapti tiujn jam marĉanditajn monojn.
Kelkaj instituciaj faktoroj ankaŭ povas malinstigi sindikatsubtenon por Medicare por Ĉiuj. Sindikataj sanaj kaj socialaj fondusoj ofte havas grandajn investojn en sindikatinstalaĵoj kaj disponigas gamon da membroservoj. Estas vasta reto de rilatoj inter sindikataj oficistoj kaj sanservo-vendistoj, makleristoj, perantoj, advokatoj kaj diversaj pendumiloj.
PLI BONA VOJO
Tamen, la plej granda faktoro senkompare estas la timo de multaj sindikatestroj interrompi siajn proprajn rilatojn kun la establaj politikistoj, kiuj kontraŭas Medicare por Ĉiuj.
Sindikatoj estas plurtemaj organizoj. Multaj el iliaj marĉandaj kaj organizaj celoj estas trafitaj de lokaj kaj naciaj politikaj zorgoj. Do sindikatoj rutine tiras siajn pugnojn por konservi ĉi tiujn rilatojn.
Tiu ĉi politika praktiko estigas cinikismon kaj apation inter membroj, kaj disponigas la spacon por ke dekstrula popolismo enradikiĝu en kelkaj sekcioj de la laborista klaso. Medicare por Ĉiuj povas esti grava kojna afero en konstruado de sendependa laborista politiko.
Kiel diris Larry Brown, prezidanto de la Vaŝingtona Ŝtata Laborkonsilio, "Sindikatoj ne bone servas siajn membrojn provante ĉirkaŭiri la vagonojn ĉirkaŭ nedaŭrigebla modelo de dungado-bazita sanservo." Nia laborista movado prosperos, kiam ni esprimos la aspirojn de ĉiuj laboristoj kaj parolos nome de la tuta laborista klaso.
Mark Dudzic estas la nacia kunordiganto de la Labora Kampanjo por Ununura Paganto. Pli longa versio de ĉi tiu artikolo estis origine publikigita en Nova Politiko—legu ĝin ĉe bit.ly/dudzicmed4all.
ZNetwork estas financita nur per la malavareco de siaj legantoj.
Donaci