Επαναστάτες Γιατροί, ένα νέο βιβλίο συγγραφέα Steve Brouwer και δημοσιεύθηκε από Μηνιαία Επιθεώρηση Τύπος, δίνει στους αναγνώστες μια από πρώτο χέρι περιγραφή του καινοτόμου και εμπνευσμένου προγράμματος κοινοτικής υγειονομικής περίθαλψης της Βενεζουέλας, που έχει σχεδιαστεί για να εξυπηρετεί —και σε μεγάλο βαθμό πραγματοποιείται από— τους ίδιους τους φτωχούς. Βασιζόμενος σε μακροπρόθεσμες παρατηρήσεις συμμετεχόντων καθώς και σε εις βάθος έρευνα, ο συγγραφέας Steve Brouwer αφηγείται την ιστορία του προγράμματος Integral Community Medicine της Βενεζουέλας, στο οποίο γιατροί-δάσκαλοι μετακινούνται στην ύπαιθρο και στις φτωχές αστικές περιοχές για να στρατολογήσουν και να εκπαιδεύσουν γιατρούς από αγρότες και εργάτες.
Το παρακάτω απόσπασμα, διαθέσιμο και στο PDF, τέθηκε στη διάθεση των αναγνωστών μέσω του International Journal of Socialist Renewal.
Από πού προέρχονται οι επαναστάτες γιατροί;
Οι καμπεσίνο θα έτρεχαν, αμέσως και με ανεπιφύλακτο ενθουσιασμό, να βοηθήσουν τα αδέρφια τους.
—CHE GUEVARA, «On Revolutionary Medicine», 1960
Παρόλο που ήρθε στην Κούβα με ένα τουφέκι περασμένο στον ώμο του και μπήκε στην Αβάνα το 1959 ως ένας από τους νικητές διοικητές της Κουβανικής Επανάστασης, συνέχισε να θεωρεί τον εαυτό του γιατρό. Πέντε χρόνια νωρίτερα, ο εικοσιπεντάχρονος Αργεντινός είχε φτάσει στη Γουατεμάλα και προσφέρθηκε να θέσει το πτυχίο ιατρικής που μόλις είχε αποκτήσει στην υπηρεσία ενός ειρηνικού κοινωνικού μετασχηματισμού. Ο Δρ. Ερνέστο Γκεβάρα ήλπιζε να βρει δουλειά στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας και να συνεισφέρει στις εκτεταμένες μεταρρυθμίσεις που ξεκίνησε ο Πρόεδρος Arbenz, αλλά ποτέ δεν είχε πολλές ευκαιρίες να εργαστεί ως γιατρός στη Γουατεμάλα. Μέσα σε μήνες από την άφιξή του, η κυβέρνηση του Arbenz καταλύθηκε από το στρατιωτικό πραξικόπημα που επινοήθηκε από την United Fruit Company, ορισμένους συνταγματάρχες της Γουατεμάλας, το Υπουργείο Εξωτερικών των ΗΠΑ και τη CIA.
Ο Τσε δεν έχασε ποτέ τα μάτια του την αξία της αρχικής του φιλοδοξίας - συνδυάζοντας την ανθρωπιστική αποστολή της ιατρικής με τη δημιουργία μιας δίκαιης κοινωνίας. Όταν απευθύνθηκε στην κουβανική πολιτοφυλακή στις 19 Αυγούστου 1960, ενάμιση χρόνο μετά τον θρίαμβο της επανάστασης, επέλεξε να μιλήσει για την «Επαναστατική Ιατρική» και τη δυνατότητα εκπαίδευσης ενός νέου είδους γιατρού.
«Πριν από μερικούς μήνες, εδώ στην Αβάνα, συνέβη μια ομάδα νεοαποφοιτητών γιατρών να μην ήθελε να πάει στις αγροτικές περιοχές της χώρας και ζήτησε αμοιβή πριν συμφωνήσουν να πάνε. . . Τι θα συνέβαινε όμως αν αντί γι' αυτά τα αγόρια, των οποίων οι οικογένειες μπορούσαν γενικά να πληρώσουν για τα χρόνια των σπουδών τους, άλλα με λιγότερο τυχερά μέσα είχαν μόλις τελειώσει το σχολείο και άρχιζαν να ασκούν το επάγγελμά τους; Τι θα γινόταν αν από τις αίθουσες του πανεπιστημίου είχαν βγει διακόσια ή τριακόσια καμπεσίνο, ας πούμε ως δια μαγείας; Αυτό που θα είχε συμβεί, απλά, είναι ότι οι καμπεσίνο θα έτρεχαν, αμέσως και με ανεπιφύλακτο ενθουσιασμό, να βοηθήσουν τα αδέρφια τους».
Από τότε, η κουβανική ιατρική και οι υπηρεσίες υγείας έχουν αναπτυχθεί με πολλούς μοναδικούς και επαναστατικούς τρόπους, αλλά μόνο τώρα, σχεδόν πενήντα χρόνια αργότερα, το όνειρο του Τσε έγινε πλήρως πραγματικότητα. Σήμερα είναι κυριολεκτικά αλήθεια ότι οι campesinos, μαζί με τα παιδιά της εξαθλιωμένης εργατικής τάξης και των αυτόχθονων κοινοτήτων, γίνονται γιατροί και τρέχουν, «με ανεπιφύλακτο ενθουσιασμό, για να βοηθήσουν τα αδέρφια τους».
Ενώ αυτό συμβαίνει στις βουνοπλαγιές της Αϊτής, μεταξύ των κατοίκων Garifuna στις ακτές της Καραϊβικής της Ονδούρας, στα χωριά της Αφρικής και στα υψίπεδα της Βολιβίας, συμβαίνει σε μεγαλύτερη κλίμακα στις αγροτικές πόλεις και τα αστικά κέντρα της Βενεζουέλας. Όταν ζούσα στα βουνά της δυτικής Βενεζουέλας το 2007 και το 2008, έβλεπα την εμφάνιση επαναστατών γιατρών κάθε πρωί καθώς έβγαινα από την πόρτα του μικρού μας σπιτιού με τσίγκινη στέγη. Η σκηνή θα είχε ενθουσιάσει τον Τσε:
Καθώς ο ήλιος ανατέλλει πάνω από το βουνό πίσω από το χωριό Μόντε Καρμέλο και η λευκή ομίχλη αρχίζει να σηκώνεται από το συννεφιασμένο δάσος, τέσσερις νεαροί κάμπεσινο περπατούν στο δρόμο με τα πουκάμισα πόλο με κόκκινο κρασί με τα τραγανά, λευκά μπουφάν τους διπλωμένα κάτω από την αγκαλιά τους για την προστασία τους από τη σκόνη. Στις 7 το πρωί αποχαιρετούν τους μαθητές γυμνασίου που περιμένουν να ξεκινήσουν τα μαθήματά τους σε τρεις αίθουσες στο γυναικείο συνεταιρισμό και μετά επιβιβάζονται στο «ταξί», ένα σκληρό φορτηγό Toyota ηλικίας τριάντα ετών που συχνά χωράει είκοσι ή περισσότερα άτομα. στην πλάτη. Ταξιδεύουν στον ελικοειδή ορεινό δρόμο, μέσα από τη βαθιά χαράδρα στο κάτω μέρος, και ανεβαίνουν στο λόφο στην άκρη της κοιλάδας στη μεγαλύτερη πόλη Sanare, όπου θα δουλέψουν όλο το πρωί δίπλα σε Κουβανούς γιατρούς σε γραφεία συμβούλων γειτονιάς και η σύγχρονη Διαγνωστική Κλινική.
Γύρω στις 7:45, τέσσερις ακόμη φοιτητές ιατρικής από το χωριό, που έχουν ήδη φορέσει τα λευκά τους μπουφάν, περνούν από το σπίτι μας, περνούν από την πλατεία και το εκκλησάκι και συγκεντρώνονται μπροστά σε ένα μικρό τσιμεντένιο κτίριο που ονομάζεται ambulatorio. Περίπου την ίδια στιγμή, ενώνονται με τρεις ακόμη φοιτητές ιατρικής που ξεπροβάλλουν από το έντονο μπλε τζιπ του Κάρλος, «το Navigator», ένα από τα άλλα οχήματα του συνεταιρισμού ταξί που εξυπηρετεί το χωριό. Αυτοί οι φοιτητές από το Sanare φορούν τα λευκά τους μπουφάν, αγκαλιάζουν τους συντρόφους τους και περιμένουν την Elsy, μια εθελόντρια επιτροπή υγείας που σπουδάζει νοσοκόμα, να ξεκλειδώσει την πύλη προς το ambulatorio, την κλινική που προσφέρει ιατρική υπηρεσία Barrio Adentro .
Καθώς περπατάω, βλέπω τους υποψήφιους ασθενείς να κάθονται στα παγκάκια του μικρού, σκεπασμένου αίθριου μπροστά από την πόρτα της εισόδου. Περιμένουν τον γιατρό Τομάσα, τον ειδικό οικογενειακό γιατρό. Δύο τρελά έφηβα κορίτσια κάθονται δίπλα στο οδοντιατρείο του Δρ Ραούλ και χαμογελούν με τέλεια χαμόγελα. «Τι μπορεί να συμβαίνει με τα δόντια σου;» Ρωτάω.
«Τίποτα», απαντά ένας από αυτούς, «Ο Δρ. Ο Ραούλ μας κάνει άλλο ένα τσεκαπ». Άλλο τσεκάπ; Οι γονείς τους δεν έκαναν ποτέ ούτε ένα τσεκάπ όταν ήταν νέοι – συνεπώς, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι άνω των σαράντα ή πενήντα που έχουν πολύ λίγα δόντια.
Στις 8 το πρωί ένας από τους φοιτητές ιατρικής στέκεται πίσω από τον απλό ξύλινο πάγκο και εκτελεί χρέη ρεσεψιονίστ. Ένας άλλος πηγαίνει πέρα δώθε στα ράφια των αρχείων, οργανώνοντας και ενημερώνοντας ιατρικές πληροφορίες που φυλάσσονται σε κάθε οικογένεια στην κοινότητα. Ένας τρίτος συνομιλεί ανεπίσημα με τους ασθενείς που περιμένουν, διασκεδάζοντας τα μικρά παιδιά τους και ρωτώντας ανεπίσημα για την υγεία των οικογενειών τους. Οι άλλοι τέσσερις φοιτητές στέκονται δίπλα στην Δρ Τομάσα στο γραφείο συμβούλων, παρακολουθώντας την να παίρνει οικογενειακά και ατομικά ιστορικά και να δίνει εξετάσεις. Φέρνουν επίσης φάρμακα, παίρνουν θερμοκρασίες και ζυγίζουν υγιή παιδιά που συνοδεύουν τις μητέρες τους. Σήμερα, όπως κάθε μέρα, η Δρ. Τομάσα λέει στους μαθητές της, «Με χάρη, περισσότερες ερωτήσεις. Έτσι μαθαίνουμε. Ποτέ δεν μπορείς να κάνεις πολλές ερωτήσεις».
Το Monte Carmelo είναι ένα μικρό χωριό που εκτείνεται κατά μήκος ενός ενιαίου πλακόστρωτου δρόμου σε μια κορυφογραμμή βουνού στους πρόποδες των Άνδεων στην πολιτεία Lara. Πριν αναλάβει ο Ούγκο Τσάβες την προεδρία της Βενεζουέλας το 1999, ο δρόμος δεν ήταν ασφαλτοστρωμένος και το γυμνάσιο δεν υπήρχε. Σύμφωνα με την απογραφή του 2007, ο πληθυσμός της αποτελούνταν από 129 οικογένειες και περίπου 700 άτομα, σχεδόν όλοι συντηρούσαν τον εαυτό τους δουλεύοντας μικρά αγροτεμάχια με το χέρι ή με άλογα και βόδια. Την ίδια χρονιά εννέα κάτοικοι του Μόντε Καρμέλο ήταν φοιτητές ιατρικής. Οκτώ σπούδαζαν Medicina Integral Comunitaria (γνωστό ως MIC), ένα εντατικό εξαετές μάθημα που στα αγγλικά συνήθως ονομάζεται Comprehensive Community Medicine. Ένας ένατος κάτοικος του χωριού σπούδαζε ιατρική στην Κούβα. Δύο ακόμη νεαρές γυναίκες από ένα γειτονικό χωριουδάκι πήγαιναν επίσης στην ιατρική σχολή. Ήταν μέρος μιας ομάδας εξήντα επτά φοιτητών σε αυτή τη γεωργική περιοχή που γίνονταν γιατροί της ιατρικής.
Οι μαθητές είναι πολύ διαφορετικοί: μερικοί είναι δεκαεννέα ή είκοσι ετών και έχουν τελειώσει πρόσφατα το γυμνάσιο. Άλλοι είναι πιο κοντά στα τριάντα και έχουν μικρά παιδιά. μερικοί είναι ακόμη μεγαλύτεροι. Μερικές νεαρές μητέρες ολοκλήρωσαν πρόσφατα τη δευτεροβάθμια εκπαίδευσή τους μέσω της Mission Ribas, μιας από τις κοινωνικές αποστολές της Μπολιβαρίας που φέρνουν τους ενήλικες πίσω στο σχολείο τα βράδια και τα Σαββατοκύριακα. Όλοι οι μαθητές είναι ενθουσιασμένοι με το ρόλο τους στην προώθηση της καλής υγείας και στην εισαγωγή αξιόπιστης ιατρικής περίθαλψης στον ιστό της κοινότητάς τους και στον ευρύτερο κόσμο. Και πολλοί από αυτούς ονειρεύονται να μιμηθούν τους Κουβανούς δασκάλους τους και μια μέρα να υπηρετήσουν οι ίδιοι ως διεθνιστές γιατροί σε απομακρυσμένα και φτωχά μέρη του κόσμου.
Αυτό το πείραμα στην εκπαίδευση νέων γιατρών στο MIC θα ήταν άξιο διεθνούς προσοχής, ακόμη κι αν το πρόγραμμα περιοριζόταν στους 67 μαθητές σε αυτή την απομακρυσμένη περιοχή καλλιέργειας καφέ στην πολιτεία Lara. Αλλά στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό κλάσμα μιας γιγαντιαίας προσπάθειας για τον μετασχηματισμό της ιατρικής εκπαίδευσης και της παροχής υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Βενεζουέλα. Σχεδόν 25,000 φοιτητές εγγράφηκαν στα πρώτα τέσσερα χρόνια του MIC το 2007 το 2008 και μέχρι το 2009 και το 2010 προστέθηκαν περισσότεροι φοιτητές, αυξάνοντας τις τάξεις των μαθητών που εγγράφηκαν και στα έξι χρόνια του MIC σε περίπου 30,000. Αυτός είναι σχεδόν όσος και ο συνολικός αριθμός των γιατρών που ασκούσαν ιατρική σε όλες τις ικανότητες στη Βενεζουέλα όταν ο Ούγκο Τσάβες εξελέγη πρόεδρος το 1998.
Μια μοναδική πτυχή του MIC είναι ότι οι μαθητές στο Monte Carmelo δεν χρειάζεται να εγκαταλείψουν την κατασκήνωση, την ύπαιθρο, ούτε οι μαθητές στις φτωχότερες γειτονιές των πόλεων της Βενεζουέλας πρέπει να εγκαταλείψουν τις εστίες τους για να φοιτήσουν στην ιατρική σχολή. Το Medicina Integral Comunitaria είναι ένα «πανεπιστήμιο χωρίς τοίχους» που εκπαιδεύει νέους γιατρούς στο περιβάλλον του σπιτιού τους. Αυτό δεν είναι ένα βραχυπρόθεσμο μάθημα για βοηθούς υγείας ή «ξυπόλητους γιατρούς», αλλά ένα αυστηρό πρόγραμμα σχεδιασμένο να παράγει ένα νέο είδος γιατρού. Κάθε πρωί κατά τη διάρκεια των ετών σπουδών τους, οι φοιτητές του MIC βοηθούν τους γιατρούς που εργάζονται στο Barrio Adentro να παρακολουθούν τις ασθένειες των ασθενών και να μαθαίνουν να κατανοούν τις ευρείες ανάγκες δημόσιας υγείας των κοινοτήτων τους. Και κάθε απόγευμα, συναντώνται με τους καθηγητές τους στο MIC σε μια σειρά επίσημων ιατρικών τάξεων που αποτελούν ένα αυστηρό πρόγραμμα σπουδών και περιλαμβάνουν όλες τις ιατρικές επιστήμες που σπουδάζονται σε παραδοσιακά πανεπιστήμια.
Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα MIC δεν θα μπορούσε να υπάρξει χωρίς το Barrio Adentro, το εθνικό σύστημα υγείας που άρχισε να παρέχει πρωτοβάθμια περίθαλψη το 2003 χάρη σε μια τεράστια δέσμευση τεχνογνωσίας από την Κούβα. Από το 2004 έως το 2010, ο Barrio Adentro ανέπτυξε συνεχώς μεταξύ 10,000 και 14,000 Κουβανών γιατρών και 15,000 έως 20,000 άλλου Κουβανού ιατρικού προσωπικού—οδοντίατρους, νοσηλευτές, φυσιοθεραπευτές, οπτομέτρους και τεχνικούς. Οι υπηρεσίες τους είναι διαθέσιμες σε όλους τους Βενεζουελάνους δωρεάν σε σχεδόν 7,000 γραφεία και πάνω από 500 μεγαλύτερες διαγνωστικές κλινικές και ήταν πολύ αποτελεσματικές στην κάλυψη των αναγκών του 80 τοις εκατό του πληθυσμού που είχε υποστεί κακή εξυπηρέτηση ή δεν είχε εξυπηρετηθεί καθόλου. από το παλιό σύστημα υγείας.
Προφανώς, η Κούβα δεν έχει την πολυτέλεια να αφιερώνει τόσα πολλά από το ιατρικό της προσωπικό στη Βενεζουέλα επ' αόριστον, ούτε η κυβέρνηση Τσάβες θέλει να εξαρτάται για πάντα από ξένους γιατρούς. Έτσι, όταν το Barrio Adentro ξεκίνησε το 2003, Κουβανοί και Βενεζουελάνοι ιατροί επινόησαν ένα νέο πρόγραμμα ιατρικής εκπαίδευσης που θα επιτρέψει στη Βενεζουέλα να διατηρήσει το πρόγραμμα καθολικής δημόσιας υγείας της σε μόνιμη λειτουργία. Ξεκινώντας το 2005, ζητήθηκε από τους Κουβανούς γιατρούς να εκτελέσουν ένα αυστηρό διπλό καθήκον: όχι μόνο συνέχισαν να θεραπεύουν ασθενείς στις κλινικές Barrio Adentro, αλλά πολλοί από αυτούς άρχισαν επίσης να διδάσκουν ως καθηγητές/καθηγητές για το πρόγραμμα MIC στην ολοκληρωμένη κοινοτική ιατρική. Στόχος του MIC είναι να ενσωματώσει την εκπαίδευση των οικογενειακών γιατρών στον ιστό των κοινοτήτων σε μια ολιστική προσπάθεια που καλύπτει τις ιατρικές ανάγκες όλων των πολιτών, κάνει χρήση των τοπικών πόρων και προωθεί την προληπτική υγειονομική περίθαλψη και την υγιεινή ζωή.
Η κουβανική αποστολή στη Βενεζουέλα είναι δυνατή επειδή τον τελευταίο μισό αιώνα, η Κούβα ανέπτυξε ένα όραμα για ιατρικές υπηρεσίες που ξεπερνά κατά πολύ τα σύνορά της. Οι Κουβανοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, εκτός από την παροχή δωρεάν υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους συμπολίτες τους, έχουν μετατραπεί σε ένα «όπλο αλληλεγγύης», μια επαναστατική δύναμη που έχει αναπτυχθεί σε περισσότερες από 100 χώρες σε όλο τον κόσμο. Από το 2000, ωστόσο, η δέσμευση της Κούβας έχει αυξηθεί σημαντικά επειδή η Μπολιβαριανή Επανάσταση στη Βενεζουέλα συνέβαλε με τον δικό της ενθουσιασμό, τους εθελοντές και τους οικονομικούς της πόρους. Μέσω διαφόρων συμφωνιών συνεργασίας, η Κούβα και η Βενεζουέλα έχουν ξεκινήσει μια σειρά από έργα σε άλλους τομείς όπως η εκπαίδευση, η γεωργία, η ενέργεια και η βιομηχανική ανάπτυξη, και στη συνέχεια έχουν επεκτείνει αυτά τα συνεργατικά εγχειρήματα σε άλλα έθνη, ιδιαίτερα εντός της ALBA, της Bolivarian Alliance for οι Λαοί της Αμερικής μας, που περιλαμβάνει τη Βολιβία, τη Νικαράγουα και τον Ισημερινό, καθώς και τα μικρά νησιωτικά έθνη της Καραϊβικής Δομινίκα, Αντίγκουα και Μπαρμπούντα, Άγιο Βικέντιο και Γρεναδίνες.
Από όλες αυτές τις φιλόδοξες επιχειρήσεις, η παροχή ιατρικών υπηρεσιών είναι μακράν η πιο σημαντική. Για να επεκταθεί η καθολική υγειονομική περίθαλψη στους φτωχούς και στις εργατικές τάξεις με τρόπο συμβατό με το νέο, ισότιμο όραμα αυτών των κοινωνιών, χρειάζονται πολλοί περισσότεροι γιατροί. Έχοντας αυτό κατά νου, η Κούβα εκπαιδεύει περισσότερους γιατρούς στο σπίτι, παρόλο που εκπαιδεύει δεκάδες χιλιάδες στη Βενεζουέλα. Το 2008 υπήρχαν 29,000 Κουβανοί εγγεγραμμένοι στην ιατρική σχολή, συν σχεδόν 24,000 αλλοδαποί φοιτητές (συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από εκατό φοιτητών από τις Ηνωμένες Πολιτείες) που φοιτούσαν στην Ιατρική Σχολή της Λατινικής Αμερικής στην Αβάνα ή στις σχολές του Νέου Προγράμματος για την Κατάρτιση των Γιατροί Λατινικής Αμερικής που βρίσκονται σε άλλες τέσσερις επαρχίες.
Ένας στρατός με λευκά μπουφάν
Συνειδητοποίησα για πρώτη φορά το μέγεθος αυτής της ιατρικής επανάστασης το 2004 στο πρώτο μου ταξίδι στη Βενεζουέλα. Όταν ο Δρ Γιονέλ, ένας νεαρός Κουβανός οδοντίατρος που εργαζόταν σε ένα μπαρ του Καράκας, με πληροφόρησε ότι στη Βενεζουέλα εργάζονταν περισσότεροι από 10,000 γιατροί, αναφώνησα: «Un ejército de medicos! Ένας στρατός γιατρών!».
Ο Δρ Γιονέλ χαμογέλασε και απάντησε: «Un ejército de paz. Ένας στρατός ειρήνης."
Σαφώς η συνεργασία της ανανεωμένης Κουβανικής Επανάστασης και της εκκολαπτόμενης Μπολιβαριανής Επανάστασης απέφερε εντυπωσιακά αποτελέσματα. Και ένας αυξανόμενος αριθμός χωρών στο δυτικό ημισφαίριο, για πολύ καιρό κάτω από τον ζυγό πλούσιων συντηρητικών μειονοτήτων ή στρατιωτικών αυταρχικών που εξαρτώνταν από το κεφάλαιο και την πολιτική διδασκαλία από το Βορρά, δεν ήταν πλέον πρόθυμες να ακούσουν τις Ηνωμένες Πολιτείες όταν τους έλεγαν να αποφύγουν Κούβα και Βενεζουέλα. Δεδομένου ότι ο μακροχρόνιος οικονομικός αποκλεισμός της Κούβας απέτυχε να αποτρέψει αυτές τις εξελίξεις, οι Ηνωμένες Πολιτείες προσπάθησαν να ξεκινήσουν ένα ανατρεπτικό κίνημα αντιφρονούντων στην Κούβα και να βοηθήσουν ένα πραξικόπημα στη Βενεζουέλα. Όταν αυτές οι προσπάθειες απέτυχαν, η κυβέρνηση των ΗΠΑ επέβαλε πιο δρακόντεους οικονομικούς και ταξιδιωτικούς περιορισμούς στην Κούβα το 2004 και χρηματοδότησε διάφορα σχέδια για να υπονομεύσει και τις δύο επαναστατικές κυβερνήσεις. Το 2006, οι Ηνωμένες Πολιτείες έσκυψαν σε ιδιαίτερα χαμηλό επίπεδο όταν προσπάθησαν να υπονομεύσουν άμεσα τις ανθρωπιστικές ιατρικές αποστολές της Κούβας, δημιουργώντας το Πρόγραμμα Αποφυλάκισης με όρους ιατρικών επαγγελματιών της Κούβας. Αυτός ήταν ένας νόμος που σχεδιάστηκε ειδικά για να παρασύρει Κουβανούς γιατρούς, νοσηλευτές και τεχνικούς μακριά από τις εργασίες τους στο εξωτερικό, προσφέροντάς τους ειδικό καθεστώς μετανάστευσης και ταχεία είσοδο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αυτές οι ανταγωνιστικές προσπάθειες δεν κατάφεραν να μειώσουν τη διεθνή αλληλεγγύη και το κύρος που αποκτούσαν η Κούβα και η Βενεζουέλα σε όλο τον κόσμο, ούτε τις εμπόδισαν να επεκτείνουν τα προγράμματά τους για ανθρωπιστική ιατρική βοήθεια και διεθνή ιατρική εκπαίδευση. Το 2007, μια νεαρή Χιλιανή, μέλος της τρίτης τάξης που αποφοίτησε από τη Λατινική Αμερικανική Ιατρική Σχολή στην Αβάνα, μίλησε στο ξεκίνημά της και είπε στους συμμαθητές της: «Σήμερα είμαστε ένας στρατός με λευκά μπουφάν που θα φέρει καλή υγεία και λίγο περισσότερη αξιοπρέπεια στον λαό μας».
Μέχρι το 2010, η Κούβα και η Βενεζουέλα επέδειξαν περαιτέρω τις δυνατότητές τους, καθώς ήταν από τους πιο σημαντικούς παρόχους βοήθειας έκτακτης και μακροπρόθεσμης στην Αϊτή μετά τον καταστροφικό της σεισμό. Η Βραζιλία, ο οικονομικός γίγαντας της Λατινικής Αμερικής, σηματοδότησε τον θαυμασμό της ανακοινώνοντας ότι θα ήταν στην ευχάριστη θέση να συμμετάσχει στην Κούβα σε μια συνεργασία για τη δημιουργία ενός νέου συστήματος δημόσιας υγείας στην Αϊτή. Ο José Gomés, ο υπουργός Υγείας της Βραζιλίας, εξήγησε γιατί η χώρα του επέλεξε να συνεργαστεί με τους Κουβανούς σε ένα τόσο σημαντικό και απαιτητικό έργο: «Μόλις υπογράψαμε μια συμφωνία—Κούβα, Βραζιλία και Αϊτή—σύμφωνα με την οποία και οι τρεις χώρες συνάπτουν μια δέσμευση να ενώσουμε τις δυνάμεις μας για την ανασυγκρότηση του συστήματος υγείας στην Αϊτή. . . . Θα το προσφέρουμε αυτό, μαζί με την Κούβα – μια χώρα με εξαιρετικά μακρά διεθνιστική εμπειρία, μεγάλο βαθμό τεχνικής ικανότητας, μεγάλη αποφασιστικότητα και τεράστια καρδιά».
Για την Κούβα, τη Βενεζουέλα και κατ' επέκταση τους συμμάχους τους στη συμμαχία ALBA, αυτοί οι θρίαμβοι κατά την πρώτη δεκαετία του εικοστού πρώτου αιώνα ήταν κάτι περισσότερο από διπλωματικά πραξικοπήματα, ήταν ηθικές νίκες. Έδειξαν τη δύναμη της κοινωνικής αλληλεγγύης και του ανθρωπιστικού ενδιαφέροντος για τους άλλους ανθρώπους, αξίες σε πλήρη αντίθεση με την υλιστική, εγωκεντρική και επιθετική συμπεριφορά των προηγμένων καπιταλιστικών κοινωνιών.
Αυτό το βιβλίο στοχεύει να εξοικειώσει τον αναγνώστη με τους τρόπους με τους οποίους οι επαναστάτες γιατροί και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας έχουν εξελιχθεί σε κύριους πρωταγωνιστές της σοσιαλιστικής αλλαγής και καθορίζουν πώς θα μοιάζει αυτή η αλλαγή. Τα κεφάλαια 2 έως 4 προσφέρουν μερικές αναλαμπές των διεθνών ιατρικών αποστολών της Κούβας, τον βαθύ αντίκτυπό τους σε διάφορα μέρη του κόσμου και τη σχέση τους με τη συνολική ανάπτυξη της κουβανικής υγειονομικής περίθαλψης τα τελευταία πενήντα χρόνια. Τα κεφάλαια 5 έως 8 περιγράφουν πώς δημιουργήθηκε στη Βενεζουέλα ένα νέο σύστημα δημόσιας υγείας, το Barrio Adentro, και πώς εκπαιδεύονται νέοι γιατροί από τη Βενεζουέλα ώστε να αναλάβουν την ευθύνη για αυτό το σύστημα στο μέλλον. Αυτή η περιγραφή βασίζεται στις δικές μου παρατηρήσεις για τις καθημερινές αλληλεπιδράσεις των γιατρών, των φοιτητών ιατρικής, των επιτροπών υγείας και των μελών των κοινοτήτων που υπηρετούν. Τέλος, τα τελευταία τέσσερα κεφάλαια απεικονίζουν πώς οι καπιταλιστικές κουλτούρες και οι ιμπεριαλιστικές δυνάμεις αντιστέκονται στην ανάπτυξη της επαναστατικής ιατρικής και της επαναστατικής συνείδησης, ενώ οι αναδυόμενες σοσιαλιστικές κουλτούρες προχωρούν με νέες ιδέες και δημιουργούν τα πρότυπα πρακτικής και δέσμευσης στην καθημερινή ζωή που παράγουν επαναστάτες του μέλλοντος.
Το ZNetwork χρηματοδοτείται αποκλειστικά από τη γενναιοδωρία των αναγνωστών του.
Κάνε μια δωρεά