Højesterets afgørelse i Dobbs mod Jackson Women's Health den 24. juni væltede den Roe v. Wade. Wade præcedens, som sletter den forfatningsmæssige ret til abort.
Allerede i årevis har store dele af USA indskrænket abort alvorligt – især skadet dem, der er mindst tilbøjelige til at have ressourcer til at rejse for at få omsorg, herunder fattige, sorte, indfødte, papirløse og handicappede.
USA har den højeste mødredødelighed af ethvert velhavende land, og sorte kvinder har tre gange større risiko for at dø af fødselsrelaterede årsager end hvide kvinder.
Mange fagforeninger udsendte offentlige erklæringer, der fordømte Dobbs afgørelse. Nogle få mødte op for at protestere. Og vi kan forvente, at mange vil lægge vægt på at stemme på demokraterne til efteråret.
Hvad mere kan fagforeninger gøre?
Der er ingen klar vej til at vinde national abort og adgang til reproduktiv sundhed. Det vil helt sikkert blive en lang kamp, der involverer mange organisationer og strategier.
Men der er specifikke indgreb, arbejderbevægelsen kan foretage, ud over at vende vælgere ud og deltage i stævner.
FORBUD OVER FORDELE
Her er en umiddelbar en: arbejdere kan kræve at forhandle om ændringer i ydelser, som nu kan omfatte adgang til abort.
Et udvalg hos NewsGuild of New York har udviklet en forhandlingsramme for de spørgsmål, dette rejser, herunder at sikre, at din sygeforsikring dækker abort, forhandle om rejsemidler til dækning af en abort uden for staten, hvis det er forbudt, hvor du bor, og beskytte dine personlige information, sikring af yderligere orlov til rejser og sikring af sprog uden forskelsbehandling på grundlag af køn og graviditet.
NewsGuild-udvalget foreslår, at medlemmerne ser på det nuværende kontraktsprog, hvor fagforeninger kan kræve at forhandle om konsekvenser, baseret på ændringer i deres sundhedsdækning.
Hvis din plan plejede at dække sundhedspleje, der nu er forbudt i din stat, er det en væsentlig ændring i din forsikring, og din arbejdsgiver skal arbejde sammen med fagforeningen for at finde alternativer. Måske kunne arbejdsgiverne dække forskellen i omkostningerne for en udbyder uden for netværket, give ekstra afspadsering og betale for rejsen og de tilhørende omkostninger.
FORSVAR MEDLEMMER I RETTEN
Fagforeninger kan bruge deres juridiske afdelinger eller hyre advokater til at forsvare medlemmer, der bliver sagsøgt eller retsforfulgt for angiveligt at udføre, få eller hjælpe nogen med at få en abort.
I løbet af deres job kan dette involvere sundhedspersonale, herunder udbydere af mental sundhed; mennesker, der leverer abortmedicin, såsom postarbejdere eller UPS-chauffører; og andre. Fagforeninger bør forsvare dem, ligesom de ville forsvare medlemmer i andre arbejdsrelaterede disciplinærsager.
Sidste år kriminaliserede Texas abort efter seks ugers graviditet (omtrent når føtal hjerteaktivitet kan påvises). Loven tillader private borgere at sagsøge enhver, som de mener var involveret i en abort, inklusive enhver, der refunderede rejse- eller lægeudgifter. Oklahoma har fulgt trop, og en lignende lov verserer i Idaho.
Disse love vil sandsynligvis blive diskuteret i domstolene i måneder eller år for at bestemme præcist, hvor og for hvad staterne har jurisdiktion til at retsforfølge.
Nogle fagforeningskontrakter giver juridiske tjenester til støtte for medlemmer i bolig-, familie- og civile domstole. Hvis et medlem uden for arbejdet blev anklaget for at opnå eller medvirke til en abort, kunne medlemsjuridiske tjenester udvides til også at dække dette.
Og fagforeninger bør støtte arbejdere i at trodse lovene. Adgang til abort blev oprindeligt vundet gennem vedvarende, offentlig civil ulydighed.
"De fleste af de læger, jeg kender og har talt med, er ikke interesserede i at holde igen," siger Paul Prater, formand for Illinois Nurses Associations politiske aktionsudvalg. "De kommer til at yde den pleje, folk har brug for, og vil håndtere konsekvenserne bagefter."
FORSVAR LÆGEARBEJDERE
Risikoen er især alvorlig for sundhedspersonale. Mens de kun kan sagsøges privat i de stater, der er nævnt ovenfor, kan arbejdere i andre stater retsforfølges for at yde abortpleje.
I disse stater, hvis en gravid person kommer ind på et hospital for at få pleje, og den passende behandling er at afslutte graviditeten, er det nu en forbrydelse, hvis der stadig er fosterets hjerteaktivitet eller personens liv ikke umiddelbart er i fare.
Sundhedspersonale vil løbende stå over for dette dilemma. For eksempel er omkring 2 procent af graviditeterne ektopiske, hvor det befrugtede æg er blevet implanteret et sted uden for livmoderen, hvilket har dømt graviditeten og bringe den gravide i fare; opsigelse er behandlingen.
For at undgå potentielle juridiske problemer undgår eller forsinker sundhedsfaciliteter nu disse behandlinger og venter nogle gange på tilladelse fra hospitalsadvokater. En undersøgelse fra 2022 af to Texas-hospitaler fandt mindst to dusin tilfælde, hvor en procedure blev forsinket længere end lægerne ønskede, i ét tilfælde indtil patienten krævede en hysterektomi.
I nogle stater, hvis en sundhedsplejerske har mistanke om, at den gravide havde en abort, forventes de at rapportere det til retshåndhævelsen. Denne rapportering har allerede ført til retsforfølgelse af mange mennesker, der er mistænkt for forsætligt at skade deres fostre, nogle gange på trods af få beviser.
Farvede kvinder er mere tilbøjelige til at blive sigtet for mistanke om aborter. Fagforeningsledet uddannelse om raceforskelle kunne hjælpe arbejdere til ikke at stereotype deres patienter.
BESKYT LÆGISK DOM
Alle disse love vil have en dyb indvirkning på sundhedspersonale. Ikke tilfældigt er staterne med sådanne love også de stater med den laveste fagforeningstæthed – selvom der er undtagelser, såsom fagforeningstætte Ohio, hvor abort er ulovligt efter seks uger, og Montana, med ringe fagforenings tilstedeværelse, men ingen abortrestriktioner.
De nye risici kan inspirere flere læger og sygeplejersker til at melde sig sammen.
Hvad bør sundhedsfaglige fagforeninger ellers overveje at gøre? De kan kræve at forhandle, da arbejdsomfanget har ændret sig for sundhedspersonale - de kan stå til ansvar for at bruge deres medicinske dømmekraft. Fagforeninger kunne forhandle for arbejdsgivere om at yde ansvarsdækning mod civile retssager, hvis det er muligt, og for at forsvare anklagede arbejdere.
Fagforeninger bør også forhandle sig frem til klare politikker om behandling af gravide og hvem der bestemmer, hvad der er medicinsk nødvendigt hvornår.
Lovene er stort set uprøvede og har enorme mængder af gråzoner, og sundhedspersonale får ikke meget at sige om deres arbejdsgiveres fortolkning. En hospitalsadministration i Missouri nægtede patienterne den præventionsmiddel "morgen-efter-pille" efter Dobbs-beslutningen, og omgjorde derefter sin beslutning inden for en dag.
Unionens juridiske teams kan lave deres egne juridiske undersøgelser for at uddanne medlemmerne om, hvad der er klart, og hvad der stadig bestrides. For eksempel, hvad ville processen være for at fastslå, at en gravid persons liv er i fare, hvis en opsigelse ikke udføres? Hvem ville foretage det opkald, på hvilket grundlag, og hvordan kan de beskyttes i den beslutning?
Sundhedsfaglige fagforeninger har kæmpet hårdt for at beskytte sygeplejerskers og lægers dømmekraft i patientbehandlingen, og fagforeningerne bør forhandle om at presse på for den bredest mulige læsning af disse politikker.
Omfavn abortarbejdere
Der har for nylig været en strøm af fagforeninger i "repro"-bevægelsen, herunder i Planned Parenthood North Central States-regionen (Dakota, Nebraska, Iowa og Minnesota) og andre stater (SEIU); Preterm Clinic, den uafhængige abortudbyder i Ohio (SEIU); Feminist Majority Foundation (Nonprofit Professional Employees Union); og omkring to dusin andre, ifølge Reprojobs.
Reprojobs, et websted, der begyndte som et jobopslagssted for reproarbejdere, indeholder nu artikler og netværk til støtte for reproarbejderes fagforening, herunder en kolonne kaldet "Spørg en fagforeningsarrangør."
For abortudbydere svarer mange af deres organiseringsproblemer til andre sundhedsarbejdere: lav løn, kritisk personalemangel og frustration over ledelsens håndtering af Covid. De står også over for trusler om vold fra anti-abort demonstranter.
Idet de står over for en usikker fremtid, da dele af deres job er kriminaliseret stat for stat, organiserer arbejdere sig også delvist for at vinde en vis grad af kontrol med budgetter og fyringer.
Arbejdere ved Guttmacher Instituttet, et forskningscenter for reproduktiv sundhed, vandt deres valg til at slutte sig til OPEIU Local 153 den 14. juli. Mindre end en time efter, at resultaterne blev offentliggjort, blev en organisationskomitéleder fyret uden grund; fagforeningen fortsætter med at kæmpe for genindsættelse. Planned Parenthood-tilknyttede selskaber i Austin og Miami er også kommet under beskydning for at afskedige aktive medlemmer af fagforeningsorganiseringskomiteer.
Thishi Gangoda, i organisationskomitéen ved Preterm Union i Cleveland, Ohio, siger, at arbejdere der er fagforeninger, fordi "abort er sundhedspleje, og abortarbejdere er sundhedsarbejdere. Vi fortjener magt til at bestemme vores arbejdspladsforhold."
Abort efter seks ugers graviditet er nu ulovlig i Ohio. Premature er stadig åben for nogle former for reproduktiv pleje, tidlige aborter og rådgivning til andre stater, men mange arbejdere er rejst på grund af mangel på arbejde eller brændt ud af de sidste måneders stress.
Labour kan genkende disse arbejdere som søskende i vores bevægelse og organisere flere af dem. Vi kan støtte deres kampe for stærke kontrakter, der vil give dem mulighed for at fortsætte med at arbejde på politisk ladede, skiftende og til tider voldelige arbejdspladser.
ORGANISER KATOLISKE HOSPITALER
Compounding virkningen af væltning af Roe, fortsætter katolske hospitalskæder med at opsluge sundhedsfaciliteter rundt om i landet, hvilket udgør en særlig risiko for adgang til reproduktiv pleje.
"Katolske hospitaler i Illinois har aldrig ydet denne pleje," sagde Prater. "Virksomheder som Ascension og Aurora Advocate har opkøbt adskillige faciliteter og påtvinget hospitaler deres værdier, nogle gange de eneste tilgængelige i et samfund."
Disse institutioner kan nægte at yde selv lovlig reproduktiv pleje, sammen med svangerskabsforebyggende midler og kønsbekræftende sundhedspleje til transpersoner.
I 2020 var fire af de største 10 hospitalssystemer ejet af katolsk-tilknyttede virksomheder. Disse institutioner kontrollerer allerede 40 procent af hospitalssengene i nogle dele af USA, og de er vokset hurtigt gennem fusioner og opkøb.
For Prater er punchline: fagforeninger skal organisere disse sundhedsarbejdere for at forsvare sig selv og deres patienter.
I mellemtiden, hvor der stadig er adgang til abort, vil arbejdsbyrden snebolde sig. Grænsestater som Illinois vil se en enorm tilstrømning af aborter fra omkringliggende stater.
Med personaleniveauet på et krisepunkt, må sundhedsfaglige fagforeninger kæmpe for lønninger og vilkår, der kan gøre disse pleje- og omsorgsjob bæredygtige og attraktive, og fagforeningsbeskyttelse for arbejdere for at yde passende sundhedspleje.
TAL OM DET
En ting mere, som alle fagforeninger kan gøre, er bryde deres tavshed om reproduktive rettigheder. Fagforeninger kan være forsigtige med at tage stilling til et splittende spørgsmål, især i åbne butiksstater og -sektorer.
Men hvor splittende er det egentlig? Vi ved, at størstedelen af landet støtter folks ret til at træffe beslutninger om deres egen krop.
Medlemmer kan deltage i disse samtaler i god tro – især omkring spørgsmål om sundhed, autonomi og evnen til at bruge din professionelle dømmekraft på arbejdet.
ZNetwork finansieres udelukkende gennem sine læseres generøsitet.
Doner