Ffynhonnell: The Intercept
Dinas Efrog Newydd mae nyrs ystafell argyfwng yn cael ei hymchwilio gan ei hysbyty am rannu lluniau gyda The Intercept ohoni hi a'i chydweithwyr yn disgrifio eu gwaith yn gofalu am gleifion sy'n marw o coronafirws wrth wynebu prinder offer amddiffynnol a chyflenwadau achub bywyd. Fe allai wynebu disgyblaeth ac ataliad dros dro oherwydd achos honedig o dorri cyfraith ffederal.
Ar Ebrill 21, cyhoeddodd The Intercept a fideo roedd hynny'n cynnwys lluniau a ddarparwyd gan Lillian Udell, sy'n gweithio yn Ysbyty Lincoln yn y Bronx, yr adran achosion brys brysuraf yn Ninas Efrog Newydd, hyd yn oed cyn y pandemig coronafirws. Siaradodd dau o gydweithwyr Udell am Freda Ocran, cyn brif nyrs 50 oed yn uned seiciatrig Canolfan Feddygol Jacobi, a fu farw o coronafirws yn Lincoln ar Fawrth 28.
“Pe bai gennym y llywodraeth y tu ôl i ni, i ddarparu’r adnoddau sydd eu hangen arnom, rwy’n meddwl y byddai Ms. Ocran yn dal yn fyw yn ôl pob tebyg,” meddai un nyrs yn y fideo, ac yna ffilm o segment CBS ar Ocran. Fel llawer o ysbytai Dinas Efrog Newydd, roedd Lincoln yn wynebu prinder peiriannau anadlu wrth i'r pandemig coronafirws gyrraedd ei anterth, a gofynnwyd i weithwyr gofal iechyd ailddefnyddio offer amddiffynnol fel masgiau.
Roedd marwolaeth Ocran erbyn hynny wedi dod yn newyddion cenedlaethol, gyda’i theulu’n siarad â nhw CBS News a New York Post yn fuan wedi iddi farw. Y Washington Post proffil hi yr wythnos hon. Ond mae gweinyddwyr ysbytai yn tynnu sylw at y cyfeiriadau at Ocran fel sail i ymchwilio i weld a oedd Udell wedi torri cyfreithiau preifatrwydd gwybodaeth iechyd ffederal, a elwir hefyd yn HIPAA.
Yn ogystal â'r honiad o dorri HIPAA, mae gweinyddwyr ysbytai wedi anfon hysbysiadau Udell am dorri polisïau'n ymwneud â siarad â'r wasg a defnyddio cyfryngau cymdeithasol. (Nid oes gan Udell unrhyw gyfrifon cyfryngau cymdeithasol.)
Gwrthododd Stephanie M. Guzmán, llefarydd ar ran y system ysbytai, ateb cwestiynau am achos Udell. “Yn Ysbytai Iechyd + NYC, mae preifatrwydd a chyfrinachedd cleifion yn brif flaenoriaeth ac nid oes gennym unrhyw oddefgarwch i unrhyw aelod o’n gweithlu sy’n torri’r ymddiriedaeth honno,” ysgrifennodd Guzmán mewn datganiad. “Ni allwn wneud sylw pellach ar yr achos unigol hwn.”
Mae'r ymchwiliad i Udell yn amlygu nifer o wrthddywediadau o fewn yr ysbyty, sydd wedi gwneud yn fewnol a cyhoeddus datganiadau annog staff a siaradodd â gohebwyr. Dyfynnwyd Llywydd yr Ysbyty Dr. Mitchell Katz mewn e-bost cwmni a anfonwyd ar Ebrill 13 yn cymeradwyo Nyrs Kelley Cabrera, ffrind agos i Udell's, a Siaradodd i “60 Munud” CBS ar gyfer segment Ebrill 12. Yr un diwrnod, rhannodd Katz ddolen i'r segment ar Twitter, ysgrifennu, “Rydym yn cymeradwyo dewrder darparwyr rheng flaen fel Dr. Sheldon Teperman a Nyrs Kelley Cabrera o @NYCHealthSystem Jacobi a siaradodd â @60Minutes. Rydym yn cefnogi eu heiriolaeth am fwy o gyflenwadau i amddiffyn #HeroesGofalIechyd yn NYC ac ar draws yr UD. ”
Pan ofynnwyd iddo am sefyllfa Udell, dywedodd Katz na allai wneud sylw ar weithiwr penodol, ond cadarnhaodd i The Intercept fod gweithwyr yn y system ysbytai cyhoeddus y mae'n eu goruchwylio yn rhydd i siarad â'r wasg. “Dydyn ni ddim yn disgyblu pobol am siarad â’r wasg. Teimlwn yn gryf fod ein gweithwyr yn cadw eu hawliau diwygio cyntaf. Rwyf wedi darllen nifer o sylwadau gan fy staff o bob math - rhai yn gadarnhaol a rhai negyddol - weithiau fe ddywedon nhw wrthym ni ac weithiau doedden nhw ddim, ”ysgrifennodd. “Wrth gwrs, ni all ein gweithwyr ddatgelu unrhyw wybodaeth neu ddelweddau claf heb ganiatâd llofnodedig y claf.”
Dywedodd Udell fod y gwahaniaeth rhwng rhethreg Katz ac ymchwiliad yr ysbyty iddi “yn debyg i gael tocyn ar gyfer jaywalking pan rydych chi tua 50 o bobl eraill yn jaywalking nad ydyn nhw'n cael tocyn.”
Mewn datganiad, amddiffynnodd Pat Kane, cyfarwyddwr gweithredol Cymdeithas Nyrsys Talaith Efrog Newydd, y mae Udell yn aelod ohoni, ei hawl i godi llais. “Rydym wedi ymrwymo’n sylfaenol i hawliau ein nyrsys i siarad yn gyhoeddus ar faterion sy’n bwysig i iechyd y cyhoedd. Yn fwy na hynny, yn ôl telerau eu trwydded a'r union alwad a ddaeth â nhw i'r proffesiwn, mae nyrsys yn eiriolwyr cleifion, ”ysgrifennodd Kane. “O ystyried yr argyfwng iechyd cyhoeddus y mae pandemig COVID-19 yn ei gyflwyno, ni allai’r angen i’n haelodau [nyrs gofrestredig] godi llais dros amddiffyn iechyd y cyhoedd fod yn fwy.”
Hysbyswyd Udell o'r toriad posibl i bolisi'r wasg ddydd Mawrth, ar ôl derbyn hysbysiadau ynghylch polisïau cyfryngau cymdeithasol a HIPAA ddiwedd mis Ebrill. Nid yw hi eto wedi’i chyhuddo’n swyddogol o dorri polisi, er iddi gael galwad gyda gweinyddwyr ysbytai ynglŷn â’r ymchwiliad ddydd Llun. Mae gan yr ysbyty 18 mis i ymchwilio i’r troseddau polisi tybiedig, ond mae Udell yn credu y bydd hi’n clywed o fewn pythefnos pa gyhuddiadau, os o gwbl, y bydd yn eu hwynebu, yn seiliedig ar sgyrsiau y mae hi wedi’u cael gyda’i chynrychiolydd undeb.
“Rwy’n credu eu bod yn bendant yn bwrw ymlaen â phopeth,” meddai Udell wrth The Intercept, gan nodi sgyrsiau gyda’i chynrychiolydd undeb. “Dywedodd hi eu bod nhw'n tueddu i ... mae fel trên symudol. Fel unwaith maen nhw'n dechrau ei symud, dydyn nhw ddim yn stopio. ”
Mae polisi preifatrwydd HIPAA yr ysbyty yn gwahardd gweithwyr rhag dal gwybodaeth cleifion “trwy ddefnyddio ffotograffiaeth, fideo neu recordiad sain.” Ar Ebrill 10, anfonodd yr ysbyty e-bost at staff ar bolisi a chanllawiau HIPAA ynghylch tynnu lluniau a chofnodi cleifion. Mae'r polisi yn gwahardd cymryd neu rannu fideos neu luniau o gleifion neu wybodaeth cleifion, ni waeth a oes modd eu hadnabod.
Nid oedd y ffilm a ddarparwyd gan Udell ac a gyhoeddodd The Intercept yn cynnwys unrhyw fideos na lluniau o gleifion. “Bob tro mae’r ymadrodd ‘ffotograffiaeth a chofnodi’ yn cael ei grybwyll, mae’n cael ei ddiffinio fel dynodi dal cleifion neu PHI, nid recordio staff yn siarad,” meddai, gan gyfeirio at bolisi’r ysbyty.
Ar Ebrill 22, y diwrnod ar ôl i The Intercept gyhoeddi’r fideo, anfonodd yr ysbyty e-bost arall at staff gyda manylion polisi ar gwestiynau cyffredin ynghylch mynediad cyfryngau at wybodaeth cleifion, a chyfryngau cymdeithasol. Mae’r e-bost yn nodi bod system yr ysbyty yn cefnogi hawl staff i siarad yn agored am brofiadau heb rannu gwybodaeth cleifion, ac nad oes angen caniatâd arnynt i ddogfennu straeon ar gyfer sefydliadau newyddion.
Mae gweinyddwyr ysbytai wedi gofyn cwestiynau manwl i Udell am y ffilm a rannodd gyda The Intercept, gan gynnwys a ddarparodd luniau amrwd i The Intercept, neu a wnaeth hi ei olygu yn gyntaf; sut recordiodd hi'r ffilm; a gafodd iawndal amdano ai peidio; ac os byddai hi'n ei dynnu i lawr, neu'n gofyn i The Intercept wneud hynny. Dywedodd Udell wrth weinyddwyr ei bod yn rhannu deunydd crai gyda The Intercept, ond na wnaeth ei olygu na'i gynhyrchu ei hun.
Gofynnodd yr ysbyty hefyd i Udell drosi'r ffilm a rannodd gyda The Intercept, gan nodi ei bod yn ofynnol iddi gydymffurfio o dan bolisi'r cwmni. Nid yw hi wedi gwneud hynny.
Mae gweinyddwyr hefyd wedi gofyn i Udell a oedd hi’n ymwybodol bod Ocran yn glaf yn Lincoln, ac a gafodd ganiatâd gan deulu Ocran i sôn amdani yn y fideo. Roedd Udell yn gwybod am Ocran o adroddiadau blaenorol, ac fel cydweithiwr i rai o'i chydweithwyr.
Dywedodd un gweinyddwr wrth Udell fod yr ysbyty’n pryderu am drallod emosiynol i deulu Ocran, ac a allai’r teulu eu herlyn ai peidio.
Dywed cydweithwyr Udell y byddai'n gam yn rhy bell i'r ysbyty ei chyhuddo o dorri HIPAA. “Gallaf weld a oedd y teulu eisoes wedi rhannu eu stori’n gyhoeddus, i’w hailrannu,” meddai Calvin Sun, meddyg ystafell argyfwng sy’n gweithio yn yr un system ysbyty, gan gynnwys yn Lincoln. “Mae'n ymestyn.”
Mae Sun ei hun wedi cael ei ganmol gan weinyddwyr ysbytai am siarad yn gyhoeddus am ei brofiad yn delio â'r coronafirws. “Does neb wir mewn trwbwl. Ac mae pob gweinyddwr fel, 'Mae hyn yn wych, rydyn ni'n cael cefnogaeth gan y cyhoedd hwn. Rydyn ni'n cael rhoddion.”
Dywedodd Cabrera, y nyrs a ymddangosodd yn y segment CBS News, fod ysbytai yn arfogi HIPAA i osgoi’r wasg ddrwg, wrth i weithwyr gofal iechyd yn Ninas Efrog Newydd ac mewn mannau eraill wynebu amodau gwaith hynod anodd. “Rwy’n teimlo bod llawer o ysbytai yn defnyddio HIPAA bron dan gochl amddiffyn a diogelwch cleifion, a diogelwch preifatrwydd. Ond mewn gwirionedd mae'n dod yn fwy amlwg i mi, o leiaf, bod HIPAA yn cael ei ddefnyddio i gagio pobl," meddai Cabrera ddydd Iau, wrth iddi yrru gydag Udell i brotest yn y carchar enwog Rikers Island. “Rydyn ni i gyd yn profi’r amodau gwaith anoddaf rydyn ni erioed wedi’u hwynebu. Ac mae pawb sy'n siarad allan yn gwneud hynny i eiriol dros gleifion, yn y pen draw. Mae'n edrych fel bod gweinyddiaethau ysbytai yn tueddu i redeg i HIPAA i'w hamddiffyn, nid cymaint o amddiffyniad i gleifion. ”
Mae ZNetwork yn cael ei ariannu trwy haelioni ei ddarllenwyr yn unig.
Cyfrannwch