Fascinující a znepokojující článek od princetonských sociálních vědců Anne Caseové a Anguse Deatona odhaluje šokující zhoršení zdraví mezi tím, co lze nazvat, jako ozvěnu slavné knihy Michaela Harringtona z roku 1962 o chudobě, Jiná bílá Amerika.
Jiná bílá Amerika se skládá z přibližně 55 milionů dospělých bílých nehispánských Američanů, kteří nemají žádné formální vzdělání po střední škole. Tato skupina představuje o něco více než jednu třetinu všech bílých nehispánců a zahrnuje více než jednoho z pěti dospělých Američanů. Pokud by šlo o nezávislý národ, populace OWA by byla větší než dospělá populace každé evropské země kromě Německa.
Zhoršující se zdraví Druhé Bílé Ameriky je nejzřetelněji vidět mezi jejími obyvateli středního věku. Ve vývoji, který nemá téměř žádný precedens ve statistice veřejného zdraví ve vyspělých ekonomikách, se úmrtnost bělochů středního věku s nejvýše středoškolským vzděláním ve skutečnosti mezi lety 22.3 a 1999 zvýšila o 2013 procenta. Tento nárůst úzce koreluje s úrovní vzdělání. : Za stejnou dobu klesla úmrtnost bělochů středního věku s alespoň bakalářským titulem o 24 procent, což je v souladu s mírou poklesu úmrtnosti ve zbytku populace, a to jak ve Spojených státech, tak v jiných zemích. vyspělé národy.
Jedním z aspektů studie Case-Deaton, který zůstal do značné míry bez povšimnutí, je rozsah, v jakém odhaluje pokračující zintenzivnění takzvaného „hispánského paradoxu“. Paradoxem je toto: Normálně socioekonomický status, jak se odráží v úrovni vzdělání a příjmu, dobře koreluje se zdravotními výsledky, jak tomu skutečně je u bílých v jejich studii. Američtí Hispánci mají mnohem méně formálního vzdělání a v průměru vydělávají podstatně méně peněz než bílí Američané. Bílí Američané středního věku mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít vysokoškolské vzdělání než Hispánci středního věku, a je u nich o 55 procent vyšší pravděpodobnost, že vystudovali střední školu. Střední příjem domácnosti u bílých je o 46 procent vyšší než u Hispánců.
Navzdory těmto rozdílům, které by za normálních okolností přinesly mnohem lepší zdravotní výsledky pro vzdělanější a bohatší skupinu, mají nyní američtí Hispánci delší očekávanou délku života než běloši. Studie Case-Deaton skutečně zjistila, že mezi Američany středního věku tento rozdíl roste rychlým tempem, protože úmrtnost mezi Hispánci nadále rychle klesá, zatímco u bělochů ve skutečnosti stoupá. Výsledkem je, že úmrtnost bělochů středního věku je nyní o 54 procent vyšší než u Hispánců.
Ještě překvapivější kontrast lze nalézt mezi úmrtností Hispánců a bělochů s pouze středoškolským vzděláním. Vzhledem k tomu, že přibližně 80 procent Hispánců středního věku nikdy nechodilo na vysokou školu, vzdělání této skupiny se do značné míry překrývá s diplomy bílých Američanů se středoškolským vzděláním nebo nižším. Přesto mají členové Jiné Bílé Ameriky ve středním věku nyní úmrtnost, která je o úžasných 173 procent vyšší než u jejich hispánských vrstevníků.
Co by mohlo vysvětlit tak ohromující rozdíly? Case a Deaton zjistili, že většinu zvýšené úmrtnosti mezi obyvateli Jiné Bílé Ameriky ve středním věku lze vysvětlit pouze třemi vzájemně souvisejícími faktory: předávkováním drogami a alkoholem, sebevraždami a chronickými onemocněními jater, které jsou obvykle výsledkem dlouhodobého termín zneužívání alkoholu. (Tyto faktory spolu úzce souvisí v tom, že hranice mezi úmrtími formálně klasifikovanými jako sebevražda a jinými formami sebezničení může být značně nejasná).
Běloši středního věku mají nyní více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou na předávkování drogami a alkoholem, než Hispánci stejného věku. Je to z velké části proto, že obyvatelé Středního věku z Jiné Bílé Ameriky se čtyřikrát častěji než Hispánci předávkují legálními i nelegálními drogami, včetně alkoholu. Míra sebevražd mezi bělochy středního věku je třiapůlkrát vyšší než míra mezi Hispánci středního věku. Mezi méně vzdělanými bělochy je to pětapůlkrát vyšší.
Case a Deaton se se mnou velkoryse podělili o více svých údajů týkajících se tohoto tématu a jejich zkoumání ukazuje, že vzorce, které objevili, se stávají zřetelnějšími i mezi mladšími Američany. Například zatímco před 20 lety byla úmrtnost 35 až 44letých Hispánců přibližně o 15 procent vyšší než u bílých nehispánců stejného věku, dnes mají bílí nehispánci v tomto věkovém rozmezí úmrtnost. téměř o 60 procent vyšší než hispánci stejného věku.
Bylo nabídnuto mnoho vysvětlení pro hispánský paradox, včetně nižších úrovní kouření, silnějších komunitních sítí a údajně lepších zdravotních návyků méně kultivovaných nedávných přistěhovalců do Ameriky. Zde nabídnu další, který se zdá být zvláště použitelný pro data Case a Deaton.
Hispánský paradox je v podstatě paradoxem společenské třídy. Proč se nyní Hispánci těší lepším zdravotním výsledkům než běloši, a zejména drasticky lepším zdravotním výsledkům než běloši se stejným vzděláním a úrovní příjmů? Odpověď, domnívám se, má hodně společného s velmi odlišnými sociálními trajektoriemi bílé a hispánské dělnické třídy.
I když je vždy nebezpečné zobecňovat zhruba tak různorodou skupinu, jako jsou američtí Hispánci, lze s jistotou říci, že velkou část hispánské dělnické třídy v Americe tvoří rodiny, které se přistěhovaly relativně nedávno z Mexika a Střední Ameriky. Pro tyto lidi jsou Spojené státy stále zemí pozoruhodných příležitostí: místem, kde je pravděpodobné, že oni a jejich děti se budou mít mnohem lépe, než byly jejich rodiny v zemích jejich původu.
Naproti tomu u bělochů z dělnické třídy je situace téměř přesně opačná. Členové Jiné bílé Ameriky žijí ve světě, který se pro ně podle většiny standardních ekonomických a kulturních měřítek zhoršil, než byl pro jejich rodiče a prarodiče. Běloši z dělnické třídy a Hispánci mohou mít podobnou úroveň příjmů a vzdělání, ale jsou to komunity, které se pohybují zcela odlišnými směry. Zcela odlišný směr, kterým se ubírá doslovné zdraví těchto dvou skupin, je, zdá se, odrazem těchto větších vzorců.
ZNetwork je financován výhradně ze štědrosti svých čtenářů.
Darovat
1 Komentář
Dostojevskij, který měl během svého života mnoho důvodů k beznaději – kritiku, ztrátu, věznění, špatné zdraví, abych zmínil několik – údajně řekl: „Žít bez naděje znamená přestat žít.
Case a Deaton nám možná ukazují „kanárka v dole“ úpadku USA. Byl jsem imigrantem ve dvou dalších zemích a nyní v USA pracuji s imigranty z Mexika a Střední Ameriky, kteří v USA často snášejí velké těžkosti, ale většina z nich má naději na lepší život.
Není to tak složité na pochopení této studie.