The Cibule, jako vždy, je na místě se svým „pokrytím“ nejhorší zaznamenané epidemie eboly a první v západní Africe, která nakazila přibližně 1,779 961 lidí a zabila nejméně XNUMX.“Odborníci: Vakcína proti ebole je pryč nejméně 50 bílých lidí,“ zněl drzý titulek zpravodaje z 31. července.
Naše zkrácené vysvětlení je, že pokud by lidé nakažení ebolou byli bílí, problém by byl vyřešen. Ale role trhu v odmítání farmaceutických společností investovat do výzkumu a podmínek na místě vytvořených neoliberálními politikami, které zhoršují a dokonce podporují propuknutí, zůstává nezmiňována.
Rasismus je určitě faktorem. Jeremy Farrar, specialista na infekční onemocnění a vedoucí oddělení Wellcome Trust, jedna z největších lékařských výzkumných charitativních organizací na světě, řekl Toronto Star: „Představte si, že si vezmete oblast Kanady, Ameriky, Evropy a 450 lidí zemře na virovou hemoragickou horečku. Bylo by to prostě nepřijatelné – a je to nepřijatelné v západní Africe.“
Poznamenal, že experimentální vakcína proti ebole vyvinutá v Kanadě byla poskytnuta na základě nouzového použití německému výzkumníkovi v roce 2009 po nehodě v laboratoři. „Pohnuli jsme nebem a zemí, abychom pomohli německému laboratornímu technikovi. Proč je to jiné, protože tohle je západní Afrika?
Ebola je ale problém, který se neřeší, protože na jeho řešení nejsou téměř žádné peníze. Je to nerentabilní nemoc.
Od roku 2,400, kdy byla ebola poprvé identifikována, bylo zabito přibližně 1976 300,000 lidí. Velké farmaceutické společnosti vědí, že trh pro boj s ebolou je nepatrný, zatímco náklady na vývoj léčby zůstávají značné. Na čistě kvantitativním základě by někteří mohli (možná oprávněně) varovat před přílišným zaměřením na tuto jedinou nemoc, která zabíjí mnohem méně než například malárie (600,000 XNUMX zabitých od začátku epidemie eboly) nebo tuberkulóza (XNUMX XNUMX).
Ekonomická omezení zpomalující pokrok ve vývoji léčby eboly také vysvětlují proč farmaceutické společnosti se brání vývoj léčby těchto nemocí, stejně jako mnoha dalších.
Poslední dekáda skutečně zaznamenala obrovský pokrok ve výzkumu terapií eboly, obvykle ve veřejném sektoru nebo ze strany malých biotechnologických společností s významným veřejným financováním, s řadou možností léčby na stole, včetně produktů na bázi nukleových kyselin, protilátkových terapií. a řada kandidátských vakcín – z nichž pět úspěšně ochránilo subhumánní primáty před ebolou.
Anthony Fauci, šéf Národního institutu pro alergie a infekční nemoci, řekl všem v tisku, kteří ho budou posledních čtrnáct dní poslouchat, že vakcína proti ebole by byla na dosah – nebýt korporátních skinflintů. .
"Pracovali jsme na naší vlastní vakcíně proti ebole, ale nikdy se nám nepodařilo získat od společností žádný nákup," řekl. USA Today.
"Máme kandidáta, dali jsme ho do opic a vypadá to dobře, ale pobídka ze strany farmaceutických společností vyvinout vakcínu, která léčí malá ohniska každých třicet nebo čtyřicet let - no, to není moc pobídky," řekl. Scientific American.
Téměř každý znalý tématu říká, že know-how existuje. Jde jen o to, že ohniska jsou tak vzácná a postihují příliš málo lidí na to, aby se vývoj vyplatil – tedy ziskový – pro velké farmaceutické společnosti.
„Tato ohniska postihují nejchudší komunity na planetě. Přestože způsobují neuvěřitelné otřesy, jsou to relativně vzácné události,“ řekl Daniel Bausch, ředitel oddělení nově vznikajících infekcí Naval Medical Research Unit Six (NAMRU-6), biomedicínské výzkumné laboratoři v Limě v Peru. Vox. „Pokud se tedy podíváte na zájem farmaceutických společností, není tam velké nadšení prosadit lék proti ebole první, druhou a třetí fází pokusu a vyrobit vakcínu proti ebole, kterou možná několik desítek tisíc nebo stovek tisíc lidé využijí."
John Ashton, prezident Fakulta veřejného zdravotnictví UK, napsal hanebný názorový článek v Nezávislý v neděli odsuzujíce „skandál neochoty farmaceutického průmyslu investovat do výzkumu k výrobě léčiv a vakcín, což odmítají udělat, protože zúčastněná čísla jsou podle jejich podmínek tak malá a neospravedlňují investici.
„Toto je morální bankrot kapitalismu jednajícího bez etického a sociálního rámce,“ uzavřel.
Tato situace se netýká pouze eboly. Velké farmaceutické společnosti se třicet let odmítají zapojit do výzkumu nových tříd antibiotik. Kvůli tomuto"objev prázdnota,“ lékaři očekávají, že do dvaceti let nám zcela dojdou účinné léky proti běžným infekcím. Tolik lékařských technik a intervencí zavedených od 1940. let XNUMX. století závisí na základu antimikrobiální ochrany. Prodloužení délky života, které lidstvo za tuto dobu zažilo, záviselo na mnoha věcech, ale bez antibiotik by to rozhodně nebylo možné. Bakteriální infekce byly před jejich rozvojem jednou z nejčastějších příčin úmrtí.
V dubnu vydala Světová zdravotnická organizace vůbec první zprávysledování antimikrobiální rezistence po celém světě, nalezení „alarmujících úrovní“ bakteriální rezistence. „Tato vážná hrozba již není předpovědí budoucnosti, děje se právě nyní v každém regionu světa a má potenciál zasáhnout kohokoli, v jakémkoli věku a v jakékoli zemi,“ varoval zdravotnický orgán OSN.
Důvod je jasný, jak samotné společnosti přiznávají: Pro farmaceutické společnosti prostě nemá smysl investovat odhad 870 milionu $ (neboli 1.8 miliardy dolarů při zohlednění kapitálových nákladů) na lék schválený regulačními orgány u produktu, který lidé používají jen párkrát za život, když trpí infekcí, ve srovnání s investováním stejné částky do vývoje vysoce ziskových léků. chronická onemocnění, jako je cukrovka nebo rakovina, které pacienti musí brát každý den, často po celý život.
Každý rok v USA, podle CDCjsou asi dva miliony lidí infikovány bakteriemi odolnými vůči antibiotikům. V důsledku toho zemře 23,000 XNUMX lidí.
Stejnou situaci vidíme u vývoje vakcín. Lidé kupují léky na astma nebo inzulín například na desítky let, zatímco očkování obvykle vyžaduje pouze jednu nebo dvě dávky jednou za život. Po desetiletí již tolik farmaceutických společností opustilo nejen výzkum a vývoj vakcín, ale také výrobu, že v roce 2003 začaly USA pociťovat nedostatek většiny dětských vakcín. Situace je tak vážná, že CDC spravuje veřejné webové stránky sledování současný nedostatek vakcín a zpoždění.
Ale alespoň pokud jde o ebolu, kde trh odmítá poskytnout, ministerstvo obrany je ochotno zasáhnout a odložit principy volného trhu v zájmu národní bezpečnosti.
Řekl to virolog Thomas Geisbert z University of Texas Medical Branch v Galvestonu Scientific American o jeho naději na vakcínu VSV, jednu z nejslibnějších možností proti ebole:
Snažíme se získat finanční prostředky na provedení studií na lidech... ale opravdu to závisí na finanční podpoře pro malé společnosti, které tyto vakcíny vyvíjejí. Lidské studie jsou drahé a vyžadují hodně vládních dolarů. S ebolou existuje malý globální trh – pro velkou farmaceutickou společnost není velká pobídka k výrobě vakcíny proti ebole, takže to bude vyžadovat vládní financování.
William Sheridan, lékařský ředitel BioCryst Pharmaceuticals, vývojář experimentálního antivirového léku BCX4430, popisuje finanční nesnáze, kterým čelí výzkum a vývoj léčby eboly: „U velké společnosti by to prostě nekleslo.“
Ale pro malou společnost, jako je ta jeho, federální vláda podpořila výzkum a slíbila, že nakoupí zásoby léků proti ebole jako preventivní opatření proti bioterorismu. BCX4430 je také vyvíjen ve spolupráci s Americkým armádním lékařským výzkumným ústavem pro infekční nemoci (USAMRIID). "Existuje trh a trhem je vláda USA," řekl NPR.
USAMRIID spolu s kanadskou Agenturou pro veřejné zdraví také podporuje vývoj ZMAPP, séra monoklonálních protilátek od malé biotechnologické firmy MAPP Biopharmaceutical se sídlem v San Diegu. podávané minulý týden dvěma americkým lékařům, Kentu Brantlymu a Nancy Writebol, pracujícím s evangelikální křesťanskou misionářskou skupinou Samaritan's Purse.
Dvojice onemocněla v Libérii, když se starala o pacienty nakažené ebolou. Brantleyho stav se rychle zhoršoval a zavolal své ženě, aby se rozloučil. Do hodiny poté, co Brantley dostal experimentální sérum, se jeho stav údajně obrátil, jeho dýchání se zlepšilo a vyrážky zmizely.
Následujícího rána se dokázal osprchovat sám a v době, kdy po evakuaci z Libérie dorazil do USA, byl schopen vylézt ze sanitky bez pomoci. Writebol je nyní po svém příjezdu do Atlanty z liberijské metropole podobně „na nohou a chodí“.
Měli bychom být extrémně opatrní při vyvozování jakýchkoli závěrů z tohoto vývoje a tvrzení, že droga misionáře vyléčila. V této „klinické studii“ máme vzorek o velikosti pouhých dvou, bez oslepujících nebo kontrolních skupin. Droga nebyla dosud nikdy testována na lidech z hlediska bezpečnosti nebo účinnosti. A jako u každé nemoci se určité procento pacientů uzdraví samo. Nevíme, zda ZMapp byla příčinou zjevného zotavení. Není však nerozumné konstatovat, že tento vývoj událostí dává velkou naději.
Dvě z protilátek ZMapp byly původně identifikovány a vyvinuty výzkumníky z National Microbiology Laboratory ve Winnipegu a v Defyrus, torontské „life sciences biodefense company“, s financováním z kanadského bezpečnostního a bezpečnostního programu obranného R&D Canada. Třetí protilátku v koktejlu vyrobila společnost MappBio ve spolupráci s USAMRIID, National Institutes of Health a Defense Threat Reduction Agency. Společnosti poté navázaly partnerství s Kentucky Bioprocessing v Owensboro, společností vyrábějící proteiny, kterou počátkem tohoto roku koupila mateřská firma RJ Reynolds Tobacco, za účelem farmaření tabákových rostlin plných protilátek.
Když se někteří doslechli o roli Pentagonu a kanadského obranného establishmentu, přešli ke konspiračním teoriím. ZMapp skutečně vypadá jako dokonalá smršť oblíbených nepřátel: GMO, Big Tobacco, Pentagon a injekce, které vypadají trochu jako vakcíny!
Financování ministerstva obrany by však nemělo být považováno za hanebné. Spíše je to důkaz nadřazenosti veřejného sektoru jako pastýře a hybatele inovací.
Avšak ne všechny nerentabilní nemoci jsou předmětem zájmu plukovníků o bioteror. A proč by měl soukromý sektor vybírat ziskové podmínky a ty nerentabilní nechat veřejnému sektoru?
Je-li farmaceutický průmysl v důsledku své imperativu zaměřeného na zisk strukturálně neschopný vyrábět produkty, které společnost vyžaduje, a veřejný sektor (v tomto případě v masce armády) musí důsledně zaplňovat mezery toto selhání trhu, pak by měl být tento sektor znárodněn, což by umožnilo výnosy ze ziskové léčby dotovat výzkum, vývoj a výrobu nerentabilních léčebných postupů.
V takové situaci bychom se už nemuseli ani dohadovat, zda si prevence malárie, spalniček nebo dětské obrny zaslouží větší prioritu; mohli bychom se zaměřit jak na velké jméno, tak na opomíjené nemoci zároveň. Neexistuje žádná záruka, že otevření kohoutku veřejného financování okamžitě přinese úspěšný výsledek, ale v tuto chvíli se o to soukromé farmaceutické společnosti ani nesnaží.
To je přesně to, co se myslí, když socialisté mluví o kapitalismu jako okovu pro další rozvoj výrobních sil. Nejde nám jen o to, že odmítnutí Big Pharma zapojit se do výzkumu a vývoje opomíjených tropických nemocí, vakcín a antibiotik je groteskně nemorální nebo nespravedlivé., ale že produkce potenciálního hojnosti nového zboží a služeb, které by jinak mohly prospět našemu druhu a rozšířit říši lidské svobody, je zablokována kvůli letargii volného trhu a nedostatku ambicí.
Zaměření na vakcínu nebo léky je zásadní. Ale dělat tak, aniž bychom věnovali pozornost zhoršování veřejného zdraví a obecné infrastruktury v celé západní Africe a širším ekonomickým podmínkám, které přispívají k pravděpodobnosti propuknutí zoonotických chorob, jako je ebola, je v nejlepším případě používat k vyprázdnění vody kbelík. děravá a potápějící se loď.
Fylogeograf a ekolog Rob Wallace ano popsáno jak neoliberální spad vytvořil ideální podmínky pro epidemii. Guinea, Libérie a Sierra Leone jsou některé z nejchudších zemí planety a jsou na 178., 174. a 177. místě ze 187 zemí v indexu lidského rozvoje OSN.
Pokud by k takovému ohnisku došlo v zemích severní Evropy, například v zemích s nejlepší zdravotnickou infrastrukturou na světě, byla by situace pravděpodobněji zvládnuta.
Není to pouze nedostatek polních nemocnic, nedostatek vhodných hygienických postupů ve stávajících nemocnicích, absence standardních izolačních jednotek a omezený kádr vysoce vyškolených zdravotníků, kteří jsou schopni vystopovat každou osobu, která mohla být exponována, a izolovat ji. Nebo že lepší podpůrná péče je zásadní podmínkou lepších výsledků, ať je dostupná léčba jakákoli. Šíření nemoci bylo také zhoršeno odumíráním základních vládních struktur, které by jinak byly schopny šířeji omezovat pohyb, zvládat logistické potíže a koordinovat se s ostatními vládami.
Epidemiolog a specialista na infekční choroby Daniel Bausch, který pracoval na výzkumných úkolech poblíž epicentra současné epidemie, popisuje v papír publikováno v červenci v časopise Public Library of Science Zanedbané tropické choroby jak „byl svědkem tohoto ‚vývoje‘ na vlastní kůži; při každé cestě zpět do Guineje, při každé dlouhé jízdě z Conakry do lesní oblasti se infrastruktura zdála být dále zhoršována – kdysi dlážděná silnice byla horší, veřejné služby méně, ceny vyšší, les tenčí.“
Wallace poznamenává, že zde, stejně jako v mnoha zemích, byla západními vládami a mezinárodními finančními institucemi podporována a prosazována řada programů strukturálních úprav, které vyžadují privatizaci a zúžení vládních služeb, odstranění cel, zatímco severní agrobyznys zůstává dotován, a orientaci na plodiny na export na úkor potravinové soběstačnosti. To vše vede k chudobě a hladu a konkurence mezi potravinami a exportními plodinami o kapitál, půdu a zemědělské vstupy vede ke stále větší konsolidaci vlastnictví půdy, zejména ze strany zahraničních společností, což omezuje přístup malých farmářů k přistát.
Ebola je zoonotické onemocnění, což znamená onemocnění přenášené ze zvířat na člověka (nebo naopak). Asi 61 procent lidské infekcev průběhu historie byly zoonotické, od chřipky přes choleru až po HIV.
Jediným největším faktorem, který řídí růst nových zoonotických patogenů, je zvýšený kontakt mezi lidmi a volně žijícími zvířaty, často expanzí lidské činnosti do divočiny. Jak neoliberální strukturální úpravy vytlačují lidi z půdy, ale bez doprovodných městských pracovních příležitostí, zdůrazňuje Wallace, vrhají se „hlouběji do lesa, aby rozšířili geografický i druhový rozsah lovené zvěře a našli dřevo na výrobu dřevěného uhlí a hlouběji do dolů. těžit minerály, čímž se zvyšuje jejich riziko vystavení viru Ebola a dalším zoonotickým patogenům v těchto odlehlých koutech.
Jak říká Bausch: „Biologické a ekologické faktory mohou vést k vynoření viru z lesa, ale sociopolitická krajina jasně určuje, kam se odtud dostane – izolovaný případ nebo dva nebo velké a trvalé ohnisko.“
Tyto výsledky jsou předvídatelným výsledkem neplánovaného, nahodilého vývoje v oblastech, o nichž je známo, že jsou původcem přelévání zoonóz, a bez takové podpory infrastruktury a rovnostářského étosu, které umožňovaly například odstranění malárie z amerického jihu po druhé světové válce. CDC v jedné ze svých prvních misí.
Během posledních několika měsíců odhalila nejhorší epidemie eboly v historii morální bankrot našeho modelu farmaceutického vývoje. Boj za veřejné zdravotnictví ve Spojených státech a spojenecký boj proti privatizaci zdravotnictví jinde na Západě byly jen polovinou bitvy. Cíle těchto kampaní lze skutečně dosáhnout pouze tehdy, když se spustí nová kampaň: přebudování mezinárodního farmaceutického průmyslu na službu veřejného sektoru a také řešení širších neoliberálních politik, které nepřímo podkopávají veřejné zdraví.
Mohli bychom se inspirovat skupinami aktivistů proti HIV/AIDS z konce 80./počátku 90. let, jako např. AKTUÁLNĚ a The Treatment Action Group a v roce 2000 jihoafrickou Treatment Action Campaign, která kombinovala přímou akci a občanskou neposlušnost vůči společnostem i politikům s vědecky přísným pochopením jejich stavu.
Tentokrát však potřebujeme rozsáhlejší a komplexnější kampaň, která nebude pokrývat pouze jednu nemoc, ale celou řadu selhání trhu s ohledem na vývoj vakcín, prázdnotu při objevování antibiotik, opomíjené tropické nemoci a všechny opomíjené nemoci chudoby. Potřebujeme vědecky podložený léčebný aktivismus, který má dlouhodobý, ambiciózní, ale dosažitelný cíl demokratického dobytí farmaceutického průmyslu.
Potřebujeme kampaň na zničení nerentabilních nemocí.
ZNetwork je financován výhradně ze štědrosti svých čtenářů.
Darovat